Aula 10 Injetáveis + Cáuculo de Medicação RED

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COLÉGIO TERESINA 
TÉCNICO EM ENFERMAGEM 
DISCIPLINA: INTRODUÇÃO À ENFERMAGEM 
Profº.: Enfº. Francisco Ricardo 
Pós graduando em Saúde Pública e Docência 
Injetáveis 
ADMINISTRAÇÃO DE MEDICAMENTOS: 
ASPECTOS GERAIS 
PRESCRIÇÃO MÉDICA 
 
 Documento com valor legal 
 
 Não pode ser rasurada 
 
 Deve estar bem especificada 
 
 Validade : 24 horas – No hospital 
ADMINISTRAÇÃO DE MEDICAMENTOS: 
ASPECTOS GERAIS 
PRESCRIÇÃO MÉDICA 
●Urgência/Emergência: necessidade imediata do 
início do tratamento. Normalmente – dose única- 
Ex. Adrenalina em PCR 
●Caso necessário: de acordo com a necessidade do 
paciente. Ex. Se náuseas e vômitos, 
metoclopramida. 
●Baseada em protocolos: preestabelecidas com 
critérios de início do uso, decurso e conclusão. Ex. 
QTX, Insulina. 
ADMINISTRAÇÃO DE MEDICAMENTOS: 
ASPECTOS GERAIS 
PRESCRIÇÃO MÉDICA 
●Padrão: inicia um tratamento até que o 
prescritor o interrompa. Ex. Prescrições 
hospitalares 
●Padrão com data de fechamento: indica o 
início e fim do tratamento. Ex. Prescrições de 
antibióticos, ambulatoriais 
●Verbal: utilizada em situações de emergência, 
sendo escrita posteriormente. ALTO POTENCIAL 
DE ERRO 
TERAPIA INFUSIONAL 
TERAPIA INFUSIONAL 
 Passo 1: Conhecimento sobre o procedimento 
 Checar a prescrição médica conferindo o tipo de 
solução, 
 volume e fluxo de infusão desejado 
 Revisar informações técnicas (incluindo 
indicação, posologia, efeitos colaterais) sobre a 
solução prescrita para administrá-la de maneira 
segura 
 Checar se os aditivos e/ou medicações a serem 
adicionados a solução são compatíveis 
 Avaliar o acesso venoso e o entendimento do 
paciente em relação a terapia prescrita 
 
TERAPIA INFUSIONAL 
 Passo 2: Reunir material necessário 
 Diluente 
 Medicação prescrita 
 Seringa + agulha: aspirar a medicação prescrita 
 Equipo de soro, sn 
 Equipo trocado se o prazo de validade (48 horas) 
 estiver vencendo ou se estiver sem identificação 
 Equipo com bureta, sn 
 Equipo novo: rotular com data, hora de instalação 
e nome do profissional que o instala 
 Algodão + álcool 
 
TERAPIA INFUSIONAL 
 Passo 3: Preparo e administração 
 Confira a prescrição + uma vez 
 Lave as mãos, limpe a área de trabalho e lave as mãos 
novamente 
 Remova o plástico protetor da bolsa ou frasco de 
solução 
 Faça inspeção do frasco para observar possíveis 
partículas, alteração de cor, rachaduras ou 
vazamentos, data de validade da solução 
 Prepare o rótulo da solução conforme a prescrição: 
anote data, hora de inicio da infusão, nome de quem 
preparou 
 Ao colar o rótulo no frasco lembre-se que ao pendurar 
o mesmo este será invertido 
 
TERAPIA INFUSIONAL 
 Passo 3: Preparo e administração 
 Realize antissepsia com álcool 70% e abra os frascos 
ou ampolas de medicamentos ou eletrólitos, aspire 
com seringa e introduza no frasco da solução 
 Adapte o frasco ao equipo e instale no paciente, 
controlando o fluxo de administração 
 Observe o paciente para sinais de reação adversa ao 
medicamento ou solução 
 Documente a troca de soro ou a instalação da solução 
no prontuário do paciente 
 
TERAPIA INFUSIONAL 
 I - Bolus: Administração IV realizada em tempo 
menor ou igual a 1 min. 
 II - Infusão lenta: Administração intravenosa 
realizada entre 30 e 60 min. 
 III - Infusão rápida: Administração intravenosa 
realizada entre 1 e 30 min. 
TERAPIA INFUSIONAL 
 IV - Infusão contínua: Administração realizada 
em tempo superior a 60 minutos sem interrupção. 
 V - Administração Intermitente: Não contínua. A 
infusão ocorrerá em períodos estabelecidos(Ex: IV 
24/24h). 
 
MEDICAÇÕES MAIS FREQUENTES NOS SERVIÇOS 
HOSPITALARES 
ANTIALÉRGICOS 
 Podem ser anti-histamínicos (bloqueiam a ação 
da histamina) e corticoides (reduzem a resposta 
inflamatória) 
 Ex. Cloridrato de Prometazina 
MEDICAÇÕES MAIS FREQUENTES NOS SERVIÇOS 
HOSPITALARES 
ANTIBIÓTICOS 
 Atuam em infecções bacterianas. Podem ser 
 bacteriostáticos (impedem a reprodução da 
bactéria) e bactericidas (rompem a parede 
bacteriana). Ex. Vancomicina, Piperacilina 
Sódica+Tazobactam. 
MEDICAÇÕES MAIS FREQUENTES NOS SERVIÇOS 
HOSPITALARES 
ANTI-INFLAMATÓRIOS 
 Reduzem o processo inflamatório. Ex. 
Cetoprofeno. 
MEDICAÇÕES MAIS FREQUENTES NOS SERVIÇOS 
HOSPITALARES 
ANALGÉSICOS 
 Utilizados para eliminar ou reduzir a dor, 
podendo também diminuir a temperatura. Ex. 
Dipirona. 
MEDICAÇÕES MAIS FREQUENTES NOS SERVIÇOS 
HOSPITALARES 
ANSIOLÍTICOS 
 Induzem a diminuição da ansiedade e da tensão 
emocional. Ex. Diazepam. 
MEDICAÇÕES MAIS FREQUENTES NOS SERVIÇOS 
HOSPITALARES 
HORMÔNIOS 
 Regulam as funções do organismo. Ex: Insulina. 
MEDICAÇÕES MAIS FREQUENTES NOS SERVIÇOS 
HOSPITALARES 
SOROIMUNOLOGIA 
 Apesar de suas especificidades, todos são 
utilizados, principalmente, para hidratar e repor 
substâncias do nosso organismo. Ex: Soro 
fisiológico, Solução glicosada, Ringer Lactato. 
COMPLICAÇÕES DA INFUSÃO 
ENDOVENOSA PERIFÉRICA 
 Dor devido rompimento da pele 
 Infecções 
 Flebite 
 Tromboflebite 
 Infiltrações 
 Hematomas/ equimoses 
 Fenômenos alérgicos 
 Má absorção das drogas/ Interação 
medicamentosa/ Incompatibilidade 
EQUIMOSE 
EXTRAVASAMENTO / NECROSE 
INFILTRAÇÃO 
CÁLCULO DE MEDICAÇÃO 
Exemplos + Exercícios 
CÁLCULO DE MEDICAÇÃO 
EQUIVALÊNCIAS 
● 1 gota = 3 microgotas 
● 1 ml = 20 gotas = 60 microgotas 
● 1 microgota/minuto = 1 ml/hora 
● 1 g = 1000 mg 
● 100 mg = 0,1 g 
● Diluição de medicamentos 
Se 80 corresponde a 100%, 16 corresponde quanto? 
REGRA DE TRÊS 
80 ⟶ 100 % 
16 ⟶ x % 
80× x = 16× 100 
 
x = 16× 100 
80 
 
x = 1600 
80 
 
x = 20 
CÁLCULOS DE DILUIÇÃO E GOTEJAMENTO 
26 
● Exemplo: Prescrição Médica= 250 mg de Ampicilina 
. Apresentação no frasco: 500 mg. 
5 ml de diluente 
Em quantos ml terei as 250 mg de Ampicilina? 
● 
● 
500 mg----------5 ml 
250 mg----------Xml 
500 X =250x5 
X= 1250/500 
x= 2,5 ml 
Frascos de 
medicamentos: 
Normalmente 
capacidade de 
10 ml 
CÁLCULOS DE DILUIÇÃO E GOTEJAMENTO 
● Diluição de medicamentos – PENICILINA 
CRISTALINA ● 
Antibiótico largamente utilizado nos 
hospitais Apresentações mais comuns 
● 
● 5.000.000 UI 
● 10.000.000 UI 
● 
ATENÇÃO PARA UMA DIFERENÇA 
● No solvente da penicilina deve-se considerar 
o soluto 
● Frasco de 5.000.000 UI = 2ml 
● Frasco de 10.000.000 UI = 4 ml 
CÁLCULOS DE DILUIÇÃO E GOTEJAMENTO 
● Diluição de medicamentos – PENICILINA CRISTALINA 
ASSIM…. 
● Quando se coloca 8 ml de água destilada em um 1 
frasco ampola de 5.000.000 UI (2ml) => Solução de 10 
ml 
● Quando se coloca 6 ml de água destilada em um 1 
frasco ampola de 10.000.000 UI (4ml) => Solução de 10 
ml OU Quando se coloca 16 ml de água destilada em 
um frasco ampola de 10.000.000 UI (4 ml) => Solução 
de 20 ml 
CÁLCULOS DE DILUIÇÃO E 
GOTEJAMENTO 
● 
29 
Diluição de medicamentos - Penicilina 
● Exemplo: Prescrição Médica= 4.800.000 UI . Na 
unidade tem-se o frasco de 10.000.000 UI. 
6 ml de diluente 
Em quantos ml terei 4.800.000 UI de Penicilina? 
● 
● 
10.000.000 UI----------10 ml 
4.800.000 UI----------X ml 
10.000.000X = 4.800.000 x10 
X= 48.000.000/10.000.000 
x= 4,8 ml 
● 
CÁLCULOS DE DILUIÇÃO E 
GOTEJAMENTO 
● 
30 
Alterações nas concentrações de soros 
● 
● Soro: solução isotônica, hipertônica e hipotônica com 
finalidade de hidratação, alimentação, curativo, 
solvente de medicação, etc. 
Tipos de soluções/soro 
● 
● 
● Solução isotônica: concentração igual ou 
próxima do plasma sanguíneo 
Solução hipertônica: concentração maior que a 
do plasma sanguíneo 
Solução hipotônica: concentração menor que a 
do plasma sanguíneo 
CÁLCULOS DE DILUIÇÃO E 
GOTEJAMENTO 
● Alterações nas concentrações de soros 
 
● Para fixar 
 
● SG 5% => tem-se 5g ---100 ml 
 
● SG 10% => tem-se 10g ---100ml 
 
● SF 0,9 % => tem-se 0,9g --- 100 ml 
CÁLCULOS DE DILUIÇÃO E 
GOTEJAMENTO 
Fonte: https://goo.gl/9iiPQp 
31 
● 
32 
Gotejamento de soluções 
● V = volume (volume a ser infundido) 
t = tempo (tempo para a solução 
“correr”) min = minutos 
gts = gotas 
mgts = microgotas 
● 
● 
● 
● 
CÁLCULOS DE DILUIÇÃO E 
GOTEJAMENTO 
● 
33 
Gotas e Microgotas por minuto – TEMPO EM HORA 
gts/min = V/T x 3 
 
● 3 é uma constante na fórmula 
 
● mgts/min = V/T 
CÁLCULOS DE DILUIÇÃO E 
GOTEJAMENTO 
● 
34 
Gotas e Microgotas por minuto – TEMPO EM 
MINUTOS 
● gts/min = V x 20/T 
 
● 20 => 1ml contém 20 gotas 
 
mgts/min = V x 60 /T 
● 60 => 1ml -20 gotas- 60 microgotas 
 
 
● 
CÁLCULOS DE DILUIÇÃO E 
GOTEJAMENTO 
● 
35 
Gotejamento de soluções 
● Exemplo 1 
– PM: S G 5% 500 ml em 8 horas 
– Quantas gotas por minuto ? 
gts/ min = V/ T x 3 
gts/ min = 500/ 8 x 3 
gts/min= 500/24 
gts/min = (+ -) 20,83 
gts/min = 21 
CÁLCULOS DE DILUIÇÃO E 
GOTEJAMENTO 
● 
36 
Gotejamento de soluções 
● Exemplo 2 
– PM: SG 5% 500 ml em 8 horas 
– Quantas microgotas por minuto ? 
mgts/ min = V/ T 
mgts/ min = 500/8 
mgts/min= 62,5 
mgts/min = 62 ou 62 
CÁLCULOS DE DILUIÇÃO E 
GOTEJAMENTO 
● 
37 
Gotejamento de soluções 
● Exemplo 3 
– PM: SF 0.9% 500 ml em 2 horas e 30 minutos 
– Quantas gotas por minuto ? 
Primeiro...vamos transformar tudo para minuto! 
● 1h --- 60 minutos 
2h --- x 
● X = 60 x 2/ 1 
X = 120’ + 30’ => 150’ ● 
CÁLCULOS DE DILUIÇÃO E 
GOTEJAMENTO 
● 
38 
Gotejamento de soluções 
● Exemplo 3 
– PM: SF 0.9% 500 ml em 2 horas e 30 minutos 
– Quantas gotas por minuto ? 
● Agora vamos aplicar a fórmula! 
gts/ min = V x 20/ T 
gts/ min = 500 x 20/ 150 
gts/min= 10000/150 
gts/min = (+ -) 66,66 
gts/min = 67 
CÁLCULOS DE DILUIÇÃO E 
GOTEJAMENTO 
55 
● Gotejamento de soluções 
● Exemplo 4 
– PM: SF 0.9% 500 ml à 10 gts/min 
– Qual o tempo necessário para correr a solução? 
gts/ min = V / T x 3 
10 = 500 / T . 3 
10 . (T.3) = 500 
30 T = 500 
T = 500 / 30 
T= 16,6 h 
CÁLCULOS DE DILUIÇÃO E 
GOTEJAMENTO 
● 
40 
Gotejamento de soluções 
● Exemplo 4 
– Como o valor em horas está “quebrado”….16,6 h 
1h --- 60 min 
0,6h --- X min 
● X = 36’ 
Logo: a solução terminará em 16 horas e 36 
minutos 
CÁLCULOS DE DILUIÇÃO E 
GOTEJAMENTO