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PORTFÓLIO DE PRÉ-CLÍNICA IV Aluno: José Lucas Feitosa Chaves Matrícula: 18.1.001907 OBTURAÇÃO DE CANAIS Guta Percha + Cimentos Endodônticos = Atuam como barreira física à infecção ou reinfecção do SCR, ajudando a manter o estado de desinfecção obtido após o preparo e medicação intracanal. MOMENTO IDEAL PARA A OBTURAÇÃO: 1. Preparo químico-mecânico finalizado. 2. Canal Limpo, modelado e seco. 3. Sem dor e exsudato. OBS: Não precisa esperar a lesão regredir. PASSO A PASSO DA OBTURAÇÃO DE CANAIS OVAIS : 1. Seleção do cone principal e calibração. 2. Seleção do espaçador digital. 3. Desinfecção do cone. 4. Remoção da Smear Layer. 5. Secagem do canal. 6. Preparação do cimento. 7. Condensação lateral/Técnica híbrida de Tagger. 8. Corte da obturação e condensação lateral. 9. Restauração do dente. SELEÇÃO/PROVA DO CONE PRINCIPAL : • Colocar cone 1min no NaoCL ( de 1 em1 ) • Calibrar ponta de acordo com o I.M Descer até o C.T ( pode fazer uma marcação no cone com a pinça). • Teste visual, tátil e radiográfico (nesta ordem). Se o cone não travar? + fácil de resolver. Deve-se ajustar na ponta (cortar um pouco mais). E SE O CONE NÃO CHEGAR ATÉ O CRT? • Há diferença de conicidade do preparo e cone utilizado! • Pegar cone de menor conicidade. Instrumentar o canal/usar Gattes de novo pode já resolver. • Tentar calibrar sem uso de réguas no “olho”. OBS: As vezes o erro está na determinação de comprimento de trabalho. Então, é preciso investigar onde está o erro. Deve-se refazer a determinação com o localizador (e seguir o que o localizador indicar, deve-se a seguir). 7- CONDENSAÇÃO LATERAL 7.1 Inserção do espaçador digital Para conferir se tem espaço. Nesse momento já deve estar o cone de Guta-percha e o cimento do canal. 7.2 Remove-se o espaçador e ao mesmo tempo coloca o canal acessório no lugar de onde o espaçador sai: E vai colocando os cones acessórios até o espaçador entrar, uma quantidade considerável. TÉCNICA HÍBRIDA DE TAGGER É a técnica de compactação termomecânica (termoplastificação) de cones de guta- percha e cimento por meio do uso de compactadores e condensação lateral. Objetivos: 1. Preenchimento Tridimensional 2. Obturação mais homogênea. 3. Preenchimento de istmos e irregularidades. 4. Canais ovais, em forma de C. 5. Preenchimento de canais laterais. 6. Reabsorções Internas. INDICAÇÃO: Em quase todos os casos (principalmente canais ovais), exceto em canais com ápice aberto e não travamento do cone principal. COMO FUNCIONA: A técnica híbrida consiste na: Condensação lateral + Compactador de Mcspadden. COMPACTADOR DE MCSPADDEN 1. Parte ativa é similar a lima hedstrom invertida - #25 a 140 (mesmas cores). 2. 2 a 3 instrumentos acima do I.M, até o terço médio, dependendo do canal. 3. Deve ser feito o Teste da Gaze: Avaliar se a rotação está no sentido horário. 4. Máxima rotação do início ao final do movimento. 5. Máximo de 8 a 10 segundos de uso. 6. Remoção de encontro na parede do canal. 7. Condensação ao frio bem forte. 8. Remove-se o excesso de guta/cimento. Outras técnicas de termoplastificação: System B, Bifill, obture.. O que caracteriza uma obturação adequada? 1. Ausência de espaços vazios. 2. Preenchimento de todas as irregularidades do canal. 3. Obturação no comprimento de trabalho. 4. Adequada densidade de material obturador. 5. Sem excesso de material obturador na câmara pulpar (-3mm na JCE). 6. Selamento coronário adequado. PROSERVAÇÃO Após a obturação, para acompanhar o sucesso/insucesso do tratamento com auxílio de radiografia anteriores e comparar com atual.
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