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Apostila Despigmentação SÔNIA SOUZA Métodos para remover ou clarear Métodos para remover o clarear: Existem vários métodos disponíveis para remover da pele a micropigmentação. Excisão cirúrgica: feita por um médico, que corta a tatuagem e sutura as bordas da pele de volta. Dermoabrasão: A pele tatuada é “lixada” por um médico como dispositivo especial. As camadas superiores e medidas da pele que contém a tinta velha ou pigmento são removidas. Tecnologia laser: Pulsos de luz são usados para quebrar a tinta de tatuagem ou micropigmentação sob a pele. Esses lasers usados são extremamente difíceis e caros. Solução Salina: A técnica que utiliza sal e soro fisiológico ou água usa os princípios científicos da osmose e equalização. Uma vez que a crosta caia o pigmento se tomará com uma cor mais clara. A área tratada será rosa da nova pele que se formou. Despigmentação química: utiliza ácido sobre o pigmento que, aceleram a descamação da pele e a renovação celular vai apagando a pigmentação. Despigmentador elétrico: o eletrocautério clareia O pigmento deixam da cor suave em poucas aplicações. Tipo de pele e possíveis resultados em microblading: A maior parte dos especialistas distinguem 5 tipos de pele: a pele normal, a pele oleosa, a pele mista, a pele sensível e a pele seca. Cada tipo de pele tem as suas características particulares que requerem cuidados diferentes. Em Micropigmentação/Microblading reconheço três tipos de pele como mais importante. Conhecer a pele pode nos ajudar a instruir melhor a cliente a usar uma técnica adequada e a pressão ideal para cada tipo de pele. PELE NORMAL: a pele normal tem uma textura fina e uma superfície suave, Macia e é bem flexível. De todos os tipos de pele este é sem dúvida o mais equilibrado e o que menos problemas e imperfeições como: espinhas e manchas desenvolve. Não é nem demasiado seca nem demasiado gordurosa. Os poros são bem pequenos e mal se notam. Este é um tipo de pele vibrante que reflete saúde. Em microblading todas as técnicas podem ser executadas, a pressão deve ser mediana, a tendência será fios mais finos por conta da platicidade dessa pele (a pele contrai e os fios ficam finíssimos) podemos passar até 3 vezes no mesmo fio para fixação ousar técnica PPL ,os cuidados da assepsia e hidratação é normal. PELE OLEOSA: Este é um tipo de pele que (como seu nome sugere) produz uma maior quantidade de óleo, Isto é, as glândulas sebáceas devido a vários fatores (principalmente o fator genético) tem maior atividade do que nas pessoas com pele seca ,normal, ou mista ,o que leva uma maior quantidade de secreção e sebo. A pele oleosa apresenta poros dilatados, bem maiores do que outros tipos de pele e também Mais Escuros, devido ao excesso de sebo que produzem e o lixo Que Se Vai acumulando, o que se revela num dos maiores problemas desse tipo de pele. É um tipo de pele marcado pelo aspecto gorduroso e brilhante que se vê em muitas pessoas. Tem também maior tendência para o desenvolvimento de espinhas. Em microblading esse tipo de pele sangra e solta líquidos durante todo o procedimento ,pode não fixar a cor ou se revelar uma cor acinzentada. Seria ideal fazer o fundo de cor com dermógrafo e também de 45 dias retocar a técnica de fios. Por ter constante renovação celular o pigmento pode ter menor durabilidade . Requer um cuidado especial em assepsia. PELE SECA: De todos os tipos de pele, a pele seca será o que mais requer mais cuidados, devido a sua tendência para envelhecer mais rapidamente e desenvolver problemas mais sérios. É um tipo de pele com maior tendência para descamar, ter menos elasticidade bem como desenvolver rugas e linhas de expressão do que outros tipos de pele. Em microblading é uma pele que fixa pigmento com maior saturação. Tende a ficar com corte aberto por falta de elasticidade. O Ideal seria usar a ponta das agulhas e massagear com cores mais claras. Cada método de remoção de micropigmentação (incluindo laser) solução Salina, OLX, e despigmentador elétrico requer tempo para ser refeita as sessões. O número exato de sessões depende da cor, tamanho, forma, e localização . Depois de iniciado o processo de despigmentação o pigmento tratado pode continuar a esmaecer durante vários meses. Porque o sistema linfático do corpo vai absorver internamente o pigmento. A rapidez com que a pele da pessoa cicatriza também será um fator importante para a remarcação de futuras sessões. Qualquer tipo de remoção em micropigmentação ou tatuagem pode causar alguma mudança na cor da pele ou deixar cicatrizes. Normalmente a pele fica um pouco vermelha ,Rosada por várias semanas ou meses. Esta cor clareia gradualmente à medida que a nova pele é reformada e o colágeno seja reconstruído. ___________________________________________________ Por que pigmento na micropigmentação pode desaparecer ou mudar de cor e porque os profissionais , ás vezes, obtém efeitos inesperados nos resultados de cor depois da micropgmentação cosmética? Classificação do tratamento estético Após o gerenciamento 1 com a identificação do tipo de pele e saber como Cada uma se comporta frente aos cosméticos e as técnicas de aplicação, o gerenciamento 2 se aplica o tratamento estético ou seja, o que trabalharemos nesta pele e seu grau de intensidade. É importante salientar que sempre trabalharemos com no máximo duas queixas do cliente, pois gerenciar vários tratamentos ao mesmo tempo pode torná-lo inviável financeiramente relativamente demorado quanto ao tempo de aplicação em cabine. A técnica de gerenciamento da pele Visa personalizar o tratamento, seus resultados e oferecer conforto ao cliente. Após o final de um tratamento estético com essa técnica, poderemos oferecer um novo tratamento visando corrigir alguma outra queixa e promover assim, a satisfação total do serviço estético proposto aquela cliente. As principais desordens trabalhadas pelo profissional da estética estão divididos em 5 grupos e podem ser facilmente identificados na avaliação profissional assim como seu grau de instalação: veja: Após a identificação do tipo de pele do cliente e saber como cada uma se comporta frente aos cosméticos e as técnicas de aplicação , fica mais clara a conduta profissional para essa tipologia. Pele Eudérmica ou normal: Equilíbrio na produção de óleo , hidratada, firme e lisa. Exame Visual: não apresenta modificações visuais, sem manchas, aparência suave e flexível. Exame tátil: Apresenta pele aveludada conteúdo de água e gordura em equilíbrio. Relato do cliente: Normalmente sem queixas expressivas. Cuidados: Pele que apresenta facilidade nos procedimentos de cabine, ideais protocolos preventivos e antioxidantes. Sempre respeitando o tipo de cosmético adequado. Base cosmética ideal: Sabonete líquidos, gel, gel creme. Pele Alipídica ou seca: Difícil produção de óleo e dificuldade em manter água na pele desidratada, descamativa, pode apresentar-se sensível. Exame Visual: Apresenta ressecamento normalmente nas laterais do rosto, tendência a rubores e falta de brilho. Exame tátil: É áspera com prega cutânea afinada. Relato do cliente: Queixa de rubores frequentes, repuxamento em especial após banho. Cuidados: Tipo de pele que não suporta muitas alterações de temperatura muito aquecimento na limpeza de pele não é indicado, bem como o uso de sabonete e emoliente deve ter seu tempo de aplicação reduzido. Base cosmética ideal: Sabonetes líquidos pH Fisiológico, Loção limpeza, gel creme, loção e cremes. Pele Oleosa: Maior produção de óleo, ostios dilatados , brilhante.Exame Visual: Apresenta aspecto grosseiro , grandes modificações visuais, poros dilatado, e brilho excessivo, na região mediofacial (Testa, nariz e queixo) onde as glândulas sebáceas são mais numerosas e volumosas. Exame tátil: Apresenta conteúdo de água e gordura diferentes de uma região a outra, como regra geral a pele é com sebo excessivo que é sentido pelo contato. Pode se colocar o easy paper para melhor diagnostico aplicar uma fita de papel na testa, nariz e queixo e avaliar o grau de engorduramento. Relato do cliente: Excessivo brilho , dificuldade de manter a maquiagem, sensação de pele suja. Cuidados: Apresenta bons resultados sempre respeitando o tipo de cosmético adequado, aceita muito bem procedimentos com ácido glicólico , argila verde, loção adstringente etc. Base cosmética ideal: Sabonetes liquido , gel e séruns, jamais loções e cremes. Pele Mista: Exame Visual: Apresenta aspecto brilhante e poros dilatados na zona T, região mediofacial (testa, nariz e queixo) onde as glândulas sebáceas são mais numerosas e volumosas. Exame tátil: Apresenta conteúdo de água e gordura diferentes de uma região a outra, como regra geral a pele é com sebo excessivo que é sentido pelo contato na zona T. Pode se colocar o easy para melhor diagnostico aplicar uma fita do papel na testa, nariz e queixo e avaliar o grau de engorduramento. Relato do cliente: Excessivo brilho , dificuldade de manter a maquiagem, sensação de pele suja e regiões mais secas como bochecha. Cuidados: Apresenta bons resultados sempre respeitando o tipo de cosmético adequado, aceita muito bem procedimento com ácido glicólico argila verde, loção adstringente, cuidado com áreas mais recessacadas. Base cosmética ideal: Sabonetes liquido , gel e séruns, jamais loções e cremes. Os métodos e técnicas de micropigmentação e tatuagens Epiderme e Derme A profundidade: cor /tamanho No exemplo acima temos implante de pigmentos em diferentes profundidades, verificamos que na superfície está numa tonalidade, no momento que se aprofunda, vai modificando em cor e tamanho, ao mesmo tempo em que se esconde a cor, vai mudando e clareando, e por fim nem é mais visto importante na maioria dos resultados dos procedimentos. Outro fator importante também a quantidade de pigmentos implantados, depósitos maiores pigmentos são mais suscetíveis alterações de cor/saturação /tamanho. Em seguida entra o fator de qual máquina (dermografo ou rotativas) devemos usar . Apór vermos as alterações causadas por profundidade erradas, podemos chegar à conclusão, que quanto mais precisa for a máquina, melhor ,hoje temos máquinas digitais de alta precisão (máquinas inteligentes), o resultado com esse tipo de máquina Vai resultar num resultado preciso, pois a profundidade pode ser regulada e não há vibrações da agulha ,já aparelhos inferiores, tendem a implantar O pigmento em diversas profundidades aliada a trepidação da agulha ,gerando resultado com possível degradação da cor. ângulos e tipos de agulhas também influenciam. Os lábios sempre são frios, então sempre precisaremos s aquecer os pigmentos de Base Fria: para pessoas bem clarinhas , uma meia Gotinha de laranja no batoque, e quanto mais morena , vai aumentando o aquecimento ,pessoas mais Morenas Não é legal fazer, pois o risco de ficar roxo é imenso, algumas tem os lábios bem Escuros, que podemos fazer, é usar o modificador laranja puro ,e isso vai fazer com que os lábios lábios Clareiem mais voltando ao Tom da boca normal. Técnica Salina Essa técnica utiliza os princípios científicos da osmose e equalização para realizar despigmentação. É simples: a água salgada (ativo adstringente) concentrada é colocada sobre o pigmento na pele, formando uma crosta. Uma vez que a crosta cai , o pigmento já terá desaparecido ou a sua cor estará mais clara, e a região da pele estará mais rosada ou avermelhada, porque uma nova pele se formou. Pós: Valor acessível; clareamento já na primeira sessão ; método menos invasivo que os citados acima, baixíssimo risco de cicatriz ou mancha, conserva os fios. Contra: dolorido. Riscos Todos os métodos de despigmentação da pele apresentam riscos de deixar cicatrizes ou marcas. No caso da tecnologia a laser, por exemplo, além de poder deixar cicatrizes e agredir muito os lábios que sagram facilmente , ainda torna necessário redobrar os cuidados para que o mesmo não seja aplicado próximo dos pelos, pois ele os remove. Por esse e por outros motivos, é essencial consultar um profissional da área e um médico antes de submeter a qualquer um dos métodos oferecidos. De qualquer forma , reparar um erro que nos incomoda é realmente aliviante mas também pode ser doloroso. Por isso é sempre bom que conheçamos nossos profissionais muito bem antes de qualquer procedimento com a pessoa. Procure por trabalhos feitos, indicações, equipamentos moderno e segurança na hora de escolher o profissional certo. Caso contrario , a despigmentação será o único jeito de levantar a sua autoestima novamente. Cada método de despigmentação (Incluindo método a laser e técnica salina) requer um tratamento. O número de sessões dependerá da cor, tamanho, forma e localização do pigmento. Após a realização de um procedimento, o pigmento tratado pode continuar desaparecendo gradativamente por vários meses, pois o sistema linfático absorvera o pigmento internamente. Além disso, a rapidez com a qual a pele é curada também será um fator importante para decidir o número de sessões que serão necessárias. Os métodos de Despigmentação deixam cicatrizes? Qualquer tipo de remoção permanente de pigmento pode causar algumas mudanças na cor da pele ou até cicatrizes, mas, a técnica salina é o método que possui os riscos mais baixos. Normalmente, com esta técnica, a pele fica rosada ou avermelhada por várias semanas e até meses, e esta cor clareia gradativamente á medida que a nova pele é formada, e o colágeno, reconstruído. A despigmentação da pele é um procedimento um pouco mais complicado do que a micropgmentação e deve ser realizada como última opção. Se você escolher realizar o procedimento, consulte um dermatologista de confiança para analisar o seu caso e escolher o método mais indicado. Dê preferência aos métodos que apresentam baixo risco de deixar cicatrizes e tome todos os cuidados sugeridos pelo profissional, para que a cicatrização o ocorra da melhor forma possível. Escolhendo o método ideal e tomando todos os cuidados necessários, sem dúvidas você conseguirá reverter o processo. Contraindicações Independente do método escolhido, a despigmentação da pele é contraindicada para gestantes e lactantes. Caso você tenha algum problema de saúde , também é importante informar ao médico antes de realizar um procedimento como peeling , ou depilação a laser após a despigmentação, pois poderá interferir na cicatrização da pele. Principais Despigmentantes cutâneos • Ácido ascórbico: Agente despigmentante atuando na inibição da melanogenese; possui baixa estabilidade química em formulações de uso tópico. • Ácido azelaico: inibidor enzimático de tirosianase e antioxidante. Eficaz no tratamento da hiperpigmentação pós inflamatórios e melasma. • Ácido glicólico: Tem ação descamativa na pele (peeling) • Ácido Kójico: Age inibindo a tirosinase e também os precursores da melanina • Ácido retinóico: tem ação descamativa da pele (peeling) • Hidroquinona: age inibindo a tirosinase e induz modificações na membrana dos melanócitos acelerando a degradação dos melanossomas. Fato que causa a despigmentação. • Flavonoides: inibem a tirosinase e são antioxidantes. Despigmentantecom atividade não divulgada- Patenteados: Ácido glicirrizní ico, aminotirosina, betaní as, cistení e triptofano, derivados de ácido benzoico, oligopeptdí eos e proteoglicanas. As segurança das preparações de uso tópico devem ser criteriosamente avaliadas, pois todos os compostos químicos apresentam toxicidade em algumas concentrações, devendo estas serem estudadas e bem definidas buscando minimizar os riscos associados ao uso destas substâncias. Acidentes mecânicos (queimaduras), entre outros. As discromias são classificadas como: • Hipocromia – pouca pigmentação / Acromia – ausência de pigmentação / Hipercromia – excesso de pigmentação. O que são despigmentantes Cutâneos? São princípios ativos utilizados em Preparações tópicas industrializadas ou magistrais que interferem diretamente na síntese da produção de melanina. Os despigmentantes estão disponíveis em várias formas de apresentação como pomadas, cremes, loções. entre outras. Aplicação: esses ativos são empregados nas discromias cutâneas com a finalidade de clareamento das hipercromias da pele em caso como cloasma ou melasma, efélides ou sardas e hipercromias pós inflamatórias como manchas de acne, picadas de inseto, queimaduras e etc. Como ocorre a síntese da melanina? A melanina é um pigmento endógeno ,sintetizado pelos melanócitos que são células especializadas, presentes na camada basal da epiderme, entre os queratinócitos basais . Os melanócitos juntamente com os queratinócitos e as células de langerhans formam a unidade melanocitária , onde ocorre a melanogênese (síntese da melanina). A melanogênese é controlada pelo hormônio estimulador do melanócito (MSH) além do estrógeno e progesterona e pela enzima tirosinase. Indicações e vantagens O Ácido mandélico é indicado para clareamento de manchas na pele dos mais diferentes tipos, como: melasmas, hiperpigmentação, manchas decorrentes de acne, exposição solar ,depilação e até alterações hormonais. Ele promove a remoção de células mortas da superfície da pele, através da descamação estimulando a renovação celular que dá origem a novas células saudáveis. O resultado é uma pele lisa, uniforme , com mais firmeza e elasticidade. Também tem efeitos positivos na diminuição dos sinais da idade, como rugas e marcas de expressão, já que seu uso melhora a textura da pele , tornando-a mais Viçosa e rejuvenescida . No entanto, o tratamento deve ser constante e mantido durante meses ou anos, já que as manchas desaparecem gradualmente. • Ácido glicólico : cana de açúcar, beterraba, uva, alcachofra e abacaxi. • Ácido lático: Fermentação bacteriana da glicose • Ácido málico: Maçãs • Ácido tartárico: Uva • Ácido cítrico: Laranja e limão • Ácido manecilla: Amêndoa amarga • Peeling • Todos já devem ter ouvido falar, ou pesquisado ou estudado alguma coisa a respeito. Então peeling é uma palavra em inglês que significa: Descamação da pele! Despigmentante • Saber a hora de começar e a hora de parar de usar para não ter problema, pois se o despigmentante não for usado de formaa adequada poderá manchar a pele, despigmentando onde não tem necessidade. Parea que assim você não troque uma mancha Hipercromica por uma mancha hipocromica, ou seja , para que você não troque uma mancha escura por uma clara. No caso de melasma, o despigmentante, vamos começar a usar no pré e no pós, uma semana ou até 10 dias antes de fazer o peeling. • O protetor solar é importante que ele seja um fator de proteção acima de 50, e a cliente tem que estar ciente de que o protetor tem que ser bom para que o tratamento de o resultado esperado, pois um protetor bom deixa a pele bastante hidratada. A forma correta de se aplicar o protetor é a cada uma hora e meia a duas horas antes da exposição ao sol, principalmente quem tem melasma. • O Protetor solar tem que ser muito pouco comedogenico , ele pode ser usado em peles oleosas, em qualquer tipo de pele, pois você usando um protetor comedogenico voce nunca vai errar, nunca vai ter problema. Porque se você for querer passar um protetor para cada tipo de pele você vai ter que testar muitas marcas e vai ter que saber muito de cosmetologia. • Outra coisa importante: Qual PH que eu devo usar? todo o PH seguro de se usar é entre três e meio e dois e meio de àcido. Quando vocês vão manipular a própria pessoa já faz nesses dois PH, abaixo disso o ácido se torna muito potente, ou então ele se torna um hidratante, dependendo da composição do ácido, e é somente para uso médico . Eu não me atrevo e quem se atrever fica por conta e risco de cada uma. A concentração, quanto maior melhor é claro, porém não conseguimos comprar, algumas profissões não consegue encontrar, vamos supor: mandélico a 20% consegue, alguns lugares não, mandélico a 30% alguns lugares sim, outros lugares não, isso vai de cada profissão e o acesso que você tenha aos ácidos. Que isso seja bem explicado ! • Lembrando que essa classificação foi feita por um professor meu, médico top, muito top ,mais uma coisinha, e o único Sepiwhite que há no Brasil industrializado é da tulipia, com ácido kójico e Ácido mandélico, é o único que tem, não a outro, os demais, pelo menos que ele disse que ele conhece até hoje! • Olha, no pós peeling não podemos usar protetor com cor, porque eles têm substância de pigmentos que eles podem hiperpigmentar a pele, então por esse motivo não pode usar,porque ele pode interferir no seu tratamento, então não pode de forma nenhuma ! Então você não usando vai evitar que fique algum tipo de pigmento dentro dessa pele nova, então você só pode voltar a usar com cor após 10 dias que a pele já tá se regenerando , ou seja que a pele já tá ficando nova, que ela já fechou aquela camada , que ela não tem mais poro. Como se fosse assim : a pele está exposta porque ela tá dando um lugar para uma pele nova , aí você vai e põe o protetor com cor , ele pigmenta aquela pele nova e pode ocorrer manchas, porque fica resíduo do pigmento da cor do protetor solar, por isso não pode! Após 10 dias a pele já tá se regenerando ou seja, ela já esta com uma camada protetora que não vai ter problema, então importante de 10 a 15 dias o uso de protetor solar sem cor. • Indiferente do peeling seja ele forte ou seja ele fraco, é importante vocês dizerem para as clientes que tanto pode acontecer uma vermelhidão na pele , um inchaço, ardência queimação, coceira, e ardor, e vários graus. Cada pessoa tem um tipo de organismo e isso é normal acontecer, e quanto maior a profundidade do peeling maior a reação. Então o que acontece, raramente um ácido vai dar alergia em uma cliente. Muitas pessoas confundem isso ,nossa mas a minha cliente teve uma reação alérgica, raramente esses ácido que estarei passando para vocês dá uma reação alérgica. O que ocorre é que a aluna não sabe, ou a cliente não sabe, ou você não sabe, qual os princípios daquele àcido, do que ele é feito. • Também durante esses 10, 15 dias a cliente também não vai poder usar nenhum tipo de maquiagem na pele , para não pigmentar também a pele, não pode usar de forma alguma ,não pode fazer esfoliação entre 15 e 20 dias de uma próxima sessão, evitar também, que é de extrema importância a recuperação Total dessa pele, evitando assim a hiperpigmentação pósinflamatória. O tratamento se vocês conseguirem fazer tudo isso certinho, bonitinho ,é muito mais difícil que tenha o rebote, que tenha manchas, que vocês vai ter problema, então é por isso que a cliente tem que estar muito ciente ,porque assim, se ocorrer esse tipo de coisa vai manchar a pele e não vai ser ela que vai ser a culpada ,a culpada vai ser você, então é muito importante por que cliente você sabe, são danadas, Então temos que ter um jogo de cintura bem grande com elas ,o que não é fácil, então você tem que fazer com que elas entendam isso de uma vez! • Outra coisa também que vocês têm que ter no espaço de vocês é hidrocortisona e uberlison, isso é um sos que vocês vão ter dentro da clínica de vocês, é um pronto-socorro. Então tem que ter! O hidrocortisona as vezes vai ser mais complicado para vocês comprarem porque eu acho que precisa de receita, o Uberlison não, então ele vai ter que ser associado com toda certeza no mundo, pós o seu procedimento de que, quando o rosto é muito resistente, eu percebo que ele não ficou tão inflamado ou tão assim, que deu aquele processo muito grande, muito feio, o que eu faço ,eu não passo, deixa a pele se regenerar tranquilamente. • O que é o frosty? O frosty é um sinal onde devemos parar. Ele indica que ali o peeling já se aprofundou demais, então o nosso limite é o Frosty, é onde devemos parar e neutralizar imediatamente. Em alguns casos é legal o frosty, tipo lesão de acne, é importante fazer o frosty, porque, para ele da uma melhor regeneração nessa pele, sendo apenas pontual. (Jamais isso em melasma, nunca!). Então ocorreu o frosty vocês vão neutralizar na hora. Aí ,eu não tenho para neutralizar esse tipo de coisa que o pessoal passa por aí nos grupos, isso, aquilo outro: Meninas, Melhor coisa que tem para neutralizar um ácido e água! então você vai passar a água, retirar com paninho ,quanto mais suave o paninho melhor, eu uso os paninhos da Mary Kay que é uns paninhos para maquiagem que é de uso próprio das vendedoras, mas elas vendem pra gente, eu pago em torno de 12 reais um pacote grande, 1 lencinho eu consigo cortar em quatro pedaços, e uso muito, ele é maravilhoso, eu adoro ele ele, é muito bom! Então ocorreu o frosty vai neutralizar com água e vai passar Dexametasona ou hidrocortisona, e finaliza com protetor solar, isso é fato ok? não tem outra coisa a fazer, não tem mesmo ,então tem que neutralizar imediatamente! • Qual a reação pós peeling? nos primeiros dias até o terceiro dia a cliente pode inchar, como havia dito já, o rosto pode ficar muito avermelhado, a pele fica sedosa ,com redução de rugas, com aparência de uma pele cuidada, uma pele bonita, porque como ela da uma inchada ela dá aquela aparência de que as rugas sumiram . Então a pele fica muito bonita, fica muito legal . Após os 3, 4 dias a pele vai ficando sensível, surgindo então a descamação. Caso haja algum lugar que fique muito vermelho ou sensível entre um lugar e o outro, vocês podem estar usando a pomada três vezes ao dia, ou berlison ou a Dexametasona, não tem problema algum. • Se caso o protetor não for usado a pele pode dar uma Hiperpigmentaçao pós inflamatória, Vai ter manchas e etc... Tem que deixar a cliente ciente de que é necessário o uso, se não o tratamento não dará certo. É Muito importante você testar o produto em você ou em alguma pessoa conhecida antes de passar na cliente, pois assim você terá conhecimento das reações que cada pele dará. • Temos que entender também que ,quanto maior o fototipo de pele da pessoa, maior a quantidade de melanina, e maior a possibilidade de hiperpigmentação. Então temos que tomar muito cuidado! um exemplo: se a pessoa for aplicar no rosto todo à noite então ela vai alternar, um dia ela vai aplicar no rosto todo, isso uma semana antes do tratamento, e no outro dia ela vai aplicar somente nas manchas, então ela vai tá alternando, um dia no rosto todo outro dia só nas manchas . • Caso a cliente perceba que esteja ardendo de mais, ou incomodando, aí eu peço para usar o Uberlison, ou então soro gelado, isso no caso de pessoas com pele branca, pele morena ,melasma manchas, então é sempre legal usar sim, porque ele vai amenizar aquela inflamação e vai fazer com que a pele evite reboque, evite que ela volte manchar. Ela vai diminuir aquele processo inflamatório e isso não tem nada a ver com que ela não vai escamar ou vai escamar, Porque as vezes o cliente tem disso: há, não descamou então o peeling não presta , Não, não tem nada a ver! tem que explicar para ela que o uso da pomada é importante para que elas tenha Menos efeitos colaterais como: ardência, irritação, inchaço, que tudo isso pode ocorrer e é extremamente natural durante um peeling . Então isso pode acontecer sem problema nenhum, é natural de um peeling, claro que em umas pessoas acontece de ter mais, outras menos, mais outras de repente não ter problema algum pós peeling, mas esse tipo de coisa é normal acontecer. então vocês podem ficar completamente tranquilas. Despigmenta magic Modo de uso: Fazer assepsia da pele com sabonete de bebe (pode ser o jonhson) Limpar com água pura. Anestesias de 5 a 15 minutos ocluído com plástico filme. Já estando anestesiado, limpar, passar vaselina sólida em volta onde não vai ser despigmentado (para proteger) Passar uma camada de despigmentante com o cotonete, em seguida com agulha de 3 ou 5 pontos. Arranhar a pele com a técnica do círculo fechado (Como se fosse uma compacta) , após limpe com água e bicarbonato de sódio para finalizar a ação do ácido. Pedir a cliente que volte de 30 a 45 dias para ver se é necessária uma segunda sessão. Se não for fazer uma segunda sessão, pode refazer a sobrancelha novamente e pedir para usar a pomada QUADRIDERME OU BERLISON, durante uns 15 dias e evitar exposição solar, calor do forno, saunas, etc. Para não manchar, lavar com sabonete antisséptico (protex) e não arrancar as casquinhas. Só pode fazer até fototipo IV até 3 sessões de 30 dias. • Se acontecer Frost ou a cliente apresentar eritema persistente • Indicar Quadriderm, berlison ou nebacetin • Antes de tudo é necessário fazer uma anamnese criteriosa e avaliar o grau do “estrago” que a cliente quer reparar, quanto tempo tem de efeito, se é tatuagem ou não, qual a cor que se apresenta, qual a expectativa do cliente, qual o grau de saturação de pigmento existente e avaliar se é possível a profundidade do implante e principalmente o seu fototipo e a qualidade da sua pele. Disto depende o sucesso ou insucesso do procedimento. Lembrando que antes de optar por despigmentação, veja se não é possível clarear este pigmento, ou neutralizar se for o caso. Se estiver com design errado, mas com pigmento que pode ser clareado, por exemplo, redesenhe por cima, e deixe de fora o que vai despigmentar, e o restante use a técnica de clareamento com pigmentos adequados. Antes de tudo, vamos fazer uma boa revisão sobre a pele. • Não fazer despigmentação acima de 3, sem um despigmentante seguro. Passar logo após fazer a despigmentação, neste fototipo: # Arbutin Alfa arbutin a 4% em sérum qsp Heterosídeo (Hidroquinoa-D-glucopiranosideo) cuja parte não glicídica é a hidroquinona, reduz a atividade da tirosinase, impedindo a produção de melanina. Pode ser encontrado na uva ursi (uva ursina) ou obtido por síntese química . Concentraçãousual de 1 a 3% . (Azulay-Abulafia, 2003) Correção de sobrancelhas alteradas do cinza ao azul Aparência : Cinza claro ou esverdeado claro Saturação: 10% a 20% Pelos claros : Cast. Médio + Cast. Avermelhado 6/6 Pelos escuros : Cast. Escuro + Cast. Intermediário 6/6 Aplicação única, não necessita retorno. Aparência: Azulado ou esverdeado Saturação: 10% a 45% Neutralizar com ocre e repigmentar usando o pigmento indicado abaixo: Pelos claros : Cast. Médio + Cast. Avermelhado 6/6 Pelos escuros: Cast. Escuro+ Cast. Intermediário 6/6 Aparência : Azul marinho ou grafite intenso Saturação: 45% a 100% Despigmentação com ácido depois de 3 sessões, neutralizar com ocre e repigmentar , normalmente na mesma sessão. Pelos claro: Cast. Médio + Cast. Avermelhado 6/6 Pelos escuros : Cast. Escuro + Cast. Intermediário 6/6 Despigmentação Salina1 Medida de sal marinho A mesma medida de água ox. 40 vol Agulho de 5 pontas linear Soro fisiológico GELADO Abra a pele com agulha para aplicar o anestésico, dependendo do seu anestésico deixa agir de 10 a 20 min, depois aplique esta pastinha com agulha retirando o pigmento e limpando com o solo GELADO, a técnica é como se estivesse fazendo uma sobrancelha esfumada, depois que terminar a primeira sobrancelha deixe a pastinha agindo por 10 min, limpe, e deixe o algodão molhado com soro GELADO mais 10 min, limpe, aplique bepantol por mais 10 min retire o excesso e libere a cliente. Cuidados: Durante os próximos 20 dias passar pomada berlison ,quadriderme , ou nebacetim. Passar protetor solar fator 30 a 50 , sem cor durante todo processo. Em 20 dias peça para cliente voltar e ver como ta a descoloração. Somente repita o processo depois de 30 dias. Algumas vezes 1 sessão resolve , outras vezes é preciso repetir até 5 sessões. AGULHA DE 1 PONTA OU 5 PONTAS EM LEQUE TÉCNICA: # Efetuar a aplicação do ácido sobre a área a ser despigmentada através de perfurações a 90° # Manter agulha por no máximo 2 segundos em cada perfuração dependendo do grau de despigmentação que deseja; # Após a aplicação a área irá ficar esbranquiçada # Aguardar 15 minutos e efetuar a limpeza com água; # Usar sempre bloqueador solar; # Iniciado o processo inflamatório a casca resultante estará com partículas de pigmento # Pode se fazer no máximo 4 aplicações de ácido em cada arca. # Não realizar a despigmentação em locais com tecidos moles, conjuntivos ou mucosas; # Não realizar na linha dos olhos # Não retirar a casa # Intervalo entre cada sessão 30 dias Termo de consentimento livre e esclarecido para aplicação de peeling químico para manchas e sinais Peeling químico é um tratamento estético onde são aplicados ácidos sobre a pele, que ajudam a retirar as camadas danificadas por meio da descamação e a promover o crescimento de uma camada lisa, mais elástica, ativando a produção do colágeno. Este tipo de procedimento é contraindicado para pessoas que apresentem alguma doença de pele ou infecção ativa. Nos casos de pacientes que tenham herpes inativa, devem ser previamente tratados com um medicamento antiviral (fanvir, aciclovir). Pacientes que fizeram uso de medicamentos à base de isotretinoína (acutane, roacutane) no último ano também são contraindicados. O mesmo será realizado da seguinte maneira; um tratamento a base de acido tricloroacético (TCA)0,0% e acido glicólico a 0,0%. Solução, Pontualmente. Vai formar o froste, após usa neutralizador a base de bicarbonato de sódio em seguida aplica o acido glicólico de 15 a 20 minutos, otimizando com o laser ou alta frequência. DESPIGMENTAÇÃO O número de aplicações pode variar, de acordo com a resposta fisiológica. Após o procedimento o paciente passa a fazer uso de sabonetes cicatrizantes, e protetor solar com ativos cicatrizante e calmante se quiser usar as imagens do tratamento coloque um tópico pedindo a autorização do paciente. Precauções: Os ácidos devem ser usados com cuidado em grandes áreas da pele, pois podem resultar em toxidade sistêmica. Sua aplicação pode causar dermatite, devido sua ação irritante. O uso do produto pode levar a irritação local, acompanhada de sensação de queimadura e formação de crosta. Estes sintomas podem ser controlados com a suspensão temporária da terapia TERMO DE CONSENTIMENTO DE USO E IMAGEM E SONS DO ANTES E DEPOIS Profissional: _________________________________, ________________________, ________________ TELEFONE: _______________________ END: ____________________________, ______, _________________ PACIENTE: ________________________RG: _____________CPF: ______________ END: _____________________________________________________________ ________ DE ___________ DE __________ Proponho-me a reintegrar todas as informações passadas, em qualquer momento caso me solicite. No ato em questão peço autorização pra divulgação de seu tratamento em forma de caso clinico, em congressos, artigos, revistas entre outros. ____________________________________ ______________________________ ASS. DO PACIENTE/DATA/CPF ASS. DO PROFISSIONAL
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