Sistema Cardiovascular - anatomia

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Beatriz Castro e Silva de Albergaria Barreto Medicina – UNIFACS MR01 @biia_barreto 
• A principal função do sistema cardiovascular é 
oferecer ao organismo nutrição e oxigenação 
celular para seu crescimento e manutenção. 
• É responsável por distribuir nutriente absorvidos 
no intestino delgado e o gás oxigênio absorvido nos 
pulmões para todas as células do corpo, e retirar 
delas as excretas nitrogenadas e o gás carbônico 
produzido no metabolismo celular. 
• Esse sistema é do tipo fechado, ou seja, sem 
comunicação com o meio externo do corpo, sendo 
formado pelo coração, vasos, sangue e linfa. 
 CORAÇÃO 
 O coração é um órgão muscular, oco 
que funciona como uma bomba 
contrátil-propulsora. Tem a forma 
aproximada de um cone, apresentando 
uma base, um ápice e faces 
(esternocostal, diafragmática e 
pulmonar). Situa-se na cavidade torácica, atrás do osso 
esterno e acima do músculo diafragma, no espaço 
compreendido entre os dois sacos pleurais 
(mediastino). Sua maior parte está à esquerda do plano 
mediano do corpo. (DANGELO; FATTINI, 2006). 
• É o órgão responsável pelo bombeamento do 
sangue dentro do corpo. → é uma bomba dupla, 
autoajustável, de sucção e pressão, cujas partes 
trabalham em conjunto para impulsionar o sangue 
para todos os locais do corpo. 
• É um órgão muscular, oco, localizado na porção 
mediastinal da cavidade torácica (mais ao meio), 
entre o osso esterno e a coluna vertebral, 
protegido pelo gradeado costal, esterno e costelas. 
Se situa entre os pulmões e acima do diafragma. 
Está disposto obliquamente e seu ápice está mais 
inclinado para o lado esquerdo do plano mediano 
e sua extremidade inferior ligeiramente deslocada 
para a esquerda. 
• O ápice do coração, situado na região inferior, é 
mais lateral, enquanto a base é medial. Na base do 
coração estão os grandes vasos que chegam e 
saem deste órgão. 
O lado direito do coração (coração direito) recebe 
sangue pouco oxigenado (venoso) do corpo pelas Veias 
Cavas Superiores (VCS) e inferiores (VCI) e o bombeia 
através do tronco e das artérias pulmonares para ser 
oxigenado nos pulmões. O lado esquerdo do coração 
(coração esquerdo) recebe sangue bem oxigenado 
(arterial) dos pulmões através das veias pulmonares e o 
bombeia para a aorta, de onde é distribuído para o 
corpo. 
 ESTRUTURA 
O coração é uma câmara oca com quatro 
cavidades/quadrantes, dois átrios e dois ventrículos: 
• Átrios: Cavidades superiores por onde o sangue 
chega ao coração – recepção do sangue; 
• Ventrículos: Cavidades inferiores por onde o sangue 
sai do coração – ejeção do sangue; 
 Os átrios são câmaras de recepção que bombeiam 
sangue para os ventrículos (as câmaras de ejeção). As 
ações sincrônicas das duas bombas atrioventriculares 
(AV) cardíacas (câmaras direita e esquerda) constituem 
o ciclo cardíaco. O ciclo começa com um período de 
alongamento e enchimento ventricular (diástole) e 
termina com um período de encurta mento e 
esvaziamento ventricular (sístole). 
No coração existem: 
• Duas valvas atrioventriculares que separam os átrios 
esquerdo e direito de seus respectivos ventrículos. 
• Duas valvas semilunares que controlam a liberação 
do sangue designado para os pulmões e para a aorta, 
deixando o coração. 
• Obs. Válvula ≠ valva. 
 anatomia 
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➔ válvulas: são os folhetos das valvas (a tricúspide 
tem 3 válvulas, e a bicúspide/mitral tem 2 válvulas). 
As 4 valvas existentes são chamadas de: 
• Mitral ou bicúspide: apresenta dois folhetos e 
lembra uma mitra (um tipo de chapéu usado pelo 
bispo da Igreja Católica). Esta valva possibilita a fluxo 
sanguíneo entre átrio e ventrículo esquerdos. 
• Tricúspide: apresenta três folhetos e possibilita o 
fluxo sanguíneo entre átrio e ventrículo direitos. 
• Aórtica: está localizada na saída do ventrículo 
esquerdo para a aorta, possibilitando o fluxo 
sanguíneo entre a luz dessas duas estruturas. 
• Pulmonar: localizada na saída do ventrículo direito 
para a artéria pulmonar, possibilitando o fluxo 
sanguíneo entre a luz dessas duas estruturas 
As valvas impedem a passagem aleatória de sangue 
entre as câmaras do coração, controlando por meio dos 
músculos papilares o fluxo unidirecional do átrio para o 
ventrículo, evitando o retorno sanguíneo quando ocorre 
a contração do ventrículo. 
As valvas subdividem-se e passam a ser denominadas 
válvulas ou cúspides. Do lado direito do coração, a valva 
entre o átrio e ventrículo apresenta três cúspides, sendo 
chamada de valva tricúspide. Na porção esquerda, a 
valva atrioventricular esquerda se divide em duas 
válvulas e é denominada de valva bicúspide ou mitral. 
O coração é constituído de quatro diferentes camadas, 
que são, de fora para dentro: 
• o pericárdio, 
• o epicárdio, 
• o miocárdio 
• e o endocárdio. 
Cada camada possui uma diferente função, que 
contribui para o funcionamento do coração como uma 
bomba, permitindo que o sangue flua ao longo do 
corpo. 
O pericárdio é uma camada de tecido conectivo 
(conjuntivo) fibroso dobrado que envolve todo o coração 
e as raízes dos grandes vasos. Ele possui uma camada 
interna e uma externa, que são contínuas, e criam um 
espaço conhecido como saco pericárdico. 
O pericárdio fibroso é percebido como uma camada 
externa de tecido conjuntivo denso que define os 
limites do mediastino médio. O pericárdio seroso 
apresenta-se fino e consiste em duas partes: 
• a camada parietal, que é responsável pelo 
revestimento interno do pericárdio fibroso. 
https://www.kenhub.com/pt/library/anatomia/coracao
https://md.uninta.edu.br/geral/anatomia-geral/#definicao-mediastino
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• a camada visceral do pericárdio seroso, que adere ao 
coração e forma sua cobertura externa. Esta camada 
é também denominada epicárdio 
Entre as duas camadas do pericárdio existe a cavidade 
pericárdica, preenchida pelo líquido pericárdico, o qual 
possibilita o deslizamento de uma camada sobre a outra 
no momento dos batimentos cardíacos. Ele auxilia na 
lubrificação das superfícies externas envolvidas no 
batimento cardíaco, e impede o atrito entre as camadas 
fibrosas e serosas do pericárdio. Essa camada do 
coração é responsável pela estabilização do coração no 
mediastino, protegendo-o contra infeções e impedindo 
a sobrecarga cardíaca. 
 PAREDE CARDÍACA 
O coração é formado principalmente pelo músculo 
cardíaco, ancorado a um esqueleto fibroso. A parede do 
coração é constituída por três camadas: 
• Epicárdio ou pericárdio visceral: camada externa 
fina (mesotélio) formada pela lâmina visceral do 
pericárdio seroso. As paredes são formadas 
principalmente por miocárdio espesso, sobretudo 
nos ventrículos. A contração nesses locais é feita 
por “torção”, criada devido a orientação helicoidal 
dupla das fibras musculares cardíacas 
• Miocárdio: camada intermediária e mais espessa 
do coração constituída pelo músculo cardíaco; 
• Endocárdio: fina camada mais interna; membrana 
que reveste internamente o miocárdio, sendo 
composto por um tecido conjuntivo com uma 
camada superficial de células pavimentosas. 
Dobras do endocárdio formam as válvulas que 
separam os átrios dos ventrículos e os ventrículos 
da aorta e do tronco pulmonar; 
 
 MIOCÁRDIO 
Forma a maior parte do coração e a contração e 
relaxamento das suas células é responsável pela função 
de bombeamento do sangue. O coração consegue 
bombear o sangue devido à força de contração do 
músculo cardíaco, o miocárdio, o qual é revestido 
externamente por uma serosa protetora denominada 
pericárdio. A energia para essa atividade deriva da 
respiração aeróbica, dependente do oxigênio. Assim, o 
miocárdio necessita de um contínuo fornecimento de 
oxigênio e nutrientes para o seu funcionamento. As 
artérias coronárias são as responsáveis pelo suprimento 
de sangue ao miocárdio.A espessura do miocárdio varia de uma câmara para 
outra e essa variação está relacionada à resistência 
encontrada no bombeamento do sangue pelas 
diferentes câmaras. Quando a musculatura dos átrios 
encontra pouca resistência para impelir o sangue para 
os ventrículos, suas paredes são as partes mais finas do 
miocárdio. 
Os ventrículos devem impelir o sangue através dos 
vasos sanguíneos que se dirigem aos pulmões e ao 
restante do corpo, possuindo dessa forma, um 
miocárdio mais espesso que dos átrios. 
O ventrículo esquerdo é responsável pelo envio de 
sangue para todas as estruturas do corpo, por esse 
motivo apresenta um miocárdio mais espesso que o 
ventrículo direito, que é responsável pelo envio do 
sangue através dos vasos sanguíneos para os pulmões. 
A superfície interna do miocárdio dos ventrículos é 
irregular, apresentando dobras e pontes denominadas 
trabéculas cárneas, e projeções musculares em forma 
de cone, denominadas músculos papilares. Há também 
as cordas tendíneas, que são cordões fibrosos 
resistentes, que se dirigem dos músculos papilares para 
as bordas livres das cúspides das válvulas 
atrioventriculares. 
Internamente ao miocárdio, encontra-se o endocárdio, 
que é formado por uma fina camada de tecido epitelial 
e reveste todas as estruturas internas do coração, 
incluindo as artérias e as veias. 
https://www.todamateria.com.br/coracao/
https://md.uninta.edu.br/geral/anatomia-geral/#definicao-miocardio
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 INFARTO DO MIOCÁRDIO 
O infarto do miocárdio, ou ataque cardíaco, é a morte 
das células de uma região do músculo do coração por 
conta da formação de um coágulo que interrompe o 
fluxo sanguíneo de forma súbita e intensa. 
A principal causa do infarto é a aterosclerose, doença 
em que placas de gordura se acumulam no interior das 
artérias coronárias, chegando a obstruí-las. Na maioria 
dos casos o infarto ocorre quando há o rompimento de 
uma dessas placas, levando à formação do coágulo e 
interrupção do fluxo sanguíneo, levando a diminuição 
da oxigenação das células do músculo cardíaco 
(miocárdio). 
O infarto pode ocorrer em diversas partes do coração, o 
que depende de qual artéria foi obstruída. Em casos 
raros o infarto pode acontecer por contração da artéria, 
interrompendo o fluxo de sangue ou por 
desprendimento de um coágulo originado dentro do 
coração e que se aloja no interior dos vasos. 
Os principais fatores de risco para o infarto são o 
tabagismo, o colesterol em excesso, hipertensão, 
diabetes, obesidade, estresse e depressão. Os 
diabéticos têm de duas a quatro vezes mais chances de 
sofrer um infarto. Pacientes com familiares próximos 
(pais ou irmãos) com histórico de infarto também tem 
mais chance de desenvolver a doença. 
 
 
 EPICÁRDIO 
O epicárdio é a camada de músculo que reveste as 
superfícies externas do coração. Encontra-se 
diretamente fundida ao miocárdio, internamente, e 
está em contato com a camada serosa do 
pericárdio. Algumas vezes ela é considerada uma 
divisão da camada interna do pericárdio. É 
constituída principalmente de tecido conectivo 
(conjuntivo), que envolve e protege o coração. 
 
 
 
 
 
 ENDOCÁRDIO 
O endocárdio é a camada mais interna do coração. Ele 
forma a camada interna de todas as quatro câmaras 
cardíacas, e está diretamente ligado a todos os 
apêndices cardíacos internos, como a valva bicúspide, a 
valva tricúspide, a valva semilunar, a valva aórtica, as 
cordas tendíneas e os músculos papilares. Sua 
composição primária consiste em células endoteliais e 
acredita-se que ela controle a si mesma e o miocárdio, 
através da distribuição de potenciais de ação pelas 
fibras de purkinje no interior do músculo cardíaco. 
 
 
 
 
 
 
 
 
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Resumo – Parede cardíaca: 
• O epicárdio é a camada mais externa e reveste 
superficialmente o órgão. 
• O miocárdio, por sua vez, está localizado logo 
abaixo do epicárdio e é formado por tecido 
muscular estriado cardíaco. 
• O endocárdio é o revestimento mais interno e é 
formado por tecido conjuntivo e endotélio. 
As paredes do coração são constituídas por três 
camadas distintas, sendo a camada mais externa o 
epicárdio. A camada média espessa é o miocárdio, 
constituído por tecido muscular cardíaco que se contrai 
causando compressão nas câmaras cardíacas e, 
consequentemente, ejeção de sangue. A camada mais 
interna é o endocárdio que recobre as válvulas 
cardíacas (DANGELO; FATTINI, 2006). 
 
 FIBRA ESTRIADA CARDÍACA 
O coração é um vaso sanguíneo modificado. A 
musculatura é o que difere os vasos sanguíneos: a partir 
de mioblastos bem específicos forma-se o músculo 
estriado cardíaco. Esse tecido é composto por fibras, 
que conferem ao músculo a capacidade de contração. 
Características da fibra: 
• É bicaudada; possui dois prolongamentos que se 
interligam formando um sincício; 
• Células mononucleadas; com núcleo central; 
Contém retículo sarcoplasmático bastante pobre e 
delgado; 
• Possui discos intercalares (permitem a contração 
sincronizada do tecido cardíaco e proporcionam 
uma maior adesão entre células musculares 
cardíacas). 
Os discos intercalares são responsáveis por manter os 
miócitos cardíacos unidos. Eles são compostos por 
junções comunicantes/gap (canais que permitem o 
fluxo de íons de uma fibra para a outra) e por junções 
de ancoragem/desmossomos (são adesões que fazem 
com que as fibras não desprendam umas das outras). 
Essas junções são responsáveis pelo recebimento de 
estímulos em uma região do coração e transmiti-los 
para todas as células musculares estriadas cardíacas, 
o que leva o coração a se contrair. 
Obs. Junções comunicantes das fibras musculares 
esqueléticas partem a partir do disco Z (sarcômeros), o 
que não permite a comunicação entre sarcômeros. 
• Junções de ancoragem: também impedem a 
comunicação entre sarcômeros. Ex. desmossomos 
(conferem aderência para que uma fibra não se 
desprenda da outra). 
• Junções comunicantes/gap: possuem canais iônicos, 
nos quais os íons atravessam de uma fibra para a 
outra. 
As fibras musculares cardíacas estão fixadas ao 
esqueleto fibroso do coração. Essa é uma estrutura 
complexa de colágeno denso que forma quatro anéis 
fibrosos que circundam os óstios das valvas, um trígono 
fibroso direito e outro esquerdo (formados por 
conexões entre os anéis), e as partes membranáceas 
dos septos interatrial e interventricular. 
O anel fibroso esquerdo envolve a valva mitral, e o anel 
fibroso direito envolve a valva tricúspide. O anel 
pulmonar corresponde à valva pulmonar e o anel 
aórtico corresponde à valva aórtica 
 
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 ESQUELETO FIBROSO DO CORAÇÃO 
É uma estrutura complexa de tecido 
conjuntivo denso, formado por 
colágeno e elastina. Seus componentes 
são 4 anéis fibrosos, 2 trígonos fibrosos 
e uma porção membranácea dos septos 
interatrial e interventricular. 
Embora possua um papel de fixação, manutenção e 
suporte das câmaras cardíacas e valvas, também 
apresenta outras funções como, por exemplo, sua 
atuação como isolante elétrico. 
O esqueleto fibroso do coração: 
• Mantém os óstios (orifícios) das valvas AV e 
arteriais permeáveis e impede que sejam 
excessivamente distendidos por um aumento do 
volume de sangue bombeado através deles; 
• Oferece inserção para as válvulas das valvas; 
• Oferece inserção para o miocárdio, que, quando 
não espiralado, forma uma faixa miocárdica 
ventricular contínua, originada principalmente no 
anel fibroso da valva do tronco pulmonar e inserida 
principalmente no anel fibroso da valva da aorta; 
• Como o esqueleto fibroso não tem condutância 
elétrica, ele funciona como um isolante. Essa 
característica separa os impulsos conduzidosmioentericamente dos átrios e ventrículos, de 
forma que a contração dessas câmaras seja 
independente, e circundando e dando passagem à 
parte inicial do fascículo AV do complexo 
estimulante do coração (impede que o impulso 
elétrico dos átrios chegue até o ventrículo antes de 
passar pelo nódulo atrioventricular). 
 DISPOSIÇÃO DAS FIBRAS MUSCULARES 
• As fibras musculares são dispostas de maneira 
helicoidal no coração. Há uma depressão entre o 
átrio e o ventrículo: essa depressão é um sulco – o 
sulco coronário ou atrioventricular. 
• O sulco coronário se deve a presença de um 
esqueleto fibroso cardíaco – que separa átrio de 
ventrículo. 
• As fibras iniciam nos átrios e vão até os ventrículos 
de forma helicoidal. 
• Dentro das câmaras ventriculares há projeções 
musculares. 
 
 
 
 
 
 
 
• Na imagem abaixo está representado o Músculo 
Papilar, no qual são fixadas as Cordas Tendíneas. Elas 
também se fixam nas válvulas cardíacas Mitral e 
Tricúspide. Esta fixação impede o prolapso Valvular 
(refluxo de sangue para os átrios), que é importante 
para o confinamento de sangue dentro do ventrículo, 
quando há sístole. 
• As fibras musculares que se iniciam no sulco coronário 
não se comunicam com as fibras musculares atriais. Isto 
é importante, pois a origem do impulso se inicia na 
região sinoatrial, ou seja, a despolarização vai correr 
pelas paredes e chegará ao músculo ventricular 
rapidamente. Consequentemente, haverá uma sístole 
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atrial e ventricular quase simultaneamente, o que 
impede o ciclo cardíaco, fazendo com que o coração 
pare. 
• As fibras atriais e ventriculares estão fixadas no sulco 
pelo tecido conjuntivo fibroso, rico em fibras colágenas, 
denominado "Esqueleto Fibroso Cardíaco". Este 
esqueleto tem como função isolar as fibras musculares 
cardíacas e ventriculares. Portanto, a propagação da 
despolarização da membrana muscular (sarcolema) não 
passa do átrio para o ventrículo pelas paredes. 
• Só há um jeito de transmitir essa despolarização, que 
é pelo sistema de condução cardíaco (Marcapasso). A 
despolarização que começa no nó sinoatrial cardíaco só 
passa para os ventrículos se for através das fibras 
musculares especializadas em conduzir a 
despolarização para os ventrículos, que é o Marcapasso 
Cardíaco. 
O CORAÇÃO COMO SINCÍCIO FUNCIONAL 
Um Sincício são células formadas por diversos núcleos 
devido ao processo de fusão de várias outras células. 
São estruturas presentes no músculo esquelético e 
cardíaco dos seres denominados vertebrados. A 
principal finalidade de um sincício funcional é levar e 
coordenar informações aos órgãos, o que auxilia no 
processo de bom funcionamento deles. Esta função está 
ligada ao formato longo, cilíndrico e com ramificações 
desta célula, que se liga a outra através de impulsos 
elétricos. 
O músculo cardíaco atua como um Sincício. As áreas 
escuras anguladas que cruzam as fibras musculares 
cardíacas são chamadas de discos intercalados. Estes 
discos têm uma resistência elétrica muito pequena, 
significativamente menor do que a resistência da 
membrana externa da fibra muscular cardíaca. Essa 
característica permite que o potencial de ação percorra 
livremente entre as células. 
Portanto, os íons fluem com facilidade ao longo dos 
eixos das fibras musculares cardíacas, de modo que os 
potenciais de ação viajem de uma célula do músculo 
cardíaco para outra, passando pelos discos intercalados, 
sem impedimentos. Essa característica faz do musculo 
cardíaco um sincício funcional, no qual as células estão 
tão fortemente ligadas que, quando uma dessas células 
fica excitada, o potencial de ação se espalha para todas 
elas. Esse comportamento como célula “única” (de 
sincício) ocorre devido ao compartilhamento de 
citoplasma que os cardiomiócitos têm, já que são 
conectados por junções comunicantes (gap junctions). 
Assim, quando ocorre despolarização em uma região do 
coração, ela é rapidamente transmitida às outras 
células. 
 ESTRUTURA DO CORAÇÃO 
MORFOLOGIA INTERNA 
É formado por duas câmaras 
superiores, os átrios, e duas 
câmaras inferiores, os 
ventrículos. Os átrios são 
demarcados dos ventrículos 
pelo sulco coronário e os 
ventrículos direito e 
esquerdo são separados 
pelos sulcos 
interventriculares (IV) 
anterior e posterior. 
● Átrios (direito e esquerdo, separados por septos 
interatriais). 
● Ventrículos (direito e esquerdo separados por septos 
interventriculares e dos trios por septos 
atrioventriculares) 
● Óstios (passagens): atrioventricular direito (contém 
válvulas tricúspide nessa passagem) e esquerdo (contém 
válvula bicúspide) 
● Músculos papilares 
O coração tem um formato trapezoidal em vista 
anterior/posterior. É formado pelo ápice e pela base. O 
ápice é a região inferolateral do ventrículo esquerdo. A 
base é a face oposta ao ápice, formada principalmente 
pelo átrio esquerdo, estende-se superiormente até a 
bifurcação do tronco pulmonar e inferiormente até o 
sulco coronário. 
 
Ápice: voltado para o 
lado esquerdo do 
corpo; 
Base: área ocupada 
pelas raízes dos 
grandes vasos do 
coração; 
 
 
 
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 FACES DO CORAÇÃO 
O coração apresenta 4 faces: 
 •Face esternocostal (anterior): formada 
principalmente pelo ventrículo direito; 
•Face diafragmática (inferior): formada 
principalmente pelo ventrículo esquerdo e em parte 
pelo ventrículo direito; está relacionada principalmente 
ao centro tendíneo do diafragma; 
•Face pulmonar direita: formada principalmente pelo 
átrio direito; 
•Face pulmonar esquerda: formada principalmente 
pelo ventrículo esquerdo; forma a impressão cardíaca 
do pulmão esquerdo. 
 MARGENS DO CORAÇÃO 
 O coração apresenta 4 margens: 
 
•Margem superior: formada pelos átrios, aurículas 
direita e esquerda em vista anterior; a parte ascendente 
da aorta e o tronco pulmonar emergem dessa margem 
e a Veia Cava Superior (VCS) entra no seu lado direito. 
Posteriormente à aorta e ao tronco pulmonar e 
anteriormente à VCS, essa margem forma o limite 
inferior do seio transverso do pericárdio. 
•Margem direita: ligeiramente convexa, formada pelo 
átrio direito, que se estende entre a veia cava superior 
e veia cava inferior 
•Margem inferior: quase horizontal, formada pelo 
ventrículo direito e parte do ventrículo esquerdo. 
•Margem esquerda: quase vertical, é formada pelo 
ventrículo esquerdo e parte da aurícula esquerda. 
Obs. O tronco pulmonar é a continuação arterial do 
ventrículo direito e divide-se em artérias pulmonares 
direita e esquerda. O tronco e as artérias pulmonares 
conduzem o sangue pouco oxigenado para oxigenação 
nos pulmões. 
 ÁTRIO DIREITO 
• O átrio direito forma a margem direita do coração 
e recebe sangue venoso da VCS, VCI e seio 
coronário. A aurícula direita, semelhante a uma 
orelha, é uma bolsa muscular cônica que se projeta 
do átrio direito como uma câmara adicional, 
aumenta a capacidade do átrio e se superpõe à 
parte ascendente da aorta. 
• O Átrio Direito recebe a veia cava superior e 
inferior e o seio coronário. 
• As veias cavas canalizam o sangue venoso 
sistêmico e o seio coronário retorna sangue das 
coronárias. 
• A parede medial e posterior do átrio direito é o 
septo interatrial que separa o átrio esquerdo do 
direito. 
• O assoalho do átrio direito é a valva tricúspide, que 
se abre no ventrículo direito. 
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 VENTRÍCULO DIREITO 
• O ventrículo direito forma a maior parte da face 
esternocostal do coração, uma pequena parte da 
face diafragmática e quase toda a margem inferior 
do coração. Superiormente, afila-se e forma um 
cone arterial(infundíbulo),que conduz ao tronco 
pulmonar. 
• No ventrículo direito existem elevações musculares 
irregulares (trabéculas cárneas) em sua face interna. 
Uma crista muscular espessa, a crista 
supraventricular, separa a parede muscular rugosa 
na parte de entrada da câmara da parede lisa do 
cone arterial, ou parte de saída. 
• A parte de entrada do ventrículo recebe sangue do 
átrio direito através do óstio AV direito (tricúspide), 
localizado posteriormente ao corpo do esterno no 
nível do 4o e 5o espaços intercostais. O óstio AV 
direito é circundado por um dos anéis fibrosos do 
esqueleto fibroso do coração. O anel fibroso 
mantém o calibre do óstio constante 
(suficientemente grande para permitir a passagem 
das pontas de três dedos), resistindo à dilatação que 
poderia resultar da passagem de sangue através dele 
com pressões variadas 
• A cavidade ventricular direita possui um formato 
triangular e possui 3 porções bem distintas: a via de 
entrada, que compreende o aparelho valvar 
atrioventricular, a porção trabecular ou apical, e a via 
de saída. 
• O Ventrículo direito contém 3 músculos papilares, 
que se projetam para a cavidade e suportam as 
cordas tendíneas que se ligam as bordas dos folhetos 
da valva tricúspide. Os folhetos por sua vez se ligam 
a um anel fibroso que sustenta o aparelho valvar 
entre o átrio e o ventrículo. 
 ÁTRIO ESQUERDO 
• O átrio esquerdo forma a maior parte da base do 
coração. Os pares de veias pulmonares direita e 
esquerda, avalvulares, entram no átrio de paredes 
finas. 
• No embrião, há apenas uma veia pulmonar comum 
e somente um tronco pulmonar. As paredes dessa 
veia e de quatro de suas tributárias foram 
incorporadas à parede do átrio esquerdo, do mesmo 
modo que o seio venoso foi incorporado ao átrio 
direito. A parte da parede derivada da veia pulmonar 
embrionária tem paredes lisas. A aurícula esquerda 
muscular, tubular, sua parede trabeculada com 
músculos pectíneos, forma a parte superior da 
margem esquerda do coração e cavalga a raiz do 
tronco pulmonar. Representa os remanescentes da 
parte esquerda do átrio primitivo. 
• As paredes do átrio esquerdo são mais espessas e 
mais lisas do que do AD; 
• As trabéculas estão restritas ao apêndice atrial que 
possui um formato diferente da aurícula direita, 
geralmente de borda chanfrada, com projeção 
digitiforme de sua extremidade, além de uma base 
mais estreita com um colo, separando mais 
nitidamente a aurícula do resto da cavidade atrial, ao 
contrário do que ocorre a direita. 
• Quatro veias pulmonares deságuam no átrio 
esquerdo. 
 VENTRÍCULO ESQUERDO 
• O ventrículo esquerdo forma o ápice do coração, 
quase toda sua face esquerda(pulmonar) e margem 
esquerda e a maior parte da face diafragmática. 
Como a pressão arterial é muito maior na circulação 
sistêmica do que na circulação pulmonar, o 
ventrículo esquerdo trabalha mais do que o 
ventrículo direito. 
• A cavidade ventricular esquerda possui uma forma 
cônica e trabéculas mais finas de aspecto 
entrelaçado e concentrada próximo ao ápice. 
• A face septal é mais lisa, desprovida de trabéculas. 
• A espessura das paredes ventriculares é 3 vezes 
maior que a do ventrículo direito. 
• Outra característica é a difícil delimitação das 
porções ventriculares, já que a via de entrada, 
formada pelo aparelho valvar mitral é contíguo a via 
de saída, sendo o tecido da valva aórtica 
praticamente uma continuação do folheto anterior 
da valva mitral. 
• A câmara ventricular contém 2 músculos papilares 
grandes. As cordas tendíneas também são mais 
espessas, apesar de menos numerosas. 
obs.: O ventrículo direito tem uma parede mais 
delgada, pois a distância percorrida pelo sangue, 
quando ejetado por este ventrículo a caminho dos 
pulmões é curta. Esta parede é mais fina devido ao 
caminho curto a ser percorrido, não havendo 
necessidade de uma musculatura espessa. (circulação 
pulmonar) 
 O ventrículo esquerdo contém uma musculatura 
bastante espessa, pois ele vai expelir o sangue para a 
aorta, que posteriormente vai para todo o corpo. Esta 
musculatura precisa ser espessa para ter força para 
impulsionar o sangue para todas as células do nosso 
Beatriz Castro e Silva de Albergaria Barreto Medicina – UNIFACS MR01 @biia_barreto 
corpo, da célula mais próxima à mais periférica (suprir 
as necessidades celulares de nutrição e oxigênio). 
(circulação sistêmica) 
Obs. 2: no feto há uma depressão no átrio = forame 
interatrial ou oval, quando nasce, isso se fecha e transforma 
na FOSSA OVAL (se não tiver, o indivíduo é acometido pelo 
sangue azul (sangues se misturam). 
 CICLO CARDÍACO 
É um padrão contínuo de eventos que ocorre para que 
o sangue seja bombeado pelo corpo, em nosso sistema 
cardiovascular. Consiste em alguns estágios que 
ocorrem no intervalo de um batimento, incluindo 
a sístole e a diástole cardíacas. 
Sístole: é o período de contração muscular do coração. 
Nesse período do ciclo cardíaco as válvulas pulmonar e 
aórtica são abertas e o sangue é ejetado rapidamente 
do ventrículo esquerdo para a aorta e, do ventrículo 
direito para a artéria pulmonar 
Diástole: é o período de relaxamento do coração. O 
sangue entra na aurícula direita e na aurícula esquerda, 
vindo, respectivamente, das veias cavas (superior e 
inferior) e das veias pulmonares. Nesta fase, as válvulas 
tricúspide e bicúspide encontram-se abertas, 
permitindo, assim, a entrada passiva de sangue das 
aurículas para os ventrículos. As válvulas semilunares 
encontram-se fechadas, o que impede a saída de 
sangue do coração. 
Esses dois momentos são a base fundamental do ciclo 
cardíaco. 
Obs. O ciclo cardíaco é controlado involuntariamente 
por um plexo autonômico nervoso chamado de plexo 
cardíaco. 
Os sopros auscultados durante a sístole podem ou não 
representar alguma patologia, seja ela cardíaca ou 
sistêmica, enquanto os sopros auscultados durante a 
diástole sempre serão patológicos. 
Durante o ciclo cardíaco o coração produz os 
batimentos, que podem ser ouvidos com o 
estetoscópio. O primeiro batimento corresponde 
marca o início da sístole e o segundo marca o início da 
diástole. 
 
 
 
Fases do ciclo cardíaco (guyton, et al 2006) 
1. Bomba de escova (primer pump) ou enchimento 
ventricular lento (diástase) 
Geralmente, cerca de 80% do sangue que está no átrio 
escoa diretamente para o ventrículo sem o auxílio da 
contração, ficando apenas 20% com ela para terminar 
de encher os ventrículos. 
2. Enchimento ventricular rápido 
O sangue vai se acumulando nos átrios durante a sístole 
ventricular. Quando termina essa fase e o ventrículo 
volta para a fase de diástole, que é o relaxamento, o 
volume sanguíneo que ficou nos átrios exerce pressão 
nas valvas atrioventriculares (direita: tricúspide; 
esquerda: mitral ou bicúspide) e, então, passa 
rapidamente para os ventrículos. Isso ocorre no 
primeiro momento da diástole. No segundo momento, 
pouco sangue escoa diretamente para os ventrículos, e 
o sangue vindo das veias continua a chegar nos átrios. 
Esses dois momentos correspondem aos 80% do 
enchimento ventricular. E, por último, no momento 
final da diástole ventricular, ocorre a sístole atrial 
(contração do átrio) para terminar de encher o 
ventrículo, essa parte se refere aos 20% do enchimento 
dos ventrículos. 
3. Contração isovolumétrica ou isométrica 
Logo após o início da contração ventricular, ocorre o 
aumento da pressão ventricular e as valvas 
atrioventriculares se fecham. Então, o ventrículo 
começa a se contrair, mas o sangue ainda não é ejetado, 
pois, para que isso ocorra, é preciso até 0,03 segundos 
a mais para que tenha a pressão necessária para que as 
valvas semilunares (direita: pulmonar; esquerda: 
aórtica) se abram e o sangue seja ejetado de encontro à 
pressão nas artérias correspondentes, pulmonar ou 
aorta. 
4. Ejeção rápida 
As valvassemilunares abrem quando a pressão no 
interior do ventrículo direito está por volta dos 8mmHg 
e do ventrículo esquerdo aos 80mmHg; logo o sangue é 
ejetado para as respectivas artérias. No primeiro 
momento da ejeção, 70% do sangue é expelido, esse 
período é chamado de ejeção rápida. 
5. Ejeção Lenta 
Como 70% do sangue já foi ejetado, agora restam os 
30%, que serão lançados no segundo e terceiro 
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momento, logo após o período de ejeção rápida. Destes, 
30% correspondem ao período de ejeção lenta. 
6. Relaxamento isovolumétrico (isométrico) 
Quando acaba o período de contração dos ventrículos, 
o relaxamento deles começa a ocorrer, e as pressões em 
seu interior começam a diminuir. As valvas semilunares 
se fecham quando as artérias começam a empurrar o 
sangue de volta para os ventrículos. Neste momento, o 
ventrículo continua a relaxar, mas o volume não altera, 
sendo o período de relaxamento isovolumétrico. Depois 
disso, as pressões dos ventrículos diminuem e voltam ao 
momento de diástole. Assim, as valvas 
atrioventriculares se abrem dando início a um novo 
ciclo. 
 CIRCUITO PULMONAR E SISTÊMICO 
Circuito pulmonar: conduz o sangue pobre em oxigênio 
do coração para os pulmões e o traz de volta ao coração, 
oxigenado. 
Na circulação pulmonar ou pequena circulação, 
o sangue pobre em oxigênio encontrado no ventrículo 
direito é bombeado por meio da artéria pulmonar para 
dentro dos pulmões, até os alvéolos. Nesse local, ele 
sofre o processo de hematose, tornando-se oxigenado. 
 
Circuito sistêmico: conduz o sangue rico em oxigênio do 
coração para as para as partes do corpo, exceto para os 
pulmões, e traz de volta ao coração, rico em gás 
carbônico (CO2). 
No circuito sistêmico ou grande circulação, o sangue sai 
do coração por meio da artéria aorta, que se ramifica 
por todo o corpo, que é onde ocorrem as trocas de 
nutrientes e catabólitos. O sangue, agora pobre em 
oxigênio, retorna ao coração por meio das veias cavas 
superior e inferior, é lançado diretamente no átrio 
direito e segue para o ventrículo direito. 
Obs. As duas circulações acontecem em paralelo. 
A pulmonar vai oxigenar o sangue, e a sistêmica vai 
levar sangue para o organismo 
Resumo: Trajeto da circulação sistêmica: 
coração → corpo → coração. 
Trajeto da circulação pulmonar: 
coração → pulmões → coração.
* O coração atua em conjunto com os rins (são órgãos 
sinérgicos, que agem em conjunto), que filtram o 
sangue para facilitar a ação do coração. Os rins 
produzem uma enzima chamada Renina que será 
convertida em Angiotensina I e II, em locais diferentes, 
para regular a pressão sanguínea. 
 
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Obs. O coração de um adulto tem a forma de um cone 
arredondado e o tamanho aproximado de um punho 
fechado, com massa média de 250 g nas mulheres e de 
300g nos homens. 
O coração é maior em adultos fisicamente ativos do 
que em outros adultos saudáveis. Em geral, o coração 
diminui de tamanho após os 65 anos de idade em 
média, em especial em pessoas que não praticam 
atividades físicas. A parte arredondada do coração é 
chamada de ápice; a parte maior e plana na 
extremidade oposta do coração é chamada de base. 
 INSUFICIÊNCIA CARDÍACA 
É uma doença grave em que o coração não bombeia 
sangue para o corpo tão bem quanto deveria. Isto 
significa que o sangue não consegue fornecer nutrientes 
e oxigénio suficientes ao organismo, para que este 
funcione normalmente. Fato que poderá fazer com que 
se sinta cansado ou fatigado. Também significa que não 
consegue eliminar corretamente resíduos, levando à 
acumulação de líquido nos pulmões e noutras partes do 
corpo, como nas pernas e no abdome. 
É causada por qualquer condição que machuque ou 
enfraqueça o coração, reduzindo sua habilidade de 
bombear sangue de forma eficiente, como ataques do 
coração, pressão alta, doença da artéria coronária ou 
infecção. Inicialmente, o coração tenta compensar a 
perda de débito cardíaco, desenvolvendo sua massa 
muscular, ampliando-se e bombeando mais rápido. 
Também podem acontecer mudanças no sistema 
circulatório, pois o corpo também se ajusta a perda de 
débito cardíaco. Por exemplo, os vasos sanguíneos 
podem se estreitar para aumentar a pressão sanguínea 
ou o sangue pode ser desviado de tecidos ou órgãos 
menos essenciais, como os rins, para que o corpo tente 
compensar a redução da força cardíaca. Com o passar 
do tempo, essa sobrecarga leva a mudanças no próprio 
músculo cardíaco (conhecida como remodelamento), 
causando seu endurecimento e posteriormente 
reduzindo ainda mais sua capacidade de bombear 
sangue de forma eficiente levando ao agravamento da 
insuficiência cardíaca. À medida em que o coração se 
esforça cada vez mais para suprir a demanda do corpo 
por sangue e oxigênio, sinais ou sintomas característicos 
de insuficiência cardíaca começam a aparecer. 
Essa condição pode afetar o lado esquerdo, o direito ou 
ambos. O ventrículo esquerdo é o mais forte das duas 
bombas cardíacas. Insuficiência cardíaca do lado 
esquerdo é mais comum e pode causar, na sequência, a 
insuficiência do lado direito. 
Resumo geral: 
• O coração é uma bomba dupla, autoajustável, de 
sucção e pressão, cujas partes trabalham em 
conjunto para impulsionar o sangue para todos os 
locais do corpo. 
• O lado direito do coração (coração direito) recebe 
sangue pouco oxigenado (venoso) do corpo pelas 
VCS e VCI, bombeando-o através do tronco e das 
artérias pulmonares para ser oxigenado nos 
pulmões. 
• O lado esquerdo do coração (coração esquerdo) 
recebe sangue bem oxigenado (arterial) dos pulmões 
através das veias pulmonares e o bombeia para a 
aorta, de onde é distribuído para o corpo. 
• O coração tem quatro câmaras: átrios direito e 
esquerdo e ventrículos direito e esquerdo. 
• Os átrios são câmaras de recepção que bombeiam 
sangue para os ventrículos (as câmaras de ejeção). 
• As ações de coordenadas atrioventriculares (AV) 
constituem o ciclo cardíaco, que começa com a 
diástole (alongamento e enchimento ventricular) e 
termina com a sístole (esvaziamento ventricular). 
Ciclo cardíaco - resumo 
• O átrio direito recebe sangue desoxigenado das veias 
cavas superior e inferior e do seio coronário; 
• O átrio direito contrai, empurrando sangue através 
da valva atrioventricular direita até o ventrículo 
direito. O ventrículo então se contrai, passando o 
sangue para o tronco pulmonar através da valva 
pulmonar, até que o sangue chegue aos pulmões; 
• Nos pulmões, o sangue é oxigenado e em seguida se 
move de volta ao coração, entrando no átrio 
esquerdo através das veias pulmonares; 
• O átrio esquerdo se contrai e empurra o sangue para 
o ventrículo esquerdo através da valva 
atrioventricular esquerda; 
• O ventrículo esquerdo empurra o sangue oxigenado 
através da valva aórtica para a aorta, a partir da qual 
o sangue é distribuído para todo o corpo.