Trabalho -1 RTM

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UNIVERSIDADE ESTÁCIO DE SÁ
Curso de Fisioterapia
1º Trabalho referente a disciplina RTM 2
Estudo Dirigido
Professor Orientador: Rafael Barreto
Aluna: Simone Vieira da Silva
Matricula: 201601133448
Cabo Frio
2021-1
Diferença entre Massagem Terapêutica e Massagem Recreacional
A história da massagem tem início ainda na pré-história, havendo registros tão antigos quanto o homem, há a possibilidade de a sua origem vir do grego masso ou masseim, que significa tocar, segurar, apertar, amassar.
 A prática da massagem vem desde os tempos pré-históricos, com origens na índia, China, Japão, Grécia e Roma. A massagem tem sido mencionada na literatura desde tempos remotos, sendo a referência mais antiga a que aparece no Nei Ching, um texto médico chinês escrito num período anterior a 1500 a.C. (CASSAR,2001)
Massagem é o termo usado para designar certas manipulações dos tecidos moles do corpo; estas manipulações são efetuadas com maior eficiência com as mãos e são administradas com a finalidade de produzir efeitos sobre os sistemas nervoso, muscular, respiratório, sobre a circulação sanguínea e linfática local e geral. (SIMÃO, et.al;2018)
De acordo com Giovanni de Domenico (2008), a Massagem terapêutica pode ser definida como: “O uso de diversas técnicas manuais que objetivam promover o alívio do estresse ocasionando relaxamento, mobilizar estruturas variadas, aliviar a dor e diminuir o edema, prevenir a deformidade e promover a independência funcional em uma pessoa que tem um problema de saúde específico”. 
A massagem terapêutica é composta por diversas técnicas e tem como foco a normalização das funções orgânicas, atuando também no campo da prevenção. Este é o recurso em que o terapeuta aplica as técnicas manuais, podendo ser combinado com terapias adjuntas na intenção de afetar positivamente a saúde e o bem-estar do cliente. Alguns autores a descrevem como a manipulação terapêutica dos tecidos moles do corpo, com objetivo de normalizá-los. (SIMÃO, et.al;2018)
A massagem relaxante, descrita como "recreacional" no livro da Beard, diz que: "O uso de diversas técnicas manuais que objetivam aliviar o estresse e promover o relaxamento e o bem-estar geral em uma pessoa que não tem um problema de saúde definível."(DE DOMENICO,2008)
A massagem conhecida como relaxante tem como objetivo a intenção de diminuir o estresse adquirido no dia a dia. Ela estimula a liberação de ocitocina e outros hormônios antiestresse e, normalmente, é feita de forma leve, sem causar desconforto ou dor ao cliente. (SIMÃO, et.al;2018)
Aspectos Éticos na Massoterapia
Embora, a ética seja pessoal, também é reflexo do caráter social e profissional da pessoa. Na condição de profissionais, devemos estar constantemente alertas, não apenas às violações grosseiras dos princípios éticos, como também às violações éticas sutis que ocorrem no dia-a-dia.
O terapeuta deve ter padrões de higiene pessoal e limpeza, para que o paciente se sinta confiante do tratamento que irá receber, do mesmo modo também deve se ter um alto padrão de prática ética, pois o tratamento com massagem, tem um contato direto do terapeuta com o seu paciente. Antes de iniciar o tratamento o terapeuta deve explicar ao paciente qual será o procedimento utilizado, o terapeuta deve estar sem relógio ou joias, e deve demonstrar atitudes e movimentos espontâneos e relaxados. (DE DOMENICO,2008)
De acordo com o site Portal Educação (2021), existe oito princípios éticos a serem seguidos pelo massoterapeuta que são: respeito, autonomia e autodeterminação do cliente, veracidade, proporcionalidade, não maleficência, beneficência, confidencialidade e justiça – equidade.
1. Respeito: estima e consideração pelo cliente, por outros profissionais e por si mesmo.
2. Autonomia e autodeterminação do cliente: a liberdade de decidir e o direito a informações suficientes para tomar a decisão.
3. Veracidade: o direito a verdade objetiva.
4. Proporcionalidade: o princípio de que o benefício deve exceder o fardo do tratamento.
5. Não-maleficência: o princípio de que a profissão não cause qualquer dano e impeça que danos aconteçam.
6. Beneficência: o princípio de que o tratamento deve contribuir para o bem estar do cliente.
7. Confidencialidade: respeito pela privacidade da informação.
8. Justiça – Equidade: Esses conceitos amplos que você aprendeu, dirigem o desenvolvimento dos padrões de prática.
Preparação e cuidados com as mãos para terapia manual
	Como as mãos do terapeuta são sua ferramenta de trabalho, especialmente na modalidade de massoterapia, antes de qualquer sessão o profissional deve atentar- se a preparação das suas mãos, lavando-as antes e depois do tratamento, aquecendo-as antes de iniciar a aplicação da técnica selecionada, e se faz necessário realizar exercícios e alongamentos nos MMSS para obter: um aumento da flexibilidade e força dos punhos, mãos e dedos, além de praticar movimentos ativos para aumentar o fluxo sanguíneo local, temperatura e extensibilidade tecidual. Algumas vezes é importante que o terapeuta realize a Automassagem para aliviar a tensão que se acumula nos antebraços e nas mãos durante o tratamento. (CASSAR, 2001)
As mãos além de estarem limpas, as unhas precisam estar limpas, curtas e arredondadas, para evitar qualquer tipo de lesão no paciente, durante a prática, pois isto é extremamente importante tanto para o paciente quanto para o terapeuta. As mãos ideais para a massagem são as bem carneadas, quentes, flexíveis, hidratadas e sem nenhum tipo de lesão cutânea, devem expressar sensibilidade e suavidade, firmeza e força. Porém as vezes é necessário a utilização de luvas e hidratante específico para as mãos. Devemos lavar as mãos antes e após o tratamento. Nos tratamentos por massagem, as mãos executam 2 funções: dão movimento a pele, tecidos, músculos e outras estruturas e adquire informações sobre o estado destes tecidos. (DE DOMENICO,2008)
O modo como as mãos são usadas é tão relevante para a técnica de massagem quanto a postura corporal. Qualquer tensão nas mãos do terapeuta pode refletir ansiedade, que será facilmente transferida para o paciente e impedirá qualquer tentativa de induzir ao relaxamento. A pressão para a manobra de massagem é exercida principalmente pela descarga do peso do corpo, e não pelas mãos, e as contrações musculares da mão são, portanto, minimizadas. De modo similar, a palpação e a avaliação dos tecidos são mais eficazes quando as mãos estão relaxadas; e quaisquer mudanças nos tecidos que ocorram como reação à técnica de massagem também são facilmente detectadas quando as mãos estão relaxadas. (CASSAR, 2001)
Mecânica Corporal do terapeuta para realizar massoterapia.
	Quando o paciente está deitado em uma cama ou mesa terapêutica, a melhor posição para o terapeuta é em pé, e os pés devem permanecer em contato com o chão em todos os momentos, para que o equilíbrio seja mantido. A mesa terapêutica deve ter uma altura adequada para o terapeuta reduzindo o risco de uma lesão dorsal. Já na posição em que o paciente encontra-se sentado, a melhor postura para o terapeuta é sentado de frente para o paciente. O terapeuta deve evitar uma excessiva flexão dos pulsos e hiperextensão dos dedos. (DE DOMENICO,2008)
	O requisito mais importante para uma massagem eficaz é uma boa técnica, aplicada com esforço mínimo. Na maior parte dos movimentos de massagem, a posição do terapeuta é um aspecto essencial da técnica. A posição em relação tanto à maca de tratamento quanto ao paciente influencia a eficácia e o fluxo das manobras; consequentemente, o terapeuta precisa assumir a postura adequada antes de tocar a pessoa que receberá a massagem. Além disso, a posição adequada do corpo precisa ser mantida durante toda a massagem. A conscientização quanto à postura, portanto, é uma combinação de posição do corpo, descarga do peso corporal e direção da pressão. Esses componentes podem ser adaptados à estrutura do próprio terapeuta, ao peso e à largura da maca de tratamento e aos métodos de massagem preferidos pelo profissional. (CASSAR,2001)
	O peso corporal do terapeuta é usado para aplicar pressão durante a realização da massagem. Assim, devem ser feitos ajustes na postura antes de cada manobra, para a obtenção de uma posição confortável e prática, que permita ao terapeuta deslocar o peso do corpo para a frente e para trás ou de um lado para outro. A posição também deve permitir uma ação coordenada entre o corpo e as mãos, durante a aplicação de diferentes técnicas de massagem. A boa postura, portanto, é aquela na qual o terapeuta tem os pés bem apoiados no chão e, ao mesmo tempo, plena liberdade de movimentos. O conforto e a facilidade de movimentos são muito importantes para evitar a tensão mecânica sobre o corpo. Às vezes há a necessidade de o profissional sentar-se na borda da maca de tratamento, isto também é aceitável profissionalmente desde que haja obediência aos códigos de ética. (CASSAR, 2001)
	Também é de suma importância que durante a aplicação da massagem o terapeuta esteja relaxado já que a maioria das técnicas utiliza o peso e a movimentação corporal para a execução dos movimentos.
Referências
CASSAR, Mario-Paul. Manual de massagem terapêutica. Barueri: Editora Manole, 2001.
DE DOMENICO, Giovanni. Técnicas de massagem de Beard: princípios e práticas de manipulação de tecidos moles. Saunders Elsevier, 2008.
Princípios éticos do profissional de massagem. Portal Educação, 2021.Disponivel em:https://www.portaleducacao.com.br/conteudo/artigos/fisioterapia/principioseticos-do-profissional-de-massagem/63905. Acesso em: 07 de maio de 2021.
SIMÃO, Daniele et.al. Massoterapia.1. ed. Porto Alegre: SAGAH, 2018. 271 p.