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55www.biologiatotal.com.br AN AT OM IA H UM AN A ANATOMIA DO SISTEMA CARDIOVASCULAR Plasma sanguíneo; Linfa Intersticial; Linfa Circulante nos capilares linfáticos; Retorna a Corrente Sanguínea O sistema cardiovascular é um sistema de órgãos que permite a circulação do sangue, o transporte de nutrientes, oxigênio, dióxido de carbono, hormônios e células do sistema imunológico para ação no combate contra doenças, estabilizar a temperatura corporal e o pH, possibilitando assim a manutenção da homeostase. COMPONENTES O sistema cardiovascular ou circulatório compreende os seguintes componentes: sangue, coração e os vasos sanguíneos. Nosso organismo conta com um sistema paralelo ao cardiovascular, o sistema linfático. A linfa, os gânglios linfáticos e os vasos linfáticos formam o sistema linfático. O sangue é um fluido constituído por plasma, glóbulos vermelhos (eritrócitos), glóbulos brancos (leucócitos) e plaquetas que circulam pelo sistema vascular, transportando todos os elementos exênciais e extraindo os resíduos metabólicos de todos os tecidos do organismo. SISTEMA LINFÁTICO A linfa é essencialmente o excesso de plasma sanguíneo que passa dos capilares para o meio intersticial (entre as células), levando até as células os componentes exênciais (oxigênio e nutrientes). CIRCULAÇÃO LINFÁTICA A diferença de pressão na parte do capilar que conduz sangue arterial é maior que a diferença no lado venoso, sendo assim, a quantidade de líquido que sai do capilar é maior do que a quantidade que volta, então o excesso de líquido que sai do capilar é maior do que a quantidade que volta. Capilar Plasma Glóbulos Vermelhos Glóbulos Brancos Plaquetas 56 AN AT OM IA H UM AN A O sistema linfático, ao contrário do sistema cardiovascular que é um sistema fechado, é um sistema aberto que através dele todos os elementos essênciais chegam até as células e com isso, fornece uma via acessória para o excesso de fluido intersticial que após eficiente filtragem imunológica através dos linfonodos, retorna a corrente sanguínea. FUNÇÕES DA LINFA: Recolher proteínas que podem vazar dos capilares devolvendo-as ao sangue. Absorve gorduras do intestino além de promover elementos na defesa do organismo. LINFONODOS Os linfonodos ou gânglios linfáticos, são pequenos órgãos perfurados por canais que existem em diversos pontos da rede linfática, uma rede de ductos que faz parte do sistema linfático. Atuam na defesa do organismo humano e produzem anticorpos (quando inchados são denominados vulgarmente de ínguas). A linfa, em seu caminho para o coração, circula pelo interior desses gânglios onde é filtrada. Partículas como vírus, bactérias e resíduos celulares são fagocitados pelos linfócitos e macrófagos existentes no interior dos linfonodos. FUNÇÕES PRIMÁRIAS DO SISTEMA CARDIOVASCULAR Tem como funções básicas, suprir os diferentes tecidos com sangue, fornecendo assim, os nutrientes essenciais para o metabolismo celular, enquanto ao mesmo tempo, remove os produtos finais do metabolismo celular. 57www.biologiatotal.com.br AN AT OM IA H UM AN A A cor vermelha representa o sistema arterial, e a representação do sistema venoso é pela cor azul Os vasos que conduzem o sangue para os tecidos são artérias. Os vasos que conduzem o sangue dos tecidos de volta ao coração são as veias. Nos tecidos interpostos as veias e artéria temos os capilares (finos como um fio de cabelo), que são responsáveis pelas trocas de produtos finais do metabolismo e líquidos. FUNÇÕES ESPECIFICAS DO SISTEMA CARDIOVASCULAR O sistema cardiovascular permite que uma gama de atividades sejam executadas com grande eficiência: Graças aos capilares as trocas gasosas são realizadas, tanto na hematose nos pulmões, como nos tecidos 58 AN AT OM IA H UM AN A Transporte de gases: permite o transporte de gases dos pulmões - hematose (responsáveis pela obtenção de oxigênio e pela eliminação de dióxido de carbono), com os demais tecidos do corpo por meio do sangue. Transporte de nutrientes: após a absorção dos alimentos pelo sistema digestório, os nutrientes resultantes da digestão passam através de um fino epitélio e alcançam a corrente sanguínea, nos quais chegam até os capilares e por fim se difundem para o líquido intersticial ao redor das células, chegando aos diferentes tecidos do corpo. Transporte de resíduos metabólicos: os resíduos formados na atividade metabólica das células devem ser transportados até os órgãos de excreção (rins, tegumento), através do sangue. Transporte de hormônios e substâncias: hormônios são substâncias secretadas por certos órgãos, e através da distribuição sanguínea chegam as células alvo e são capazes de modificar o funcionamento de outros órgãos do corpo. Os medicamentos também dependem da circulação sanguínea para atingir o órgão alvo e promover ação terapêutica. Intercâmbio de materiais: algumas substâncias são produzidas ou armazenadas em uma parte do corpo e utilizadas em outra parte. O fígado, por exemplo, armazena moléculas de glicogênio, que, ao serem quebradas, liberam glicose, que o sangue transporta para outras células do corpo. Transporte de calor: o sistema vascular também participa na manutenção da temperatura corporal, seja na distribuição homogênea de calor pelas diversas partes do organismo, como promovendo vasoconstrição, quando o organismo está exposto a ambientes frios, evitando a perda de calor ou vasodilatação, para liberação de calor ao meio externo, visando o equilíbrio. Distribuição de mecanismos de defesa: pelo sangue circulam anticorpos e células fagocitárias, componentes da defesa contra agentes infecciosos. Coagulação sanguínea: as plaquetas presentes no sangue, apresentam fatores de coagulação, capazes de bloquear eventuais hemorragias em caso de ruptura ou laceração de um vaso sanguíneo. CORAÇÃO O coração é o único órgão que apresenta musculatura estriada involuntária. Localizado na cavidade torácica, mais precisamente no mediastino médio. Seu volume, 2/3 localizado no lado esquerdo e 1/3 a direita. Tem aproximadamente o tamanho de um punho fechado de um adulto e pesa aproximadamente 300 gramas. FUNÇÕES BÁSICAS DO CORAÇÃO: O papel do coração é manter um fluxo constante de sangue oxigenado para todos os tecidos e células do organismo. As veias transportam sangue com baixa quantidade de oxigênio e alto teor de gás carbônico, desde os tecidos de volta ao coração seguindo para os pulmões, chegando aos capilares pulmonares, onde o sangue volta a receber oxigênio e a ter o gás carbônico removido, (hematose), dando início a um novo ciclo. O sangue flui continuamente pelo sistema Localização do coração, na cavidade torácica mais precisamente no mediastino médio 59www.biologiatotal.com.br AN AT OM IA H UM AN A circulatório, e o coração exerce a importante tarefa de impulsionar o tecido sanguíneo pois é a “bomba” que torna isso possível. O lado direito do coração as veias que trazem o sangue de todo o corpo é pobre em oxigênio e rico em gás carbônico – é chamado de sangue venoso. O átrio direito se enche a medida que seus músculos se relaxam para encher com sangue venoso que retornou de todo o corpo. O sangue entra em uma segunda câmara muscular chamada de ventrículo direito. O ventrículo direito é uma das duas principais bombas do coração, tem como função propelir o sangue aos pulmões. Os pulmões oxigenam o sangue, restaurando a sua taxa de oxigênio, (hematose) e o trocam com gás carbônico, que é eliminado na atmosfera através da expiração. O lado esquerdo recebe o sangue arterial, no átrio esquerdo depois que ele volta dos pulmões, rico em oxigênio. O sangue chega ao coração por veias que vêm dos pulmões (veias pulmonares). Do átrio esquerdo, o sangue segue para o ventrículo esquerdo, uma câmara muscular muito robusta que bombeia o sangue oxigenado para todo o corpo. O ventrículo esquerdoé a mais forte das câmaras do coração. Seus músculos espessos necessitam executar contrações poderosas o suficiente para propelir o sangue para todas as partes do corpo. Esta contração forte gera a pressão sanguínea sistólica, o sangue deixa o coração passando pela aorta ascendente, se ramificando em vasos cada vez menos calibrosos até os capilares. PERICÁRDIO O coração encontra-se envolto pelo pericárdio, que é uma formação sacular, formada por uma estrutura externa, fibrosa sacular, e outra interna, serosa, que promove proteção e limitam a movimentação do coração no espaço mediastinal, pois está fixado ao músculo diafragma. Entre o pericárdio fibroso e seroso, existe a constituição do líquido seroso, o líquido pericárdico, segregado pela camada serosa, que tem por finalidade auxiliar na lubrificação dos folhetos envoltórios cardíacos, permitindo liberdade de movimentação sistólica e diastólica. O miocárdio é o músculo cardíaco propriamente dito, ou seja, a própria parede do coração, sendo que a porção mais externa é classificada como epicárdio e a mais interna endocárdio. A musculatura cardíaca contém uma enorme quantidade de fibras musculares, cuja principal função característica é sua grande capacidade de contração, sendo assim, apresenta a característica principal do coração que é promover a dinâmica ao tecido sanguíneo no organismo. As artérias coronárias são os vasos responsáveis pela chegada de oxigênio e outros nutrientes aos elementos celulares do músculo cardíaco (miocárdio). Esse suprimento é contínuo e deve adaptar-se às exigências do coração, variando se o individuo está em repouso ou sob estresse físico (exercício) ou emocional. 60 AN AT OM IA H UM AN A O coração humano, apresenta quatro câmaras: duas superiores, denominadas átrios e duas inferiores, denominadas ventrículos. As duas câmaras superiores ou átrios são separados entre si pelo septo interatrial e os ventrículos pelo septo interventricular. Sistema coronário, mantendo a integridade fisiológica da musculatura cardíaca através da nutrição e oxigenação Na primeira figura a esquerda – Septo interatrial, separa os átrios esquerdo e direito. Na figura a esquerda o robusto septo interventricular, separa os ventrículos direito do esquerdo. As valvas semilunares (valva do tronco pulmonar e valva aórtica) estão aber- tas e as valvas atrioventriculares direita e esquerda fechadas no movimento sistólico – (expulsando o sangue dos ventrículos, enquanto os átrios estão enchendo. Na segunda figura, ocorre o contrário no movimento diastólico – onde os átrios esvaziam seu interior o sangue em direção aos ventrículos. É composto de dois sistemas de bombeamento independentes, um do lado direito e outro do lado esquerdo. Cada um destes sistemas tem duas câmaras – um átrio (câmara superior) e um ventrículo (câmara inferior). O átrio direito comunica-se com o ventrículo direito através da valva atrioventricular direita (tricúspide). O átrio esquerdo, por sua vez, comunica-se com o ventrículo esquerdo através da valva átrio ventricular esquerda (bicúspide ou mitral). A função das valvas cardíacas é garantir que o sangue siga uma única direção, sempre dos átrios para os ventrículos. O processo de contração de cada câmara denomina-se sístole. O relaxamento, que acontece entre uma sístole é denominado diástole. VALVAS CARDÍACAS O coração tem quatro valvas, que são formadas por um conjunto de válvulas. A valva atrioventricular direita antiga tricúspide, (formada por três válvulas) regula o fluxo do sangue entre o átrio direito e o ventrículo direito; A valva pulmonar (formada por três válvulas semilunares) se abre para permitir que o sangue flua do ventrículo direito aos pulmões; A valva atrioventricular esquerda, antiga mitral (composta por duas válvulas) regula o fluxo do sangue entre o átrio esquerdo e o ventrículo esquerdo; A valva aórtica (composta por três válvulas semilunares) permite que o sangue flua do ventrículo esquerdo aorta ascendente. 61www.biologiatotal.com.br AN AT OM IA H UM AN A Sistema de condução elétrica do coração – marca passo. O SISTEMA DE CONDUÇÃO DE CONTRAÇÃO A atividade elétrica do coração, nódulo sinoatrial (SA) ou marcapasso ou nó sinoatrial, é uma região especial do coração, que tem como função o controle da frequência cardíaca. Está localizado próximo a junção entre o átrio direito e a veia cava superior. É constituído por um aglomerado de células musculares especializadas, e devido ao fato do nódulo sinoatrial possuir uma frequência rítmica mais rápida em relação às outras partes do coração, os impulsos originados do nódulo SA espalham-se para os átrios e ventrículos, estimulando essas áreas tão rapidamente, de modo que o ritmo do nódulo SA torna-se o ritmo de todo o coração; por isso é chamado marcapasso. Sistema Purkinje: embora o impulso cardíaco possa percorrer perfeitamente todas as fibras musculares cardíacas, o coração possui um sistema especial de condução denominado sistema de Purkinje, colabora na velocidade de distribuição elétrica, para a efetiva e harmoniosa contração das fibras musculares cardíacas. O sistema nervoso atua no coração, através do sistema autonômico simpático e parassimpático. O sistema simpático, promove a taquicardia aumentando a frequência cardíaca, e consequentemente o aumento da força de contração do miocárdio, aumento do fluxo sanguíneo, visando o aumento da oxigenação e nutrição do musculatura em resposta a uma situação de estresse. O sistema simpático atua no processo de luta ou fuga. Distúrbios fisiológicos como hipertensão a descarga simpática fica aumentada. Parassimpático, bradicardia promove a diminuição da frequência cardíaca, diminuição da força de contração, diminuição do débito cardíaco. O sistema parassimpático geralmente atua nos processos de repouso, na hipotensão o sistema parassimpático tem predominância em relação ao sistema simpático. As batidas do coração são ativadas e reguladas pelo sistema de condução, que consiste em uma cadeia de células musculares especializadas que formam um sistema elétrico independente no interior da musculatura cardíaca (tecido excito-condutor). Este tecido gera e conduz um impulso elétrico que ativa todo o órgão. É constituído por um conjunto de quatro estruturas interligadas morfofuncionalmente: o nodo sinusal (aglomerado de células excitáveis especializadas, situado no extremo da região ântero-posterior direita do coração, próximo a junção da veia cava superior com o átrio direito); o nodo atrioventricular (situado na junção entre os átrios e os ventrículos, na porção basal do septo interventricular, sendo também um aglomerado celular excitável); o feixe de His e seus ramos e subdivisões (localizam-se na intimidade da estrutura muscular miocárdica, partindo da base do septo interventricular e dirigindo-se aos ventrículos direito e esquerdo). 62 AN AT OM IA H UM AN A As batidas do coração são ativadas e reguladas pelo sistema de condução, que consiste em uma cadeia de células musculares especializadas que formam um sistema elétrico independente no interior da musculatura cardíaca (tecido excito-condutor). Este tecido gera e conduz um impulso elétrico que ativa todo o órgão. É constituído por um conjunto de quatro estruturas interligadas morfofuncionalmente: o nodo sinusal (aglomerado de células excitáveis especializadas, situado no extremo da região ântero-posterior direita do coração, próximo a junção da veia cava superior com o átrio direito); o nodo atrioventricular (situado na junção entre os átrios e os ventrículos, na porção basal do septo interventricular, sendo também um aglomerado celular excitável); o feixe de His e seus ramos e subdivisões (localizam-se na intimidade da estrutura muscular miocárdica, partindo da base do septo interventricular e dirigindo-se aos ventrículos direito e esquerdo). CIRCULAÇÃO PULMONAR O sangue procedentede todo o organismo chega ao átrio direito através de duas veias principais; a veia cava superior e a veia cava inferior. Quando o átrio direito se contrai, impulsiona o sangue através do óstio atrioventricular direito, passando pela valva atrioventricular direita, seguindo para o ventrículo direito. A contração deste ventrículo conduz o sangue para o troco pulmonar, que diverge para as artérias pulmonares direita e esquerda e por sua vez aos pulmões, onde ocorre a hematose. Regressando ao coração através das veia pulmonares confluindo até o átrio esquerdo, quando sofre a diástole. O sangue passa para o ventrículo esquerdo e dali, para a aorta, graças à sístole ventricular. Em resumo a circulação pulmonar ou pequena circulação, tem início no ventrículo direito, segue aos pulmões para a oxigenação do sangue e liberação do CO2, retornando ao coração terminando no átrio esquerdo. Circulação pulmonar (pequena circulação) Circulação sistêmica (grande circulação) CIRCULAÇÃO SISTEMICA O sangue rico em oxigênio, após sofrer a hematose, segue pelo maior vaso arterial do organismo a artéria aorta e perfunde por vasos mais delgados até chegar nos capilares levando o oxigênio e os demais elementos exênciais à todos os tecidos. Quando ocorre a troca gasosa tecidual, o sangue retorna ao coração por vasos cada vez mais calibrosos denominados veias, até chegarem a dois grandes vasos as veias cavas superior e inferior, confluindo na cavidade do átrio direito, para dar inicio ao ciclo circulatório pulmonar. Em resumo a circulação sistêmica ou grande circulação, tem início no ventrículo esquerdo chega aos tecidos através das artérias, realiza a respiração interna a troca gasosa tecidual, retorna pelas veias e termina no átrio direito. 63www.biologiatotal.com.br AN AT OM IA H UM AN A Artéria; arteríola, capilar, vênula e veia. Diferenças anatômicas das veias e artérias. ARTÉRIAS As artérias são as vias por onde o sangue oxigenado é conduzido. A aorta é a maior de todas as artérias, e se origina no ventrículo esquerdo. As artérias sofrem ramificações cada vez menores, até chegarem aos capilares sistêmicos, que são vasos extremamente finos através dos quais o oxigênio perfunde ao meio intersticial nos diferentes tecidos. Após a retirada do oxigênio e o recebimento do gás carbônico que se encontrava nos tecidos, os capilares levam o sangue até as veias. As artérias são estruturas com paredes de musculatura lisa bem desenvolvida assim como de tecido elástico e tecido conjuntivo. A espessura das paredes arteriais são características especiais, pois recebem sangue diretamente do coração e estão submetidas a altas pressões atuantes sobre os vasos sanguíneos, através da ação do robusto miocárdio do ventrículo esquerdo. Arteríolas, são os menores vasos arteriais, são o segmentos das artérias. Assim como as artérias, suas paredes apresentam extenso desenvolvimento do músculo liso e estas paredes estão tonicamente ativas, sempre contraindo, são locais de alta resistência ao fluxo sanguíneo. São amplamente inervados por fibras nervosas simpáticas. O terceiro segmento são os capilares, são estruturas de paredes muito delgadas, revestida de uma só camada de células endoteliais, circundada por uma lâmina basal. Os capilares são os locais onde os nutrientes, gases, água e solutos são trocados entre o sangue e os tecidos. As substâncias (O2 CO2) cruzam a parede dos capilares por se dissolverem e se difundem pelas membranas das células endoteliais. As substâncias hidrossolúveis (íons) cruzam as paredes dos capilares por meio de fendas (espaços) entre células endoteliais ou por grandes poros (capilares fenestrados). Nem todos os capilares são todo tempo perfundidos com sangue, ocorrendo perfusão seletiva dos leitos capilares dependendo das necessidades metabólicas dos tecidos. VÊNULAS E VEIAS As vênulas são estruturas de paredes finas, que ao longo do caminho de volta para o coração, vão ficando mais calibrosas formando as veias. As veias são formadas pela camada usual de células endoteliais e pequenas quantidades de tecido elástico, músculo liso e tecido conjuntivo. As veias têm muita capacidade para armazenar sangue, contêm a maior porcentagem de sangue de todo sistema cardiovascular e submetido a baixas pressões. O músculo liso das paredes das veias como o das arteríolas é inervado por fibras nervosas simpáticas. A ação ¬ da atividade nervosa simpática provoca contração das veias assim reduz o volume de sangue no seu interior, com as contrações das túnicas musculares lisas, auxilia a condução do sangue em direção ao coração (átrio direito). 64 AN AT OM IA H UM AN A Por outro lado, como o sistema venoso não conta com um fluxo sanguíneo pressurizado como o sistema arterial, o retorno para o coração sofre prejuízo sob a ação da gravidade, para compensar as veias e vênulas apresentam válvulas venosas, que agem de forma a possibilitar um fluxo sanguíneo unidirecional. Essas válvulas são constituídas de músculo esfíncter ou de duas ou três dobras membranosas, além de uma fina camada externa de colágeno, que auxilia na manutenção da pressão sanguínea e na prevenção de acúmulo de sangue. Para tanto, o retorno sanguíneo conta com outros mecanismos aliados as válvulas venosas para auxiliar o retorno do sangue venoso ao coração. 1 – FORÇAS PROPULSORAS Remanescente da pressão arterial; Bomba muscular esquelética, as contrações da musculatura esquelética pressionam as veias, que em função da presença das válvulas venosas o fluxo sanguíneo é unidirecional. Bomba venosa decorrente da ação de fibras nervosas sobre a parede venosa, determinando sua contração. 2- FORÇAS ASPIRATIVAS Bomba respiratória: na inspiração a pressão intratorácica cai e a abdominal aumenta (propulsora), favorecendo o acesso do sangue venoso aos átrios; Força aspirativa cardíaca produzida pela expansão diastólica, formando um pequeno vácuo favorecendo o retorno sanguíneo aos átrios. Essas forças apresentam alterações frente as atividades ocorridas (parado, andando, correndo) ou de acordo com as diferentes posições assumidas por uma pessoa (em pé ou deitado). ARTÉRIAS VEIAS CAPILARES Levem sangue do coração aos tecidos Levam sangue dos tecidos ao coração Vasos ideias para trocas entre sangue e tecidos Camada média mais desenvolvida, parede mais delgadas Camada adventícia mais desenvolvida, paredes mais espessas Camadas simples de até 3 células endoteliais - Apresentam válvulas - 65www.biologiatotal.com.br AN AT OM IA H UM AN A EXERCÍCIOS 1 2 3 4 8 7 6 9 Tendo em vista que o sangue é composto por uma porção líquida, o plasma, e algumas células e fragmentos celulares. Esse sangue circula sempre dentro dos vasos sanguíneos, caracterizando um sistema circulatório fechado. A respeito dos vasos sanguíneos, marque a alternativa incorreta: a) ( ) As artérias levam o sangue do coração para outras partes do corpo. b) ( ) Os vasos sanguíneos de diâmetro microscópico são chamados de capilares sanguíneos. c) ( ) As veias são vasos sanguíneos responsáveis por levar o sangue de diversas partes do corpo para o coração. d) ( ) As artérias apresentam parede relativamente fina quando comparada à das veias. e) ( ) As paredes das artérias e veias são constituídas por três camadas de tecidos, denominadas túnicas. Cite a nomenclatura atual e antiga dos elementos anatômicos que controlam o fluxo dos átrios para os ventrículos? Discorra como se forma a linfa e qual função básica exerce no sistema cardiovascular? Cite as funções atribuídas ao sistema cardiovascular. Do sistema linfático, discorra o que é um linfonodo e suas funções? Descreva a localização anatômica do coração no organismo humano. Explique o que é e qual a estrutura responsável pela hematopoiese? Cite o caminho do sangue na circulação pulmonar. Cite o caminho do sangue na circulação sistêmica.5 66 AN AT OM IA H UM AN A ANOTAÇÕES 10 Cite os mecanismos que contribuem para o retorno venoso ao coração. 67www.biologiatotal.com.br AN AT OM IA H UM AN A ANOTAÇÕES GABARITO DJOW ANATOMIA DO CORAÇÃO E SISTEMA CARDIOVASCULAR 1- D 2- O fluxo do átrio direito para o ventrículo direito é controlado pela valva atrioventricular direita, antiga valva tricúspide. Já o fluxo sanguíneo do átrio esquerdo para o ventrículo esquerdo é controlado pela valva atrioventricular esquerda, antiga valva mitral. 3- A linfa é essencialmente o excesso de plasma sanguíneo que passa dos capilares para o meio intersticial, provendo um meio líquido onde os componentes exênciais oxigênio e nutrientes chegam até as células. 4- O sistema cardiovascular é um sistema de órgãos que permite a circulação do sangue e o transporte de nutrientes, oxigênio, dióxido de carbono, hormônios e células do sistema imunológico para ação no combate contra doenças, estabilização da temperatura corporal e o pH, possibilitando assim a manutenção da homeostase. 5- Os linfonodos ou também gânglios linfáticos, são pequenos órgãos perfurados por canais que existem em diversos pontos da rede linfática, uma rede de ductos que faz parte do sistema linfático. Atuam na defesa do organismo humano e produzem anticorpos (quando inchados são denominados vulgarmente de ínguas). A linfa, em seu caminho para o coração, circula pelo interior desses gânglios onde é filtrada. Partículas como vírus, bactérias e resíduos celulares são fagocitados pelos linfócitos e macrófagos existentes no interior dos linfonodos. 6- Situa-se na cavidade torácica, atrás do osso esterno , acima do músculo diafragma (sobre o qual em parte repousa), mais precisamente no mediastino médio, sua maior porção encontra- se a esquerda do plano mediano. Fica disposto obliquamente, de tal forma que a base é medial e o ápice lateral. 7- Hematopoiese é o conjunto de mecanismos responsáveis pela produção, substituição contínua e regulada e diferenciação dos elementos celulares sanguíneos, tais como eritrócitos (hemácias), leucócitos (células de defesa imunológica), e plaquetas (trombócitos), são produzidas pela medula óssea vermelha que fica acondicionada no interior de alguns ossos. 8- A circulação pulmonar ou pequena circulação, tem início no ventrículo direito, na contração sistólica ventricular segue para o tronco pulmonar, divergindo para as artérias pulmonares direita e esquerda, chegando até os capilares nos alvéolos pulmonares realizando a hematose ou respiração externa, enriquecendo o sangue com oxigênio e liberando o CO2 para eliminação na expiração, retorna ao coração pelas quatro veias pulmonares chegando ao átrio esquerdo finalizando o processo da circulação pulmonar. 9- A circulação sistêmica ou grande circulação tem início no ventrículo esquerdo, segue para a artéria aorta que por sua vez, perfunde aos vasos menos calibrosos as arteríolas até chegar aos capilares, onde acontece a troca gasosa também conhecida como respiração interna que é a liberação de oxigênio para os tecidos e a coleta de CO2, derivando para as vênulas e depois para vasos mais calibrosos as veias, chegando até as veias cava superior e inferior até o átrio direito, finalizando a circulação sistêmica. 10- Em função do sistema venoso não contar com a mesma pressão que ocorre no sistema arterial, o organismo conta com uma soma de dispositivos que auxiliam no retorno do sangue venoso, vencendo principalmente a ação da gravidade, variando de acordo com a posição do corpo e sua ação. Forças propulsoras (Remanescente da pressão arterial; Bomba muscular esquelética; Bomba venosa decorrente da ação de fibras nervosas sobre a parede venosa, determinando sua contração). Forcas aspirativas: Bomba respiratória; Força aspirativa cardíaca diastólica. REFERÊNCIAS MOORE, K. L.; DALLEY, A. F. Anatomia orientada para a clínica. 6 ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2011. PUTZ, R.; PABST, R. Sobotta, Atlas de Anatomia Humana. Vol. 1 e 2. 22 ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2002. NETTER, F. H. Atlas de Anatomia Humana. 4 ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2008. TORTORA, G. J. Princípios de Anatomia Humana. 10 ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2007
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