Baixe o app para aproveitar ainda mais
Prévia do material em texto
CENTRO UNIVERSITARIO PLANALTO DISTRITO FEDERAL – UNIPLAN CURSO BACHARELADO EM ENFERMAGEM LUANA CRISTINA BRANDAO DA SILVA DOCENTE: DEYVE MUNIZ PRECEPTORA: FRANCISCA FRANÇA CUTRIM RELATÓRIO DE ESTÁGIO EM ENFERMAGEM EXAMES CITOPATOLÓGICO - UBS NOSSA SENHORA DE FATIMA CODÓ – MA 2023 CENTRO UNIVERSITARIO PLANALTO DISTRITO FEDERAL – UNIPLAN CURSO BACHARELADO EM ENFERMAGEM LUANA CRISTINA BRANDAO DA SILVA DOCENTE: DEYVE MUNIZ PRECEPTORA: FRANCISCA FRANÇA CUTRIM RELATÓRIO DE ESTÁGIO EM ENFERMAGEM EXAMES CITOPATOLÓGICO - UBS NOSSA SENHORA DE FATIMA Relatório de estágio do curso de Enfermagem do Centro Universitário Planalto Distrito Federal – UNIPLAN, tem como parte das exigências para obtenção de obtenção do grau de Bacharel em enfermagem, no período de 02/05/2023 a 08/05/2023. Orientador: Deyve Muniz Preceptora: Francisca França Cutrim CODÓ – MA 2023 CENTRO UNIVERSITARIO PLANALTO DISTRITO FEDERAL – UNIPLAN CURSO BACHARELADO EM ENFERMAGEM INTRODUÇÃO O câncer de colo do útero (ou câncer cervical) é o terceiro mais incidente na população feminina brasileira, excetuando-se os casos de câncer de pele não melanoma. Políticas públicas nessa área vêm sendo desenvolvidas no Brasil desde meados dos anos 80 e foram impulsionadas pelo Programa Viva Mulher em 1996. O controle do câncer de colo do útero é uma prioridade da agenda de saúde do País e integra o Plano de Ações Estratégicas para o Enfrentamento das Doenças Crônicas e Agravos não Transmissíveis no Brasil 2021-2030 (INCA, 2022). O diagnóstico do câncer de colo do útero é realizado com o exame citopatológico, método de rastreamento do câncer de colo do útero, recomendado para todas as mulheres com vida sexual ativa de 25 a 64 anos, isso pode incluir homens trans e pessoas não binárias designadas mulheres ao nascer. Devido à longa evolução da doença, o exame pode ser realizado a cada três anos. Para maior segurança do diagnóstico, os dois primeiros exames devem ser anuais. Se os resultados estiverem normais, sua repetição só será necessária após três anos (INCA, 2016). O exame baseia-se na história natural da doença e no reconhecimento de que ela evolui a partir de lesões precursoras (lesões intraepiteliais escamosas de alto grau – HSIL e adenocarcinoma in situ – AIS), que podem ser detectadas e tratadas adequadamente, impedindo a progressão para o câncer. Para o rastreamento, o método mais amplamente utilizado é o teste de Papanicolau (INCA, 2016). O exame de Papanicolau, é uma importante ferramenta diagnóstica utilizada na área da saúde para detectar precocemente lesões pré-cancerígenas ou cancerígenas do colo do útero. Ele consiste na coleta de células do colo do útero, que são posteriormente analisadas em laboratório por meio de microscopia para detectar possíveis alterações celulares que possam indicar a presença de doenças. O exame é simples, indolor e é fornecido gratuitamente pelo SUS, Além do diagnóstico precoce do câncer de colo do útero, o exame também pode ser utilizado para identificar outras doenças, como infecções causadas por vírus ou bactérias e é uma importante estratégia de prevenção e promoção da saúde feminina, contribuindo para a redução da mortalidade por câncer de colo do útero. CENTRO UNIVERSITARIO PLANALTO DISTRITO FEDERAL – UNIPLAN CURSO BACHARELADO EM ENFERMAGEM DESENVOLVIMENTO O estágio com foco em citopatológico ocorreu na UBS Nossa Senhora de Fatima, com supervisão da Preceptora: Francisca França Cutrim A realização do exame e feita pelo enfermeiro da UBS é simples e rápido, podendo, no máximo, causar um pequeno desconforto. Para garantir um resultado correto, preferencialmente, não se deve ter relações sexuais (mesmo com camisinha) no dia anterior ao exame e evitar o uso de duchas, medicamentos vaginais e anticoncepcionais locais nas 48 horas anteriores à sua realização. É importante também não estar menstruada, porque a presença de sangue pode alterar o resultado. Mulheres grávidas também podem se submeter ao exame, sem prejuízo para sua saúde ou a do bebê. O enfermeiro da UBS realiza o exame citopatológico de Papanicolau para diagnosticar uma série de problemas e condições relacionados à saúde feminina, tais como: Lesões pré-cancerígenas ou cancerígenas do colo do útero; Infecções causadas pelo vírus do papiloma humano (HPV); Inflamações no colo do útero, conhecidas como cervicites; Alterações nas células do colo do útero, como atipias e displasias; Infecções causadas por bactérias, como a vaginose bacteriana, pode ser utilizado para avaliar a presença de células endometriais no colo do útero, o que pode indicar problemas na cavidade uterina, como hiperplasia endometrial ou câncer de endométrio. Para a coleta do material, é introduzido na vagina um instrumento chamado espéculo (conhecido popularmente como “bico de pato”, devido ao seu formato), o enfermeiro faz a inspeção visual do interior da vagina e do colo do útero, promove a escamação da superfície externa e interna do colo do útero com uma escovinha, as células colhidas são colocadas numa lâmina de vidro para análise em laboratório especializado em Citopatologia. É preciso retornar ao local onde foi realizado o exame na data marcada para saber o resultado e receber instruções. Tão importante quanto realizar o exame é buscar o resultado e apresentá-lo ao médico. Se o exame acusar: • Negativo para câncer: Se esse for o primeiro resultado negativo, deverá fazer novo exame preventivo daqui a um ano. Se já tem um resultado negativo no ano anterior, deverá fazer o próximo exame preventivo daqui a três anos; • Infecção pelo HPV ou lesão de baixo grau: deverá repetir o exame daqui a seis meses; • Lesão de alto grau: O médico decidirá a melhor conduta, vai precisar fazer outros exames, como a colposcopia; • Amostra insatisfatória: A quantidade coletada de material não foi suficiente para fazer o exame, deve repetir o exame logo que for possível. É importante ressaltar que o exame citopatológico não é capaz de diagnosticar todas as doenças ginecológicas, sendo necessário realizar outros exames complementares, como a colposcopia e a biópsia, para confirmar ou descartar possíveis diagnósticos, os seguintes testes podem ser utilizados: CENTRO UNIVERSITARIO PLANALTO DISTRITO FEDERAL – UNIPLAN CURSO BACHARELADO EM ENFERMAGEM 1 Exame pélvico e história clínica: exame da vagina, colo do útero, útero, ovário e reto através de avaliação com espéculo, toque vaginal e toque retal; 2 Exame Preventivo (Papanicolau); 3 Colposcopia – exame que permite visualizar a vagina e o colo de útero com um aparelho chamado colposcópio, capaz de detectar lesões anormais nessas regiões; 4 Biópsia – se células anormais são detectadas no exame preventivo (Papanicolau), é necessário realizar uma biópsia, com a retirada de pequena amostra de tecido para análise no microscópio. É indispensável que a mulher mantenha uma rotina regular de exames ginecológicos, seguindo as orientações do profissional de saúde e realizando os exames, conforme a sua idade e histórico de saúde. O tratamento para cada caso deve ser avaliado e orientado por um médico. Entre os tratamentos para o câncer do colo do útero estão a cirurgia, a quimioterapia e a radioterapia. O tipo de tratamento dependerá do estadiamento (estágio de evolução) da doença, tamanho do tumor e fatores pessoais, como idade da paciente e desejo de ter filhos. Se confirmada a presença de lesão precursora, ela poderá ser tratada a nível ambulatorial, por meio de uma eletrocirurgia.CONCLUSÃO Portanto, o exame citopatológico de Papanicolau é uma ferramenta de diagnóstico precoce, que contribui para a redução do estágio de apresentação do câncer é importante que que os estudantes do curso de enfermagem tenham a oportunidade de aprender e entender sobre o exame citopatológico de Papanicolau e estejam aptos para o reconhecimento dos sinais e sintomas suspeitos de câncer, uma vez que esses profissionais desempenham um papel fundamental na orientação e no acompanhamento das mulheres em relação à sua saúde ginecológica. REFERÊNCIAS Instituto Nacional de Câncer (INCA). Estimativa 2020: Incidência de câncer no Brasil. Disponível em: https://www.inca.gov.br/estimativa/2020. Acesso em 05 de maio de 2023. Instituto Nacional de Câncer (INCA). Câncer de colo do útero. Disponível em: https://www.inca.gov.br/tipos-de-cancer/cancer-de-colo-de-utero. Acesso em 05 de maio de 2023. https://www.gov.br/inca/pt-br/assuntos/cancer/tipos/colo-do-utero Acesso em 05 de maio de 2023. CENTRO UNIVERSITARIO PLANALTO DISTRITO FEDERAL – UNIPLAN CURSO BACHARELADO EM ENFERMAGEM ANEXOS
Compartilhar