Principio e diretriz do sus na lei 8080

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Gabi Lopes – TXXX 
Princípios e Diretrizes do 
SUS na Lei 8080 /90 
 
PRINCIPAIS TEMAS 
 Determinantes sociais em saúde 
 Vigilância em saúde 
 Princípios e diretrizes do sus 
 Políticas para populações especifica (como os indígenas) 
 Responsabilidade das 3 esferas de governo (municipal, estadual e federal) 
 Estruturas de governança do sus 
 Política de recursos humanos 
 Participação complementar do privado 
 
PRINCIPIOS E DIRETRIZES 
 UNIVERSALIDADE 
 a saúde é um direito de cidadania de todas as pessoas e cabe ao Estado assegurar 
este direito, sendo que o acesso às ações e serviços deve ser garantido a todas as 
pessoas, independentemente de sexo, raça, ocupação, ou outras características sociais 
ou pessoais, incluindo os estrangeiros. Sendo a principal porta de acesso a UBS 
 Mulher, 20 anos, gestante, chega à Unidade Básica de Saúde alegando que estava com 
dores abdominais, não consegue explicar direito pois é haitiana e não fala português. A 
recepção encaminhou para o atendimento por enfermeira no acolhimento que 
imediatamente a encaminhou para o médico de saúde da família. O médico constatou 
em exame clínico que ela entrou em trabalho de parto e pediu à enfermeira da sua 
equipe que acionasse a ambulância de remoção para encaminhá-la ao hospital. O 
médico foi junto com ela ao hospital referência maternidade que fica na cidade vizinha. 
 
 EQUIDADE/Justiça Social 
 Tem relação direta com os conceitos de igualdade e de justiça. Exemplos práticos de 
equidade ocorrem frequentemente nos hospitais, onde uma vítima de acidente grave 
passará na frente de quem necessita de um atendimento menos urgente, mesmo que 
esta pessoa tenha chegado mais cedo ao hospital. 
 Dona Helena chegou aos 80 anos com dependência total para as atividades diárias 
de sua vida. Ela está acamada e tem necessidade de fraldas geriátricas. Sua filha 
caçula de 43 anos vem cuidando dela nos últimos cinco, mas a aposentadoria não 
tem sido suficiente para a compra de todos os remédios e, em especial, para as 
fraldas geriátricas. O custo dos remédios está muito alto porque ela toma muitos 
remédios para muitos sintomas diferentes (sono, dor, tonteira, enjoo e queimação do 
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estômago). Hoje, está sob cuidados da Estratégia de Saúde da Família (ESF), na 
qual o médico também a visita em casa quando há necessidade 
 Homem, 40 anos chega com sua filha de 14 anos para a vacinação contra influenza, no 
entanto, eles não estão incluídos nas classes de risco que são prioridades para a vacinação 
no Sistema Único de Saúde 
 
 
 INTEGRALIDADE 
 Este princípio considera as pessoas como um todo, atendendo a todas as suas 
necessidades. Para isso, é importante a integração de ações, incluindo a promoção 
da saúde, a prevenção de doenças, o tratamento e a reabilitação. Esse atendimento 
ocorre em todos os níveis de atenção 
 Envolve vários profissionais 
 Mulher, 30 anos, com diabetes mellitus e hipertensão arterial sistêmica realiza 
atendimento em uma Unidade Básica de Saúde (UBS), participando do grupo de 
hipertensão e diabetes (HIPERDIA). O médico recomendou que ela participasse no 
grupo de caminhada da UBS que ocorre as terças e quintas feiras, além de 
participar de outras atividades em grupo com fisioterapeuta do Núcleo Ampliado de 
Saúde da Família da Atenção Básica (NASF-AB). 
 Mulher, 35 anos, mãe de dois filhos, ao tomar banho observa um nódulo no seio direito. 
Procura a Unidade Básica de Saúde, passa no acolhimento e é atendida pelo médico 
da equipe de Saúde de Família, que a encaminha para o especialista e solicita exames. 
O oncologista confirma o câncer de mama e a encaminha para cirurgia de forma 
urgente. Após a cirurgia, tem alta do hospital com a consulta de retorno com o 
oncologista e com o médico de família agendada. 
 
 
 DESCENTRALIZAÇÃO 
 Descentralizar é redistribuir poder e responsabilidade entre os três níveis de 
governo. Objetiva prestar serviços com maior qualidade e garantir o controle e a 
fiscalização por parte dos cidadãos. No SUS, a responsabilidade pela saúde deve 
ser descentralizada até o município, ou seja, devem ser fornecidas ao município 
condições gerenciais, técnicas, administrativas e financeiras para exercer esta 
função. 
 Em uma cidade de doze mil habitantes, a prefeitura, as equipes de estratégia de 
saúde da família juntamente com o núcleo ampliado de saúde da família 
elaboraram uma campanha contra a dengue que engloba desde a prevenção 
primária com proteção específica nas casas dos moradores e o alerta aos sinais e 
sintomas do diagnóstico precoce, no nível de prevenção secundária. 
 
 REGIONALIZAÇÃO 
 É um processo de articulação entre os serviços que já existem, visando o comando 
unificado dos mesmos. 
 Sempre que se referir a rede, refere-se também a regiões/regionalização 
 A Rede Cegonha é uma rede temática instituída em 2011 como estratégia inovadora 
do Ministério da Saúde no âmbito do Sistema Único de Saúde (SUS), por meio da 
Portaria nº 1.459, de 24 de junho de 2011, e alterada pela Portaria nº 2.351, de 5 de 
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outubro de 2011: A Rede Cegonha tem como base os princípios do SUS, de modo a 
garantir a universalidade, a equidade e a integralidade da atenção à saúde. Dessa 
forma, a Rede Cegonha organiza-se de modo a assegurar o acesso, o acolhimento e a 
resolutividade, por meio de um modelo de atenção voltado ao pré-natal, parto e 
nascimento, puerpério e sistema logístico, que inclui transporte sanitário e 
regulação 
 
 HIERARQUIZAÇÃO 
 Os serviços devem ser organizados em níveis crescentes de complexidade, 
circunscritos a uma determinada área geográfica, planejados a partir de critérios 
epidemiológicos, e com definição e conhecimento da população a ser atendida. 
 Faz referência e contra referência de um serviço para outro 
 Um médico atende um paciente no Hospital do Mandaqui, após um acidente 
doméstico, devido a queda de andaime, tendo fraturas múltiplas nos membros 
inferiores, superiores e no crânio, no qual houve cirurgias e internações. Após a alta, 
o médico cirurgião, responsável pelo paciente, encaminha-o para a Unidade Básica 
de Saúde para acompanhamento. 
 
 
 PARTICIPAÇÃO POPULAR 
 A sociedade deve participar no dia-a-dia do sistema. Para isto, devem ser criados 
os Conselhos e as Conferências de Saúde, que visam formular estratégias, 
controlar e avaliar a execução da política de saúde. 
 A Ouvidoria-Geral do Sistema Único de Saúde (OUVSUS) é o setor responsável por 
receber reclamações, denúncias, sugestões, elogios e demais manifestações dos 
cidadãos quanto aos serviços e atendimentos prestados pelo SUS; tem como objetivo 
principal garantir e ampliar o acesso do cidadão na busca efetiva de seus direitos, 
atuando enquanto ferramenta de gestão 
 
 
NÍVEL DE ATENÇÃO BÁSICA 
 
 PREVENÇÃO 
 Concentra as ações relacionadas à diminuição do risco de doenças e à proteção da saúde 
 Para garantir a diminuição do risco de doenças as unidades de saúde devem garantir a 
realização de exames e consultas de rotina 
 UBS X ESF 
 UBS  São locais onde o cidadão pode receber, gratuitamente, os atendimentos essenciais 
em saúde da criança, da mulher, do adulto e do idoso, em odontologia, ter acesso a 
medicamentos e outros atendimentos primários 
 ESF  não é um lugar, e sim um programa do governo que atuam com uma equipe 
completa diretamente no cuidado humanizado do paciente no próprio bairro de origem com 
território delimitado 
NIVEL DE ATENÇÃO MÉDIO 
 É composta por ações e serviços que visam atender aos principais problemas e agravos de 
saúde da população 
 Demanda a disponibilidade de profissionais especializados e a utilização de recursos 
tecnológicos, para o apoio diagnóstico e tratamento 
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NÍVEL DE ALTA COMPLEXIDADE 
 Alta tecnologia e alto custo, no contexto do sus 
 Serviços como: hemodiálise, cirurgias 
 
 
ATENÇÃO 
 Todos os níveis possuem horizontalidade em suaimportância 
 Nem sempre na cidade/município tem todos os tipos de serviços 
 Não se deve, porém, considerar um desses níveis de atenção mais relevante que outro, porque a atenção à 
Saúde deve ser integral.