medidas de higiene e de segurança nos serviços de enfermagem

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medidas de higiene e de segurança nos serviços de enfermagem 
MS
∟ Conjunto de ações para PREVENIR, CONTROLAR, MITIGAR ou ELIMINAR riscos que comprometam a qualidade de vida, saúde humana e o meio ambiente
ANVISA
 ∟Condição de segurança alcançada por conjunto de ações com o objetivo de prevenir, controlar, reduzir ou eliminar riscos inerentes as atividades que possam comprometer a saúde humana, animal e o meio ambiente.
∟ Para a ANVISA biossegurança já é uma condição de segurança alcançada!
Ministério da Saúde (MS)
∟Secretaria de Ciência, Tecnologia e Insumos Estratégicos (SCTIE)
 ∟Coordena a Comissão de Biossegurança em Saúde (CBS):
- Secretarias de Vigilância em Saúde (SVS) 
- Atenção a Saúde (SAS)
- Assessoria de Assuntos Internacionais em Saúde (AISA)
- Fundação Oswaldo Cruz (FIOCRUZ)
- Fundação Nacional de Saúde (FUNASA) 
Agência Nacional de Vigilância Sanitária (ANVISA)
CBS = define estratégias de atuação, avaliação e acompanhamento das ações ligadas a Biossegurança de forma a ter o melhor entendimento entre MS com órgãos e entidades relacionadas ao tema
Década de 80 = a biossegurança começou a ser institucionalizada
 ∟Programa de Treinamento Internacional em Biossegurança ministrado pela OMS
princípio básico da biosseguranca é o CONTROLE DE RISCOS
ADMINISTRADORES = responsabilidade legal do controle de riscos e segurança em ambientes de trabalho
FUNCIONÁRIOS = incorporar em sua rotina de trabalho as Boas Técnicas Microbiológicas e as Normas de Biossegurança. (NR-32 MTE)
Epidemiologia → Risco → probabilidade de ocorrência de um resultado desfavorável, de um dano ou de um fenômeno indesejado.
OMS → Risco = todas as características ou circunstâncias que aumente a probabilidade de ocorrer fato indesejado sem que o dito fator tenha intervindo necessariamente em sua causalidade
	ANÁLISE DE RISCO
Conjunto de ações destinadas a prevenir, controlar, reduzir ou eliminar riscos inerentes as atividades que possam com-prometer a saúde humana, animal e vegetal e ao ambiente
AGENTE DE RISCO
Qualquer componente de físico, químico ou radioativo que comprometam a saúde do homem, dos animais, do meio ambiente ou a qualidade dos trabalhos desenvolvidos
MAPA DE RISCO
É a expressão gráfica de distribuição dos riscos envolvidos em um processo de trabalho realizado em um ponto específico.
VERTENTES DA BIOSSEGURANCA
1. Biosseguranca Legal = voltada a manipulação de organismos geneticamente modificados (OGMs) e a de células tronco
2. Biosseguranca praticada = relacionada aos riscos químicos, físicos, b biológicos, ergonômicos e de acidentes encontrados nos ambientes laborais
∟amparada pelas normas regulamentadoras do Ministério do Trabalho e Emprego (MTE), Resoluções da ANVISA e do Conselho Nacional do Meio Ambiente (CONAMA)
Comissão Técnica Nacional de Biosseguranca (CTNBio)
∟ Regula pesquisas com células-tronco embrionárias 
 ∟ Lei de Biosseguranca n° 11.105 de 24/03/05
RISCO DE ACIDENTE 
quando há um evento negativo e indesejável, causando lesão pessoal ou dano material. 
EX:: queimaduras, cortes e perfurações 
RISCO ERGONÔMICO =Quando há qualquer fator interferente na característica psicomorfológica do trabalhador, afetando sua saúde. Por exemplo: transporte manual de peso, movimento repetitivo, postura inadequada que pode gerar a LER ou DORT
RISCO FÍSICO = relacionado a diversas formas de energia que o trabalhador está submetido, como: pressões anormais, temperatura extrema, ruído, vibrações, radiações ionizantes, ultrassom, etc.
 
RISCO QUÍMICO = exposição a agentes ou substâncias químicas presentes no ambiente ou processo de trabalho que possam penetrar no organismo por via respiratória, ser absorvido pela pele ou mesmo por ingestão. 
RISCO BIOLÓGICO = esta associado ao manuseio ou contato com materiais biológicos e/ou animais infectados com agentes biológicos que possam produzir efeitos nocivos sobre os seres humanos, animais e meio ambiente.
PRINCIPIOS DE BIOSSEGURANCA
criar um ambiente de trabalho onde se promova a contenção do risco de exposição a agentes potencialmente nocivos ao trabalhador, pacientes e meio ambiente, de modo que este risco seja minimizado ou eliminado.
ConteNcão = métodos de segurança utilizados na manipulação de materiais infecciosos ou causadores de riscos em meio laboratorial, onde estão sendo manejados ou mantidos
Os três elementos da ConteNcão são:
· Praticas e técnicas laboratoriais
· Equipamento de segurança
· Projeto de instalação
ConteNcão primária
Práticas microbiológicas seguras e pelo uso adequado dos equipamentos de segurança. O uso de vacinas, como a hepatite B, incrementa a segurança do trabalhador e faz parte das estratégias de contenção primária.
 ConteNcão secundária
Proteção do ambiente externo contra a contaminação proveniente do laboratório e/ou setores que manipulam agentes nocivos. Esta forma de contenção é alcançada tanto pela adequada estrutura física do local como também pelas rotinas de trabalho, tais como: descarte de resíduos sólidos, limpeza e desinfeção de artigos e áreas, etc.
NÍVEIS DE BIOSSEGURANCA
São determinados segundo o agente biológico de maior classe de risco envolvido.
As características físicas, estruturais e de contenção de um laboratório determinam o tipo de micro-organismo que pode ser manipulado em suas dependências. 
ATENcao: Quando não se conhece a patogenicidade do agente biológico deve-se realizar uma avaliação do risco para estimar o nível de contenção. 
Comissão Técnica Nacional de Biossegurança (CTNBio):
- Normaliza a análise de risco, definição dos Níveis de Biossegurança 
- Classifica Organismos Geneticamente Modificados (OGM)
Nível de Biosseguranca 1 
➝ Nível básico de contenção
➝ Baseado nas práticas padrões de microbiologia.
➝ Não é requer nenhuma característica de desenho, além de bom planejamento espacial e funcional e a adoção de boas práticas laboratoriais.
Nível de Biosseguranca 2 
➝ Microrganismos pertencentes a classe de risco 2
➝adoção das boas práticas
➝ Barreiras físicas primarias (cabines de segurança biológica e EPI) 
➝ Barreiras secundárias (desenho e organização do laboratório).
Nível de Biosseguranca 3 
➝ Microrganismos de classe de risco 3 
➝ Manipulação de grandes volumes e altas concentrações de microrganismos da classe 2
➝ Barreiras físicas primarias (cabines de segurança biológica e EPI) 
➝ Barreiras secundárias (desenho e organização do laboratório)
➝ Deve ser rígida a operação, inspeção e manutenção das instalações e equipamentos. 
➝ Além disso o pessoal técnico deve receber treinamento específico.
Nível de Biosseguranca 4 
➝ Laboratório de contenção máxima
➝ Manipulação de microrganismos de classe de risco 4 (mais alto nível de contenção)
➝ Unidade geográfica e funcionalmente independente de outras 
➝ Requisitos físicos e operacionais dos níveis de contenção 1, 2 e 3
BIOTERRORISMO
liberação intencional de produtos químicos ou agentes infecciosos prejudiciais a saúde e ao meio ambiente.
	∟ liberados no ar ou, principalmente, nas de centrais de abastecimento de água
Anthrax
Doença conhecida como carbúnculo e causada pela bactéria Bacillus anthracis, normalmente ocorre pela pele. Seu período de incubação = 01 a 06 dias. Os sintomas são febre alta, lesões escuras na pele, fadiga e dores. Inicialmente ela é confundida com uma gripe, alguns dias depois a função pulmonar está prejudicada havendo assim uma piora do estado geral do indivíduo contaminado aparecendo sintomas semelhantes com os de hantavirose. A morte por choque tóxico pode ocorrer dentro de 24 a 36 horas. Como essa bactéria fica suspensa no ar sua liberação se torna possível e pode ser manipulada e misturada a poeira ou pó entrando em contato com a pele e mucosa das vítimas, como ocorreu no episódio dos Estados Unidos. Existe uma grande chance de cura, quando a doença é descoberta no seu estágio inicial, tratando-a com agentes antibacterianos específicos incluindo a penicilina
BIOSSEGURIDADE
Termo mais voltado para área animal
Distintas definições
1. Uma forma de aumentar as medidasnacionais contra as armas biológicas;
2. Uma forma de aumentar e fortalecer os esforços nacionais e internacionais para investigar se há ou não, alguma doença que possa alterar o sistema social → Brasileiros focam mais nessa definição
3. Uma medida para aumentar a capacidade internacional de responder, investigar e mitigar os efeitos do uso terrorista de toxinas e armas biológicas. 
Estas três definições tem implicações totalmente diferentes para qualquer país que as use