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Imunidade aos parasitas

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Imunidade aos Parasitas
Os eventos que ocorrem durante uma infecção: entrada do microorganismo, invasão e colonização do tecido hospedeiro, evasão da resposta imune e injúria tecidual ou prejuízo funcional.
Características gerais da imunidade:
1. Mediada por mecanismos efetores inatos e adaptativos.
2. Sistema Imune responde de maneiras especializadas para os diversos antígenos.
3. A sobrevida e patogenicidade do microorganismo no hospedeiro dependem da habilidade de evasão e resistência ao sistema imune.
4. Em muitas infecções, a injúria tecidual e doença são causadas pela resposta imune do próprio hospedeiro.
Disciplina - Imunologia / Profª Sara de Jesus Oliveira
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Disciplina - Imunologia / Profª Sara de Jesus Oliveira
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Disciplina - Imunologia / Profª Sara de Jesus Oliveira
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Disciplina - Imunologia / Profª Sara de Jesus Oliveira
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Imunidade aos vírus
Vírus são parasitas intracelulares obrigatórios, usam moléculas de superfície celular para sua entrada na célula hospedeira.
Na imunidade inata, o IFN tipo I inibe a infecção das células virgens, enquanto células NK levam à morte células infectadas com vírus.
Na imunidade adaptativa, anticorpos bloqueiam a ligação e entrada dos vírus na célula hospedeira. Anticorpos IgA são importantes na defesa das mucosas.
O sistema complemento também participa da resposta mediada por anticorpos (lise).
Linfócitos T citotóxicos levam a morte de células infectadas.
Disciplina - Imunologia / Profª Sara de Jesus Oliveira
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Disciplina - Imunologia / Profª Sara de Jesus Oliveira
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Disciplina - Imunologia / Profª Sara de Jesus Oliveira
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Imunidade aos vírus
Mecanismos de evasão:
Alteração de antígenos virais através de mutações (variação antigênica); vírus influenza e HIV
Inibição da apresentação de antígenos pelo MHC classe I (CMV, herpes)
Infecção de células imunocomponentes (HIV)
Produção de moléculas inibitórias da resposta imune (vírus vaccínia: homólogo do receptor de IFN-g e lL-1)
Disciplina - Imunologia / Profª Sara de Jesus Oliveira
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Imunidade aos fungos
As micoses podem ser classificadas como infecções endêmicas, como a paracoccidioidomicose (Pb), e como micoses oportunistas (candidíase). Podem ser localizadas ou sistêmicas.
Na imunidade inata é importante a ação fagocítica de neutrófilos e macrófagos.
Na imunidade adaptativa, células Th1 exercem ação protetora através de citocinas como o INF-g, ativadoras da imunidade celular. A formação de granulomas pode levar à injúria tecidual.
Anticorpos são úteis para diagnóstico sorológico, mas não são protetores.
Disciplina - Imunologia / Profª Sara de Jesus Oliveira
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Infecção pelo Paracoccidioides brasiliensis 
Infecção: inalação de conídios
Disseminação linfática ou hematogênica
IFN-g
Latência
Multiplicação do fungo. Macrófago não ativado
Destruição do fungo por macrófago ativado
Fagocitose por macrófago residente
Estradiol
Transformação de micélio em levedura
Disciplina - Imunologia / Profª Sara de Jesus Oliveira
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Imunidade as bactérias
Bactérias extracelulares: 
Induzem inflamação com destruição tecidual no foco da infecção e produzem toxinas que levam à diversos efeitos patológicos.
Endotoxinas são componentes de parede celular (LPS), potentes estimuladores da produção de citocinas pelos macrófagos; exotoxinas são secretadas por bactérias, sendo potencialmente citotóxicas (bacilo do tétano).
Na imunidade inata atuam células fagocíticas, Complemento e resposta inflamatória. Citocinas induzem febre e produção de proteínas de fase aguda: LPS => MO => TNF, IL-1, QUIMIOCINAS.
Disciplina - Imunologia / Profª Sara de Jesus Oliveira
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Imunidade as bactérias
Bactérias extracelulares:
Na imunidade adaptativa, os anticorpos neutralizam as toxinas bacterianas, fazem opsonização e levam à ativação do complemento, melhorando a fagocitose.
As células TCD4 liberam citocinas que estimulam a produção de anticorpos, induzem inflamação e aumentam a capacidade fagocítica dos macrófagos.
Disciplina - Imunologia / Profª Sara de Jesus Oliveira
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Disciplina - Imunologia / Profª Sara de Jesus Oliveira
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Imunidade as bactérias
Bactérias intracelulares:
	Conseguem sobreviver e se replicar dentro dos fagócitos, inacessíveis aos anticorpos. Exigem resposta imune celular que incluem principalmente macrófagos e linfócitos T.
MO=>IL-12 => TCD4 (Th1)=>IFN-g => fagocitose; granuloma. 
MO => T CD8 => citotoxicidade
As diferenças individuais no padrão de resposta de células Th1 ou Th2 aos parasitas intracelulares, são importantes em determinar a melhora clínica ou a progressão da doença. 
Ex.: hanseníase lepromatosa (Th2=> anticorpos: doença destrutiva), tuberculóide (Th1=> resposta celular: doença granulomatosa branda).
Disciplina - Imunologia / Profª Sara de Jesus Oliveira
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Disciplina - Imunologia / Profª Sara de Jesus Oliveira
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Imunidade as bactérias
Mecanismos de evasão:
Variação antigênica (Escherichia coli);
Inibição de ativação do C (várias bactérias);
Resistência a fagocitose (pneumococos);
Inibição formação do fagolisossomo (M. tuberculosis);
Lise de membrana do fagossomo;
Escape para o citoplasma (listérias). 
Disciplina - Imunologia / Profª Sara de Jesus Oliveira
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Imunidade protozoários/helmintos
Estima-se que 30% da população mundial apresente doenças parasitárias (malária > 100 milhões pessoas).
O principal mecanismo imune contra protozoários intracelulares é mediado por células, com ativação de macrófagos por citocinas Th1 (leishmaniose) e linfócitos T CD8 (malária).
Contra helmintos atuam células Th2 (IL-4 e IL-5) que levam a produção de IgE e ativação de eosinófilos.
Na esquistossomose, há formação de granuloma que pode levar a cirrose hepática.
Disciplina - Imunologia / Profª Sara de Jesus Oliveira
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IFN-g
Disciplina - Imunologia / Profª Sara de Jesus Oliveira
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Disciplina - Imunologia / Profª Sara de Jesus Oliveira
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Disciplina - Imunologia / Profª Sara de Jesus Oliveira
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Disciplina - Imunologia / Profª Sara de Jesus Oliveira
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Disciplina - Imunologia / Profª Sara de Jesus Oliveira
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Imunidade protozoários/helmintos
Mecanismos de evasão:
Variação antigênica (tripanosoma, plasmódio);
Inibição da resposta imune do hospedeiro (filária);
Resistência adquirida ao Complemento e a linfócitos T citotóxicos (esquistossoma).
Disciplina - Imunologia / Profª Sara de Jesus Oliveira
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