ATUAÇÃO DA FISIOTERAPIA NO TRANSTORNO DO ESPECTO AUTISTA

Prévia do material em texto

ATUAÇÃO DA FISIOTERAPIA NO TRANSTORNO DO ESPECTO AUTISTA (TEA)
KEMILLY CRISTINA GRANJA DA COSTA¹
MAKELLY PETRIKIC GONÇALVEZ ²
INTRODUÇÃO
Fonte: Garbinato, 2019.
Fonte: Cruz e Pokker, 2017.
Fonte: Reis et al., 2018.
AUTISMO
 Causada por desordens no sistema neurológico
FISIOTERAPIA
A fisioterapia age com abordagem preventiva, dando ênfase a saúde e não a doença.
MÉTODOS
Cognitivos: Sistema de comunicação em forma de figuras (PECS), método de Análise aplicada do comportamento (ABA).
Motores: Equoterapia, Hidroterapia, Ludoterapia e BOBATH.
OBJETIVO
O presente trabalho justifica-se a ter amplo conhecimento do TEA, dando ênfase em métodos de tratamentos fisioterapêuticos cognitivos e motores.
METODOLOGIA
Trata-se de uma revisão de literatura, descritiva, com abordagem qualitativa. A coleta de dados ocorrerá entre fevereiro a novembro de 2020 nos bancos de dados SCIELO, e outras fontes secundarias de informações. 
Com recorte temporal de 2010 a 2020.
Idioma português ou inglês.
AUTISMO: CONCEITO
Fonte: Oliveira et al., 2017.
Fonte: Brasil, 2019.
Fonte: Santos, 2017.
Foi reconhecido como condição de pessoas com deficiência em 2012, segundo a Lei 12.764, de 27 de dezembro
18/07/2019, o atual presidente Jair Bolsonaro, sancionou a Lei nº 13.861/2019, que refere à inclusão de informações específicas sobre pessoas com autismo nos censos demográficos
Psiquiatra Dr. Eugen Bleuler, 1911
Psiquiatra Dr. Leo Kanner 1948
AUTISMO
LEVE ID
MODERADO DP
SEVERO DP
PSICÓLOGOS
FONOAUDIÓLOGOS
ASSISTENTES SOCIAIS
TERAPEUTAS OCUPACIONAIS
FISIOTERAPEUTAS
INTERAÇÃO SOCIAL
FALTA DE COMUNICAÇÃO
MUDANÇAS RÁPIDAS DE COMPORTAMENTO
INIBIÇÃO DE NOVOS ESTIMULOS
ALTERAÇÃO NA LINGUAGEM
RESISTÊNCIA A NOVOS APRENDIZADOS
DIFICULDADE A MUDANÇAS DE ROTINAS E LUGARES
COMPORTAMENTOS REPETITIVOS
AVALIAÇÃO COMPORTAMENTAL
Fonte: Collet et al., 2016
Fonte: Marques, 2019.
Fonte: Duarte et al., 2019.
Fonte: Loureiro et al., 2019.
Desordem que causa possível falha dos neurônios ainda na gestação
Fonte: Dartora et al., 2014.
DIAGNÓTICO
SINTOMAS
TRATAMENTOS MULTIDICIPLINARES
ESTÁGIOS
FISIOTERAPIA NO TEA
Crianças com autismo, em sua maioria, apresentam dificuldade em desenvolver por completo seu nível motor, por esse motivo, a fisioterapia tem seu foco maior, nas limitações físicas, tanto tardia, quanto precoce.
Fonte: Macedo, 2014; Ferreira et al., 2016.
TÔNUS MUSCULAR
COORDENAÇÃO MOTORA
ALTERAÇÕES POSTURAIS
PROPRIOCEPÇÃO
EQUILÍBRIO
Métodos: Não apoiado; Sistema apoiado de baixa tecnologia; Sistema apoiado de alta tecnologia.
SISTEMA DE COMUNICAÇÃO EM FORMA DE FIGURA (PECS)
Origem: 1985, método de baixo custo, considerado simples.
Objetivo: Atingir pacientes que tenha ausência de comunicação, ou que se expressão pouco. Através do cruzamento de figuras, comparações e movimentos de objetos.
Benefícios: Paciente expressa suas vontades, sentimentos, dificuldades e afetividade, sem a comunicação oral, através de compartilhamentos de gestos e sentimentos. Reduz estresse, birras e agressões (casos mais severos)
Técnica: Através de símbolos, figuras, fotos, objetos, comando de voz e trocas de forma natural
Fisioterapia: Trabalha comunicação e estimulação motora, avaliação feita minuciosamente, achados disfuncionais serão tratados como um todo
Fonte: Manzini, 2019.
Fase I: Troca de figura
Fase V: Respondendo ás perguntas
Fase VI: Comentando
Fase II: Distância e Persistência
Fase III: Discriminação de figura
Fase IV: Estrutura de sentença
ANÁLISE APLICADA DO COMPORTAMENTO/APPLIED BEHAVIOR ANALYSIS (ABA)
Diminuir comportamentos agressivos, birras diárias, que possam dificultar o convívio social e familiar
Análise de comportamentos que precisam ser modificados além de, desenvolver habilidades adaptativas cognitivas, sociais e comunicativas
Fonte: Cartagenes et al., 2017; Locatelli, 2016; Machado e Varela, 2017.
Tratamentos: Adquirir habilidades motoras, linguísticas e sociais. Modificar comportamentos inadequados
Tentativas discretas: Situações diárias e jogos. Reforços positivos como agrados/prêmios: conquistas de comportamentos desejáveis
Objetivo: identificar comportamentos que a criança tem dificuldades, e que venham a prejudicar sua independência e aprendizagens
EQUOTERAPIA
Fonte: Navarro, 2016; Holanda et al., 2013; Jesus, 2019; Souza, 2019; Duarte, et al., 2019. 
Alto aceitação, liberação hormônios, agressividade, melhora no comportamento
Intervenções educacionais terapêuticas e psicológicas
Melhora dos danos motores, sensoriais e comportamentais
Promove: Ajuste tônico, melhora muscular, e postural, flexilidade 
Relaxamento, autoconfiança, autoestima, atenção, concentração
Equilíbrio estático e dinâmico, estimulação da coordenação motora
HIDROTERAPIA
Fonte: Morais, 2017; Borges et al., 2016.
Avaliação constituída em solo e meio aquático.
Exercícios: Estímulos Visuais
hidroterapia, trabalha com meio fisiológicos dos princípios físicos da água, como densidade relativa, redução do impacto, pressão hidrostática e tensão superficial.
Auxiliando na estimulação motora, sensorial, habilidades de desenvolvimento afetivo, comportamento social, confiança e autoestima, promovendo maior qualidade de vida ao paciente
Benefícios da Hidroterapia 
Fonte: Dutra, 2018.
Diminuição da rigidez articular
Diminuição em comportamentos repetitivos
Hipotonia e Hipertonia
Fraqueza muscular
Ganho de Amplitude de movimento (ADM)
Diminuição da hipersensibilidade a dor
Melhora no comportamento social e familiar
Evolução das respostas sensoriais
Atenção e concentração
LUDOTERAPIA
Técnica terapêutica que utiliza brinquedos, objetos e jogos diversos, e o ato de brincar, para se realiza, toda e qualquer atividades lúdicas com crianças.
Fonte: Arruda et al., 2013; Braccialli e Busto, 2018; Instituto de Psicologia Aplicada, 2018. 
Benefícios: Cognitivos e intelectuais, expressão verbal e não verbal, alongamentos, ganho de ADM.
BOBATH
Observar, interpretar, e analisar desenvolvimento motor
Fonte: Marques, 2019.
Fonte: Pagnussat et al., 2013; Camargo et al., 2020; Caminha et al., 2016. 
Fonte: Alcântara et al., 2010. 
Origem
 1942, Casal Bobath, Berta (Fisioterapeuta e Karel Psiquiatra. Observou que a espasticidade, poderia ser modificada por meio de posturas e movimentos
Benefícios
 Ativação de uma musculatura especifica, estabilizar uma parte do corpo, reduzir atividades musculares não utilitárias, evitar sobrecargas, inibir as atividades reflexas patológicas, correção do tônus muscular, facilitar movimento, correção postural, equilíbrio
Objetivos
 Tratar indivíduos com distúrbio da função do movimento, e do controle postural, devido a alguma lesão do sistema nervoso central (SNC)
Técnicas utilizando BOBATH
Fisioterapia pediátrica de quadril
Fisioterapia pediátrica de ombro e cotovelo
Fisioterapia pediátrica de esterno
Fonte: Bellani e Weinert (2011)
CONCLUSÃO
De acordo com estudos, os protocolos de tratamentos realizados, mostrou ter grande eficácia, sendo de suma importância uma avaliação minuciosa, assim a fisioterapia dará ênfase nos tratamentos, podendo ser tanto cognitivos, quanto motor.
A Fisioterapia motora, se mostrou bastante eficiente no tratamento de tônus musculares, equilíbrio, propriocepção e alterações posturais. Juntamente com a Fisioterapia cognitiva, estimulam interação social, comunicação verbal, socialização familiar e analisam dificuldades diárias do autista.
Promovendo maior qualidade de vida!
REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS
ALCÂNTARA, B. C., et al. Tratamento Neuroevolutivo: Conceito Bobath. Seção II. Abordagens e Técnicas de Tratamento, 2010. 
ALMEIDA, V. L. L. D. Influência do Picture Exchange Communication System (PECS) na comunicação e aquisição da linguagem numa criança com Perturbação do Espectro do Autismo. Coimbra - PT, 2017. 
AMATO, C. A. D. L. H., FERNANDES, F. D. M. Análise de Comportamento Aplicadae Distúrbios do Espectro do Autismo: revisão de literatura. Cotia- SP, 2013. 
ANDRÉ, L. B., et al. Detecção e intervenção psicomotora em crianças com transtorno do espectro autista. São Paulo, 2015. 
ANJOS, C. C., et al. Percepção dos Cuidadores de Crianças com Transtorno do Espectro Autista sobre a Atuação da Fisioterapia. Revista Portal: Saúde e Sociedade, p. 517-532. Maceió- AL, 2018. 
ARRUDA, S. L. S., et al. Ludoterapia de criança com Síndrome de Asperger: estudo de caso. Paidéia- RP, 2013. 
AZEVEDO, A.; GUSMÃO, M. A importância da fisioterapia motora no acompanhamento de crianças autistas. Revista Eletrôn: Atualiza Saúde, Salvador- BH, p. 76-83, 2016. 
BARBOSA, A. D., et al. Avaliação fisioterapêutica aquática. Paraná, 2017. 
BARBOSA, W.; DUARTE, E. Contribuições da equoterapia para o desenvolvimento integral da criança autista. Pernambuco, 2014. 
BELLANI, C. D. F.; WEINERT, L. V. C. Abordagem fisioterapêutica pelo conceito Neuroevolutivo Bobath. Revista Fisioterapia em Neuropediatria, p. 43-68, 2011. 
BRANDENBURG, C.; MARTINS, A. B. T. Fisioterapia: história e educação. XI Encontro Cearense de História da Educação I-Encontro Nacional do Núcleo e História e Memória Da Educação, 2012. ISBN978-85-8126-016- 18 
BORDINI, D., et al. Mapeamento dos serviços que prestam atendimento a pessoas com transtorno do espectro autista no Brasil. Cadernos de Pós-Graduação em Distúrbios do Desenvolvimento, São Paulo, v. 17, n. 2, p: 79-91, 2017. 
BORGES, A. P.; MARTINS, V. N. S.; TAVARES, V. B. A hidroterapia nas alterações físicas e cognitivas de crianças autistas: uma revisão sistemática. Pará, 2016. 
BRACCIALLI, L. M. P.; BUSTO, A. M. L. Perfil psicomotor de crianças com transtorno do espectro autista. Revista Diálogos e Perspectivas em Educação Especial, São Paulo, v.5, n.2, p. 59-70, 2018.
BRAGA, H. V., et al. Efeito da fisioterapia aquática na força muscular respiratória de crianças e adolescentes com Síndrome de Down. Umuarama- PR, 2019. 
CAMINHA, V. L., et al. Autismo: Vivências e Caminhos. São Paulo, 2016.
CAMPOS. D., et al. Efeitos da fisioterapia em crianças autistas: estudo de séries de casos. Cadernos de Pós-Graduação em Distúrbios do Desenvolvimento, São Paulo, v. 16, n.2, p. 24-32, 2016. 
CAROMANO, F. A. Ensino da hidroterapia na graduação estabelecendo objetivos. Fisioterapia Brasil, São Paulo, p. 237-241, 2019. 
CARTAGENES, M. V., et al. Software baseado no método ABA para auxílio ao ensino aprendizagem de crianças portadoras de Transtorno Global do Desenvolvimento Autista. São Luiz- MA, 2017. 
CARVALHO, L. H. Z. S. D. Transtorno do espectro autista severo e Sistema de Comunicação por troca de Figura (PECS): aquisição e generalização de operantes verbais e extensão para habilidades sociais. São Carlos- SP, 2016. 
COLLET, N., et al. Autismo infantil: impacto do diagnóstico e repercussões nas relações familiares. Revista Gaúcha Enfermagem. Campina Grande- PB, 2016. 
CRUZ, B. D. Q.; POTTKER, C. A. As contribuições da equoterapia para o desenvolvimento psicomotor da criança com transtorno de espectro autista. Revista UNINGÁ, p. 147-158. Maringá – PR, 2017. 
DARTORA, D. D.; MENDIETA, M. D. C.; FRANCHINI, B. A. equipe de enfermagem e as crianças autistas. Journal of Nursing and Health, Pelotas- RS, p. 27-38. 2014. 
DUARTE, L. P., et al. Revisão bibliográfica dos benefícios que Equoterapia proporciona a pacientes com Transtorno do Espectro Autista. Brazilian Journal of Health Review, Uruguaiana- RS, p. 2466-2477, 2019. 
DUTRA, S. S. Tratamentos terapêuticos em crianças com o Transtorno do Espectro Autista (TEA): Revisão literária. Uberlândia- MG, 2018. 19 
EVARISTO, F. L. Formação de aplicadores e interlocutores na utilização do PECS Adaptado para crianças e adolescentes com autismo. São Carlos- SP, 2016. 
FERNANDES. C, R..; SOUZA, W. A. A. A. Influência da fisioterapia no acompanhamento de crianças portadoras do TEA (Transtorno do espectro autista). Barreiras- BA, 2020. 
FERNANDES, A. T. et al. Perturbação do Espectro do Autismo: E agora? Guia para as famílias após o diagnóstico. Dar resposta, 2014. ISBN: 978-989-98935-0-4.
FERREIRA G. S., et al. Atuação da fisioterapia no distúrbio do espectro autista, síndrome de rett e síndrome de asperger: Revisão de literatura. Revista Uningá Review, Maringá- PR, v. 27, n. 1, p: 35-39, 2016. 
FIGUEIREDO, J. O autismo infantil: uma revisão bibliográfica. São Luiz - MA, 2015. 
GARBINATO, D. D. C. Implicações do tratamento fisioterapêutico na habilidade motora de crianças com transtorno do espectro autista. Ariquemes- RO, 2019. 
GELBCKE, J. O. A prática da equitação: história, modalidades, ensino e benefícios. Centro de Desportos. Universidade Federal de Santa Catarina –UFSC. Florianópolis- SC, 2010.
 GESCHWIND, D. Avanços no Autismo. Revista de Medicina, v. 60, p. 367-380. Califórnia – EUA, 2013. 
GOMES, K. S. A interação social de crianças com transtorno do espectro autista em vivências aquáticas. Florianópolis- SC, 2018.
GOMES M. G. J. B.; SIMIONI, L. A terapia ocupacional aquática no tratamento de adolescente com síndrome de down e autismo associados.Caxias do Sul- RS, 2017. 
GRANZOTTI, R. B. G., et al. Intervenção fonoaudiologia em uma adolescente com transtorno do espectro autista: relato de caso. Aracaju- SE, 2018. 
HOLANDA, R. L., et al. Equoterapia e Cognição em Pacientes Autistas: Um Estudo de Caso. Revista Expressão Católica, p. 83-96, 2013. 
JESUS, E.P. O autista e os benefícios da Equoterapia. Universidade Candido Mendes. Rio de Janeiro, 2009. 
KOLLING, A.; PEZZI, F. A. S. A Equoterapia no Tratamento de Crianças com Transtorno do Espectro Autista (TEA). Revista Psicologia & Saberes, Três de Maio- RS, v. 9, n. 14, p. 88- 102, 2020. 
LOCATELLI, P. B. Autismo: propostas de intervenção. Revista Transformar, ItaperunaRJ, p. 203-220. 2016. LOUREIRO, A. A., et al. Transtorno do Espectro Autista. Sociedade Brasileira de Pediatria, 2019.
MACHADO, P. G. B.; VARELA, B. Uma breve introdução sobre autismo. Educação e Humanidades, Curitiba-PR, p. 25-39, 2017. 
MANZINI, A. C. G. Aplicação condensada das três primeiras fases do PECS em uma menina com transtorno do espectro do autismo. Dissertação de Mestrado da Universidade de São Carlos, Campus de São Carlos, 2019. 
MARQUES, A. J. R. Atuação da fisioterapia motora no desenvolvimento de crianças com transtorno do espectro autista. Fortaleza- CE, 2019. 
MONTENEGRO, K. S., et al. Aplicativo sobre a detecção precoce do autismo: uma ferramenta educacional para o ensino em saúde. Revista Eletrônica Acervo Saúde, p. 347. Belém- PA, 2019. 
MORAIS, T. Perfil do autista institucionalizado na associação de mães de autistas. Ariquemes – RO, 2017. 
OBADIA, S. A. Desvendando o autismo e a educação. Estação Científica (UNIFAP), v. 6, n. 2, p. 33-41. Macapá- AP, 2016. 
OLIVEIRA, B. D. C., et al. Política para o autismo no Brasil: entre a atenção psicossocial e a reabilitação. Revista de Saúde Coletiva, Rio de Janeiro-RJ, p: 707-726, 2017. 
PAGNUSSAT, Aline de Souza. Atividade eletromiográfica dos extensores de tronco durante manuseio pelo Método Neuroevolutivo Bobath. Fisioter Mov, v. 26, n. 4, p. 855-62, 2013. 
PINTO, J. A. F. S. Protocolo de atendimento para pacientes com perturbação do espetro do autismo (PEA). Porto- PT, 2017. 
REIS, H. M. G., et al. A inclusão do aluno autista na rede pública regular de ensino. Revista Pesquisa e Ação, Cruzes- SP, v.4, n. 3, 2018. 
RIBEIRO, F. O., et al. Os efeitos da equoterapia em crianças com autismo. Fisioterapia Brasil, v. 20, n. 5. Belém- PA, 2018. 
SANTOS, R. K. Transtorno do espectro do autismo (TEA): do reconhecimento à inclusão no âmbito educacional. Revista Includere, v. 3, n. 1. Rio Grande do Norte, 2017a. 
SANTOS, R. A. Importância do Diagnóstico e tratamento precoce no transtorno do espectro autista (TEA). Atibaia-SP, 2017b.
SILVA, D. F. Modelos de Classificação para Diagnóstico precoce do Transtorno do Espetro Autista. Coimbra- PT, 2018. 
SILVA, D. F. D. Autismo na educação infantil. Pedagogia-Unisul Virtual. Santa Catarina, 2017a. 
SILVA, F. K. U. Contribuição da ludoterapiano autismo infantil. Saber humano. Revista Científica, v. 7, n. 11, p. 210-224. Porto Velho – RO, 2017b.
SILVA S. R. A integração da comunicação alternativa e ampliada através do protocolo Picture Exchange Communication System PECS no aumento da frequência de mandos em um aluno com transtorno do espectro autista. Pelotas – RS, 2019. 
SOUZA, W. S. Benefícios da Equoterapia para os praticantes com transtorno do espectro autista-TEA. Paulo Afonso- BA, 2019.
OBRIGADA !