Assistência de enfermagem ao paciente submetido à cirurgia Cardíaca e ao cateterismo

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cardiaca 
&
cateterismo
Assistência de enfermagem ao paciente 
submetido à cirurgia
A
ca
dê
mi
ca
s Danielle Teixeira 
Alves
Maria Eduarda 
Marques Ribeiro
Muriel Farias dos 
Santos
Nosso Grupo:
Docente:
Profa. Enfa. Laísa Schuh
em
Saúde do Adulto Cirúrgico.
As doenças cardiovasculares são consideradas a principal causa de mortes no mundo, pois afetam o coração e os vasos 
sanguíneos. (BRASIL, 2020). As cirurgias realizadas no aparelho cardiocirculatório são de grande complexidade e estão 
ligadas a crenças populares, pensamentos e medos sobre o seu pós-operatório. Tais procedimentos cirúrgicos podem 
trazer mudanças emocionais e corporais aos pacientes, tanto pela ansiedade, quanto pelo medo da dor ou da morte 
(COSTA, 2016 apud PANIAGO, 2018, p. 11).
O cateterismo é um método invasivo usado para diagnóstico precoce de pacientes com doenças cardíacas. Principalmente 
utilizado em casos de doença artéria coronariana e para investigar as demais doenças cardíacas ajudando na tomada de 
decisões (PANIAGO, 2018).
A assistência de enfermagem aos pacientes submetidos à cirurgia cardíaca e cateterismo se dá pelos cuidados prestados 
nas fases pré-operatória e pós-operatória, onde se viabiliza a segurança e bem-estar do paciente. O enfermeiro deve estar 
capacitado para lidar com as possíveis complicações e riscos do cateterismo e deve prestar assistência de forma 
sistematizada e individualizada ao paciente, visando minimizar os desconfortos e complicações (PANIAGO, 2018).
Órgão muscular oco 
dos vertebrados, na 
cavidade torácica
Recebe o sangue 
das veias e o 
impulsiona para 
dentro das artérias
A cada batida ele 
fornece alimento e 
oxigênio às células.
O coração é o 
músculo mais 
importante do 
corpo.
O coração fica localizado atrás do 
esterno, e entre os pulmões, voltado 
levemente para o lado esquerdo
É separado por 
três camadas:
Pericárdio: 
Superfície 
externa do 
miocárdio
Endocárdio:
superfície 
interna do 
miocárdio
Miocárdio: 
músculo 
cardíaco
E composto por quatro câmaras musculares, que envolvem dois 
átrios (superiores) e dois ventrículos (inferiores).
VENTRÍCULO 
DIREITO
ATRIO 
DIREITO
ATRIO 
ESQUERDO
VENTRÍCULO 
ESQUERDO
Válvula Aórtica
Válvula Pulmonar
Válvula Tricúspide
Válvula Mitral
Os átrios são separados pelo septo interatrial e os ventrículos separados 
pelo septo interventricular (no caso o assinalado é o interventricular).
Contém 4 válvulas: 
V
e
ia
 c
av
a 
su
p
e
ri
or
Artéria 
Pulmonar
Identificar o paciente.
Explicar o procedimento a ser 
realizado.
Relatar as possíveis sensações 
que poderá ter durante o 
procedimento.
Dar apoio psicológico.
Responder as dúvidas do 
paciente e envolver a família.
Verificar histórico clínico: sinais 
e sintomas, fatores de risco, 
hábitos de vida
Uso de medicamentos, alergias, 
vacinação
História de sangramento, 
gravidez, doenças e cirurgias 
prévias. 
Certificar que os exames 
laboratoriais e específicos foram 
pedidos e os resultados 
analisados.
Confirmar se o consentimento 
formal foi assinado.
Educar quanto ao jejum antes do 
procedimento.
Avaliar nível de consciência - Examinar a área a ser operada.
Realizar exame físico: estado nutricional, presença de lesões na pele, higiene bucal, presença 
de sopros carotídeos, presença de varizes, edemas, presença de pulsos nos quatro membros.
Realização de tricotomia - Preparo intestinal.
Retirar próteses e adornos - Puncionar o acesso venoso.
Medicação pré-anestésica.
Suspender anticoagulantes (2-5 dias) e hipoglicemiantes (2 dias).
Posicionar eletrodos e 
garantir desobstrução do 
acesso venoso.
Organizar instrumentos 
e rotular os 
medicamentos, soluções 
e recipientes.
Aplicar pressão direta ou 
mecânica para 
hemostasia do local de 
retirada do cateter.
Realizar curativo 
compressivo.
Administrar oxigênio se 
necessário.
Tabagismo Sedentarismo Hipertensão arterial
Idade avançada
Alto índice de 
colesterol LDL
Baixos de HDL
Diabetes Obesidade Histórico familiar
Fatores de Risco
As doenças cardiovasculares representam as mais altas 
taxas de morbimortalidade em todo o mundo
Infarto Agudo 
do 
Miocárdio(IAM)
Insuficiência 
Cardíaca 
Congestiva
Arritmias 
Cardíacas
Doença Arterial 
Coronária
Miocardite Hipertensão
Cardiopatia 
Congênita
Endocardite
Angina,
Valvulopatias
Cardíacas
Principais Patologias
As doenças cardiovasculares representam as mais altas 
taxas de morbimortalidade em todo o mundo
Introdução 
do catéter 
Local 
alternativo
Procedimentos invasivo, feito com anestesia local e 
realizado pelo profissional médico.
É a introduzido nos vasos sanguíneos pelo braço ou 
coxa. Quando chega ao coração, ele é insuflado. 
Primeiro faz um diagnóstico preciso de todas as 
obstruções e, segundo, trata o problema com a 
colocação de STENTS OU MOLAS.
Que farão com que a artéria coronariana permaneça 
aberta, mantendo o fluxo sanguíneo para o coração
Complicações do coração pode levar a uma cirurgia de
revascularização miocárdica, conhecida como ponte de
safena, é um tratamento utilizado para doença
coronariana.
O procedimento tem como objetivo reestabelecer 
fluxo sanguíneo e de oxigênio
Pode ser feita com enxerto de uma veia da perna 
(safena)
Geralmente recomendado para pacientes que tem 
um bloqueio
Ou estreitamento das artérias que vascularizam o 
coração.
Como é feito o procedimento ponte de safena?
Diagnóstico de Enfermagem Característica definidora Fator relacionado / Fator de risco
Risco de débito cardíaco diminuído Falha em agir para reduzir fatores de 
risco
Frequência cardíaca alterada, ritmo 
cardíaco alterado
Mobilidade Física Prejudicada Redução na amplitude de movimentos Restrições prescritas de movimento
Risco de Infecção Procedimento invasivo Procedimento invasivo, ambiente 
hospitalar
Proteção ineficaz Desorientação Resposta mal adaptada ao 
estresse
Ausência de apoio familiar e compreensão 
sobre o processo saúde/doença
Conhecimento Deficiente Conhecimento Deficiente Alteração na memória, informação 
insuficiente
Manutenção do 
débito cardíaco
Da integridade 
tecidual
Equilíbrio 
hidroeletrolítico
Ventilação e 
oxigenação
Prevenção e 
tratamento da 
dor
Prevenção e 
controle da 
infecção
Apoio 
psicológico
Edema no local 
de retirada da 
veia
Dor no peito
Sem esforço 
físico nas 
primeiras 
semanas
Trabalhar 
somente após 6 
semanas
Após 6 semanas 
realização de 
exercícios 
aeróbicos
Infecções 
Coagulações 
sanguíneas
Obstruções
Poucos anos 
de 
durabilidade
Aterosclerose
Hábitos 
saudáveis 
irão 
diminuir os 
riscos
´
~
´
Avaliamos que os enfermeiros fazem a diferença prestando uma assistência 
qualidade, fazendo a diferença no pré-operatório
Bem como na recuperação pós cirúrgica, o enfermeiro tem importância 
significativa no processo de cura do paciente.
Acalmar, dar apoio e atenção, assistência individualizada, atentar para exame 
físico completo, ausculta cardíaca, diminuição da aflição do cliente
São itens necessários para um processo saudável, assim, diminuindo os ricos e 
traumas.
• Sociedade Brasileira de Cardiologia. Disponível em http://sociedades.cardiol.br/socerj/publico/dica-safena.asp. Acessado em 22/04/2021.
• Sociedade Beneficente Israelita Brasileira. Disponível em https://www.einstein.br/especialidades/cardiologia/exames-
tratamento/cateterismo-cardiaco. Acessado em 22/04/2021.
• Aula de Anatomia.com. Disponível em https://www.auladeanatomia.com/novosite/pt/sistemas/sistema-cardiovascular/vasos-
sanguineos/sistema-arterial/. Acessado em 22/04/2021.
• BRASIL. Ministério da Saúde. "Use o coração para vencer as doenças cardiovasculares": 29/9 - Dia Mundial do Coração. Disponível em: 
<http://bvsms.saude.gov.br/ultimas-noticias/3305-use-o-coracao-para-vencer-as-doencas-cardiovasculares-29-9-dia-mundial-do-
coracao#:~:text=No%20Brasil%2C%20as%20doen%C3%A7as%20cardiovasculares,250%25%20desses%20eventos%20no%20pa%C3%ADs.>. 
Acesso em: 03 maio2021.
• Dalcor Cardiologia. Orientações para o Pré-Operatório de Cirurgia Cardíaca. Disponível em: <http://www.dalcor.com.br/artigos/cirurgia-
cardiaca.asp>. Acesso em: 04 maio 2021.
• EINSTEIN Cardiologia. Cateterismo cardíaco. Disponível em: <https://www.einstein.br/especialidades/cardiologia/exames-
tratamento/cateterismo-cardíaco>. Acesso em: 04 maio 2021.
• PAGIANO. Carla Cristina dos Reis. Cuidados de enfermagem pré cateterismo cardíaco e Pós cateterismo cardíaco: uma revisão integrativa. 
Disponível em: <https://repositorio.ufu.br/bitstream/123456789/21966/6/CuidadosEnfermagemPrecateterismo.pdf>. Acesso em: 04 maio 2021.
• Régis AP, Rosa GCD, Lunelli T. Cuidados de enfermagem no cateterismo cardíaco e angioplastia coronariana: desenvolvimento de um instrumento. 
São Paulo: Revista Recien. 2017; 7(21):3-20
Assinar a alternativa correta:
I - O cateterismo é um método invasivo que avalia a presença de obstruções das artérias coronárias
e o funcionamento das válvulas e do músculo cardíaco, utilizado somente em situações de
emergência.
II - O cateterismo é um procedimento invasivo usado para diagnóstico precoce de pacientes com
doenças cardíacas. Principalmente utilizado em casos de doença artéria coronariana e para
investigar as demais doenças cardíacas ajudando na tomada de decisões.
III - As 4 valvas do coração são denominadas: valvas mitral, bicúspide, tricúspide, aórtica.
IV - A cirurgia cardíaca que faz a revascularização miocárdica é conhecida como Ponte de Safena.
V - Idade avançada, DPOC, Nefropatia crônica, Diabetes são fatores de risco podem aumentam as
complicações para o cateterismo.
a) I, II, III, IV.
b) II, III, IV.
c) I, II, IV, V.
d) II, IV, V.
Assinar a alternativa correta:
I - O cateterismo é um método invasivo que avalia a presença de obstruções das artérias coronárias
e o funcionamento das válvulas e do músculo cardíaco, utilizado somente em situações de
emergência.
II - O cateterismo é um procedimento invasivo usado para diagnóstico precoce de pacientes com
doenças cardíacas. Principalmente utilizado em casos de doença artéria coronariana e para
investigar as demais doenças cardíacas ajudando na tomada de decisões.
III - As 4 valvas do coração são denominadas: valvas mitral, bicúspide, tricúspide, aórtica.
IV - A cirurgia cardíaca que faz a revascularização miocárdica é conhecida como Ponte de Safena.
V - Idade avançada, DPOC, Nefropatia crônica, Diabetes são fatores de risco podem aumentam as
complicações para o cateterismo.
a) I, II, III, IV.
b) II, III, IV.
c) I, II, IV, V.
d) II, IV, V.
Observe as alternativas e marque a opção correta relacionada a cirurgia de Ponte de Safena:
a) O procedimento tem como objetivo comprometer a funcionalidade do oxigênio e reestabelecer 
fluxo sanguíneo
b) Procedimento feito sob uso de anestesia local, na qual o paciente é colocado em posição dorsal
c) Ato cirúrgico feito sob anestesia geral, na qual o paciente é colocado em posição dorsal, com 
duração de 4h em mesa cirúrgica 
d) O procedimento tem como objetivo reestabelecer o funcionamento das válvulas e do músculo 
cardíaco, sob anestesia geral, com duração de 8h em mesa cirúrgica
Observe as alternativas e marque a opção correta relacionada a cirurgia de Ponte de Safena:
a) O procedimento tem como objetivo comprometer a funcionalidade do oxigênio e reestabelecer 
fluxo sanguíneo
b) Procedimento feito sob uso de anestesia local, na qual o paciente é colocado em posição dorsal
c) Ato cirúrgico feito sob anestesia geral, na qual o paciente é 
colocado em posição dorsal, com duração de 4h em mesa 
cirúrgica 
d) O procedimento tem como objetivo reestabelecer o funcionamento das válvulas e do músculo 
cardíaco, sob anestesia geral, com duração de 8h em mesa cirúrgica