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BMF 2 — complemento de resumo com NETTER, bases da histologia. 2º edição ORGÃOS E TECIDO LINFÓIDE O sistema imunológico inclui tecidos linfoides e órgãos linfoides, além de outras células, como os componentes do sistema mononuclear fagocitário. · Essas células se encontram emaranhadas em um arcabouço de sustentação (estroma) constituído por células reticulares (fibroblastos especializados) e fibras reticulares, de modo que o tecido linfoide seja classificado como uma das duas variedades de uma forma especializada de tecido conjuntivo, o tecido conjuntivo reticular (a outra variedade é o tecido mielóide, representado pela medula óssea). · Timo e a medula óssea são órgãos primários QUESTÃO DE PROVA · Na medula óssea são formados os linfócitos t que vão para a circulação, se maturam no timo e vão para os órgãos linfoides secundários HISTOLOGIA: TIMO · É derivado a partir de dois folhetos embrionários. O endoderma do terceiro e do quarto pares de bolsas faríngeas dá origem às células reticulares epiteliais (CRE) especializadas, que formam o arcabouço de sustentação do parênquima tímico. · O mesênquima circunjacente, derivado do mesoderma, dá origem à delgada cápsula externa e às trabéculas que partem dela e se estendem para o interior do parênquima. · Timo esquerdo e direito se unem e por isso fica característico de dois lóbulos · Ele pesa 12-15 g ao nascimento e atinge seu tamanho máximo – até 30-40 g – na puberdade. Em seguida, o timo sofre uma involução (ou atrofia), com uma lenta substituição de seu parênquima linfoide por tecido adiposo unilocular · O timo é um órgão linfoepitelial QUE CONTÉM DOIS LOBOS ENVOLTOS POR UMA CÁPSULA DE TECIDO CONJUNTIVO DENSO · A CÁPSULA ORIGINA SEPTOS QUE DIVIDEM O PARÊNQUIMA EM LÓBULOS · CADA LÓBULO É FORMADO POR UMA PARTE PERIFÉRICA = ZONACORTICAL QUE ENVOLVE A PARTE CENTRAL = ZONAMEDULAR Cada lobo do timo está organizado em lóbulos menores que são incompletamente separados um do outro por trabéculas de tecido conjuntivo denso, constituídas por fibras colágenas e elásticas. Cada lóbulo contém um córtex externo, intensamente corado e densamente povoado por linfócitos em maturação, e uma medula interna, que se cora menos intensamente; áreas medulares de lóbulos adjacentes podem estar confluentes. As trabéculas derivam da delgada cápsula fibrosa que reveste o órgão e se estendem perpendicularmente da cápsula para o parênquima tímico. Trabécula/ Septo: Tecido Conjuntivo Denso · As células reticulares epiteliais têm núcleos grandes, cromatina fina e citoplasma com numerosos prolongamentos que se ligam aos das células adjacentes, por desmossomos · Na zona medular, os linfócitos ficam mais claros e na medular, mais escuros · Células reticulares se unem através dos desmossomos MEDULA - CÉLULA RETICULAR EPITELIAL: CORPÚSCULO DE HASSALL Formados por células reticulares epiteliais, organizadas em camadas concêntricas unidas por numerosos desmossomos. Algumas dessas células, principalmente as mais centrais, podem degenerar e morrer, deixando restos celulares que se podem queratinizar MEDULA - CÉLULA RETICULAR EPITELIAL: CORPÚSCULO DE HASSALL · Com diâmetro de 30 a 150 μm são formados por células reticulares epiteliais TIMO: BARREIRA HEMATOTÍMICA · Endotélio contínuo com zônulas de oclusão; · Lâmina basal; · Pericitos ocasionais; · Tecido conjuntivo (macrófagos); · Camada de células reticulares epiteliais · Essa barreira protege os linfócitos que estão em desenvolvimento da exposição de antígenos INVOLUÇÃO DO TIMO · Medula e córtex de um idoso não são identificáveis, mas, dá pra ver um pouco os corpúsculos de Hassel. HISTOFISIOLOGIA após atravessarem a parede das vênulas pós-capilares e saírem do timo, pelo sangue, os linfócitos t se estabelecem em determinadas áreas de outros órgãos linfoides, denominados secundários ou periféricos. Essas áreas são, portanto, TIMO DEPENDENTES (ricas em linfócitos t) e o restante do tecido linfoide contém linfócitos b e é TIMO INDEPENDENTE. TIMO RESUMÃO BACO ESTRUTURA HISTOLOGIA: BAÇO Relações topográficas com outros órgãos: Anteriormente – estômago Inferior ao do diafragma no lado esquerdo Medialmente – rim esquerdo Por sua localização na corrente sanguínea, o baço responde com rapidez aos antígenos presentes no sangue · Órgão linfoide secundário · Embrião · Hematopoiese (produção de células do sangue) · Importante órgão de defesa contra microrganismos · Principal órgão destruidor de eritrócitos (hemácias danificadas) MAIOR ACÚMULO DE TECIDO LINFOIDE DO ORGANISMO E O ÚNICO ÓRGÃO LINFOIDE INTERPOSTO NA CIRCULAÇÃO SANGUÍNEA BAÇO — ESTRUTURA · A cápsula é revestida externamente por epitélio simples pavimentoso. · Constituída de tecido conjuntivo denso não modelado fibras musculares lisas Tecido Linfóide: Fibras reticulares; Células reticulares; Células dendríticas; Macrófagos; Outras células sanguíneas; vascularização. *polpa vermelha envolve a polpa branca — POLPA BRANCA Bainha Linfática Periarterial (PALS) -PREDOMINIO DE LINFÓCITOS T *Essa bainha fica em volta das arteríolas Após a artéria esplênica se ramificar, eles vão diminuindo (virando arteríolas) porque há uma troca do sangue, pois o sangue vai entrar em contato com o parênquima do órgão e forma a bainha linfática, porque ela vai justamente envolver a região que está trazendo o sangue (arteríola) Essa bainha vai ser envolvida por uma quantidade ainda maior de linfócitos, e esses linfócitos vão ficar organizados como uma esfera folículo linfoide (segundo componente da polpa branca) Nódulo esplênico/nódulo linfático - PREDOMINIO DE LINFÓCITOS B EM VERMELHO ARTÉRIA ESPLÊNICA POLPA VERMELHA Composto de capilares sinusóides e Cordões esplênico/Cordões de Billroth. Seios esplênicos/Sinusoides POLPA VERMELHA • Células endoteliais longas e lâmina basal descontínua; • Não há músculo liso nem pericito; • Pouco contato com células vizinhas, permite passagem do sangue (espaços intercelulares); PV = Polpa Vermelha; PB = Polpa Branca; T = Septos/ trabéculas CORDÕES ESPLÊNICOS/CORDÕES DE BILLROTH Células reticulares e fibras reticulares e colágenas Contém macrófagos, linfócitos B e T, plasmócitos, leucócitos, plaquetas e eritrócitos CIRCULAÇÃO DO BAÇO RESUMÃO — BAÇO Histologia: Vasos Linfáticos · OS CAPILARES LINFÁTICOS se assemelham a capilares sanguíneos, exceto pelo fato de suas células endoteliais não possuírem uma lâmina basal. Não tem túnicas bem evidenciadas · Delicados filamentos de ancoragem conectam as células endoteliais a fibras colágenas adjacentes e auxiliam a prevenir o colapso do vaso. Os capilares linfáticos são mais abundantes no tecido conjuntivo da pele (derme); abaixo das mucosas dos tratos respiratório, gastrointestinal e genitourinário; e em áreas de tecido conjuntivo do fígado. VASOS LINFÁTICOS · Vasos linfáticos responsáveis pela drenagem do excesso de líquido no tecido conjuntivo propriamente dito. · À microscopia de luz, eles são similares a capilares e veias. · Assim como as veias, os vasos linfáticos possuem valvas e delgadas paredes; a contração dos músculos esqueléticos circunjacentes faz com que a linfa se movimente. Os vasos linfáticos confluem para formar o ducto torácico. Os grandes ductos linfáticos drenam. Para as veias subclávias, exatamente na junção angular onde as veias jugular e subclávia se unem. · Conforme calibre aumenta: · Junções de oclusão; · Lâmina basal contínua; · Circundado por células musculares lisas; · Grandes ductos linfáticos: exibe uma camada média reforçada por músculo liso. Adventícia pouco desenvolvida, contém vasa vasorum · Paredes Finas Não apresenta uma separação clara das túnicas Maior número de válvulas Histologia: Linfonodo · Cápsula · Trabéculas/septos · Tecido Linfoide (rede de sustentação) · Fibras reticulares · Células reticulares · Células dendríticas · Macrófagos, linfócitos, etc. · Vascularização · Hilo ESTRUTURA ESTRUTURA Região PARACORTICAL LINFÓCITOS T Secundário tem centro germinativo maisclaro Linfócito B ativado. Região cortical superficial (externa) Folículos Linfáticos Secundário Região medular composta de Cordões medulares; seios medulares e septos REGIÃO MEDULAR – CORDÃO MEDULAR Composto de Células reticulares, linfócitos (principalmente linfócitos B), macrófagos, células dendríticas e plasmócitos REGIÃO MEDULAR – SEIOS MEDULARES Composto de Células reticulares, linfócitos e macrófagos LINFONODO: Circulação da Linfa A linfa vai entrar através do caso linfático aferente e vai pra região do seio linfático subcapsular depois passa pelo seios peritrabeculares (ou trabeculares), depois o seio medular e sai pelos vasos linfáticos eferentes Hilo. Trabéculas/ septos = Tecido conjuntivo denso Seios peritrabeculares = Concentração menor de células e fibras do tecido conjuntivo e revestido por células endoteliais; Passagem de linfa VASOS LINFÁTICOS AFERENTES SEIO SUBCAPSULAR (cortical) SEIOS TRABECULARES SEIOS MEDULARES VASOS LINFÁTICOS EFERENTES Histologia: Tecido Linfático Difuso Placa de Peyer - íleo Tecido Linfático Associado às Mucosas (MALT) TONSILA PALATINA Tecido Linfático Associado às Mucosas (MALT) • Pseudocápsula de tecido conjuntivo denso não modelado com ocasionais trabéculas • Nódulos linfoides, alguns com centros germinativos
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