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UNIVERSIDADE IX DE JULHO – SBC GIOVANNA FACCHINA MARTINS – TURMA VI A quantidade de água/eletrólitos absorvida diariamente deve ser igual a excretada no mesmo período, isso é chamado de balanço zero. Troca de água entre as estruturas corpóreas: A troca entre os compartimentos é necessária para carregamento de nutrientes, gases e demais substâncias necessárias para as células e tecidos. A livre passagem das substâncias é barrada pelas membranas capilar e celular. A água é essencialmente a única molécula que se move livremente entre as células e o líquido extracelular. Importância do movimento de líquidos entre o LEC: - É importante a ocorrência desses movimentos para a passagem de oxigênio, nutrientes e a retirada de produtos metabólicos, tóxicos e gases como o CO2; - Para que ocorra a troca de substâncias, o vaso tem de ter uma estrutura específica que permita a passagem; - Vasos calibrosos como artérias e veias de grande porte não ocorrerão trocas, apenas nos capilares, onde a permeabilidade é maior; - Presença de poros que facilitam a passagem –> capilares fenestrados - Fenda entre a junção de células endoteliais - Transporte vesicular por meio de transcitose (gasto energético e demorado) - Capilares podem ser: ➔ Contínuos: menor transporte ou dificultado ➔ Fenestrados: permitem a passagem mais facilmente) - Fenda intercelular na junção entre células endoteliais adjacentes. - Cavéolas invaginações membranares, têm papel no transporte de macromoléculas através da membrana celular. - Fenestrações: poros na membrana plasmática O sangue chega nos capilares devido à pressão hidrostática (P.H). A PH faz extravasar liquido para o interstício. Parte desse liquido é drenado pelos vasos linfáticos, porem outra parte volta para o capilar devido à pressão coloidosmotica (P.C) realizada pela albumina. É uma barreira para a passagem de substancias entre o plasma e o interstício. Já a membrana plasmática, é uma barreira para a passagem de substâncias entre o interstício e o LIC. - Filtração: saída do capilar (sangue) e indo para o interstício. - Absorção: entrada de líquido no capilar (sangue). Substâncias que são permeáveis à membrana capilar: do + permeável para o – permeável Água, sacarose, cloreto de sódio, ureia, glicose, sacarose, insulina e albumina. *proteínas tendem a passar menos seu alto peso molecular e tamanho UNIVERSIDADE IX DE JULHO – SBC GIOVANNA FACCHINA MARTINS – TURMA VI • Pressão hidrostática do capilar: ➔ Força (pressão) do sangue na parede do vaso ➔ Diminui a pressão hidrostática ➔ Favorece a saída de líquido (filtração) • Pressão Coloidosmótica ou oncótica: ➔ Gerada por colóides. No caso do sangue, pelas proteínas (albumina). ➔ Depende da concentração de proteínas no plasma. ➔ Favorece a entrada de líquido (absorção) Cálculo da Pressão Efetiva de Filtração: PEF = Pc – Pi – πc + πi Saída tende a ser positivo –> filtração Pressão hidrostática Entrada tende a ser negativo –> absorção Pressão coloidosmótica Para aumentar a pressão hidrostática, vai sair muita água do capilar e pouca absorção. Para diminuir a pressão coloidosmótica, vai entrar água no capilar e pouca filtração. Estrutura especial dos capilares linfáticos, permitindo a passagem de substâncias de alto peso molecular para a linfa. A filtração é sempre maior que a absorção, resultando um fluxo de massa do líquido dos capilares para o espaço intersticial. Por dia: ✓ 30L de plasma passa para o interstício ✓ 27L são reabsorvidos pelos capilares ✓ 3L deixam o interstício e são reabsorvidos pelos vasos linfáticos Edema: é um acúmulo anormal de líquido no interstício, pode ocorrer em membros ou em órgãos. Ocorre no compartimento de líquido extracelular, mas também pode envolver o líquido intracelular. Causas: • Diminuição na quantidade de albumina, diminuindo a PC e aumentando a quantidade de liquido no interstício; • Diminuição na quantidade de vasos linfáticos, diminuindo a drenagem; • Aumento da PH, acumulando liquido no interstício; • Vasodilatação; • Interrupção do efluxo sanguíneo; • Insuficiência hepática. - Aumento da pressão hidrostática capilar - Diminuição das proteínas plasmáticas - Aumento da permeabilidade capilar - Bloqueio de linfáticos
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