Questionário respiratório - resolvido

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UNISOCIESC
Alunos:
Turma: Biomedicina
PERGUNTAS
1.Efeitos da hipo e da hiperventilação na pCO2 e pO2 alveolares.
 Hipoventilação: Aumento do CO2 alveolar e redução do pO2 – sem ventilação – sangue venoso.
 	Hiperventilação: Aumento pO2 alveolar e reduz o CO2 – sem perfusão - ar inspirado.
2.Como o oxigênio é transportado no sangue?
O oxigênio é transportado pela hemoglobina, ligação reversível das pulmões para os tecidos; carbaminohemoglobina transportado no sentido contrário.
HbA possui duas cadeias alfa e duas beta:
– cada uma com um grupo heme.
– Heme é formado por protoporfirina e um íon Ferroso (local para ligação de oxigênio).
Fatores que alteram a conformação especial da molécula, aumentando ou reduzindo a afinidade do oxigênio pelo heme.
PO2 depende do oxigênio não ligado a hemoglobina – apenas O2 dissolvido.
Saturação de hemoglobina depende da pO2.
Uma ligação do oxigênio com heme, facilita as demais ligações.
3.Como o gás carbônico é transportado no sangue?
 O gás carbônico é transportado pela hemoglobina ou dissolvido no plasma.
Arterial: 90% bicarbonato, 5% ligado à hemoglobina e 5% dissolvido no plasma.
Venoso: 60% bicarbonato,30% ligado à hemoglobina e 10% dissolvido no plasma.
4.Diferença da pCO2 e da pO2 entre alvéolos e capilares alveolares
R: Se o sangue perfundir os capilares alveolares não ventilados, não haverá trocas gasosas, da mesma forma que se o ar alveolar for renovado em alvéolos não adequadamente perfundidos também não haverá trocas gasosas eficientes. Quando existe ventilação normal e fluxo capilar normal, a troca de oxigênio e de dióxido de carbono através da membrana respiratória é ótima. O oxigênio é absorvido do ar inspirado de tal forma que a pO2 alveolar situa-se entre aquela do ar inspirado e a do sangue venoso. Da mesma forma, o dióxido de carbono é transferido do sangue venoso para os alvéolos, o que faz a pCO2 alveolar elevar-se a um nível entre aquele do ar inspirado e o do sangue venoso. Assim, em condições normais, a pO2 do ar alveolar tem em média, 104 mmHg. e a pCO2 40 mmHg.
O dióxido de carbono difunde-se tão rapidamente através da membrana respiratória que a Pco2 no sangue capilar pulmonar não é muito diferente da Pco2 nos alvéolos.
A difusão do oxigênio dos alvéolos para o sangue dos capilares pulmonares, se processa porque a pressão parcial do oxigênio no ar alveolar é maior do a que a pressão parcial do oxigênio no sangue venoso. 
5.Diferença da pCO2 e da pO2 entre os vasos e os tecidos periféricos 
R: A pressão parcial do oxigênio nos tecidos é baixa, em relação ao sangue dos capilares arteriais, porque o oxigênio é continuamente utilizado para o metabolismo celular. Este gradiente é responsável pela transferência de oxigênio de sangue dos capilares para os tecidos. Assim, o transporte dos gases, oxigênio e dióxido de carbono pelo sangue, depende da difusão e do movimento do sangue.
A Po2 do sangue venoso que entra no capilar pulmonar é de apenas 40 mmHg, porque uma grande quantidade de oxigênio foi removida desse sangue quando passou através do organismo.
6.Por que as trocas de CO2 nos tecidos periféricos e alvéolos são mais rápidas que do O2 se a diferença de pressão deste último é bem maior?
R: O CO2 se dissolve bem no sangue, com uma facilidade muito maior que o O2, consequentemente a pressão do CO2 será também bem menor que a do O2.
 Já a concentração de CO2 é muito maior que a de O2 (por isso sua concentração é mais importante que a de O2).
7. Quais fatores modificam a curva de saturação da hemoglobina?
R: Aumento da pO2 entre 10 e 60 mmHg produzem um aumento substancial da saturação.
Aumentos acima de 60 mmHg, saturação de 90%, não alteram tanto a saturação.
8. Quais fatores desviam a curva de saturação da hemoglobina para a direita?  E quais desviam-na para a esquerda?
Direita: Nos tecidos com o acúmulo de CO2, H, temperatura aumentada e 2,3 difosfoglicerol reduzem a afinidade do oxigênio pela hemoglobina. Liberando mais para os tecidos.
Esquerda: No alvéolo, pouco CO2, H, temperatura menor e pouco 2,3 difosfoglicerol aumenta a
afinidade de oxigênio pela hemoglobina. Mais oxigênio ligado a Hb.
9. O que significa um desvio da curva de saturação da hemoglobina para a direita? E o que significa se esse desvio for para a esquerda?
R: Quando o sangue se torna ligeiramente ácido, com declínio do pH de seu valor normal de 7,4 para 7,2, a curva de dissociação do oxigênio-hemoglobina desvia-se, em média, por cerca de 15% para a direita. Por outro lado, o aumento do pH para 7,6 desloca a curva, em proporção semelhante, para a esquerda.
10. De que forma o pH regula a respiração?
R: O aumento da concentração de CO2 no sangue provoca aumento de íons H+ e o plasma tende ao pH ácido. Se a concentração de CO2 diminui, o pH do plasma sanguíneo tende a se tornar mais básico (ou alcalino). Se o pH está abaixo do normal (acidose), o centro respiratório é excitado, aumentando a frequência e a amplitude dos movimentos respiratórios. O aumento da ventilação pulmonar determina eliminação de maior quantidade de CO2, o que eleva o pH do plasma ao seu valor normal. Caso o pH do plasma esteja acima do normal (alcalose), o centro respiratório é deprimido, diminuindo a frequência e a amplitude dos movimentos respiratórios. Com a diminuição na ventilação pulmonar, há retenção de CO2 e maior produção de íons H+, o que determina queda no pH plasmático até seus valores normais.
11. Liste os moduladores excitatórios e os inibitórios do centro respiratório.
Excitatórios: Quimiorreceptores Centrais: Aumento da concentração de Hidrogênios no líquor estimula a ventilação. 
Quimiorreceptores periféricos: Bulbo carotídeo e aorta.
Inibitórios: O reflexo Hering Breuer é estimulado para inibir a insuflação exagerada. Os pulmões enviam sinais pelo nervo vago que inibem o aumento do volume pulmonar. Receptores de estiramento: sempre que os pulmões ficam excessivamente insuflados, enviam sinais para o grupo respiratório dorsal, que inibem inspiração.
12. Esquematize as alterações da pO2 e pCO2 no sangue arterial e venoso, no tecido muscular esquelético e nos alvéolos durante uma maratona.
R: Aumento da taxa de respiração celular, Aumento do consumo de O2, pO2 = 12mmHg, pH mais ácido H2CO3, saturação Hb= 8%, +- 90% do O2 captado nos pulmões é liberado da Hb (98%-8%), 
Aumento de produção de CO2, Aumento da intensidade de ventilação, Po2 e Pco2 arteriais sem alteração, Aumento Pco2 venosa, aumento de fluxo sanguíneo pulmonar e débito cardíaco.
13. Esquematize a regulação da respiração na hipoventilação. 
Fonte: http://fisio2.icb.usp.br:4882/wp-content/uploads/2017/02/BMB-Controle-Resp-2017.pdf
14. Esquematize a regulação da respiração na hiperventilação. 
Fonte: http://fisio2.icb.usp.br:4882/wp-content/uploads/2017/02/BMB-Controle-Resp-2017.pdf