Exercício Complementares Bioquimica Clínica

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Exercício 1:
O que é quantificado pela medida da depuração (clearence) de creatinina?
A) O ritmo de secreção tubular de creatinina no rim.
B) O poder de concentração urinária de medula renal.
C) O ritmo de filtração glomerular renal.
D) O ritmo de reabsorção tubular de creatinina pelo rim.
E) O poder de diluição urinária pelos segmentos distais do rim.
Exercício 2:
Analise as afirmativas abaixo:
I.     O sangue é considerado um sistema complexo e relativamente constante, constituído de elementos sólidos (células sanguíneas), substância líquida (soro ou plasma) e elementos gasosos (O2 e CO2).
II.     Quando o sangue colhido é tratado com anticoagulante não ocorre à coagulação. Então o material é centrifugado e o sobrenadante é conhecido como soro.
III.    Para a maioria das determinações bioquímicas a amostra de escolha é o sangue venoso (sangue que circula da periferia para o centro do sistema circulatório - coração) por sua facilidade de obtenção.
Estão corretas:
A) I, II e III.
B) I e III somente.
C) II e III somente.
D) II somente.
E) I somente.
Exercício 3:
A pancreatite aguda envolve enzimas proteolíticas do tubo digestivo. Essa condição é causada pela obstrução da via normal de secreção do suco pancreático no intestino e conversão prematura dos zimogênios das enzimas proteolíticas em suas formas ativas no interior das células pancreáticas. Isso resulta no ataque dessas enzimas poderosas ao próprio tecido pancreático, provocando uma destruição do órgão, condição séria, dolorosa e, não raramente, fatal.
 Analise as proposições abaixo.
 I.       As atividades da amilase de forma S e lipase no soro são usadas exclusivamente para o diagnóstico de desordens pancreáticas.
II.      Os níveis de amilasemia voltam ao normal após os níveis de lipasemia em uma pancreatite aguda.
III.    Os níveis de amilase de forma P no soro aumentam em uma pancreatite aguda.
 Está correto o que se afirma em:
A) I.
B) III.
C) I e II.
D) I e III.
E) I, II e III.
Exercício 4:
A glicina e a arginina estão envolvidas na síntese de creatina, um importante constituinte do músculo. Informações sobre a velocidade de síntese e degradação (turnover) de creatina e sua excreção como creatinina são úteis em muitas situações clínicas. Quando os músculos estão em repouso, praticamente toda a creatina está fosforilada. É a fosfocreatina que espontaneamente, e não enzimaticamente, produz creatinina, por ciclização e perda de um fosfato inorgânico.
 Analise as proposições abaixo:
I.       A creatina é um composto nitrogenado não proteico produzido no fígado e transportado para os músculos.
II.      A creatinina é produzida como resultado da desidratação não enzimática da creatina.
III.    A creatinina difunde do músculo para o plasma de onde é removida por via fecal.
 Está correto o que se afirma em:
A) I.
B) II.
C) I e II.
D) II e III.
E) I e III.
Exercício 5:
A Diabetes Melito é uma síndrome de etiologia múltipla, decorrente da falta de insulina e/ou da incapacidade da insulina de exercer adequadamente sua função. Caracteriza-se por hiperglicemia crônica, com distúrbios do metabolismo dos carboidratos, lipídeos e proteínas. Analise as proposições abaixo:
I.       O Diabetes do tipo I é caracterizado pela destruição das células produtoras de insulina nas ilhotas pancreáticas.
II.      O Diabetes do tipo II resulta, em geral, de graus variáveis da resistência à insulina e deficiência relativa de secreção de insulina.
III.    O Diabetes gestacional é caracterizado pela diminuição da tolerância à glicose, diagnosticada na gestação, e que persiste após o parto. 
Está correto o que se afirma em:
A) I.
B) II.
C) II e III.
D) I e III.
E) I e II.
Exercício 6:
A icterícia é característica de várias patologias, ou seja, é um sinal clínico. Determine qual doença abaixo NÃO inclui a icterícia.
A) Cirrose.
B) Anemia hemolítica.
C) Hepatite.
D) Obstrução das vias biliares.
E) Fenilcetonúria.
Exercício 7:
Paciente de 25 anos, sexo masculino, sempre teve boa saúde. Mas, há cerca de um mês (quando voltou da praia) vem sentindo apatia, náuseas, dor de cabeça e vômito. Há uma semana vem apresentando febrícula e mal estar e dois dias atrás notou que a urina estava escura e as fezes descoradas. Foram solicitados exames de enzimas hepáticas e bilirrubina. Considere os seguintes dados:
ALT = 1320 UI/L (normal = 7 a 27)
AST = 650 UI/L (normal = 16 a 40)
FALC = 80 UI/L (normal = 13 a 43)
Bil. Total = 6,8 mg/dl (normal 0,2 a 1,3)
BD = 4,0 mg/dl (normal 0,0  a 0,3)
BI = 2,8  mg/dl (normal = 0,0 a 1,1)
 Assinale a alternativa correta:
A) O paciente apresentará estercobilinogênio diminuído.
B) O exame de urina do paciente apresentará negativo para bilirrubina.
C) A bilirrubina direta aumenta no plasma devido ao fato de ser uma causa pré hepática.
D) Considerando-se os resultados de ALT e AST pode-se concluir que o paciente apresenta uma atrofia muscular.
E) Ocorreu um erro laboratorial e o resultado correto da Bil. Total  seria de 1,2 mg/dl.
Exercício 8:
Um homem de 52 anos apresentou-se no setor de emergência com forte dor no peito, já presente há mais de 2 horas. Previamente, ele passara pela clínica cardiovascular, onde foi identificada uma história de dois anos de angina durante o esforço. Que testes específicos devem ser solicitados ao laboratório de bioquímica?
A) O de enzima ALT, cujos níveis mostram-se mais elevados após esse período (2 horas).
B) O de isoenzima CK, cujos níveis aumentam cerca de 4 horas após o início do infarto: esse é o teste mais preciso a ser realizado nesse paciente, especialmente a investigação dos níveis de CK-MB.
C) O de isoenzima CK-MM e, no caso de haver um resultado normal, recomenda-se manter o paciente no hospital e repetir o exame após algumas horas para verificar os níveis dessa isoenzima.
D) O de isoenzima CK-BB, cujos níveis aumentam cerca de 4 horas após o início do infarto.
E) O de enzima transaminase glutâmica pirúvica (TGP), cujos níveis mostram-se elevados após esse período.
Exercício 9:
O edema, definido como acúmulo anormal de líquido no espaço intersticial, devido ao desequilíbrio entre pressão hidrostática e osmótica, acha-se relacionada à redução de uma proteína plasmática. Que proteína é essa?
A) Gamaglobulinas.
B) Proteína C reativa.
C) Albumina.
D) Ceruloplasmina.
E) Todas as proteínas plasmáticas têm como função principal manter a pressão osmótica do plasma.
Exercício 10:
Analise as proposições abaixo:
I. A bilirrubina indireta ou bilirrubina não conjugada produzida no sistema retículo endotelial é polar e solúvel em água.
II. A bilirrubina direta ou bilirrubina conjugada é produzida no fígado, podendo ser encontrada tanto no plasma quanto na urina, devido a sua solubilidade.
III. A icterícia pré-hepática (hemolítica)  resulta da presença excessiva de bilirrubina conjugada no sangue circulante, provocando maior oferta ao hepatócito que não consegue captá-la em velocidade compatível com sua produção.
IV. A icterícia pós-hepática (obstrutiva) resulta da presença excessiva de bilirrubina não conjugada, devido  a uma obstrução no colédoco da vesícula biliar.
V. O aumento nas concentrações do urobilinogênio urinário é encontrado nas condições de ocorrência de elevada formação de bilirrubina indireta, por exemplo, no caso de icterícia hemolítica.
Estão corretas:
A) I, III e IV.
B) II, III e IV.
C) II e V.
D) III e IV.
E) I e III.