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EX.: dose prescrita = Dipirona 1g IV, dose disponível = ampola (2ml) 500mg/ml, apresentação = ampola 2ml (500mg/ml) 500mg -----1ml x ----- 2ml x = 1000mg = 1g (conversão de unidades) - Quantidade disponível: quantidade de droga dissolvida por unidade de volume líquido; - Quantidade a administrar: quantidade real do medicamento a ser administrado. 1L = 1000ml 1g = 1000mg 1kg = 1000g 1kg = 1.000.000mg 1ml = 1cc 1ml = 20 gotas 1ml = 60microgotas 1 gota = 3 microgotas Cálculo deCálculo de medicamentosmedicamentos @nursingacademic @nursingacademic Sistema métrico Sistema caseiro Insulina NPH 14UI Heparina 5000UI Litocit 10mlEq Unidades (UI): insulinas, heparinas e alguns antibióticos. - Diferente da maioria das medicações, solvente de penicilina cristalina, deve-se considerar o volume do soluto, que no frasco-ampola de 5.000.000 UI equivale a 2ml e no frasco de 10.000.000 UI equivale a 4ml. - Se 10.000.000 UI estão para 6ml AD + 4ml de cristais, logo 10.000.000 UI estão para 10ml. - Miliequivalentes: o eletrólitos podem ser medidos com o uso de miliequivalente (mEq). Constiui a quantidade de gramas de um soluto contido em 1ml de uma solução. Medidas especiais DOSE PRESCRITA DOSE DISPONÍVEL X QUANTIDADE DISPONÍVEL 1 colher de café - 2mL = 2g 1 colher de chá - 5mL = 5g 1 colher de sobremesa - 10mL = 10g 1 colher de sopa - 15mL = 15g 1 copo - 250mL - Dose prescrita: quantidade de droga prescrita pelo médico; - Dose disponível: peso ou volume da droga em unidades, fornecido farmácia; Cálculo de medicação Permanganato de potássio A solução de permmanganato de potássio é um sal de manganês de coloração roxo-escura inodoro, solúvel em água fria ou em ebulição. Deve ser acondicionado em frascos escuros e bem fechado, para evitar oxidação. tem ação antisséptica e antipruriginosa. Sua diluição deve ser realizada conforme prescrição médica, podendo ser: 1:10.000, isto significa 1g de KMnO4 está para 10.000ml de água;1:40.000 significa 1g de KMnO4 está para 40.000mL de água. O permanganato de potássio é corrosivo quando usado de forma inadequada e associado a glicerina se torna inflamável. Efeitos terapêuticos - efeito esperado (paliativa ou sintomática - analgésico/curativa - antibióticos/ substutiva - insulina); Efeitos Colaterias - efeitos secundários e Efeitos do Medicamento inevitáveis; Efeitos adversos - reações graves, imprevisíveis, geralmente surge na hora da administração; Efeito Toxico - pela ingestão prolongada e excessiva; Reações idiossincrástica - efeito anormal á droga; Reações Alérgicas - resposta imprevisível (reação ao medicamento e reações anafilática); Preventivo - Vacina; Diagnóstico - contrastes para exames; Interação medicamentosa - muda a ação de outro medicamento, potencializar ou reduzir a ação. PACIENTE CERTO - perguntar ao paciente o nome completo, identificar na pulseira, utilizar no mínimo dois identificadores diferentes para confirmar o paciente ; MEDICAMENTO CERTO - conferir o nome do medicamento que esta em mãos, com a prescrição médica. questionar alergias ao paciente, identicar na pulseira e aviso em prontuário, alertando toda equipe. Medicamento de alta vigilância, podem causa significativos imediatos (dopamina, adrenalina, por exemplo), ficam guardados em locais diferentes. Verificar os medicamento Look-Alike (LASA), medicamentos super parecidos. DOSE CERTA - conferir atentamente a dose prescrita para o medicamento. Doses escritas com "zero", "virgula" e "ponto" devem receber ateção redobrada, conferindo as dúvidas com o prescritor sobre a dose desejada, pois podem resultar em doses 10 a 100 vezes superiores á desejada; Certifica-se de que a infusão programada é a prescrita para aquele paciente. Medicamentos de uso "se necessário" deverão, quando prescritas, ser acompanhadas da dose, 9 certos posologia e condição de uso; Recomenda-se administrar medicamento já manipulados pela farmácia em horários pré-determinados. VIA CERTA - verificar a via que está na prescrição e se é posssível a administração. HORA CERTA - antecipação ou atraso da administração do medicamento, só pode ser autorizada pelo médico ou enfermeiro. REGISTRO CERTO - todo medicamento que eu administro, tenho que checar quem administrou, checar quando eu administrar. O registro é de suma importância. ABORDAGEM CERTA - significa que eu vou abordar esse paciente, e explicar o procedimento e o efeito, perguntar se está tudo bem e suas alergias. Utilizar uma linguagem acessível, sem ser a técnica, para que o paciente possa entender. FORMA FARMACÊUTICA CERTA - um exemplo é o nível de consciência do paciente (paciente sem consciência não se pode fazer a administração oral, pois não vai conseguir deglutir). MONITORAMENTO CERTO - monitorar constatimente após a administração, não só os sinais vitas, mas as reações que o paciente vai ter ao medicamento. Os testes de monitoramento da glicemia são os testes que servem para acompanhar os níveis de glicose no sangue ao longo do tempo como, por exemplo, o teste da hemoglobina glicada (HbA1c), a monitorização contínua da glicose (CGMS = continuous Glucose Monitoring System) e o teste de glicemia capilar ou teste de ponta de dedo. Glicemia capilar @nursingacademic A glicose é usada pelo nosso organismo no processo de respiração celular, logo fornece energia para nosso corpo. Pode furar nos dedos da mão, orelha e pé. HORÁRIO - em jejum, antes da refeição (pré-prandial); 1 a 2 h após a refeição (pós-prandial); Antes de dormir; Na madrugada (3h da manhã). Exlicar o procedimento ao paciente e avaliar a compreensão a respeito do procedimento e dos objetivos do monitoramneto da glicose; Realizar a higienização das mãos; Realizar a desinfecção da bandeja com álcool a 70%; Separar o material necessário na bandeja; Certificar-se a fita reagente está na validade; Calçar as luvas de procedimento; Escolher o local da punção. O loca da punção deve ser vascularizado. No adulto, optar pela lateral do dedo, certifique-se de evitar a parte central da ponta do dedo, que tem suprimento nervos mais densos; Ligar o aparelho a fita e o glicosimetro de modo a facilitar a desposição da gota de sangue no local adequado; Limpar a área com algodão embebido em álcool a 70% e deixa- lo secar completamento; Realizar a tampa da lanceta ou dispositivo de retirada de sangue. Segurar a lanceta perpendicularmente ao local da punção e perfurar o dedo 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. rapidamente em um movimento contínuo; 11. Espremer levemente o local da punção até que se forme um a grande gota de sangue. É necessária uma nova punção se não se formar uma gota grande o suficiente para garantir resultados precisos; 12. Pressionar o local da punção com algodão até hemostasia; 13. Obter o resultado do teste; 14. Informar o resultado ao paciente; 15. Descartar a fita reagente, a lanceta e as luvas em local apropidado; 16. Lavar a bandeja com água e sabão com papel toalha e fazer a desinfecção com álcool a 70% 17. Fazer a desinfecção do glicosímetro; 18. Realizar a higienização das mãos; 19. Registrar o valor obtido no prontuário do paciente. DIABETE MELLITUS: conjunto de síndromes metabólicas que cursam com hiperglicemia, decorrente de uma deficiência absoluta ou relativa de insulina. TIPOS - diabetes tipo 1 (comumente diagnosticado durante a infância; não existe função pancreática, onde é produzida a insulina, e dessa maneira a glicose fica no sangue ao invés de ser usada como energia.), diabetes tipo 2(aquela que normalmente aparece como consequência do excesso de peso e da má alimentação, surgindo já na vida adulta), diabetes secundária (relacionada a doenças pancreáticas. Também pode surgir quando há extração de parte do pâncreas, inflamação causada por excesso de álcool ou excesso de ferro), diabetes gestacional. Insolinoterapia @nursingacademic Atentar para... Conservação/armazenamento de insulina; Reutilização de seringas; Tipo de seringa/IMC; Localização da aplicação; Mistura de insulina; Técnica de aplicação. Tipos de insulinaUltra rápida - Lispro/Aspart; Rápida - regular; Intermediária - NPH e Lenta; Longa - Glargina e Determir; Seringas e locais de aplicação Seringa de 1mL (até 100UI) entre 50 UI e 100UI; Seringa de 0,5mL (até 50UI) entre 30UI e 50UI; Seringa de 0,3mL (até 30UI) até 30UI por aplicação. Prega subcutânea: Locais de aplicação: @nursingacademic
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