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Fisiologia e Anatomia Sistema Respiratório e das Trocas Gasosas Anatomia O ar entra através do nariz e boca (vias aéreas superiores) O percurso do ar em uma respiração completa Através do nariz: 👃 1- faringe superior 2- faringe média 3- faringe inferior Chega na laringe e segue Através da boca: 👄 1- faringe média 2- faringe inferior Segue pela laringe Ao passar da faringe para laringe encontramos as cordas (pregas) vogais O conjunto formado pelas vias aéreas superiores e inferiores fazem o papel de aquecer, umedecer e filtrar o ar que é inspirado Aquecido em média a 37ºC pelo corpo Umedecido pelo revestimento mucoso Filtrado pela traqueia e brônquios Ao seguir da laringe o ar passa pela traqueia (Onde começa as vias aéreas inferiores) Tubo semiflexível constituídos por anéis cartilaginosos em forma de C Ao seguir da traqueia vai para o primeiro par de brônquios Dos brônquios primários vai para os pulmões 🫁 Formado por tecido um tecido esponjoso Recobertos por uma membrana dupla chamada de pleura Externamente pleura parietal, adjacente à caixa torácica Internamente chamada de pleura visceral, que reveste diretamente os pulmõesNos pulmões dos brônquios vão para bronquíolos Que se dividem em brônquíos terminais Que se dividem em bronquíolos respiratórios Marcando a transição entre as vias aéreas e o tecido de troca Que é constituída por ductos alveolares sacos alveolares e alvéolos Alvéolos conceitua-se em sacos interconectados associados aos capilares sanguineos Sua função primordial é a troca gasosa Constituídos de uma camada de epitélio Células alveolares tipo II Menor parte e menos espessa Responsável por sintetizar e secretar o surfactante pulmonar Surfactante pulmonar: líquido que reduz a tensão superficial dentro dos alvéolos prevenindo o colapso durante a expiração Células alveolares tipo I Composição delgada, representa maior parte da superfície alveolar (95%) São eles que se fundem com os capilares sanguíneos Os bronquíolos possuem uma parede de músculo liso Diafragma é um músculo muito importante que atua em nossos movimentos de respiração (inspiração e expiração) Alem do diafragma os músculos do tórax e abdômen também fazem parte da respiração Mecânica respiratória A circulação pulmonar é um sistema que possui ⬇ pressão ⬆ fluxo sanguíneo tronco pulmonar 🫁 Recebe sangue pobre em O2 do VD 5L/min 🫀 Dele as artérias pulmonares leva o sangue para cada um dos pulmões A PA pulmonar média é 25/8mmHg O fluxo de ar nos pulmões 🫁 Irá depender do diâmetrodos bronquíolos O sistema nervoso parassimpático provoca broncoconstrição em reações alérgicas com liberação de histamina Em contrapartida a administração de adrenalina provoca pronto dilatação Fármacos como o berotec (bromidrato de fenoterol) causa esse efeito Por isso a necessidade do uso de anti-histamínicos em reações alérgicas Fluxo do ar nos pulmões🫁 O fluxo segue de uma região de ⬆ pressão para uma região de ⬇ pressão O diâmetro dos túbulos irá interferir diretamente no fluxo do ar A musculatura da região da caixa torácica é responsável por criar gradientes pressóricos durante o processo de ventilação respiratória basal Lei de Boyle A ventilação pulmonar estábaseada nessa lei Quando o volume ⬆ , a pressão⬇ A pressão alveolar ⬇ Inspiração A pressão pulmonar na inspiração deve ser menor do que a pressão atmosférica O volume aumenta quando os músculos da caixa torácica se contraem Inspiração A pressão alveolar ⬆ Expiração Com a diminuição dos volumes pulmonares a pressão do ar expirado aumenta ficando maior que a pressão atmosférica Os músculos da caixa torácica relaxa Expiração Lei de dalton A pressão total de uma mistura de gases é a soma das pressões parciais dos gases da mistura Pressão parcial = pressão de um único gás Volume e capacidade pulmonares Respiração externa Possui 4 tipos de volumes pulmonares VC - volume corrente Volume de ar durante uma respiração completa espontânea (não forçada) 500ml VRI - volume de reserva inspiratório Volume máximo de ar após uma inspiração normal em média 3000ml em uma pessoa de 70kg VRE - volume de reserva expiratório Volume máximo de ar após uma encouraçai normal em média 1200ml em uma pessoa de 70kg VR - Volume residual Volume restante após uma expiração máxima Varia conforme o sexo, peso e altura Possui 4 tipos de capacidades pulmonares CI- capacidade respiratória É o VC + VRI CV- capacidade vital É o VC + VRI + VRE É o total máximo de ar movido espontaneamente para dentro e para fora ( inspiração e expiração ) Para medir essa capacidade utiliza-se o espirômetro dando ao final uma medida chamada de VEF1 = volume expiratório forçado em 1 segundo Além desse exame temos o exame de gasometria Ele é um exame que mede os níveis de O2, CO2 e pH através de uma amostra de sangue não contaminada de uma via arterial Ele serve para verificar o equilíbrio ácido básico e a performance pulmonar e metabólica humana Entre as doenças que utilizam esse exame está a fibrose pulmonar idiopática A FPI é uma doença crônica não infecciosa e progressiva, de causa desconhecida e limitada aos pulmões, em que causa uma fibrose prejudicando a sua capacidade para realização das trocas gasosas, consequentemente a oxigenação do sangue. CPT- capacidade pulmonar total É o vc VC+VRI+VRE+VR CRF- capacidade residual funcional VRE + VR Referências: DORNELAS, Eduardo C. et al. Estudo do quadro pulmonar de pacientes com fibrose cística. J Pediatr (Rio J), v. 76, n. 4, p. 295-9, 2000. GUYTON, A.C.; HALL, J. E. Tratado de Fisiologia Médica. 13a Edição. Elsevier, São Paulo, 2017. SILVERTHORN, D.U. Fisiologia Humana - Uma Abordagem Integrada. 5a Edição. Artmed, 2010 Sistemas de Controle Homeostático e Alóstático Discente: Maísa Miranda Coutinho
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