Úlcera duodenal

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Sobre aula 2 de clínica médica, caso 5, 6° Período. 
 
Diferença entre úlcera e erosão: 
A úlcera é maior ou igual a 0,5 cm e a erosão menor que 0,5 cm. 
 
Introdução com fisiologia: 
Existem glândulas de Brunner que ficam entre o piloro e a papila de váter que secretam muco 
alcalino que visa diminuir a acidez do suco gástrico que estará indo ao duodeno pela passagem 
da comida ingerida. As úlceras duodenais ocorrem quando há queda na liberação de 
bicarbonato e/ou aumento da liberação de ácido clorídrico e/ou aumento da acidez no 
duodeno. 
 
Fatores de Risco: 
Infecção por H. pylori, uso indiscriminado de AINES, etilismo, tabagismo, idade entre 30-50 anos e 
sexo masculino. 
Cerca de 90% das úlceras duodenais e 75% das úlceras gástricas são causadas pelo H. pylori, que 
produz substâncias que levam à lesão tecidual e induzem assim a resposta imune local. A segunda 
causa mais frequente é o uso de AINES, sendo que a úlcera aparece aproximadamente após 1-2 
semanas após uso do medicamento. 
 
Sintomatologia: 
Epigastralgia, dor abdominal, dores APÓS algum tempo da alimentação, náuseas e vômitos. 
 
Como diferenciar a úlcera gástrica da duodenal na clínica: 
Úlcera gástrica: A dor acontece no momento em que a pessoa está se alimentando 
Úlcera duodenal: A dor acontece após algumas horas da alimentação e durante a noite (período 
de jejum), melhorando com a alimentação. 
 
Importante lembrar que podemos fazer essa diferenciação clínica, mas a comprovação é 
somente por endoscopia digestiva alta. 
 
 
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