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MEDICINA NOVE DE JULHO Débito cardíaco e seus determinantes BMF 11/09 1. Porque o sangue flui pelos vasos? 2. O que ocorre na sístole e diástole? 3. Defina Débito cardíaco. 4. Defina volume sistólico, volume sistólico final e volume diastólico final. 5. Como ocorre a regulação do bombeamento cardíaco? 6. Quais fatores são considerados como determinantes do débito cardíaco? · DIREITO Três válvulas formando a valva (tricúspide); Três lóbulos pulmonares; · ESQUERDO Duas válvulas formando a valva (bicúspide) Dois lóbulos pulmonares; Válvula pulmonar (semilunares) Válvula aórtica O interessante dessa imagem é que ela fica invertida para o estudo Sístole: contração atrial ou ventricular; ▪ Volume sistólico (VS: 50-70ml): Quantidade de sangue bombeada pelo coração a cada sístole ventricular; ▪ Volume sistólico final (VSf: 60-70ml): Quantidade de sangue que permanece no coração após a sístole; VS = VDF – VSF Retorno Venoso (RV): Fluxo de sangue proveniente dos tecidos periféricos que chega ao átrio direito; ▪ Diástole: relaxamento atrial ou ventricular; ▪ Volume diastólico final (VDf:120-140ml): volume de sangue dentro dos ventrículos ao final diástole. Por que o sangue flui? ” “Por gradientes de pressão (ΔP) de regiões de alta pressão para regiões de baixa pressão. Por essa razão, o sangue pode fluir no sistema circulatório apenas se uma região desenvolver pressão mais elevada do que outras. • FC = 70 bpm e VS= 70 ml/batimento QUAL O VALOR DE DC? 4,900 DC é continuamente ajustado para atender as necessidades homeostáticas. FEVE = É o percentual de sangue que o VE ejeta para a aorta na sístole (a cada batimento) em relação ao volume de sangue no VE ao final da diástole. Estudos demonstram que a FEVE é um dos melhores indicadores prognósticos em portadores de coronariopatias. • Depressão importante da FEVE em repouso está associada à alta taxa de mortalidade. • Queda da FEVE induzida pelo esforço físico correlaciona-se, de forma significativa, a uma probabilidade maior de eventos cardíacos futuros. 2
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