Ultrassonografia

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Maria Eduarda Alencar Santos 3 Período - UNL 
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Ultrassonografia (US) 
© 
© É um exame operador dependente, se for um bom profissional 
será uma ótima ferramenta, caso contrário não será muito útil 
 
Princípios físicos da formação de imagem em 
Ultrassonografia 
© Não invasivo, não causa nenhum maleficio ao paciente 
© Estuda a anatomia em imagens seccionais adquiridas em 
qualquer orientação espacial (os novos, pois os antigos eram 
apenas plano coronal e sagital) 
© Estuda a hemodinâmica corporal através do efeito Doppler (por 
exemplo, o percurso da urina) 
© Aquisição de imagens dinâmicas em tempo real (com um 
pequeno delay) 
 
Som 
© Movimento vibratório transmitido através de ondas em um meio 
material 
 
Frequência do som 
© Hertz: ciclo/seg – mega-hertz (milhão de hertz) 
 
© Infrassom menor que 20 Hz 
© Som audível 20 a 20000 h – voz humana +/- 4.000 Hz 
© Ultrassom maior que 20.000 Hz – US: 2 a 15 MHz 
 
Eco/ecografia 
© Reflexão do som (o som bateu e voltou, o que voltou que é 
importante para US) 
 
Efeito piezoelétrico 
© Pierre e Jacques Curie descobriram esse efeito 
© Alguns cristais/cerâmica que com o choque/tensão geram uma 
voltagem, e foi-se descoberto que a voltagem pode gerar uma 
tensão 
 
Maria Eduarda Alencar Santos 3 Período - UNL 
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© Alguns desses cristais são colocados na lente do ultrassom e com 
a corrente elétrica gera o ultrassom 
© A reflexão volta e bate nos cristais gerando uma corrente elétrica, 
o computador a interpreta, codifica e aparece um ponto 
luminoso no monitor do aparelho 
© Se não houve voltagem o ponto fica negro (em uma escala de 
cinza) 
 
Formação da imagem 
© O impulso elétrico gerado pelo aparelho ativa os cristais do 
transdutor e é transformado em ultrassom 
© O ultrassom refletido pelos tecidos (ECO) retorna ao transdutor e é 
transformado em impulso elétrico 
© Este mecanismo de transformação da eletricidade em US e do US 
refletido em eletricidade é baseado no efeito piezoelétrico 
© 
© Os impulsos elétricos gerados pelos cristais do transdutor são 
representados como pontos brilhantes no monitor em escala de 
cinza do aparelho 
© A intensidade deste brilho é determinada pela intensidade da 
relexão do US, que nada mais é que a ecogenicidade deste 
tecido 
 
Conceito de ecogenicidade dos tecidos 
A ecogenicidade dos tecidos vai ser: 
© Muito ecogênica = hiperecóica/hiperecogênica 
© Menos ecogênica = hipoecóica/hipoecogênica 
© Ecogenicidade semelhante à vizinha = isoecóica/isoecogênica 
© Sem ecogenicidade = anecóica/anecogênica (coleções 
líquidas) 
 
Obstáculos para o ultrassom 
© Ar 
© Gordura 
© Osso 
 
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Aparelho de ultrassonografia 
 
 
 
 
Tipos de transdutores 
 
 
 
© Convexo 
 
 
© Espaço de Morrison (espaço hepato renal) 
© Rim medular – hiperecóica 
© Rim cortical - hipoecóica 
 
 
© Linear 
 
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© Endocavitário 
 
 
 
 
© Endométrio – variação 
anatômica 
(hiperecóico) 
© Miom
étrio 
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Fenômenos acústicos e posteriores às imagens 
© Reforço acústico 
 
© Característico de liquido mas pode ser outra coisa também 
© Nessa imagem é um cisto de mama esquerda 
 
 
 
 
 
© 
 
 
 
© Anecóico 
© Reforço 
acústico 
© Isoec
óico 
© Hipoecói
co 
© Anaecóico 
– cisto em 
mama 
direita 
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© Sombra acústico 
 
 
© A sombra é a atenuação do feixe sonoro devido a um acúmulo 
hipercóico 
© Típico dos líquidos e dos cálculos (litíases) 
© Nessa imagem há uma calcificação na mama esquerda 
 
Ecogenicidade das imagens 
 
 
© O colorido é o Efeito Doppler 
© Ademais é uma imagem isoecóica 
 
 
 
© Hiperec
óico 
© Sombra 
acústica 
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Lesões solidas 
 
 
 
Lesões cística 
 
 
 
Abrangência da ultrassonografia na prática médica 
 
Ultrassonografia abdominal 
© Método não invasivo 
 
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© Anatomia seccional adquirida em qualquer orientação espacial 
© Não possui efeitos nocivos 
© Estudo não invasivo da hemodinâmica corporal (Efeito Doppler) 
© Aquisição de imagens dinâmicas em tempo real 
 
Como solicitar ultrassonografia de abdômen 
1. Hipocôndrio Direito 
© Fígado, vesícula, vias biliares e pâncreas 
© 
2. Abdômen superior 
© Fígado, vesícula, vias biliares, pâncreas e baço 
© 
3. Aparelho urinário 
© Rins e bexiga 
© 
4. Abdômen total 
© Abdômen superior, retroperitônio e bexiga 
 
 
 
 
 
© Coléd
oco 
© Artéria 
hepáti
ca 
direita 
© Veia 
porta 
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© deve-se identificar o pâncreas pela junção esplênico mesentérica 
 
 
 
© Ar dentro do colo esplênico 
© NÃO é reforço acústico, é uma das barreiras existentes 
 
© Junção 
esplênic
o 
mesenté
rica 
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© Hidronefrose 
© Obstrução do fluxo de urina, o rim cresce