Tronco Encefálico

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Tronco Encefálico
• Entre a medula e o diencéfalo (parte branca na imagem)
• Bulbo: estrutura imediatamente superior à medula espinhal.
• Base: parte basilar do osso occipital
• Começo: acima do primeiro nervo cefálico (NC1)
• Na frente do cerebelo (cerebelo atrás)
Generalidades:
• Bulbo ou Medula Oblonga (inferior) em rosa claro
• Ponte (média) em cinza na imagem
• Mesencéfalo (superior) em rosa pink
Constituição:
• Sunstância branca: inclui feixes de fibras nervosas que recebem e enviam informações motoras e sensitivas 
para o cérebro, os chamados tractos (maiores), fascículos e lemniscos (menores)
• Substância cinzenta: núcleos, agrupamentos de corpos de neurônios
• IV Ventrículo: cavidade do romboencéfalo (entre a ponte e o bulbo -inferiores- e o cerebelo -superior).
• Aqueduto cerebral: cavidade do mesencéfalo, comunica ventrículo III e IV
Bulbo ou Medula Oblonga
Áreas: Anterior, lateral e posterior. Formato: tronco de cone
Localização do bulbo: acima do plano horizontal que passa a cima do filamento radicular do 1º nervo cervical
1. Anterior: 
• Pirâmides: fibras descendentes piramidais (motricidade voluntária), vêm do córtex e descem até a medula 
espinhal
As pirâmides são formadas por um feixe compacto de fibras descendentes que ligam as áreas motoras do 
cérebro aos neurônios motores da medula.
• Fissura Mediana Anterior: em uma vista superior, termina no forame cego ( uma depressão)
De cada lado dessa fiara há pirâmides
• Decussação das pirâmides: Onde há fissura das pirâmides
- Na decussação: há o cruzamento de 75% das fibras nesse ponto. Elas trocam de lado
- É devido à decussação das pirâmides que o hemisfério cerebral direito controla o lado esquerdo do corpo e 
o hemisfério cerebral esquerdo controla o lado direito.
- Os outros 25% se cruzam embaixo, na medula
1 Isabelle Padilha - XXVI
•Sulco Bulbopontino (de onde 
saem 4 nervos): corresponde à margem inferior da ponte.
2. Lateral: 
• Sulco lateral anterior: separa as pirâmides das olivas
• Olivas: entre o sulco lateral anterior e posterior, função: atividade motora involuntária
• Entre as olivas e o SULCO LATERAL ANTERIOR: saem as raizes do N. HIPOGLOSSO (12º Par)
Por trás das olivas: 
• Sulco Lateral posterior: de onde saem o N. GLOSSOFARÍNGELO (IX par), o N. VAGO (X) e o N. 
ACESSÓRIO (XI) 
3. Posterior: 
• Sulco mediano posterior
•Fascículo grácil: mais mediano
• Fascículo cuneiforme: depois do sulco intermédio posterior do bulbo
2 Isabelle Padilha - XXVI
Sulco: reintrâincia, valeta
Ambos fascículos se dilatam e essas dilatações são referentes ao núcleo dos fascículos e formam:
• Tubérculo do núcleo grácil
• Tubérculo do núcleo cuneiforme: mais lateral
Fascículo grácil (+medial) termina no tubérculo do núcleo grácil e fascículo cuneiforme (+lateral) termina no 
tubérculo do núcleo cuneiforme.
Ponte
• Parte interposta entre o bulbo e o mesencéfalo.
• Começa a partir do sulco bulbopontino.
• Realiza conexões na região denominada braço da ponte = pedúnculo cerebelar médio.
• O nervo trigêmeo(V) é da parte anterior da ponte, é responsável pela sensibilidade da face.
• Nervo vago: sai do sulco lateral posterior. Surge de 4 núcleos diferentes.
1. Anterior 
• Superfície ventral é mais estriada
• Braço da ponte: de onde emerge dois ramos (um fino, outro grosso), ambos referentes ao n. Trigêmeo (V)
• Raiz motora (ramo menor) 
• Raiz sensorial (ramo maior) do N. Trigêmeo (5º par): parte sensorial da face
• Nervo Abducente (VI): mais medial 
• Sulco basilar: mais mediano, aloja a artéria basilar (irrigação) 
3 Isabelle Padilha - XXVI
Em sequencia de medial para lateral:
• Nervo Facial (VII) facial propriamente dito é apenas motor (músculos da mímica) 
• Nervo intermédio: parte sensorial do nervo facial 
• Nervo vestibulococlear (VIII)
• Schwanoma (compressão do nervo cefálico) no sulco contínuo. É um tumor benigno, também chamado de 
Neuroma acústico
• Síndrome do ângulo pontocerebelar
 
2. Vista Posterior 
• Pedúnculos cerebelares:
• Superior
• Médio: braço da ponte
• Inferior
• Fossa Rombóide/ Assoalho do IV Ventrículo
• IV Ventrículo: cavidade sendo seu assoalho na ponte e no bulbo e a parte de cima o cerebelo
Assoalho do IV Ventríçulo: 
Na ponte e no bulbo 
• Assoalho do quarto ventrículo: forma de tenda, é uma cavidade que fica entre a ponte, o bulbo e o cerebelo. 
Não é uma estrutura lisa.
Estruturas do Assoalho:
• Sulco limitante persiste (embrio), há um de cada lado
1. Medial ao Sulco Limitante: 
• Fossa romboide: conhecida como assoalho do quarto ventrículo.
• Eminência Medial
• Colículo Facial
• Estrias Medulares
• Trígono do Hipoglosso (XII)
• Trígono do Vago (X)
Os dois trígonos em sua profundidade contém o núcleo de seus nervos correspondentes
No trígono do Vago: núcleo dorsal (motor)
• Área Postrema: abaixo do trígono do Vago
Área de estimulação química do vômito (Ex: e situações de excesso alcóolico)
Estimula o vômito, pois é desprovida de barreira hematocefálica
2. Véu Medular Inferior: 
• Plexo Corióide: grudado ao véu medular inferior
• No plexo há produção de líquor
Obs: Todo ventrículo tem plexo corióide
No véu medular há aberturas que comunicam o IV ventrículo com o espaço subaracnoídeo (esse espaço, assim 
como as meninges, estão por todo o encéfalo)
4 Isabelle Padilha - XXVI
• Abertura Mediana (Megendie)
• Aberturas Laterais (Luschuka): são duas, uma de cada lado, mas geralmente estão cobertas pelo pedúnculos 
cerebrais. 
Se houver fechamento dessas aberturas, o líquor produzido ficará preso e há o consequente aumento da 
pressão intracraniana
3. Lateral ao Sulco Limitante: 
• Recessos Laterais 
• Estrias medulares (também há lateralmente)
• Área vestibular: acima das estrias medulares
• Núcleos vestibulares: na profundidade da área vestibular. Função: Equilíbrio
• Lócus Cerulreus: região mais azulada, pois há acúmulo de neuro adrenalinas. Função: vigília, sono
4. Véu Medular Superior
5. Nódulo do Cerebelo: região central do cerebelo
Mesencéfalo
• Região mais superior do tronco cerebral
• Limitado por uma linha imaginária vinda do diencéfalo que pode ser a comissura posterior e corpo laminar.
Vista Superior do Mesencéfalo: 
• Aqueduto Cerebral: (cavidade do mesencéfalo)
Por trás desse aqueduto há o teto do mesencéfalo, onde há os colículos superiores e inferiores
• Colículos: saliências que formam o teto do mesencéfalo
- 2 Colículos Superiores. Função: visual (via teto-espinal para parte motora, reflexos)
- 2 Colículos Inferiores. Função: Equilíbrio
• Nervo abducente (IV par craniano). Função: abdução do olho
• Tratos: Teto espinal, rubro espinal e vestíbulo espinal -> vias extrapiramidais
• Pedúnculos Cerebrais (2) 
São formados por fibras que sobem e descem do córtex. Os pedúnculos cerebrais são divididos em 
tegmentos, onde está o núcleo rubro e base.
• Tegmento:
5 Isabelle Padilha - XXVI
• Núcleo Rubro 
• Base
 
Entre o Tegmento e a Base:
• Substância Niegra/ negra: ligada a Parckson e neurônios doparminégicos (motricidade) 
De cada lado: sulcos que vão em direção a base
• Sulco lateral do mesencéfalo 
• Suco medial do Penúnculo Cerebral
• N. Óculo motor (III) (origem aparente no sulco medial)
• Fossa interpeduncular "entre as orelhas do Mickey” (também aparece da vista ventral)
• Substância perfurada posterior
 Funções do Tronco Cerebral:
• Reflexos da cabeça; 
• Localizado o centro respiratório, o vasomotor e o centro do vômito; 
• Controla o nosso sentido de alerta; 
• Passagem de inúmeras fibras ascendentes. 
• Conexão com 10 pares de nn. cranianos 
Vaso motor: Óculo motor: fecha a pupila com o estímulo luminoso (esse reflexo se dá no tronco cefálico)
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Núcleos do Trono Cefálico: 
Exercem, sobretudo, a função de controle visceral
• Núcleos da Rafe: ricos em seretonina (5HT) e encefalinas (bloqueiam a dor)Células contendo 5-HT (seretonina "hormônio do bom humor) e Encefalinas (semelhantes a morfina).

Este núcleo controla os demais pontinos que tem alvos no PROSENCÉFALO. 
• Alvos medulares (Portão da dor)
Núcleos Posteriores da Rafe: 
• Projetam fibras de seretonina (5-HT) à diversas áreas corticais. Modulam a atividade neuronal envolvida nos 
ciclos do sono. A seretonina regula o sono, humor, apetite e ainda ajuda a combater a enxaqueca. 
• Núcleo parvocelular (está no bulbo): controla frequência cardíaca e da respiração. 
• Núcleos reticulares (formação reticular)
• Trato Retículo Espinhal (trato extrapiramidal): vem dos núcleos reticulares e tem Controle Ventilatório (da 
respiração) e da FC
• Substância cinzenta periaquedutal: rica em seretonina, importante para o controle da dor.
• Área tegumentar ventral (dopaminérgica): região rica em dopamina localizada no tegumento do mesencéfalo.
No núcleo reticular: 
• Sistema Ativador Reticular Ascedente, SARA: regula vigília (estado de alerta)
Lesão dos neurônios do SARA: entra em coma irrevesível
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