Biopsicossocial e Biossegurança

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Instrumentalização do Cuidar em Enfermagem
Monitoria - Aulas 1 e 2
Professora: Raphaela Nunes // Monitora: Luana Romariz
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Biopsicossocial
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Semiologia – Investigação e estudo dos sinais e sintomas apresentados pelo paciente e que seguem o ponto de vista da Enfermagem.
Semiotécnica – Estudo e organização das ações que sucedem o exame físico. 
Semiologia e semiotécnica
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Teoria de abraham maslow
Necessidades Humanas Básicas:
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Wanda inspirou o desenvolvimento de seus estudos na “Teoria da Motivação Humana" de Abraham Maslow, fundamentada nas necessidades humanas básicas. Abordou assim, a Enfermagem como ciência aplicada, desenvolvendo teorias, sistematizando conhecimentos, pesquisando e tornando-a uma ciência independente.
A partir daí, Horta define o conceito de Enfermagem como “ciência e arte de assistir o ser humano no atendimento de suas necessidades básicas; de torná-lo independente dessa assistência, quando possível, pelo ensino do autocuidado; de recuperar; manter e promover a saúde em colaboração com outros profissionais”.
Wanda horta
Necessidades Humanas Básicas:
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Princípios da enfermagem:
Por Wanda Horta
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A Enfermagem respeita e mantém a unicidade, autenticidade e individualidade do ser humano;
A Enfermagem é prestada ao ser humano e não à sua doença ou desequilíbrio;
Todo cuidado de Enfermagem é preventivo, curativo e de reabilitação;
A Enfermagem reconhece o ser humano como elemento participante ativo no seu autocuidado.
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proposições sobre as funções do enfermeiro:
Área específica: assistir o ser humano no atendimento de suas necessidades básicas e ensinar o autocuidado;
Área de interdependência: atua na manutenção, promoção e recuperação da saúde;
Área social: atua no ensino, pesquisa, administração, responsabilidade legal e participação na associação de classe.
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	CUIDADOR	EDUCADOR	COLABORADOR	DELEGADOR
	Executa atividades relacionadas a assistência à saúde.	Fornece orientações de saúde e conhecimentos básicos da necessidade do paciente.	Move o coletivo em prol de um objetivo comum.	Delega funções e serviços, lidera.
	Presta assistência física e emocional.	Administra medicamentos e trata de lesões.	Pacientes e familiares.	Promove o trabalho em equipe e a competência interpessoal.
	Restaura e mantém a independência funcional.	Promove a saúde e exercícios de reabilitação.	Equipe de Enfermagem e equipe multidisciplinar.	Possui conhecimento e empatia.
Relação enfermeiro-paciente:
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> A pessoa hospitalizada tem o direito de:
1) Receber atendimento humano, atencioso e respeitoso, por parte de todos os profissionais de saúde em local digno e adequado.
2) Ser identificada pelo nome e sobrenome. 
3) Exigir que todo material utilizado seja rigorosamente esterilizado ou descartável e manipulado segundo normas de higiene e prevenção.
Quanto ao hospital:
> O Ministério da Saúde define como “organização médica e social cuja função básica consiste em proporcionar a população assistência médica integral, curativa e preventiva”.
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4) Receber medicamentos e contar com equipamentos de boa qualidade à sua integridade física nos estabelecimentos de saúde, públicos ou privados. 
5) Não sofrer discriminação de qualquer natureza. 
6) Manter sua privacidade para satisfazer suas necessidades fisiológicas, inclusive alimentação adequada e higiene.
7) Ter acesso ao prontuário médico.
8) Obter atestado médico de toda e qualquer consulta, constando as informações necessárias.
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Biossegurança
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> Ou seja, pode ser compreendida como um conjunto de normas e medidas que visam à proteção da população e dos profissionais de saúde.
> A biossegurança pode ser definida como um conjunto de medidas que busca minimizar os riscos inerentes a uma determinada atividade. Esses riscos não são apenas aqueles que afetam o profissional que desempenha uma função, mas sim todos aqueles que podem causar danos ao meio ambiente e à saúde das pessoas.
Conceitos:
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Principais normas de biossegurança em hospitais, clínicas e laboratórios:
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Higienização das mãos;
Equipamentos de Proteção Individual (EPIs);
Propagação de bactérias resistentes;
Vacinas.
Descarte seguro;
> Infecção em serviço de saúde é aquela adquirida após admissão do paciente no hospital, cuja manifestação pode ter ocorrido durante a internação ou após a alta, podendo ter relação com a hospitalização e/ou com procedimentos hospitalares.
> São consideradas um problema de saúde pública, causando impacto na morbidade e mortalidade, no tempo de internação e nos custos com procedimentos diagnósticos e terapêuticos, além de repercutir nas relações emocionais e socioeconômicas do paciente, da família e comunidade.
INFECÇÕES EM SERVIÇOS DE SAÚDE (ISS)
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Higienização das mãos:
> Visa eliminar a microbiota transitória, reduzir a microbiota residente da pele das mãos e do antebraço e proporcionar efeito residual na pele do profissional.
> Previne o risco de transmissão de microrganismos patogênicos e o risco de contaminação ambiental, visando a promoção da saúde e qualidade no atendimento.
> A higienização é procedimento básico e um dos mais efetivos na prevenção de infecção hospitalar.
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> Deve ser feita com sabão líquido, água e papel toalha, quando houver sujidades.
> Pode ser feita com gel alcoólico a 70% com 1 a 3% de glicerina, quando não houver sujidades.
> Também pode ser feita com um antisséptico degermante (clorexidina), com auxílio de algum antisséptico.
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OBS: Antes de iniciar a lavagem das mãos devem ser retirados os anéis, as pulseiras e o relógio!
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Os 5 momentos de higiene das mãos:
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Antes de tocar o paciente.
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Após risco de exposição à fluidos corporais.
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Antes de realizar procedimento limpo/asséptico.
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Após trocar o paciente.
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Após tocar superfícies próximas ao paciente.
1. Sapato - De acordo com a NR 32 do Ministério do Trabalho, recomenda-se o uso de sapatos fechados na assistência à saúde.
2. Máscara cirúrgica - Utilizada em precaução por gotículas pelos profissionais da saúde e nos pacientes na suspeita ou na confirmação de doenças transmitidas de forma respiratória (por aerossóis ou gotículas). 
OBS: As máscaras com filtro (n95, PFF2) são de uso exclusivo do profissional da saúde para precaução com aerossóis.
Equipamentos de proteção individual (EPIs):
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3. Luvas de procedimento - Devem ser usadas pelos profissionais da saúde e trocadas após o contato com cada paciente ou entre os diversos procedimentos em um mesmo paciente; Devem ser colocadas antes da entrada no quarto do paciente ou de alguma área de isolamento; Devem ser removidas dentro destes ambientes e descartadas como resíduo infectante.
OBS: O uso de luvas NÃO substitui a lavagem das mãos.
4. Aventais - Utilizar sempre que houver risco de contato com materiais biológicos. Deve ser de mangas longas e punho de malha ou elástico com abertura posterior. Deve ser descartado após o procedimento, antes de sair do quarto ou da área de isolamento.
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5. Óculos de proteção e/ou Face shield - Devem ser usados em procedimentos que gerem respingos de sangue ou secreções (líquidos), evitando assim a exposição da mucosa dos olhos. 
6. Gorro/Touca – Deve cobrir todo o cabelo e orelhas, a fim de proteger de procedimentos que possam gerar aerossóis.
OBS: Coloca-se no sentido da testa em direção à nuca.
> O USO DOS EPIS É OBRIGATÓRIO!! <
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Sequências de paramentação e desparamentação:
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Luva cirúrgica/estéril:
1. Após a devida higienização das mãos, deve-se abrir a embalagem, mantendo a técnica asséptica, ou seja, sem contaminar o conteúdo do pacote; 
2. Identifica-se as luvas da mão direita e esquerda; 
3. Com o polegar e os primeiros dedos da mão não dominante, pega-se a borda do punho da mão dominante, tocando somente a superfície interna da luva; 
4. Puxa-secuidadosamente a luva sobre a mão dominante, assegurando de que o punho não se enrole no braço;
5. Com a mão dominante enluvada, coloca-se os dedos suavemente sob o punho da segunda luva, tocando somente na superfície externa da luva; 
6. Puxa-se cuidadosamente a segunda luva sobre a mão não dominante, com cuidado para não tocar superfície estéril com a não-estéril;
7. Uma vez que a segunda luva já tenha sido calçada, entrelaça-se os dedos das duas mãos e corrige-se a posição das luvas. 
Como calçar:
Forma 1
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1. Coloque as duas luvas com os dedos polegares para frente, segurando dentro do punho da luva;
2. Segure os punhos com a mão esquerda;
3. Calce a luva direita, conservando a dobra do punho;
4. Com a mão direita, segure a mão esquerda da luva, pela parte externa, próxima ao punho (estéril);
5. Ajuste na mão as luvas esterilizadas. 
Forma 2
Como calçar:
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1. Com a mão direita segure e retire a luva da mão esquerda, puxando a mesma pelos dedos ou na face anterior (palma da mão), para que a superfície contaminada não toque na pele;
2. Coloque a luva da mão esquerda retirada na palma da mão direita;
3. Coloque o dedo indicador e polegar da mão esquerda dentro do punho da luva (parte interna - não contaminada) na mão direita e puxe a luva com um movimento firme, tendo o cuidado de não rasgar a luva;
4. Descarte as luvas no lixo adequado. 
Como descalçar:
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Exercícios de fixação
1. Ao definir saúde como um “estado de completo bem-estar físico, mental e social e não meramente a ausência de doença ou enfermidade”, a Organização Mundial de Saúde propiciou o surgimento do chamado Modelo Biopsicossocial de atenção que requer a atuação de equipes multiprofissionais. A equipe multiprofissional com atuação multidisciplinar caracteriza-se pela busca da:
A) Síntese de saberes e de identidade teórica para a ação do grupo de profissionais.
B) Criação de interdependência dos distintos campos de saber e modos de atuação.
C) Construção de um trabalho coordenado e orientado por métodos comuns.
D) Cooperação entre os profissionais e manutenção de seus objetivos específicos.
E) Superação de possíveis barreiras profissionais e ação planejada em comum acordo.
2. Assinale a afirmativa correta:
A) Não é necessário lavar as mãos ao retirar luvas após um procedimento pois não houve contaminação das mãos.
B) Agulhas, bisturi e ampolas devem ser desprezados na caixa de pérfuro cortante.
C) Luvas contaminadas com sangue devem ser desprezadas na caixa de pérfuro cortante.
D) Todas afirmativas estão corretas.