RESUMO - MEDICINA LEGAL - TANATOLOGIA FORENSE

Prévia do material em texto

1 
 
By Santynna Laet 
@santalaet 
 
RESUMO 
 
 
 
 
MEDICINA LEGAL 
 
 
 
 
 
Atenção: apostila baseada no meu entendimento acerca 
das aulas ministradas pelo Professor Edson Pacheco 
(Mestre em Perícias Forenses e Perito Criminal 
aposentado). Instagram: @pachecopericias 
 
 
 
 
APOSTILA 14 
 
 
 
2 
 
By Santynna Laet 
@santalaet 
TANATOLOGIA FORENSE 
É a área da medicina legal que vai estudar do fenômeno morte. 
Conceito de morte: 
1. Conceito tradicional = a morte é um processo e não um momento único (o indivíduo 
quando morre, não é instantânea a morte de todas suas células; começa um processo 
que vai ter determinadas características) 
 
2. Conceito moderno = soma-se ao conceito tradicional a possibilidade de morte encefálica 
(tem batimento cardíaco, mas o cérebro para de funcionar). Acontece quando alguém 
está respirando através de ventilação mecânica. Vai considerar as funções neurológicas, 
circulatórias e elétrico. 
 
Obs. A morte encefálica é hipótese de notificação compulsória, havendo autorização de doação 
de órgãos pela família, ressalvado o caso de morte por doenças infectocontagiosas, em que não 
é possível a doação e desnecessária, então a notificação. 
 FENÔMENOS CADAVÉRICOS (PROCESSO QUE OCORRE A PARTIR DA MORTE) 
Obs. Conceito de Fenômeno = é o que ocorre naturalmente, não tem intervenção humana. 
 
 FENÔMENOS ABIÓTICOS IMEDIATOS = Abióticos é a falta de vida. Imediato = 
instantâneo/ ocorre imediatamente. 
 
A) Perda de consciências; 
B) Fácies hipocrática ( = inexpressividade do rosto) 
C) Perda de sensibilidade 
D) Abolição dos movimentos e tônus muscular 
E) Cessação da respiração 
F) Cessação da circulação = descoramento da coroide (olho começa a esbranquiçar) 
 
Atenção: os fenômenos abióticos imediatos NÃO SÃO suficientes para comprovar a morte, 
porque existem algumas raras patologias que o indivíduo pode demonstrar a maioria desses 
fenômenos e isso pode confundir o perito, pois, na verdade, o indivíduo pode não ter morrido. 
Exemplos: catalepsia (alguém tem batimento cardíaco a cada 3 minutos, e isso é suficiente para 
manter a vida do indivíduo); 
Qualquer médico só pode atestar ou confirmar a morte a partir do aparecimento dos 
fenômenos abióticos CONSECUTIVOS, que começam a aparecer em torno de 1 hora e meia a 2 
horas. 
Obs. Lembrar que a autópsia somente pode ser realizada após 6 horas à constatação da morte, 
por determinação legal, salvo no caso de mortes evidentes ex. cabeça arrancada do corpo. 
 FENÔMENOS ABIÓTICOS CONSECUTIVOS: 
a)Desidratação por evaporação tegumentar = todo líquido que está nas cédulas vai evaporar 
3 
 
By Santynna Laet 
@santalaet 
- perda do peso 
-apergaminhamento da pele; 
- Dessecamento mucocas = a superfície interna do corpo (ex: boca) vão ficar secas 
b) Modificações dos globos oculares: 
– tela viscola 
- diminuição 
c) resfriamento corporal 
- aferição anal 
- decréscimo médio de 1 a 1,5º Cc POR HORA 
d) manchas/livores de hipóstese = ocorre pela falta de circulação sanguínea; parte do sangue 
acaba descendo por parte do corpo 
- tom violáceo ( se assemelha à equimose); 
- início até 2 horas de morte, mas raras em pessoas pretas; 
- fixação microscópica após 4 horas e macroscópica até 14 horas; 
e) espasmo cadavérico ( movimento involuntário no músculo) 
f) rigidez cadavérica 
-Obs. a primeira coisa que vai endurecer é o pescoço; 
- entre 12 horas e 24 horas fica totalmente rígido. Depois vai regredindo a rigidez, até ficar 
flácido, podendo durar de 2 a 3 dias (obs. Lei de Nysten) 
 FENÔMENOS TRANSFORMATIVOS DESTRUTIVOS = ocorrência da destruição da 
matéria. 
 
A) AUTÓLISE = autodestruição celular (ação enzimática da célula) – ocorre com a parada 
da circulação; 
B) PUTREFAÇÃO = apodrecimento do cadáver. 
A putrefação ocorre, necessariamente, nessa sequência de fases: 
1. Período de coloração = a principal característica é a ocorrência da mancha verde 
abdominal (apodrecimento mais rápido de órgãos ricos em sangue ou alimento que vai 
se estragar e, consequentemente, contaminar o órgão ex. fígado/baço – ricos em 
sangue- ou intestino); inicia do abdome. 
0bs. Nos afogados, diferentemente dos não afogados, a fase de coloração ocorre da cabeça 
para o tórax, e não a partir do abdome 
Obs. o apodrecimento ocorre de dentro para fora. 
2. Período gasoso/efisematoso = ocorre a fermentação dentro do indivíduo, produzindo 
gases, fazendo com que o indivíduo fique inchado (inchaço interno). 
4 
 
By Santynna Laet 
@santalaet 
Obs. CIRCULAÇÃO PÓSTUMA DE BROUARDEL = por conta do excesso de gases internos, 
pode acontecer de pequenos vasos ficarem evidentes. Mas não existe circulação, é apenas 
a dilatação de vasos (similar a varizes) 
3. Período coliquativo = dissolução pútrida do cadáver – momento que se desenvolve a 
chamada FAUNA CADAVÉRICA ( ex. colocação de ovos de moscas; grande quantidade 
de larvas) 
 
4. Período de esqueletização = ocorre toda a destruição da matéria, com exceção dos 
ossos; presença apenas de esqueleto. 
 
Além dessas fases da putrefação, pode ocorrer de o corpo destruir em meio líquido. No meio 
líquido, não são essas 4 fases da putrefação que vai ocorrer, mas sim a MACERAÇÃO (autólise 
em meio líquido) = apodrecimento do cadáver dentro do meio líquido (Obs. essa maceração 
exige um tempo – em dias- para ocorrer, e não de imediato com a morte em meio líquido). Ex. 
feto morre dentro do útero. 
 
 FENÔMENOS CONSERVADORES (ao invés de serem destrutivos, podem ser 
conservadores) = retardam a ocorrência da putrefação. São fenômenos raros. 
 
a) Congelação = morre em ambiente com baixa temperatura Ex. alpinista morre na neve 
b) Saponificação ou adipocera = (ambiente muito úmido e pouco ventilado, o corpo pode 
saponificar ao invés de apodrecer; característica de boneco de cera/ sabão ex. morte 
em cavernas; 
c) Mumificação = ambiente muito quente/ seco e muito ventilado, com baixa umidade, o 
cadáver pode mumificar ex. morte em deserto 
d) Calcificação/ petrificação/ fossilização = cadáver em solo muito rico em cálcio e calcário 
pode petrificar; 
e) Corificação = desidratação tegumentar com aspecto de couro submetido a tratamento 
industrial; 
 
 CRONOTANATOGNOSE 
É uma subárea da tanatologia que vai estudar os parâmetros de cálculos de tempo da 
ocorrência da morte, a partir das características do cadáver. 
Parâmetros analisados: 
a)perda de peso; 
b) evolução da mancha verde abdominal; 
- aparece em tono de 2 horas e dura normalmente entre 24 horas e 36 horas após horas; 
c)gases da putrefação 
d) fauna cadavérica (Entomologia Forense) – ordem de ocupação de sequência organizada 
espécies de insetos. As espécies de insetos podem variar de região para região. 
5 
 
By Santynna Laet 
@santalaet 
e) conteúdo estomacal 
f) exames laboratoriais – cristais de sangue, líquido cefalorraquidiano, concentração de 
potássio no humor vítreo; 
Entre outras características previstas no slide...