Aula 10 EAD - Fisio da Família

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Saúde e inovação: um começo de conversa para reflexão
· Técnica e tecnologia
"Técnica vem da palavra grega techné, que significa “prática”, ou seja, saber fazer algo de acordo com um conjunto de instruções ou regras (…).
“Quanto à tecnologia, esta é etimologicamente a ciência de alguma técnica particular (…)."
- Técnica: É o conjunto de procedimentos cujo objetivo é a obtenção de determinado resultado, seja na ciência, na tecnologia, na arte ou em qualquer outra área. Uma técnica é um conjunto de regras, normas ou protocolos que se utiliza como meio para chegar a uma certa meta. É a habilidade que temos em fazer algo. Na prática, podemos dizer que técnica é quando uma pessoa é qualificada para tal situação.
Exemplo: Um técnico de enfermagem - ele não tem a mesma formação de um enfermeiro, mas tem técnica suficiente para executar tais procedimentos.
- Tecnologia: Pode ser empregado de duas formas: como um sinônimo de técnica ou como o “estudo dos processos técnicos de determinado ramo da produção industrial ou de vários ramos”, de acordo com Abbagnano (2007). É a teoria geral e/ou o estudo sistemático sobre técnicas, processos, métodos, meios e instrumentos de um ou mais ofícios ou domínios da atividade humana (exemplo: indústria, ciência etc.).
Exemplo: A evolução dos equipamentos e/ou fazeres que temos no mercado e afins.
- Inovação tecnológica: São as melhorias para produtos e procedimentos, cada vez mais presentes e essenciais em nosso cotidiano.
· Novas Tecnologias em Saúde
Vai analisar os equipamentos que podem ser usados para agilizar os diagnósticos, observando se vale a pena investir (se será usado por grande parte da população ou não).
O trabalho de acolhimento elaborado pelo grupo Saúde da Família, é um tipo de novas tecnologias, pois são novas maneiras de fazer esse primeiro atendimento. O NASF não faz acolhimento porque ele não é porta de entrada do SUS.
Saiba mais: Joseph Alois Schumpeter (1883-1950), economista e cientista político austríaco, foi um dos primeiros a considerar as inovações tecnológicas como motor do desenvolvimento capitalista. Ele cita o desenvolvimento econômico sendo conduzido pela inovação por meio de um processo dinâmico.
Para Schumpeter, as novas tecnologias substituem as antigas, em um processo chamado de “destruição criadora”. Segundo ele, a inovação tecnológica cria uma ruptura no sistema econômico, tirando-a do estado de equilíbrio, alterando padrões de produção e criando diferenciação para as empresas. Ela representa papel central no desenvolvimento econômico regional e de um país.
A Organização para a Cooperação e Desenvolvimento Econômico (OCDE) juntamente com a Comissão Europeia sistematizou algumas referências para o termo inovação tecnológica descritas no Manual de Oslo. Ele faz parte de uma família de manuais dedicada à mensuração e interpretação de dados relacionados à ciência, tecnologia e inovação. Seu objetivo é oferecer diretrizes para a coleta e a interpretação de dados sobre inovação.
· Coordenador do cuidado
A coordenação do cuidado é um procedimento recente. Hoje as equipes e o SF não atua somente na produção de saúde (através de ações). O NASF e SF trabalhando em conjunto, muitas vezes não consegue resolver toda a demanda da população cadastrada naquele território, pois precisam de uma tecnologia mais avançada (equipamentos e procedimentos), então essa população precisar ir para outro local resolver sua necessidade, mas é assistida pelas equipes. 
Nesse caso, entra em ação a coordenação do cuidado. O coordenador do cuidado é o profissional relacionado ao SF e a equipe do NASF, que irá discutir as necessidades da pessoa que está sendo assistida e de sua família.
"A inovação pode ocorrer em qualquer setor da economia, incluindo serviços governamentais como saúde e educação..... A inovação é também importante para o setor público. Porém, pouco se sabe sobre o processo de inovação em setores não orientados ao mercado. Muitos trabalhos devem ainda ser feitos para estudar a inovação e desenvolver um arcabouço para a coleta de dados de inovação no setor público."
· Inovação tecnológica na área de saúde
Em serviços que lidam com pessoas, como é o caso do campo da saúde, a inovação pode estar relacionada à forma de organização do trabalho, a tecnologias de relações e a mudanças nos processos de organização do trabalho. Ela pode ser compreendida como um conjunto de ferramentas que põem em movimento uma ação transformadora.
· Estratégia Saúde da Família (ESF)
No campo da saúde brasileira, podemos relacionar a ESF como uma proposta de mudança significativa na organização das práticas e no modo de compreender saúde. Em 1994, o Ministério da Saúde criou a ESF – inicialmente chamada de Programa Saúde da Família (PSF) --, que utiliza princípios da Atenção Primária à Saúde (APS) formulados na Conferência de Alma Ata.
A ESF fundamenta-se em premissas requeridas com a criação do SUS e atualmente faz parte da Política Nacional de Atenção Básica (PNAB).
 "A ESF se constitui em uma proposta de mudança do modelo tradicional de assistência em saúde pautado no paradigma da ciência positivista, conhecido como biomedicina. Esse modelo – fragmentado, tecnicista, hospitalocêntrico e centrado na doença – se mostrou incapaz de atender, com eficiência e justiça, as necessidades de saúde da população."
A ESF pode ser considerada uma inovação tecnológica, pois mudou práticas e a concepção de saúde, tendo como objetivo o trabalho assistencial. Veja:
A ESF teve caráter substitutivo em relação à rede de Atenção Básica tradicional. Isso significa que a Saúde da Família se organizou de forma diferenciada a dos ambulatórios focados nas especialidades médicas básicas (pediatria, ginecologia e obstetrícia e clínica geral) e, principalmente, de ações puramente curativistas, como era costume. Com isso, trouxe mudanças na forma de fazer a atenção básica em saúde e, também, na forma dos gestores e usuários do SUS.
Ela se colocou com uma responsabilização integral para a atenção às necessidades de saúde da população, reorganizou um modelo assistencial de saúde brasileiro ancorado em princípios como universalidade, equidade e integralidade da atenção à saúde. Essa nova proposta gera um resultado assistencial diferenciado ao ligar um conjunto de ações de saúde, no âmbito individual e coletivo. Inclui promoção, proteção, prevenção, diagnóstico, tratamento, reabilitação, redução de danos e manutenção da saúde.
· Programa Nacional de Melhoria do Acesso e da Qualidade da Atenção Básica (PMAQ-AB)
O PMAQ-AB tem como objetivo incentivar os gestores e as equipes a melhorar a qualidade dos serviços de saúde oferecidos aos cidadãos do território demarcado. Temos aí uma proposta com um conjunto de estratégias de qualificação, acompanhamento e avaliação do trabalho das equipes de saúde. Ela incentiva o atingimento de metas para melhora no padrão de qualidade no atendimento da atenção básica.
O programa foi lançado em 2011 e, em 2015, já em seu terceiro ciclo, tinha a participação de todas as equipes de saúde da Atenção Básica (Saúde da Família e Parametrizada), incluindo as equipes de Saúde Bucal, Núcleos de Apoio à Saúde da Família e Centros de Especialidades Odontológicas que se encontravam em conformidade com a PNAB.
· Programa Saúde na Hora
Em maio de 2019, foi permitido aos municípios solicitarem ampliação do horário de atendimento nas unidades de Saúde da Família. O Programa Saúde na Hora ampliou o acesso aos serviços de Atenção Primária à Saúde ao financiar Unidades de Saúde da Família (USF) com horário estendido.
Comentário: Os municípios e o Distrito Federal podem aderir entre os três formatos de carga horária para funcionamento das unidades: USF 60h, USF 60h com saúde bucal ou USF 75 horas semanais.
O objetivo foi ampliar acesso aos serviços da Atenção Primária à Saúde e desafogar as emergências.
De acordo com o Ministério da Saúde (2019), a iniciativa permite “que a população tenha acesso aos serviços da Atenção Primária, como consultas médicas e odontológicas, coleta de exames laboratoriais,testes de rastreamento para Infecções Sexualmente Transmissíveis (ISTs), triagem neonatal, aplicação de vacinas, acompanhamento pré-natal, entre outros procedimentos por cerca de 4h a mais por dia.
Atualmente, a maior parte das 42 mil USF em todo o país funciona 40h semanais, sendo que 336 unidades já expandiram o horário por decisão dos gestores locais e, agora, poderão receber mais recursos federais por aderirem à estratégia Saúde na Hora”.
· Núcleo de Apoio a Saúde da Família (ESF/NASF)
A noção de cuidado pode ser considerada uma inovação, cuja implementação depende, entre outras iniciativas, da sua disseminação entre os profissionais de saúde.
O contato direto com os usuários é um espaço para o encontro dos saberes produzidos pela ciência e pelas tradições populares, em que o cuidado se torna mediador e podem ser criados arranjos produtivos locais de promoção da saúde. A inovação é verificada na prática do cuidado que inclui a escuta do outro. Há barreiras à implementação da política do cuidado e “esses obstáculos estão refletidos nas interações entre os agentes da implementação da política, os profissionais de saúde”.
Poucos profissionais podem ser considerados adotantes da inovação representada pela noção de cuidado como reconhecimento do outro. Mas, acredita-se que são desafios que poderão ser vencidos com a empatia, a humanização e a ética profissional.