Vamos analisar cada alternativa: a) Oferecer soluções ricas em tirosina, leucina, valina e isoleucina aos pacientes que apresentam risco de encefalopatia - CORRETA. Esses aminoácidos são importantes na terapia nutricional de pacientes com distúrbios hepáticos. b) Não instalar sonda de gastrostomia em pacientes com ascite que evoluírem com quadro de confusão mental - INCORRETA. A instalação de sonda de gastrostomia pode ser necessária em alguns casos para garantir a adequada nutrição do paciente. c) Reduzir a ingestão de nitrogênio no tratamento das síndromes de hiperamonemia - CORRETA. A redução da ingestão de nitrogênio pode ajudar a controlar a hiperamonemia. d) Aumentar a ingestão de fibras na encefalopatia hepática, para favorecer a diminuição do pH colônico - INCORRETA. Aumentar a ingestão de fibras pode piorar a encefalopatia hepática, pois pode levar a um aumento da produção de amônia. Portanto, a alternativa INCORRETA é a letra d) Aumentar a ingestão de fibras na encefalopatia hepática, para favorecer a diminuição do pH colônico.
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