RESUMÃO DE ENDO PARTE 1

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Resumão 
de endodontia 
 
 
 
 
 
 
 
Exposição da câmara pulpar projetando sua 
anatomia interna e seu tamanho por meio da 
remoção do teto da câmara pulpar 
 
PROCEDIMENTOS PRÉVIOS 
1. Mentalizar a cavidade pulpar do 
dente 
2. Organizar adequadamente o material 
3. Remover totalmente tecido cariado, 
restaurações de amálgama e resina, 
invaginações gengivais e pólipos 
pulpares 
4. Isolamento adequado 
5. Relembrar e confirmar 
radiograficamente alterações 
morfológicas da anatomia 
6. Reconstruções coronárias provisórias 
 
PRINCÍPIOS DA ABERTURA 
 A abertura deverá ser feita permitindo 
uma linha reta de acesso direto ao 
canal 
 Remover todos os cornos pulpares, 
saliências e retenções do teto 
 Não tocar no assoalho da câmara 
pulpar 
ETAPAS DA ABERTURA 
PONTO DE ELEIÇÃO 
Local na coroa que permitira a abertura 
coronária 
 Em dentes anteriores será na lingual 
 Dividir o dente em terços tanto na 
vertical como na horizontal e escolher 
o terço central 
 
 
 
 
 
 
DIREÇÃO DE TREPANAÇÃO 
Fase que permite atingir a câmara pulpar 
abrindo um túnel na dentina 
 O túnel deve ser feito em direção a 
área de maior volume pulpar 
 Em dentes unirradiculares é feito na 
direção do longo eixo do dente 
 Em dentes multirradiculados fazer em 
direção ao canal de maior volume 
FORMA DE CONTORNO 
 Permite o acesso aos canais 
radiculares após a remoção do teto 
 Deve ser feita com movimentos de 
dentro pra fora com brocas sem corte 
na extremidade 
FATORES QUE DEVEM SER OBSERVADOS: 
 Tamanho da câmara pulpar 
 Forma da câmara pulpar 
 Número de canais radiculares e suas 
curvaturas 
 
FORMA DE CONVENIÊNCIA 
Fase final da abertura coronária permite livre 
acesso a entrada do canal radicular e 
domínio completo dos instrumentos durante o 
preparo biomecânico 
 Remover projeções dentinárias e 
irregularidades das paredes laterais da 
câmara pulpar e canal 
 Fazer com brocas tronco cônicas de 
ponta inativa como endo Z 
TAMANHO E FORMA DA ABERTURA 
 Deve seguir a forma e tamanho da 
câmara pulpar 
 Em dentes jovens deve ser ampla e em 
adultos deve ser menor em dimensão 
Abertura coronária // 
 
 
 Em dentes anteriores adultos deve ter 
forma ovoide e em jovens deve ser 
triangular com base voltada para a incisal 
TÉCNICA DE ABERTURA DE ANTERIORES 
PONTO DE ELEIÇÃO 
 Realizado usando broca diamantada 
esférica ou Carbide em alta rotação 
ligeiramente menor que o ponto de 
eleição 
 Posicionar a broca perpendicular a 
superfície lingual e com movimentos 
oscilatórios desgastar até a junção 
amelo/dentinária 
 
DIREÇÃO DE TREPANAÇÃO 
 Feito com broca esférica em alta 
rotação 
 Desgastar a dentina com a broca 
paralela ao longo eixo do dente até 
que seja atingida a câmara pulpar 
INCLINAÇÃO DOS DENTES 
Todos os dentes superiores e os anteriores 
inferiores inclinam para a lingual 
Todos os dentes inclinam para a distal exceto: 
 1° molar superior e incisivos inferiores que 
são paralelos a linha mediana 
 2° molar superior inclina para a mesial 
 
 
 
 Em dentes com câmara pulpar menor é 
mais difícil a percepção de cair no vazio 
FORMA DE CONTORNO 
 Caso a exposição seja muito pequena 
ampliar a área exposta com sonda 
exploradora de endo ou lima K n° 15 
 broca esférica com movimentos de 
tração de dentro da câmara para fora 
removendo o teto 
 Com ponta diamantada tronco cônica 
sem corte na extremidade penetrar na 
abertura de fazer movimentos de dentro 
para fora na direção lingual, mesial e distal 
para remover os cornos 
 
 Fazer a inspeção com sonda n°5 de 
dentro para fora se ela prender podemos 
remover o restante do teto com broca 
Endo Z 
FORMA DE CONVENIÊNCIA 
 Com brocas Endo Z, Batt ou 701L 
 Remover o ombro palatino com a broca 
posicionada no terço cervical do canal 
fazendo movimento de tração para a 
lingual 
 Incisivos e caninos inferiores existe a 
possibilidade de haver dois canais 
radiculares 
 Nos caninos superiores pode haver um 
embolsamento acentuado no terço 
cervical e médio radicular 
 Dentes com curvatura apical acentuada 
desgastar a parede oposta a curvatura 
para facilitar o acesso 
 
TÉCNICA PARA PRÉ MOLARES 
PONTO DE ELEIÇÃO 
 Superfície oclusal do dente 
 
 
 Desgastar o esmalte com broca em 
alta rotação perpendicular a oclusal 
do dente com movimentos oscilatórios 
 
DIREÇÃO DE TREPANAÇÃO 
 Movimentos oscilatórios 
vestiubulolinguais com a broca 
direcionada para a lingual 
 Até se cair na câmara pulpar 
 Não confundir o corno pulpar com o 
teto da câmara 
 A dentina do teto é esbranquiçada 
 
FORMA DE CONTORNO 
Ampliar a área exposta com broca esférica 
 Com ponta diamantada tronco cônica 
sem corte na extremidade penetrar na 
abertura de fazer movimentos de dentro 
para fora na direção vestíbulo lingual 
 Fazer a inspeção com sonda n°5 de 
dentro para fora se ela prender podemos 
remover o restante do teto com broca 
Endo Z 
 Com broca BATT ampliar a embocadura 
do canal e regularizá-lo 
 
FORMA DE CONVENIÊNCIA 
 Poucas manobras 
 Endo Z ou 701L 
 Parede mesial deve ser ligeiramente 
divergente para oclusal 
 Dentes com curvatura apical acentuada 
desgastar a parede oposta 
TÉCNICA PARA PRÉ MOLAR INFERIOR 
 
 Superfície oclusal do dente 
 Desgastar o esmalte com broca em 
alta rotação perpendicular a oclusal 
do dente com movimentos oscilatórios 
 
DIREÇÃO DE TREPANAÇÃO 
 Broca esférica paralela ao longo eixo 
do dente com movimentos oscilatórios 
vestibulolinguais 
FORMA DE CONTORNO 
 Ampliar com broca esférica em 
movimentos de tração de dentro pra 
fora 
 Com ponta diamantada inativa 
remover os cornos proeminentes com 
movimentos de tração de dentro para 
fora 
 Completar a remoção do teto com 
broca 3080 
 Com broca batt ampliar a abertura 
próxima a embocadura do canal 
FORMA DE CONVENIÊNCIA 
 Brocas batt e endo Z remover o ombro 
lingual 
 Fazer um desgaste compensatório 
devido a inclinação da coroa para a 
lingual 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Instrumentos são usados no preparo 
biomecânico do canal, os mais utilizados são: 
 Alargador 
 Extirpa nervo 
 Limas 
CONSTITUIÇÃO DO INSTRUMENTO 
 
 
 
 
 
 
 
 
Sempre tem essa sequência de cores do 
menor pro maior 
 
Parte ativa: sempre tem 16mm (os 
convencionais) 
Intermediário: pode variar podendo existir 
instrumentos com o total de 20mm,25mm ou 
31mm 
N° no cabo: indica o diâmetro da ponta do 
instrumento 
Exemplo: n°15, sua ponta tem 0,15mm 
 O instrumento aumenta 0,02 mm de 
diâmetro a cada 1mm de 
comprimento de sua parte ativa 
 Diâmetro aos 16mm (total de 
conicidade) e diâmetro 0 ou 
1(conicidade inicial) 
DIVISÃO DAS LIMAS 
SÉRIE ESPECIAL 
 
 Bem fininhos, canais muito estreitos 
 3 instrumentos: 6(0,06mm), 8(0,08) e 
10(0,10) 
 Temos só a 8 e 10 
PRIMEIRA SÉRIE 
 
 
 
 
 
 Instrumentos do 15 ao 40 
 Aumenta 0,5mm a cada instrumento 
SEGUNDA SÉRIE 
 
 Vai do 45 até o 80 
 Apartir do 5° instrumento aumenta 
0,10mm 
TERCEIRA SÉRIE 
 
 Não temos 
 Aumenta de um instrumento pro outro 
0,10mm 
MOVIMENTOS ENDODÔNTICOS 
LIMAGEM 
 
ALARGAMENTO 
 
ALARGAMENTO E LIMAGEM 
Parte ativa 
intermediário 
Stop 
Cabo 
Instrumental 
// // 
 
 
 
INSTRUMENTOS PARA O PREPARO 
LIMAS 
LIMA KERR 
 
 Excelente resistência e é flexível 
 Secção em forma de quadrado 
 Permite boa penetração e sempre 
usamos primeiro dentro do canal 
 Excelente para corte 
 Usado na exploração inicial 
 Perite passagem entre obstáculos 
 Pode ser usada em todos os 
movimentos 
 Cabo com um quadradinho vazado 
 Introdução no canal radicular 
 Ao encontrar resistência, realizar 
pressão em direção ao ápice 
 Rotação simultânea de ¼ a ½ volta no 
sentido horário 
 Tração com pressão lateral de 
encontro as paredes do canal 
 
LIMA KERR MODIFICADA (FLEXOFILE) 
 
 Mais torcível mais flexível 
 Haste triangular/secçãotriangular 
 Cabo com quadrado pintado 
 Tem menos metal e mais torção 
 Faz os mesmos movimentos da kerr, 
porém não podem ser usadas para 
explorar o canal 
 Não indicada para abrir espaço em 
profundidade 
 Ponta inativa 
 Indicada para canais curvos 
 
LIMA HEDSTROEM 
 
 Secção transversal de virgula 
 Lima de espirais com cones 
superpostos com pontinha inativa 
 Baixa flexibilidade 
 Excelente corte 
 Remover restos de material 
restaurador, fazer retratamento, 
alargamento do canal, mas só pode 
ser usada depois de uma kerr mais 
calibrosa 
 Usada pra raspagem, dilatar canal 
reto, remoção da polpa desobstrução 
do canal 
 Só pode ser usada em movimento de 
limagem 
 Indicada para limagem de dentina da 
parede do canal 
 Indicada para dilatar o canal radicular 
(canais retos) 
 Indicada para pulpectomia e 
desobstrução do canal 
 Cinemática: movimento de tração 
 
ALARGADORES 
 Muito semelhantes as limas kerr, mas 
pouco torcido 
 Pode ter base triangular ou 
quadrangular 
 Usado para alargamento 
 Não usar em canal curvo 
EXTIRPA NERVO 
 
 Usado para remover polpa 
 Tem farpas na haste 
 Em canal reto 
BROCA GATES 
 Só corta na pontinha que tem forma 
de pera 
 Grande intermediário 
 Guia de penetração inativa 
 No cabo tenho risquinhos que 
correspondem ao número da broca 
Gates 1 2 3 4 5 6 
Kerr 50 70 90 110 130 150 
 
 
 
 
 
Odontometria é a determinação do 
comprimento do dente para fins 
endodônticos 
PASSO A PASSO 
Pela radiografia inicial, medir o 
comprimento do dente → comprimento 
aparente do dente (CAD) 
 
Exemplo: 
Comprimento aparente 20mm 
 
Subtrair 2mm do CAD → Comprimento pré 
odontométrico 
Exemplo: comprimento pré odontométrico 
20-2=18mm 
 
Ajustar o stop da lima transferindo o 
comprimento pré odontométrico 
 
 
Colocar a lima no canal até que o stop se 
apoie na oclusal ou incisal 
 
Usar um instrumento de diâmetro 
anatômico → instrumento que fique 
justo no canal 
 
Fazer uma radiografia com o instrumento 
em posição e verificar se o instrumento ficou 
na mesma posição que eu coloquei 
 
Medir a distância da ponta da lima ao 
ápice do dente 
Exemplo: 2mm 
Somar essa diferença ao comprimento pré 
odontométrico 
Exemplo: 18+2=20mm 
Quando a diferença der 3mm ou mais eu 
tenho que começar novamente porque a 
primeira radiografia que tiramos estava 
incorreta 
Comprimento do dente – 1mm 
Exemplo: 20-1= 19mm 
LOCALIZADORES APICAIS 
 Acoplo a lima ao clipe e alça na 
comissura labial para fechar circuito 
 Levar o instrumento ao canal e vamos 
descendo-o 
POR AVISO VISUAL: 
 Primeira bolinha vermelha: estou no 
limite 
 Segunda bolinha: ultrapassamos um 
pouco o limite do forame 
AVISO SONORO: 
 Quando chega no zero o sinal fica 
continuo ao invés de um sinal bipado 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
// // Odontometria