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CAB 1 Cárie Conceito É uma disbiose desencadeada pelo consumo de açúcar, onde não há microrganismo específico envolvido no processo. É um processo em que há perda dos tecidos dos dentes, causado por microrganismos através da dissolução da fase mineral, principalmente de cristais de hidroxiapatita por ácidos orgânicos produzidos pela fermentação bacteriana. Dinâmica da lesão de carie Depende de diversos fatores externos como “escolaridade”, “renda”, “classe social”, “atitudes”, “comportamento” e “conhecimento”. Fatores fisiológicos saliva (fluxo e composição), dente, depósitos microbianos, flúor, espécie de microrganismos, capacidade tampão saliva, pH, etc. (foto do esquema no fim do resumo) Epidemiologia Estudo da distribuição do estado ou eventos de saúde-doença e de seus determinantes em populações especificas, e a aplicação desse estudo para o controle dos problemas de saúde. Principais problemas de relevância coletiva: carie dentaria, as doenças periodontais, as oclusopatias, câncer bucal, trauma, fluorose, edentulismo etc. Indice CPO-D C= Cariado / afetado pela carie e não tratado P= Perdido / extraído por conta da carie O= Obturado (restaurado) / Já foram acometidos pela carie e tratados D= dente permanente Cariado Sulco, fissura ou superfície lisa apresenta cavidade evidente, ou tecido amolecido na base ou descoloração do esmalte ou de parede ou há uma restauração temporária. Perdido Perdido em decorrência da doença carie, não utilizamos esse critério em dentição decídua. O dente ausente é quando o decíduo “cai” e o permanente ainda não irrompeu. Obturado Apresente uma ou mais restaurações com material restaurador definitivo, sem reincidência da lesão carie. H= Hígido Quando não existe carie ou restauração. Índice ceo-d (unidade dente) Adaptação do índice CPO.D para a dentição decídua. Esse índice não considera o componente extraído, já que decíduos sofrem exfoliação natural. 20 deciduos = ceo máximo 20 CAB 1 C= cariado E= extração indicada pela doença carie O= obturado (restaurado) D= Dente decíduo CÓDIGO PARA CLASSIFICAÇÃO CPO-D E CEO-D Coroa Hígida = H Permanente: código 0 Decíduo: código A Não há evidências de carie, sinais que devem ser codificados como hígidos: • Manchas esbranquiçadas • Manchas Rugosas • Sulcos e fissuras manchados • Áreas escuras, brilhantes, duras e fissuradas do esmalte de um dente com fluorose. Coroa Cariada Permanente: código 1 Decíduo: Código B Sulco, fissura ou superfície lise apresenta cavidade evidente ou tecido amolecido na base ou descoloração do esmalte, ou quando há uma restauração temporária. Coroa Restaurada com carie Permanente: código 2 Decíduo: código C Uma ou mais restaurações e ao mesmo tempo uma ou mais áreas cariadas. Não há distinção entre caries primarias e secundarias. Coroa restaurada sem carie Permanente: código 3 Decíduo: código D Uma ou mais restaurações definitivas e inexiste carie primaria ou recorrente. Um dente com coroa colocada devido a carie inclui-se nessa categoria. Dente perdido devido a carie Permanente: código 4 Decíduo: código E Dente permanente ou decíduo extraído por conta da carie. Dente perdido por outra razão Permanente: código 5 Decíduo: - Extraído por questão ortodôntica, periodontal, traumática ou congênita. Dente com selante Permanente: código 6 Decíduo: código F Selante de fissura ou a fissura oclusal foi alargada para receber um compósito, Apoio de ponte ou coroa Permanente: código 7 Decíduo: código G Dente que é parte de uma prótese fixa. Também pode-se utilizar para coroas instaladas por outra razão se não a carie ou para dentes com facetas. Dente substituído por prótese fixa é código 4 ou 5. CAB 1 Coroa não erupcionada Permanente: código 8 Decíduo: código - Dente permanente ou decíduo ainda não foi erupcionado, atendendo a cronologia da erupção. Trauma (fratura) Permanente: código T Decíduo: código T Superfície coronária perdida por um trauma e não há evidências de carie. Não registrado – EXCLUIDO Permanente: código 9 Decíduo: código - Dente permanente que não possa ser examinado por bandas ortodônticas, hipoplasias severas etc. Braquetes não inviabilizam os exames. EXTRA: • Como calcular CPO-D • Só calcular dentes com código 1, 2, 3 e 4. • Devemos contar dentes e não códigos. Exemplo: Dente 13 e 22: código 1 Dente 11: código 7 Dente 24: código 8 Dente 14: código 4 Demais dentes hígidos: 0. CPO-D= 3 *DENTE 13 + 22 + 14 = 3 DENTES.* CAB 1
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