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TED CÁRIE DENTÁRIA 1. Explique o estado de saturação dos fluidos orais e o processo carioso. 2. Diferencie a formação da Fluorhidroxiapatita e o Fluoreto de Cálcio e suas importâncias. 3. Qual a diferença clínica entre lesão cariosa ativa e inativa? 4. Por que, em um processo carioso, as perdas minerais ocorrem predominantemente na subsuperfície? 5. Para as lesões cariosas acontecerem elas dependem de fatores ambientais ou de fatores estruturais do esmalte? 6. Faça um breve relato sobre zona superficial, corpo da lesão, zona escura e zona translúcida 7. Diferencie dentina esclerótica da dentina reacional ou terciaria 8. O que são tratos mortos da dentina? Respostas 1. A dissolução química da estrutura dental é causada por eventos metabólicos que ocorrem no biofilme (bactérias com potencial cariogênico microbiota). O equilíbrio mineral é a capacidade dos minerais presentes na estrutura dentaria de manterem-se inalterados em função do ambiente (biofilme e saliva) que deve estar saturado com os minerais presentes no dente HAP. A saturação é quando adicionamos uma substancia que pode dissolver quando é subsaturada, precipitar quando esta supersaturada ou manter-se em equilíbrio quando é saturada. A determinação do grau de saturação de uma solução em relação à HAP depende do princípio de solubilidade. (5,5 p H crítico). pH HAP = 5 ,5: saturação. 2. Fluorhidroxiapatita é em composto híbrido, obtido quando ocorre a substituição de apenas uma hidroxila pelo flúor e sua fórmula é CalO(H2P04)60HF, durante o processo de formação de uma lesão de carie ocorre inicialmente uma queda do ph no meio da placa e do esmalte, onde a hidroxiapatita pode se dissolver. O flúor estando presente no meio é depositado sob a área desmineralizada do dente na forma de fluorapatita ou Fluorhidroxiapatita, logo onde ocorre a desmineralização de hidroxiapatita ocorre a desmineralização de Fluorhidroxiapatita. O flúor possui uma atividade antimicrobiana quando utilizado em concentração maior que 100 ppm, pois tem potencial de inibir a colonização, o crescimento e a multiplicação bacteriana. O efeito do flúor tópico se dá de duas formas, primeiro pela manutenção da concentração de flúor na saliva, por meio do uso frequente utilização de dentifrício fluoretado e em segundo, pela formação de produtos da reação do esmalte-dentina com o flúor, formando o mineral do tipo CaF2, que, depositado no biofilme e em lesões iniciais de cárie, é capaz de evitar a progressão da doença. 3. Mancha branca ativa é desmineralização evolui para uma lesão de cárie que altera a textura e a coloração do dente, deixando rugoso e com manchas brancas opacas. A mancha branca inativa é a lesão de cárie e pode ser paralisada com aplicação de flúor, limpeza adequada e modificação alimentar. lesão inativa sem destruição da superfície. lesão inativa com formação de cavidade. lesão ativa sem destruição da superfície. lesão ativa com destruição da superfície que é a cavitação, mas visualmente a cavidade não ultrapassa 1mm de profundidade. 4. A zona superficial aprismática ou camada de Darling é a zona que fica mais relativamente intacta, pois possui tuneis que permitem a entrada de produtos bacterianos, apresenta porosidade de 1 a 5 e é a área do esmalte mais resistente a ação dos ácidos. 5. Para as lesões cariosas acontecerem elas dependem de fatores como educação, classe social, renda, conhecimento, atitudes, comportamentos, além de flúor, dieta, espécies microbianas, saliva, capacidade tampão e taxa de metabolismo de açúcar. 6. A zona superficial é a linha de frente da lesão que é mais porosa do que o esmalte hígido e apresenta os processos de desmineralização. O corpo da lesão é a região onde existe mais perda mineral. A zona escura é o início na lesão de mancha branca que ocorre por meio da desmineralização superficial do esmalte. A zona translucida apresenta uma área de remineralizarão, pois recebe deposito de minerais perdidos durante a desmineralização. 7. Dentina esclerótica (hiper mineralização) é aquela responsável pela obliteração dos túbulos dentinários. Pode ser pode idade ou em resposta a estímulos como atrição ou cárie de progressão lenta. Ela também é amolecida e contaminada, não consegue paralisar por si só. Dentina terciária também conhecida como reacional é formada devido a um estímulo intenso, como uma cárie mais agressiva. Ela forma túbulos irregulares e reduzidos em números, até mesmo ausentes. 8. O chamado trato morto pode ocorrer quando os prolongamentos no interior dos túbulos dentinários em lesões cariosas se desintegram ou retraem-se tornando vazios. A dentina de reparação veda tais tratos mortos em sua extremidade pulpar, com o objetivo de proteger a polpa contra infecções.
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