26 - PROVA NERVOSO

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NERVOSO 
1) A cóclea faz cerca de 2,75 voltas ao redor de um núcleo 
central de osso esponjoso, denominado de modíolo. O ducto 
coclear divide o canal coclear em três compartimentos ou 
rampas paralelos e em uma dessas rampas, encontramos o 
órgão espiral (Corti). Identifique na imagem abaixo, as 
estruturas indicadas pelas setas. 
 
 
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2) A respeito da fisiologia da olfação, marque a única 
alternativa INCORRETA: 
 
A [ ] Os axônios dos nervos olfativos são mielinizados e estão 
entre as menores e mais rápidas fibras do sistema nervoso. 
B [ ] As células receptoras olfativas possuem cílios que ao se 
moverem estimulam uma proteína G olfativa denominada Golf. 
C [ ] As células receptoras olfativas que, também, são 
neurônios aferentes primários são os sítios de ligação, 
detecção e transdução do odor. 
D [ ] O epitélio olfativo é composto por células receptoras 
olfativas (neurônios), células de suporte (semelhantes às 
células da glia) e células basais (fonte de novos receptores). 
E [ ] Os axônios das células receptoras deixam o epitélio 
olfativo, passam pela placa cribiforme e fazem sinapse nos 
dendritos apicais das células mitrais no bulbo olfatório 
 
3) Observe a ilustração abaixo e responda aos itens: 
 
 
Ilustração de Bear, Mark F. Neurociências: Desvendando o 
Sistema Nervoso (p. 470). Edição do Kindle. 
 
a) Classifique o reflexo ilustrado na imagem. 
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b) "A ilustração mostra um reflexo monossináptico". Essa 
afirmação é verdadeira ou falsa? Justifique sua resposta. 
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c) Qual o ponto de origem desse reflexo? 
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4) O neurônio, ou a célula nervosa, é a unidade funcional do 
sistema nervoso. Possuem uma estrutura celular única, com 
longos processos que se estendem para longe do corpo 
celular. Avalie as proposições a seguir e assinale a única 
alternativa CORRETA. 
 
 
 
A [ ] O impulso nervoso ocorre sempre no sentido 3→2→1, 
conforme a figura acima. 
B [ ] Os neurônios multipolares possuem o corpo celular 
localizado lateralmente em um único processo longo, 
denominado axônio. 
C [ ] Em um neurônio em repouso, a superfície interna da 
membrana plasmática é eletricamente negativa em relação à 
superfície externa. 
D [ ] No transporte axoplasmático retrógrado, ocorre transporte 
de componentes celulares do corpo celular para o terminal 
axonal 
E [ ] O neurônio modelo comumente utilizado para ensinar o 
funcionamento do neurônio é bipolar, com vários dendritos e 
axônios ramificados. 
 
Arthur Rodrigues – Medicina 
@arthurnamedicina 
PROVA 
5) O desenvolvimento das vesículas encefálicas primárias 
ocorre após o fechamento do tubo neural na região cefálica, 
quando observamos o aparecimento de três estruturas 
denominadas encéfalo anterior, encéfalo médio e encéfalo 
posterior. Sobre as vesículas encefálicas primárias, é 
CORRETO afirmar que: 
 
A [ ] O prosencéfalo dá origem ao bulbo. 
B [ ] O metencéfalo dá origem ao cerebelo. 
C [ ] O mielencéfalo dá origem à medula espinhal. 
D [ ] O mesencéfalo dá origem à ponte. 
E [ ] O rombencéfalo dá origem ao mielencéfalo e metencéfalo 
 
6) Paulo André, 25 anos, desenvolveu uma radiculopatia 
cervical, que consiste em uma compressão nervosa causadora 
de sinais relacionados a somestesia. A disfunção sensorial de 
Paulo acontecia da seguinte maneira: quando alguém o tocava 
no antebraço, ele sentia uma dor aguda em pontada. 
 
Diante do quadro de Paulo, podemos afirmar que seu sintoma 
se trata de: 
 
A [ ] Hipoestesia. 
B [ ] Hiperalgesia. 
C [ ] Hiperestesia. 
D [ ] Alodinia. 
E [ ] Hipoalgesia. 
 
7) Determinadas drogas utilizadas no tratamento de alguns 
tipos de depressão agem impedindo a recaptação de 
neurotransmissores no sistema nervoso central. Sobre este 
tema, assinale a única alternativa correta. 
 
A [ ] Após sua liberação, o neurotransmissor se liga em 
receptores na membrana pós-sináptica e em seguida, em 
condições normais, é removido da fenda sináptica. 
B [ ] A neurotransmissão é totalmente dependente da entrada 
de sódio (Na+) no terminal pré-sináptico por canais de sódio 
dependentes de voltagem. 
C [ ] Quando na membrana pós-sináptica há um efeito 
hiperpolarizante, tem-se um potencial excitatório pós-sináptico. 
D [ ] Numa sinapse, os neurotransmissores são liberados a 
partir de vesículas existentes nos dendritos dos neurônios pré-
sinápticos. 
E [ ] Neurotransmissores são substâncias produzidas por 
células gliais, que agem na membrana de neurônios pós-
sinápticos. 
 
8) Sobre a fisiologia do equilíbrio, assinale a única alternativa 
correta: 
 
A [ ] Os órgãos receptores para o equilíbrio são chamados de 
aparelho vestibular, que incluem o sáculo, utrículo e o órgão de 
Corti. 
B [ ] O sáculo e utrículo são responsáveis por detectar a 
aceleração rotacional da cabeça. 
C [ ] Os canais semicirculares são detectores de aceleração 
linear da cabeça, preenchidos por perilinfa. 
D [ ] As células ciliadas fazem sinapse com neurônios 
sensitivos de primeira ordem no nervo vestibular, um ramo do 
nervo vestibulococlear (NC VIII). 
E [ ] Os movimentos corporais que estimulam os receptores 
para o equilíbrio dinâmico incluem a inclinação da cabeça e a 
aceleração ou desaceleração linear. 
 
9) O gráfico abaixo mostra as alterações no potencial de 
membrana durante um potencial de ação típico de um neurôno. 
A esse respeito pergunta-se: 
 
Qual das seguintes opções explica as alterações no potencial 
de ação entre os pontos B e D? 
 
A [ ] Movimento do Na+ para dentro da célula. 
B [ ] Movimento do Na+ para fora da célula. 
C [ ] Movimento do K+ para fora da célula. 
D [ ] Movimento do Ca2+ para fora da célula. 
E [ ] Inibição da Na+-K+-ATPase. 
 
10) A gustação é um sentido químico responsável pela 
percepção dos sabores. Sobre este tema, analise as seguintes 
assertivas: 
 
I - Sobre a superfície da língua encontram-se as papilas 
gustativas, que podem ser: fungiformes, filiformes, foliáceas e 
circunvaladas. Cada papila possui vários botões gustativos 
com células receptoras gustativas. 
II - Na transdução do gosto salgado, o sódio ativa canais de 
sódio sensíveis à amilorida, que são sensíveis à eletricidade e 
permanecem abertos o tempo todo. 
III - Na degustação da sacarose, há a ativação de uma proteína 
G ligada à adenilato ciclase e o bloqueio de canais de sódio. 
IV - A transdução do gosto amargo envolve moléculas 
receptoras T2R, acopladas à gustatina, que utilizam o IP3 
como segundo mensageiro. 
V - Os botões gustativos recebem a informação sensorial, 
passando-a para os axônios gustativos aferentes através dos 
nervos cranianos IV, VI e XI. 
 
Estão corretas apenas: 
 
A [ ] II, III e IV. 
B [ ] I, II, III, IV e V. 
C [ ] I, III, IV e V. 
D [ ] I, II e IV. 
E [ ] II e IV. 
 
11) Em relação a visão, marque a única alternativa 
INCORRETA. 
 
A [ ] Na mácula, a fóvea central, que é o ponto central para a 
focalização visual, consiste de cones para a visão da cor. 
B [ ] A retina, que contém os fotorreceptores, está
aderida a 
túnica vascular. 
C [ ] Os fotorreceptores periféricos da retina que são 
principalmente os bastonetes são os responsáveis pela visão 
noturna. 
D [ ] A transdução da luz pelo bastonete envolve a rodopsina, 
derivado da vitamina A, provocando influxo de cálcio com 
despolarização e diminuição na condução de sódio. 
E [ ] Cones e bastonetes conectam-se sinapticamente com 
células bipolares, as quais, por sua vez conectam-se com 
células ganglionares da retina. 
 
12) Qual dos seguintes eventos ocorre nos fotorreceptores 
durante a fototransdução em resposta a luz? 
 
A [ ] Aumenta a quantidade canais de cálcio dependente de 
voltagem abertos. 
B [ ] A atividade da transducina diminui. 
C [ ] A liberação de neurotransmissor aumenta. 
D [ ] A hidrólise do GMPc aumenta. 
E [ ] A atividade da fosfodiesterase diminui. 
 
13) A crista neural é originada a partir da separação das pregas 
neurais no entorno do tubo neural e dá origem à formação dos 
nervos e gânglios. Marque a única alternativa CORRETA que 
indica os tipos celulares originados a partir da crista neural: 
 
A [ ] Neurônios, astrócitos, oligodendrócitos, microglia. 
B [ ] Neurônios, astrócitos, microglia e células de Shwann. 
C [ ] Neurônios, monócitos, células ependimárias e células 
mesenquimais. 
D [ ] Neurônios, linfócitos, astrócitos e células de Shwann. 
E [ ] Neurônios, células cromafins, oligodendrócitos e micróglia 
 
14) João, 32 anos, sofreu um acidente de moto e teve 
traumatismo de crânio e face com lesão do nervo facial do lado 
direito. Marque a única alternativa abaixo que evidencia um 
achado do seu exame neurológico: 
 
A [ ] Dificuldade para fechamento do olho esquerdo. 
B [ ] Alteração no paladar no terço distal da língua do lado 
direito. 
C [ ] Enrugamento preservado no terço superior da face 
bilateralmente. 
D [ ] Redução da força de mastigação do lado direito. 
E [ ] Desvio da rima labial para o lado esquerdo. 
 
15) Observe a imagem abaixo e as setas apontadas na mesma 
e, em seguida, marque a alternativa CORRETA: 
 
 
 
A [ ] O nervo apontado em A é classificado como misto, possui 
emergência do crânio do canal do nervo óptico e possui origem 
aparente na retina. 
B [ ] O nervo apontado pela seta D possui fibras especiais 
simpáticas para o sistema nervoso autônomo, emerge do 
crânio pelo forame jugular. 
C [ ] O nervo apontado em B possui origem aparente do 
encéfalo da fossa interpeduncular, a emergência do crânio 
ocorre pela fissura orbital superior. 
D [ ] O nervo apontado em B é classificado como eferente, 
está associado à motilidade do globo ocular e emerge do 
crânio através do forame redondo. 
E [ ] O nervo apontado em C é um nervo misto, está associado 
com a inervação do músculo reto lateral do olho e emerge do 
crânio pelo forame oval. 
 
16) A tetrodotoxina (TTX) é produzida nos tecidos de um peixe 
venenoso do Pacífico, baiacu, que, quando assustado, infla-se 
até formar uma bola espinhosa quase esférica. Esta é 
evidentemente uma espécie muito preocupada com a defesa, 
mas os japoneses não se impressionam facilmente, e o baiacu 
é considerado por eles como uma iguaria especial. Para servi-
lo em restaurantes, porém, o cozinheiro deve ser hábil na 
remoção dos órgãos tóxicos (especialmente o fígado e os 
ovários) para tornar seguro a ingestão do peixe. Apesar disso, 
a intoxicação acidental pela TTX acontece. Diferentemente dos 
anestésicos locais convencionais, essa droga age 
exclusivamente pelo lado externo da membrana celular, 
ligando-se aos canais de Na+ sensíveis à voltagem, deixando 
os canais bloqueados. 
Fonte: H.P.Rang, M.M Dale e J.M Ritter, Farmacologia. 3 a Ed. p536-537. 
 
 a) Considerando a dinâmica de origem e propagação do 
potencial de ação (PA) em células excitáveis, o que acontece 
com o PA de um neurônio intoxicado com TTX? 
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 b) Distinga os potenciais pós-sináptico excitatório (PEPS) dos 
inibitórios (PIPS)? 
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17) A Atlética Imortal concorreu a um campeonato inter-
universitário de basquete. Já entrando em quadra como 
campeões, sob a orientação dos tutores do Módulo de 
Nervoso, receberam as instruções: 
- “Turma, não esqueçam de explorar bastante as vias dos 
músculos extensores dos membros inferiores e flexores dos 
membros superiores, estabilizando as articulações.” 
 
Entendendo perfeitamente o comando dos tutores, assinale a 
única alternativa CORRETA que indica a via que os alunos 
exploraram: 
 
a) espinotalâmica anterior 
b) vestíbulo espinhal lateral 
c) reticuloespinhal medial/pontinho 
d) fascículo grácil 
e) rubroespinhal 
 
 
18) A respeito da vascularização do sistema nervoso central, 
assinale a única alternativa CORRETA: 
 
a) As paredes das veias encefálicas são bem espessas e com 
musculatura forte, além de terem válvulas mais desenvolvidas 
do que o restante do corpo. 
b) Os capilares cerebrais possuem endotélio unido por junções 
íntimas e sem fenestrações, importante para a formação da 
barreira hematoencefálica. 
c) O fluxo sanguíneo cerebral é proporcional à resistência 
cerebrovascular e inversamente proporcional a pressão 
arterial. 
d) Em caso de hipóxia cerebral, todas as áreas são afetadas 
de modo semelhante, independente de seu metabolismo 
energético. 
e) O polígono de willis é formado pelas três principais artérias 
cerebrais anterior, média e posterior e pelas cerebelosas 
posteriores inferior e superior de cada lado 
 
19) A orelha é um prodígio da engenharia, porque seus 
receptores sensitivos conseguem traduzir vibrações sonoras 
com amplitudes tão pequenas em sinais elétricos muito mais 
rápidos do que os fotorreceptores podem responder à luz. 
Além dos receptores para as ondas sonoras, a orelha também 
contém receptores para o equilíbrio. Sobre a anatomia da 
orelha, assinale a única alternativa CORRETA: 
 
a) A orelha interna consiste em duas divisões principais: o 
labirinto ósseo externo, que circunda um labirinto 
membranáceo interno. 
b) O labirinto ósseo contém endolinfa, que é rica em Na+ e 
pobre em K+, enquanto o labirinto membranáceo contém 
perilinfa, com altas concentrações de K+. 
c) Os ossículos da audição, martelo, bigorna e estribo, 
localizados na orelha interna, transmitem a vibração sonora do 
tímpano para o órgão de Corti. 
d) Os canais semicirculares e a cóclea, localizados no labirinto 
ósseo, contêm receptores para o equilíbrio. 
e) A orelha externa capta as ondas sonoras; a orelha média 
abriga os receptores para a audição; e a orelha interna conduz 
as vibrações sonoras para a janela do vestíbulo. 
 
20) Quase todos os animais terrestres coordenam seu 
comportamento de acordo com ritmos circadianos, que são 
ciclos diários de claridade e escuridão controladores de 
funções fisiológicas básicas, incluindo o sono e a vigília. 
Sobre esse contexto, analise as afirmativas e marque a 
alternativa CORRETA: 
 
[a] As células ganglionares retinianas podem ser excitadas 
pela presença de luz e enviam sinais diretamente ao núcleo 
supra-quiasmático (NSQ), para ajuste no ciclo circadiano. 
[b] O locus ceruleus libera serotonina, estimulando as células 
colinérgicas a inibirem o VLPO (núcleo pré-óptico ventro-
lateral), levando à vigília. 
[c] A melatonina é uma substância inibidora do sono. É liberada 
apenas quando estamos em ambiente iluminado, sendo inibida 
pela escuridão. 
[d] O núcleo da rafe corresponde a grupos neuronais no 
hipotálamo
que funcionam como relógio biológico. 
[e] O relógio biológico funciona por um ciclo molecular, com 
base em expressão de gene relógio chamado "per" que, ao ser 
estimulado pelo cortisol, leva ao sono não-REM 
 
21) A Síndrome de Guillain-Barré (SGB) é uma doença 
autoimune em que o sistema imunológico reconhece e ataca o 
sistema nervoso levando a lesão da bainha de mielina, 
estrutura de importância fundamental na integridade neuronal 
que recobre e protege os nervos periféricos garantindo a 
velocidade de transmissão nervosa. 
 
(BRASIL, 2015) Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas da Síndrome 
de GuillainBarré – Brasília: Ministério da Saúde. 
 
Qual alternativa apresenta os nomes das células responsáveis 
pela produção da bainha de mielina (observada na Figura 1) 
destruída na SGB: 
 
 
 
[a] Oligodendrócito. 
[b] Célula de Schwann. 
[c] Astrócito protoplasmático. 
[d] Astrócito fibroso. 
[e] Célula de Purkinje 
 
22) O exame do líquido cefalorraquidiano (LCR) ou líquor vem 
sendo utilizado como arma diagnóstica desde o final do século 
XIX, contribuindo, significativamente, para o diagnóstico de 
patologias neurológicas. Além do diagnóstico, a análise do LCR 
permite o estadiamento e o seguimento de processos 
vasculares, infecciosos, inflamatórios e neoplásicos que 
acometem, direta ou indiretamente, o sistema nervoso. 
Através da punção liquórica é possível, também, a 
administração fármacos. 
 
Analisando a imagem abaixo, responda o que se pede 
 
 
a) Identifique especificamente a estrutura anatômica apontada 
pela seta, que indica área de circulação do LCR e que é a 
principal área indicada para punção do líquor. 
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b) Cite três componentes que sejam citológicos ou físico-
químicos do LCR. 
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23) A divisão autonômica do sistema nervoso (SNA) 
compreende as divisões simpática e parassimpática, 
responsáveis pelo controle eferente visceral. Sobre a 
organização morfológica e o funcionamento do SNA leia as 
afirmações que seguem e em seguida marque a única 
alternativa CORRETA. 
 
[a] Todas as vias autonômicas (simpáticas e parassimpáticas) 
são formadas por um único neurônio que parte do sistema 
nervoso central e se projeta até o alvo. 
[b] Muitas vias simpáticas se originam no tronco encefálico, e 
seus axônios deixam o encéfalo por vários nervos cranianos. 
Outras vias simpáticas se originam na região sacral próxima à 
extremidade inferior da medula espinal e controlam os órgãos 
pélvicos. 
[c] Muitos órgãos estão sob controle antagônico, no qual uma 
das divisões autônomas é excitatória, e a outra, inibitória. Por 
exemplo, a inervação simpática aumenta a frequência 
cardíaca, e a estimulação paras-simpática a diminui. 
[d] Se você está descansando tranquilamente após uma 
refeição, o componente simpático está no comando, 
assumindo o controle de atividades rotineiras, como a 
digestão. 
[e] A descarga parassimpática maciça, que ocorre em 
situações de luta ou fuga, é mediada pelo hipotálamo e é uma 
reação corporal generalizada em resposta a um evento crítico. 
 
24) Seu Artur, 78 anos, hipertenso e diabético, foi vítima de 
súbita perda de força e sensibilidade na perna esquerda. No 
serviço de urgência foi evidenciado tratarse de um acidente 
vascular encefálico (AVE) isquêmico. Sobre este caso e 
utilizando seus conhecimentos sobre AVE, marque a única 
alternativa CORRETA: 
 
[a] Se ele apresentasse cegueira parcial, pensaríamos em 
afecção da artéria cerebral média contralateral. 
[b] O AVE de seu Artur foi provavelmente causado por um 
aneurisma, uma fragilidade na parede da artéria. 
[c] Deve ter sido afetada a artéria cerebral anterior direita, visto 
o déficit motor no membro inferior. 
[d] Uma vez definida a lesão, a fisioterapia pouco ajuda, pois 
na idade de Artur não há mais plasticidade cerebral. 
[e] A diabetes é muito relacionada a esta patologia, mas a 
hipertensão não é fator de risco relevante. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
GABARITO: 
1) Seta A – Membrana vestibular (de Reissner). Seta B – Estria 
vascular. Seta C – Órgão espiral (Corti). Seta D – Membrana 
basilar. Seta E – Membrana tectória 
2) A 
3) a) Reflexo de estiramento ou reflexo miotático. b) É 
verdadeira. O axônio Ia e os neurônios motores alfa nos quais 
faz sinapse constituem o arco reflexo de estiramento 
monossináptico – “monossináptico” porque apenas uma 
sinapse separa a entrada sensorial primária do neurônio motor 
de saída. c) Proprioceptores ou fuso muscular 
4) B 
5) E 
6) D 
7) A 
8) D 
9) A 
10) E 
11) D 
12) D 
13) B 
14) E 
15) C 
16) a) O bloqueio dos canais de sódio dependentes de 
voltagem evitará que ocorra o potencial de ação. b) Ambos são 
variações transitórias do potencial de membrana em repouso, 
porém, no potencial excitatório ocorre uma despolarização e 
no inibitório uma hiperpolarização. Além disso, PEPS ocorrem 
pela abertura de canais de sódio e PIPS ocorrem pela abertura 
de canais iônicos de potássio ou cloreto. 
17) C 
18) B 
19) A 
20) A 
21) B 
22) a) Espaço subaracnóideo ou espaço subaracnóideo da 
cisterna terminal. b) O liquor normal do adulto élıḿ pido e 
incolor, apresenta de 0-4 leucócitos/mm3 e água. Possui 
cloreto de sódio, poucas proteínas, pouca glicose. - Não será 
aceito como resposta componentes comparativos entre 
sangue e LCR, como "inexistência de hemácias" 
23) C 
24) C