Imunohemato 30 04

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Imunohematologia Básica
Prof.ª Carolina de Mello
Conceito de Imunohematologia
• Estuda os antígenos presentes nas hemácias ou eritrócitos e os anticorpos 
correspondentes e de seu significado clínico. 
• Antígeno: substâncias reconhecidas pelo organismo como não-próprias, 
capazes de estimular uma resposta imune. 
• Anticorpo ou imunoglobulina: substâncias produzidas a partir da ativação de 
linfócitos B. Na imunohematologia, os mais importantes são IgG e IgM.
Características Ac IgM e IgG
O que são grupos sanguíneos?
• O sistema de grupo sanguíneo é uma coleção de um ou mais antígenos que 
estão sob o controle de um único gene ou de um conjunto de genes homólogos 
estreitamente ligados. 
• Trinta e cinco sistemas de grupos sanguíneos (342 antígenos de células 
vermelhas) são reconhecidos pela International Society for Blood Transfusion.
• Dentre eles os mais utilizados na prática transfusional são o ABO e Rh.
Descoberta ABO
• Descoberto em 1900 por 
Landsteiner, utilizando amostras 
de sangue dos seus 
colaboradores 
• Em 1902, foi descoberto o tipo AB 
• Anticorpos considerados 
“naturais”
Genética Grupo sanguíneo
• Os epítopos do sistema ABO são resíduos 
terminais encontrados nos hidratos de 
carbono presentes na superfície das 
células e nas secreções que são 
biossintetizadas por glicosiltransferases 
específicas codificadas no locus ABO. 
• O locus ABO esta localizado no braço 
longo do cromossomo 9.
Antígeno H
• O antígeno H é um carboidrato produzido pela ação da enzima α-2-L-
fucosiltransferase codificada no locus FUT1 do cromossomo 19, na posição q13.3, 
sendo, portanto, geneticamente independente do locus ABO.
Grupo Sanguíneo A,B,AB e O
• As glicosiltransferases são enzimas que catalisam as reações de transglicolização entre o substrato aceptor e o 
açúcar receptor
• Os principais alelos do gene ABO são A1 , B e O, que darão origem aos quatro grupos sangüíneos: A, B, AB e O.
Rotina imunohemato
Metodologias
Metodologias
Metodologias
Metodologias
ABO tipagem direta
ABO tipagem reversa
Interpretação resultado
Interpretação tubo
Interpretação cartão
Exercícios de fixação
Exercícios de fixação
Exercícios de fixação
Descoberta RhD
• Descoberto a partir de 1939 por Levine e Stetson, relacionado a 
Doença Hemolítica do Recém-Nato (DHRN);
• O Sistema Rh é o mais complexo e polimórfico dos Sistemas de 
grupos sanguíneos, com 52 antígenos descritos, sendo os antígenos 
D, C, c, E, e são os mais importantes;
Sistema Rh
• É formado por diversas proteínas, sendo a D de maior importância. A presença 
desta na superfície das hemácias caracteriza o fenótipo como Rh positivo, e Rh 
negativo quando ausente (CAIXETA; SILVA, 2019; NARDOZZA et al.,2010).
Sistema Rh
Sistema Rh
D fraco
D parcial
Pesquisa D fraco
• Devem ser feitos, quando na classificação do Rh (D) existe ausência 
de aglutinação (negativa). Sua finalidade é detectar o anticorpo 
fracamente formado, devido a sua transmissão genética. Nesta 
prova é necessário usar técnicas mais sensíveis (Técnica do 
Coombs Indireto-TCI) para confirmar sua positividade ou 
negatividade.
Pesquisa D fraco
Pesquisa D fraco
Exercícios de fixação
Pesquisa Anticorpos Irregulares
Pesquisa Anticorpos Irregulares
Pesquisa Anticorpos Irregulares
Pesquisa Anticorpos Irregulares
Pesquisa Anticorpos Irregulares
Exercícios de fixação
Prova de Compatibilidade
• As provas de compatibilidade pré-transfusionais, também 
denominadas de " provas cruzadas", são realizadas com o intuito de 
confirmar se o sangue a ser transfundido é realmente compatível 
com o do receptor. Deve-se observar rigorosamente a tipagem ABO, 
visto que a maioria dos acidentes transfusionais graves ocorrem por 
este tipo de incompatibilidade.