Métodos de Diagnóstico

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Paula Rodrigues Cobo 
 Os métodos de diagnósticos auxiliam os médicos para confirmação de diagnóstico. Os testes podem ser:
Clínicos: evidências de sinais e sintomas
Epidemiológicos: Evidências circunstanciais determinantes da fonte de infecção
Laboratoriais: Microbiológicos, bioquímico, investigação imunológica, imagem
Testes laboratoriais:
Quantitativos: expressam por meio de valores numéricos, evidências de anormalidades nos parâmetros dos elementos orgânicos do hospedeiro
Qualitativos: revelam a presença ou a ausência de um atributo associado a determinada condição ou agravo
Testes sorológicos: Utiliza para fins quantitativos para mensurar com títulos sorológicos a quantidade de anticorpos produzidos e qualitativos considera a reação como atributo associado a determinação da doença.
Prevalência de anticorpos: Quando o organismo animal é exposto a um determinado antígeno, este estimula a produção de anticorpos, e serão detectados na sorologia. Eles estarão no organismo por duas razões: a primeira está relacionada com a meia-vida prolongada, a segunda pela persistência da infecção.
Dependência do anticorpo no organismo: Depende da taxa de infecção, taxa de redução de anticorpos e período de efetividade.
Interpretação sorológica: Observar a sensibilidade, especificidade, valor preditivo positivo e valor preditivo negativo. 
Sensibilidade: Proporção de positivos verdadeiros quando os indivíduos infectados são testados. 
Para cálculo de sensibilidade, temos:
A/ a+c x100
Exemplo: Uma fazenda de gado leiteiros, 50 vacas apresentaram sintomas para brucelose e imediatamente foram identificadas e realizado exame sorológico para detecção do agente. Das 50 vacas infectadas, 32 acusaram positivo na sorologia. Para determinar a sensibilidade tem-se: 
A= 32; c=18; a+c=50
32/50 x 100 resposta 64%
Especificidade: Refere-se a proporção de verdadeiros negativos quando os indivíduos não infectados são testados, pela fórmula:
d/b+d x 100
Exemplo: Uma fazenda de gado leiteiro com um total de 120 vacas, 50 apresentaram sinais clínicos para brucelose. As vacas infectadas foram separadas e testadas. As 70 restantes, que não apresentaram sintomas também foram testadas, sendo que 15 vacas acusaram positivo e 55 negativo para o teste. Para calcular a especificidade:
D=55; b+d=70
55/70 x 100 = 78,57%
Valor preditivo: Resultados podem ser positivos (verdadeiro ou falso positivo) e negativos ( verdadeiro ou falso negativo). 
Para saber se um animal que acusou positivo no teste está de fato infectado, ou, se um animal que acusou negativo está de fato não infectado, devemos calcular o valor preditivo, que pode ser positivo ou negativo.
Preditivo positivo, visando identificar os verdadeiros positivos:
a/a+b x100
Preditivo positivo determina, a partir dos testes positivos, quais animais, de fato, estão infectados:
d/c+d x 100
Preditivo negativo identifica, a partir dos testes negativos, quais animais que realmente não estão infectados.