Questões Citopatologia Clinica - Espermograma, Liquidos Cavitários e citopatologia mamaria

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Questões Citopatologia
Espermograma
1) Descreve com qual coloração ficam os espermatozoides mortos e vivos e o porquê? 
Quando é utilizado o método da eosina os espermatozoides vivos ficam com a cabeça branca (não corada) pois possuem a membrana íntegra, não permitindo a entrada do corante, enquanto que os espermatozoides mortos, por possuírem a membrana plasmática não intacta, permitem a entrada do corante e ficam rosados.
2) Cite 5 causas possíveis de Infertilidade Masculina? 
Alteração na motilidade dos espermatozoides; estilo de vida (como uso de bebidas alcoólicas, drogas ou anabolizantes); azoospermia; quimioterapia ou radioterapia; vasectomia (infertilidade imunológica) 
3) Descreva a função de cada hormônio durante a espermatogênese? 
· Testosterona: atua no crescimento e divisão das células germinativas; é secretada pelas células de Leydig.
· Hormônio luteinizante (LH): estimula a célula de Leydig a secretar testosterona; é secretado pela adenohipófise.
· Hormônio folículo estimulante (FSH): estimula as células de Sertoli, que converterão as espermátides em espermatozoides; são secretados pela adenohipófise.
· Estrogenio: atua na maturação dos espermatozoides; são formados a partir da testosterona pelas células de Sertoli.
· Hormônio do crescimento: atua promovendo a divisão inicial das espermatogônias; é secretado pela adenohipófise.
4) Descreva os tipos de alterações morfológicos que podem ocorrer nos espermatozoides? 
Os espermatozoides com alterações morfológicas podem ser: macrocéfalos; fusiformes; bicaudais; espermátides; microcéfalos; ectásicos; bicéfalos; espermatócitos.
5) Quais as principais recomendações para coleta do espermograma.
Abstinência sexual de 2ª 5 dias; coleta em frascos próprios, estéril e com boca larga; seguir as normais padronizadas da OMS; higienizar as mãos e o pênis com água e sabonete e secar com toalha limpa.
 
Líquidos Cavitários
1) Quais as principais funções dos Líquidos Cavitários? 
Lubrificar as membranas e órgãos, facilitando a movimentação e eliminação de catabólitos, além de fornecerem nutrientes.
2) Cite algumas causas de xantocromia no LCR e porque os recém nascidos apresentam LCR xantocrômico?
As principais causas de xantocromia são hemorragia intracerebral aguda, tumores cerebrais, infecção, aumento de proteína e icterícia sistêmica grave.
Os recém nascidos apresentam LCR xantocrômico devido a elevação dos níveis de bilirrubina e proteínas, devido a imaturidade da barreira hematoencefálica.
3) Cite quais células (leucócitos) estão em predomínio nas infecções causadas por Virus, Bacterias, Parasitas? 
Bactéria: neutrófilo, linfócito, monócito, macrofago
Vírus: neutrófilo, linfócito, monócito, macrofago e plasmocito
Parasita: neutrófilo, linfócito, monócito e eosinofilo
4) Qual a diferença entre transudatos e exsudatos?
Transudato: líquido com pouco teor proteico, um ultrafiltrado do plasma sanguíneo, é resultado de acúmulo de líquido secundário a doenças sistêmicas como insuficiência cardíaca congestiva, hipoproteinemia e cirrose hepática.
Exsudatos: líquido inflamatório extra vascular que tem alta concentração de proteínas e fragmentos celulares. É causado por acometimento direto do mesotélio por processos infecciosos ou neoplasias.
5) 
Meningite e turbeculose causada por fungos; para confirmação de diagnostico devera ser realizado o Teste de Gran.
Citopatologia Mamária
1) Cite os componentes celulares benignos da mama? 
Células espumosas (xantomatosas); células epiteliais ductais; células mioepiteliais; 
2) Descreva os processos de coleta de amostras mamarias? 
No processo de descarga, ou derrame papilar o mamilo é comprimido entre os dedos, da base para o bico do
mamilo, a secreção então é forçada a sair e armazenada numa ampola. Uma lâmina de vidro limpa é colocada no mamilo e a secreção é espalhada delicadamente. Deve ser fixado e corado pelo método de Papanicolau.
Já no processo de punção aspirativa por agulha fina (PAAF) é realizado uma aspiração de células do lugar suspeito através de uma agulha fina guiada por ultrassom. Após a coleta do material será coloca em lâmina para fixação e coloração por H/E ou Papanicolau. 
Biopsia de Fragmento (core biopsy) é feita através da retirada de fragmentos de tecido alterado orientado por um ultrassom, mamografia ou ressonância. O tecido é obtido através de uma agulha conectado a uma pistola especial, utilizando uma anestesia local. Os fragmentos retirados são processados e corados por técnicas histopatológicas.
Além disso posse ser feito um esfregaço por impressão (imprint), onde é pressionado em uma superfície recém cortada uma lâmina de vidro limpa. Deve-se fixar imediatamente para evitar o ressecamento do material.
3) Descreva as principais doenças benignas mamaria e suas características citológicas? 
Mastite aguda: infecção bacteriana causada durante o puerpério ou lactação; ocorre edema, vermelhidão e dor, podendo haver secreção purulenta. Como características citológicas podemos citar numerosas células de pus com restos necróticos.
Doença fibrocistica: causada por excesso de estrógeno, gerando uma maior resposta do tecido mamário aos estrógenos circulantes. Há uma hiperplasia do estroma e do epitélio mamário em proporções variáveis, fibrose do estroma inter e intralobular e presença de cistos pequenos ou volumosos, derivados de ácinos, e cujo epitélio de revestimento apresenta metaplasia apócrina.
Papiploma intraductal: tumor pouco frequente localizado próximo ao mamilo, decorrente de proliferação do epitélio dos ductos ou seios lactíferos, formando projeções papilíferas na luz que podem preencher o ducto e tem capacidade de secretar. Há formação de secreção sanguinolenta, com colunas alongadas ou agrupamentos arredondados de células epiteliais com o núcleo ovoide, hipertrófico, misturadas com várias células espumosas (mioepiteliais).
4) Quais os principais fatores de riscos para o câncer de mama?
Histórico familiar, alterações genéticas, doença mamarias benignas anterior, densidade da mama, primeira gestação completa após 30 anos, nuliparidade, obesidade, vida sedentária, menarca precoce, menopausa tardia, não-lactação, alimentação rica em gordura vegetal, entre outros.
5) Descreva as características citológicas do câncer de mama? 
No câncer de mama ocorrem as seguintes alterações citológicas: hipercromatismo, aumento nuclear com distribuição irregular da cromatina, relação núcleo-citoplasma aumentada, macronucléolos, multinucleação. Além disso há intensa celularidade, células de tamanhos variáveis, ora amoldadas com citoplasma mal definido, as vezes vacuolizado, figuras de mitose e canibalismo, ausência de células mioepiteliais.