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Questão Acerto: 0,1 / 0,1 O acúmulo de gorduras, como colesterol, e outras substâncias nas íntima das artérias, evoluindo com possível obstrução do fluxo sanguíneo, é chamado de aterosclerose. As placas formadas podem se romper e provocar oclusão aguda da artéria por meio de coágulos. Em geral, a aterosclerose não apresenta sintomas até a ruptura das placas ou quando o acúmulo é grave o suficiente para obstruir o fluxo sanguíneo. Os tratamentos incluem medicamentos, procedimentos para desobstruir as artérias, cirurgia e mudança de estilo de vida. De acordo com a fisiopatologia da aterosclerose, assinale a alternativa correta: Uma das etapas iniciais da formação da estria gordurosa é a penetração da HDL oxidada na íntima das artérias, com posterior recrutamento de moléculas de defesa. A primeira etapa da aterogênese é a rigidez arterial. A aterosclerose caracteriza-se apenas pela disfunção endotelial. A formação das estrias gordurosas acontece apenas após a 4ª década de vida. Dislipidemia, hipertensão arterial e diabetes são importantes fatores de risco para aterosclerose. 12 Questão Acerto: 0,0 / 0,1 Os principais grupos fornecedores de calorias são os macronutrientes: carboidratos, proteínas e lipídios (gorduras). Os carboidratos e as proteínas geram 4 kcal de energia por grama, enquanto as gorduras geram 9 kcal por grama. As recomendações de macronutrientes visam o atendimento das necessidades calóricas diárias previstas para indivíduos e populações. Com base no exposto acima determine qual a quantidade de proteínas, em kcal, contida numa dieta com 1980 kcal, 210 g de carboidratos e 70 g de lipídios? 127,5 510 215 425 250 13 Questão Acerto: 0,1 / 0,1 Um nutricionista precisa estimar para um novo projeto de uma empresa, o dimensionamento de áreas físicas em um planejamento de uma Unidade de Alimentação e Nutrição (UAN). No momento está calculando a área total do setor de pré-preparo de frutas e hortaliças, utilizando a metodologia proposta por Helena Maria Pinheiro Sant¿Anna no livro: Planejamento físico-funcional de unidades de Alimentação e Nutrição. O padrão de cardápios a ser ofertado será médio e o número de serviços que a UAN atenderá, já inclusos as projeções de segurança e aumento de expansão da empresa, são: Desjejum = 1400 Almoço = 1600 Lanche da tarde = 500 Jantar = 550 Marque nas opções abaixo, a opção que indicam os valores, aproximados, mínimo e máximo, da área de pré-preparo de frutas e hortaliças: 46m2 e 54 m2 45m2 e 50 m2; 47m2 e 55 m2; 44m2 e 59 m2; 46m2 e 52 m2; 14 Questão Acerto: 0,1 / 0,1 A hipertensão arterial é caracterizada pelo aumento dos níveis pressóricos de forma sustentada, com valores maiores ou iguais a 140mmg de pressão arterial sistólica e/ou 90mmHg de diastólica. É considerada fator de risco independente pra diversas doenças com desfecho fatal ou não fatal, como morte súbita, doença arterial periférica, doença renal crônica e acidente vascular encefálico, por exemplo. Sobre as alterações vasculares que ocorrem no processo da hipertensão arterial, marque verdadeiro (V) ou falso (F), e assinale a alternativa que indica as opções corretas: Número da Opção Opção Verdadeiro ou Falso I A angiotensina II é uma enzima que aumenta a síntese e secreção de aldosterona II Na disfunção endotelial há aumento na secreção de óxido nítrico e redução na secreção do inibidor do ativador do plasminogênio 1. III O sistema nervoso simpático aumenta a vasoconstrição e a frequência cardíaca, aumentando o débito cardíaco e a resistência vascular periférica. IV A disfunção endotelial aumenta o risco de hipertensão, assim como, em hipertensos, há maior ocorrência de disfunção endotelial. F, V, V, F V, F, V, V V, V, F, F F, V, F, F V, F, V, F 15 Questão Acerto: 0,1 / 0,1 Descrita pela primeira vez em 1998, a Lipodistrofia da AIDS está associada ao uso dos antirretrovirais, principalmente os inibidores de proteases. Ela é caracterizada por redistribuição dos depósitos de gordura corporal, dislipidemia, resistência à insulina, maior predisposição à Síndrome Metabólica, e consequente aumento do risco cardiovascular. Com relação às orientações nutricionais na Lipodistrofia da AIDS, assinale a alternativa incorreta: Fracionar as refeições, evitando grandes volumes, e fazendo em média 6 refeições por dia. Evitar açúcares, inclusive o açúcar natural das frutas (frutose). Manter o peso dentro / próximo do ideal. Aumentar gradativamente o consumo de fibras, principalmente as solúveis. Evitar alimentos ricos em colesterol como, gema de ovo, leites e derivados integrais, embutidos e carne vermelha. 16 Questão Acerto: 0,1 / 0,1 A doença renal crônica (DRC) é caracterizada pela perda progressiva da função renal, sendo representada por uma redução da taxa de filtração glomerular à menos de 60ml/min/m³ por um período superior a três meses. Dentro dos tratamentos recomendados, a hemodiálise é um dos mais utilizados, podendo ser ainda utilizada a diálise peritoneal, e dependendo do estágio da doença, o tratamento conservador. Considerando os aspectos clínicos e nutricionais de pacientes renais crônicos, assinale a alternativa incorreta: A uremia é caracterizada por níveis aumentados de compostos nitrogenados e pode levar a fraqueza, mal-estar, náuseas, vômitos, podendo estar presente em pacientes com DRC. Pacientes com DRC são desaconselhados a consumir carambola e fazer uso do sal light, mesmo em caso de hipertensão associada à doença. Pacientes com DRC podem apresentar anemia normocítica e normocrômica caracterizadas por deficiência de eritopoetina. No tratamento conservador a recomendação atual de proteína é de 0,8 a 1,0g/kg de peso ideal do paciente. Na diálise peritoneal deve-se reduzir o carboidrato (dextrose) presente no dialisato, que é infundido e absorvido no peritônio, do percentual de carboidratos ofertados na dieta. 17 Questão Acerto: 0,1 / 0,1 Na elaboração de um projeto de construção de uma Unidade de Alimentação e Nutrição (UAN), o nutricionista precisa especificar a compra de equipamento para picar (moer) carne, para o setor de pré-preparo de proteína animal (açougue). As informações que dispõe para seus cálculos são as seguintes: • Refeições a serem atendidas 3000 por dia • Porção a ser servida ao cliente = 0,120 de proteína animal • Indicador de Parte Comestível = 1,15 • Fator Térmico = 0,7 • Tempo disponível para a tarefa = 2 horas Picadores de carne disponíveis no mercado: • Picador Tipo A = 150 kg por hora; • Picador Tipo B = 200 kg por hora e • Picador Tipo C = 250 kg por hora Marque nas opções abaixo quais das opções atende a necessidade da UAN 2 equipamentos Tipo B 3 equipamentos Tipo B 4 equipamentos Tipo A 1 equipamentos Tipo C 3 equipamentos Tipo C 18 Questão Acerto: 0,1 / 0,1 A determinação do valor proteico da dieta faz parte da avaliação do valor nutricional e pode ser avaliada por vários indicadores. Entre esses indicadores temos a relação proteína/energia que significa determinar o percentual de contribuição da proteína no total de calorias da dieta e a relação de calorias não proteicas/ grama de nitrogênio. Com base nessas informações determine a relação proteína/energia e a relação de calorias não proteicas/ grama de nitrogênio de uma dieta com 2500 kcal e 125 g de proteína. 20% de proteína e 16 kcal não proteicas/g de nitrogênio 4% de proteína e 160 kcal não proteicas/g de nitrogênio 86% de proteína e 1860 kcal não proteicas/g de nitrogênio 20% de proteína e 125 kcal não proteicas/g de nitrogênio 20% de proteína e 100kcal não proteicas/g de nitrogênio 19 Acerto: 0,0 / 0,1 Questão Leia os dois parágrafos a seguir: • Alimentação e Nutrição, apesar de serem usados como sinônimos, não são. A Nutrição se estrutura como uma ciência que, com o apoio do campo biomédico, busca identificar as necessidades do corpo biológico para a sobrevivência da espécie e manutenção do funcionamento adequado dos órgãos e sistemas. O corpo é visto meramente como uma máquina que precisa de nutrientes, em quantidade e qualidade, para manter-se em atividade e livre de doenças. Uma ciência que mais se preocupa com a doença do que com a saúde, com o nutriente do que com a comida, a dieta do que com a comensalidade, a razão do que com a cultura, o controle do que com o prazer, e que vem sendo chamada de era do nutricionismo. • Nesse sentido entra em cena a Alimentação. Para além de uma perspectiva exclusivamente biológica, tem-se o âmbito da cultura. As Ciências Humanas e Sociais trouxeram para sua compreensão os símbolos, crenças, gostos, aversões, significados, sensações, lembranças que se colocam na complexidade do que e como comemos. Outros aspectos precisam ser considerados: a disponibilidade objetiva do alimento; como foi produzido; onde foi adquirido; o que proporciona (força, prazer, status); a comensalidade, o que reúne a família, o que se come só, o que integra as comemorações e eventos sociais. o Fonte: Menezes, Maria Fátima G.; Maldonado, Luciana A. Do nutricionismo à comida: a culinária como estratégia metodológica de educação alimentar e nutricional. Rveista HUPE - UERJ, v. 14, n. 3, jul-set/2015. Baseado na influência da mídia na alimentação, como a maioria das mensagens na propaganda de alimentos se comporta a respeito da Alimentação e Nutrição, analise as asserções a seguir: A Nutrição é mais valorizada que os aspectos da Alimentação pela mídia. Porque É mais fácil valorizar um nutriente para vender um produto do que abordar os aspectos da Alimentação que envolvem uma complexidade de fatores Assinale a opção correta. As asserções I e II são proposições falsas. A asserção I é uma proposição verdadeira, e a II é uma proposição falsa. As asserções I e II são proposições verdadeiras, mas a II não é uma justificativa correta da I. A asserção I é uma proposição falsa, e a II é uma proposição verdadeira. As asserções I e II são proposições verdadeiras, e a II é uma justificativa correta da I. 20 Questão Acerto: 0,1 / 0,1 Apesar de grande parte dos profissionais de saúde atentarem-se somente a saúde do recém- nascido e cuidados pediátricos, é fundamental que seja avaliada e acompanhada a nutrição da lactante pois a alimentação e hidratação são fatores que impactam diretamente na produção e qualidade do leite materno. Na fase da lactação o nutricionista (Marque o correto): Deve estar atento para o risco deficiência de vitamina B12 em crianças amamentadas por mães vegetarianas, haja vista essa vitamina não ser encontrada em vegetais. Deve orientar a mãe a reduzir o consumo de energia para favorecer o emagrecimento no pós-parto, estabelecendo limite de 25kcal/kg/dia. Deve orientar a suspensão do aleitamento em casos de dor e ingurgitamento mamário. Deve orientar estocar leite materno ordenhado por até 72h em refrigeração (geladeira). Pode orientar estocar leite materno ordenhado por até trinta dias em congelador para oferta posterior
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