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EXAME DE URINA I E EXAME DE CREATINA Quando o exame de sangue revela que o paciente apresenta um nível alto dessa substância, a sua função renal pode já estar cerca de 50% comprometida. A dosagem dos níveis de creatinina no sangue é um dos métodos mais usados para avaliação da função renal, ou seja, o exame de creatinina é importante para avaliar se os seus rins estão funcionando adequadamente. EXAME DE URINA EXAMES QUE AVALIAM A FUNÇÃO RENAL São analisados densidade, ph e a presença de elementos como glicose, proteínas, nitritos (o que sinaliza a existência de bactérias), entre outros. A creatinina dosada no sangue não tem uma relação linear com a medida da substância filtrada nos rins. É realizado por qualquer laboratório de análises clínicas, bastando que se faça a coleta da amostra de urina dentro de um prazo determinado - em geral, pela manhã, com a urina produzida à noite. Esse exame oferece dados importantes sobre a condição renal do paciente, auxiliando no diagnóstico de uma série de doenças. A presença de proteínas na urina, por exemplo, pode ser indicativo de problemas nos glomérulos renais, estruturas responsáveis pela filtragem do sangue. Já se houver glicose na amostra, é possível que o paciente tenha diabetes ou doenças nos túbulos renais. EXAME DE CREATINA eliminada por vias extrarrenais. PROTEINAS TOTAIS E EXAME DE TAXA DE FILTRAÇÃO GLOMERULAR ESTIMADA O exame é feito pra saber medida das proteínas totais no sangue reflete o estado nutricional da pessoa, e pode ser usada no diagnóstico de doenças renais, hepáticas e de outros distúrbios. PROTEINAS TOTAIS Para que a TFG seja calculada, deve ser feita coleta de uma amostra de sangue para que seja dosada a creatinina ou a cistatina C, de acordo com a recomendação do médico. EXAMES QUE AVALIAM A FUNÇÃO RENAL É um indicador importante para detecção, avaliação e tratamento da doença renal crônica e, na prática clínica, a investigação de rotina ocorre através da determinação das concentrações de creatinina sérica, urinária e da cistatina C. Se os níveis de proteínas totais estiverem alterados, devem-se fazer outros testes para identificar qual a proteína específica que está alterada, para que possa ser feito o diagnóstico correto. Faz parte do exame de rotina, ou pode ser realizado em casos de perda de peso recente, quando há sinais e sintomas de doenças renais ou para investigar acúmulo de líquidos nos tecidos. Um marcador ideal para medir a TFG deve ter uma taxa de produção constante, ser livremente filtrada, não ser reabsorvida e nem secretada pelos túbulos renais e não ser metabolizada. TAXA DE FILTRAÇÃO GLOMERULAR ESTIMADA MICROALBUMINÚRIA E ULTRASSONOGRAFIA DOS RINS Preparo: jejum absoluto de 6 horas, É um indicador precoce de insuficiência renal. Mede pequenas quantidades de albumina que o corpo começa a eliminar na urina anos antes de uma lesão renal se tornar evidente. MICROALBUMINÚRIA inclusive de água, reter urina, isto é, ficar sem urinar por 2 horas antes do exame (se possível), manter medicamentos de uso contínuo, não fumar antes ao exame, levar exames anteriores e chegar com 20 minutos de antecedência. EXAMES QUE AVALIAM A FUNÇÃO RENAL O médico irá estudar o aspecto dos rins, ureteres e bexiga, sendo frequentemente indicado para avaliação de infecção urinária, cálculos renais, hidronefrose (dilatação do rim por retenção ou refluxo de urina), cistos renais, doença policística renal. É também usado para avaliar casos em que o rim está funcionando mal (insuficiência renal). A albumina é uma proteína produzida no fígado. Está presente em grande quantidade no sangue, mas quase nenhuma é eliminada na urina quando a função renal está normal. Entretanto, quando há lesão ou doença renal, a albumina é eliminada na urina. Idealmente os níveis de albumina na urina são até 30 mg/24h de urina, no entanto quando são verificados níveis entre 30 e 300 mg/24h é considerada microalbuminúria e, em alguns casos, marcador precoce de lesão no rim. O ultrassom renal também é utilizado durante procedimentos invasivos como a biópsia renal e a drenagem dos cistos e abscessos renais. ULTRASSONOGRAFIA DOS RINS EXAME DE URINA I E EXAME DE CREATINA PROTEINAS TOTAIS E EXAME DE TAXA DE FILTRAÇÃO GLOMERULAR ESTIMADA PROTEINAS TOTAIS MICROALBUMINÚRIA E ULTRASSONOGRAFIA DOS RINS EXAMES QUE AVALIAM A FUNÇÃO RENAL
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