AULA GENOGRAMA E ECOMAPA (1)

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GENOGRAMA E ECOMAPA
Profa. Maria Carla Vieira Pinho 
Eli Ikuta
Rosana David
http://www.google.com.br/url?sa=i&source=images&cd=&cad=rja&docid=yOM6BEP3ZjjWKM&tbnid=MVkdZsSVdluf8M:&ved=0CAgQjRwwADhN&url=http://unahistoriapordescubrir.blogspot.com/2012/05/genograma.html&ei=PoJDUbOJJYrL0wGx64HICw&psig=AFQjCNGJIfVwkw9aFvGsZMa-0qAPNp9CNw&ust=1363465150636024
❑ Instrumentos que facilitam a avaliação da 
estrutura familiar
❑ Permitem rápida visão da complexidade das relações familiares 
❑ São fontes de informação, de forma sucinta, para o planejamento de 
estratégias
❑ Mostram o desenvolvimento e o formato da estrutura da família
❑ Fornecem informações sobre o contexto de vida da família
❑ O genograma é frequentemente associado ao ecomapa
GENOGRAMA E ECOMAPA
A construção destes dois instrumentos fica mais rica e 
retratam a família de forma mais detalhada quando são 
feitos juntamente com a família e o enfermeiro.
http://www.google.com.br/url?sa=i&rct=j&q=&source=images&cd=&cad=rja&docid=y1ic-IeK8fIg2M&tbnid=n-V8PMlytridEM:&ved=0CAUQjRw&url=http://fonoitapema.blogspot.com/&ei=HnVDUZu9NYng8wSnmICIBw&bvm=bv.43828540,d.dmQ&psig=AFQjCNFby4AoETXdo8ARzZvS9GvhxV2Siw&ust=1363461199932660
❑ É a representação gráfica da família. 
❑ Nele são representados os diferentes membros da família, o 
padrão de relacionamento entre eles através de símbolos e
códigos padronizados, em pelo menos três gerações.
❑ Permite observar de uma forma clara quais membros 
constituem a família, tenham eles vínculos consanguíneos ou
não
❑ Os homens são representados por quadrados, as mulheres 
por círculos, identificando o nome, a idade, a profissão e 
doenças atuais de cada pessoa, além de retratar o lugar 
ocupado por cada um dentro da estrutura familiar
❑ Podem ser acrescentados dados como ocupação, hábitos, 
grau de escolaridade, entre outros
GENOGRAMA
http://www.google.com.br/url?sa=i&source=images&cd=&cad=rja&docid=z7IymcOxf_xAZM&tbnid=njawhiFWnvKQFM:&ved=0CAgQjRwwAA&url=http://www.adolescenciaesaude.com/detalhe_artigo.asp?id=203&ei=H4JDUcKPNYfV0QHC2ICgBQ&psig=AFQjCNFqE03xmUrI6qYGlz8sDqrhFXf9Eg&ust=1363465119895431
❑PERMITE:
❑ conhecer o indivíduo em seu contexto familiar e a influência
da família em sua vida;
❑ conhecer as doenças mais frequentes na família e o padrão
de repetição das mesmas, possibilitando ações efetivas de
promoção de saúde nos seus descendentes;
❑ ao profissional conhecer e explorar junto aos familiares suas
crenças e padrões de comportamento.
❑Valor não só diagnóstico, como também terapêutico.
❑AVALIA até que ponto o padrão de relacionamento é saudável
ou funcional ou se contribui para o adoecimento dos seus
membros.
REBELO (2007)
GENOGRAMA: Utilidade
REGRAS BÁSICAS NA CONSTRUÇÃO
▪ Utilizar simbologia padrão, utilizando 
símbolos e siglas.
▪ Representar pelo menos três gerações.
▪ Iniciar com a representação do casal e 
seus filhos.
▪ Indicar o ciclo vital da família.
▪ Representar as relações familiares.
▪ Indicar os fatores estressores, como 
doenças e condições.
▪ Obedecer à cronologia de idade → dos 
mais velhos para os mais novos.
GENOGRAMA
SÍMBOLOS E SIGLAS DO GENOGRAMA
GENOGRAMA
GENOGRAMA
SÍMBOLOS E SIGLAS DO GENOGRAMA
Ex. GENOGRAMA - A família de Mariana
▪ Mariana, de 14 anos, é filha de Marcos e Sandra, atualmente separados. Mariana tem três irmãs,
Flávia (32), Renata (31) e Paula (28), que são filhas do seu pai Marcos com Débora, de quem já se
separou há tempos. Marcos, atualmente, mora com sua mãe viúva, Ester (80). Mariana mora com
sua mãe e Fernando (46), segundo marido de sua mãe, em uma união estável. Dessa relação,
nasceram Ricardo (7) e Cláudia (6). Fernando, por sua vez, do casamento com Kátia, tem os filhos
Felipe (14) e Fernanda (15). Então, Felipe e Fernanda são irmãos da Mariana?
▪ Veja os registros fotográficos dessas pessoas:
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▪ A figura anterior representa a forma habitual da representação de 
famílias, por intermédio de registros fotográficos (“os porta-
retratos ou álbum de família”)
▪ Veja os registros na forma de genograma:
Ex. GENOGRAMA - A família de Mariana
Ex. simplificado do genograma da família de Mariana
VAMOS REFLETIR 01!
Com base nas informações sobre a família de Mariana (a pessoa índice) 
compare o registro fotográfico e o genograma...
▪ Marcos foi casado com Débora, com quem teve as três filhas (será que
vivem com a mãe ou são independentes, talvez casadas?).
▪ Marcos, após separação de Débora, casou-se com Sandra, com quem
teve a filha Mariana, nossa pessoa-índice (PI). Separou-se de Sandra. O
genograma mostra sua mãe Ester, com quem mora (por que será que
Marcos mora com sua mãe?).
▪ Sandra está casada com Fernando, com quem tem filhos pequenos,
Ricardo e Cláudia.
▪ Kátia é ex-mulher de Fernando, com quem teve os filhos Felipe e
Fernanda.
▪ Voltemos à pergunta anterior: Mariana é irmã de Felipe e Fernanda? É
mais fácil compreender as relações familiares no álbum de fotografias ou
no genograma?
▪ É mais fácil registrar e estudar essas relações no álbum ou no
genograma?
GENOGRAMA
▪ Agora, um registro mais detalhado do GENOGRAMA da família de 
Mariana
Ex. GENOGRAMA - A família de Mariana
Ex. detalhado do genograma da família de Mariana
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▪Marcos (1955 – 56 anos) foi casado com Débora (1958 – 53
anos), com quem teve as três filhas Flávia (1978 – 33 anos),
Renata (1979 – 34 anos) e Paula (1982 – 29 anos), que vivem
com a mãe.
▪Marcos, após separar-se de Débora, casou-se com Sandra,
com quem teve a filha Mariana (1997 – 14 anos), nossa
pessoa-índice (PI), que se queixa de crises reentrantes de
asma (ASMA), sendo frequentadora habitual da Unidade de
Saúde e dependente de broncodilatadores, corticosteroides e
outros medicamentos. Marcos separou-se de Sandra, com
quem tem relações conflituosas. O genograma mostra sua
mãe Ester (1931 – 80 anos), com quem mora e tem relação
próxima. Ester tem deficiência auditiva (DEFAUD) e diabetes
(DIA). O pai de Marcos (1932 - 2009) faleceu com 77 anos.
GENOGRAMA
VAMOS REFLETIR 02!
Com base nas informações sobre a família de Mariana (a pessoa índice) 
compare agora genograma detalhado...
▪Sandra está casada com Fernando (1965 – 46 anos),
com quem tem relação muito estreita, e dois filhos
pequenos, Ricardo (2004 – 7 anos) e Cláudia (2005 – 8
anos).
▪Kátia é ex-mulher de Fernando, com quem teve os
filhos Fernanda (1990 – 21 anos) e Felipe (1991 – 20
anos).
▪ O estudo desse genograma permite várias perguntas:
▪ O que a asma “rebelde” de Mariana tem a ver com sua família?
▪ O que a compreensão dessas relações pode ajudar em uma ação de 
controle do quadro respiratório crônico?
▪ Como é o ambiente familiar em casa de Mariana? Que outras 
informações podem ser obtidas para ajudar a entender as relações 
familiares e a doença de Mariana?
DESSA SITUAÇÃO, PODE-SE VERIFICAR QUE:
• Mariana, a pessoa-índice, é uma adolescente de 14 anos, com asma 
rebelde.
• Mora com sua mãe (Sandra), seu padrasto (Fernando) e seus dois 
meio irmãos (Ricardo e Cláudia). Sandra e Fernando são muito 
ligados, mas Sandra tem relação conflituosa com o pai de Mariana.
GENOGRAMA
Ex. A família de Mariana
▪ o Ecomapa identifica as relações e ligações da família e de seus
membros com o meio e a comunidade onde habitam ou convivem
(ambiente de trabalho, por exemplo)
▪ a rede social da família, todos os suportes da família: trabalho, igreja,
grupos comunitários, clubes, vizinhança e outros que a família cite
como estrutura de apoio.
▪ os membros da família e suas idades são mostrados no centro do
círculo. Os círculos externos mostram os contatos da família com a
comunidade.
▪ as linhas indicam o tipo de conexão: linhas contínuas representam
ligações fortes; linhas pontilhadas, ligações frágeis; linhas com
barras, aspectos estressantes. As setas significam energia e fluxo de
recursos. Ausência de linhas significa ausência de conexão.ECOMAPA
http://1.bp.blogspot.com/-XPEJ84KQ5Mo/TerQFxOpjMI/AAAAAAAAAEA/dowfPpEWtbc/s1600/777.png
http://1.bp.blogspot.com/-XPEJ84KQ5Mo/TerQFxOpjMI/AAAAAAAAAEA/dowfPpEWtbc/s1600/777.png
Ex. ECOMAPA - A família de Mariana
▪O Ecomapa demonstra que a relação do serviço social
com a família também é intensa; contudo, a família não
demonstra reciprocidade.
▪As barras, na linha que liga o genograma à família de
origem de Marcos, indicam que as relações entre as duas
famílias são estressantes.
▪As mesmas barras estão presentes na ligação entre
Mariana e a escola, significando, também, relações
estressantes.
ECOMAPA
Ex. ECOMAPA - A família de Mariana
▪ A relação de Sandra com a escola de seus filhos é frágil, embora o
gráfico demonstre que a escola procura intensificar o fluxo de relação
com ela. Os dois outros filhos mantêm relações adequadas com a
escola.
▪ Há indicação de uma relação frágil da família com seus amigos e
relação adequada com a Igreja e atividades de recreação.
▪ O ecomapa da família de Sandra e Fernando demonstra o forte fluxo de
energia e recursos com o serviço de saúde e trabalho. As setas nos dois
sentidos significam que esse fluxo é recíproco, os serviços de saúde
estão direcionados para a família, assim como a família está direcionada
para os serviços. Essa relação ocorre também com o trabalho.
ECOMAPA
Ex. ECOMAPA - A família de Mariana
Outros exemplos...
GENOGRAMA E ECOMAPA
GENOGRAMA E ECOMAPA
Outros exemplos...
Fonte: http://www.scielo.br/pdf/tce/v14n2/a17v14n2.pdf
http://www.google.com.br/url?sa=i&rct=j&q=&esrc=s&frm=1&source=images&cd=&cad=rja&docid=2qrJcciznnVEHM&tbnid=zpaxI1n4nf-6sM:&ved=0CAUQjRw&url=http://www.ebah.com.br/content/ABAAAAjikAA/contribuicoes-genograma-ecomapa&ei=bWpDUYuWE5OO9ATdrYCwBw&bvm=bv.43828540,d.dmQ&psig=AFQjCNGiY0DmYQdnTmtgFPc8i42Yp4BqvQ&ust=1363458801488061
http://www.scielo.br/pdf/tce/v14n2/a17v14n2.pdf
https://www.youtube.com/watch?v=z3bx3eYdeog
Vídeo construção do Genograma e Ecomapa
Atividade 01: Construa o GENOGRAMA e o ECOMAPA da família descrita, 
considerando as seguintes informações:
Entrevista da família Sra. Joana e seu marido Carlos. Sra.
Joana relata que tem 6 filhos, porém apenas 4 deles moram
com ela, e os outros 2 ( Caio, 17 anos e Bruno, 15 anos) com
seu ex-marido (João).
Dos 4 filhos da Sra. Joana que moram com a família 2 deles
(Susi, 9 anos e Kátia, 5 anos) são de outro casamento com
Lucas. Com o atual casamento de 6 anos com Carlos tem 2
filhos (Júlia, 3 anos e Alan, 1 ano).
A seguir, perguntou-se sobre a sua família maior e ela
respondeu que seus únicos contatos com a família eram com
a sua mãe (Inês), que mora perto de sua casa e com seu
irmão (Elvis), morador de Cravinhos, a quem ela, sempre que
podia, ajudava financeiramente. Quanto à família de Carlos,
grande parte é do Sergipe. Carlos foi criado pela avó Tania.
Tânia, não tendo muito contato com os familiares, atualmente. A
relação entre Joana e os filhos é, segundo ela, harmoniosa.
O filho mais novo (Alan) precisa de mais cuidados, por isso ela
acha que é mais próxima a ele. Quanto aos filhos que não moram
com ela, sempre vão visitá-la, mantendo um bom vínculo com eles.
Quanto ao ecomapa da Família, em relação à ligação com a
comunidade, Joana revelou que tem uma forte relação com a igreja
que frequenta três vezes por semana em média; recebe o cartão
alimentação da prefeitura e o leite fornecido pelo Serviço Social da
Creche.
Quanto à creche, Joana prefere não deixar as crianças lá pois elas
choram muito; o Núcleo Ampliado de Saúde da Família e Atenção
Básica (Nasf-AB) tem um vínculo com a família; contudo, as crianças
frequentam a escola com a qual Joana relata não ter problemas;
quem a ajuda a cuidar das crianças é sua vizinha.
Refere pouco lazer, raramente tem esses momentos com a família,
apenas quando vão ao centro da cidade para olhar as lojas; nesse
dia, ela escolhe um filho apenas para levar ao centro da cidade, pois
se levasse os 4 filhos que moram com ela “gasta muito e dá muito
trabalho”.
Ao final, disse estar muito feliz este ano por ter ganhado um presente
de Dia das Mães pela primeira vez: um fogão do marido. Enquanto
estivemos conversando, o seu marido (Carlos) estava trabalhando na
reforma da casa.”
Não foi possível obter todas as informações na
primeira entrevista, mas nos encontros
posteriores Joana também reforçou que o
contato mais próximo era com seu irmão Elvis,
apesar de ter outros 04 irmãos além dele.
Na última conversa foi esclarecido que a Tânia
é a avó materna de Carlos.
Resolução:
Questões Norteadoras
1) Explique ecomapa e genograma.
2) Quem são os profissionais de saúde que 
podem realizar o genograma e ecomapa?
Referências
▪ CHAPADEIRO, C. A; ANDRADE, H. Y. S. O.; ARAÚJO, M. R.e N. de . A família como foco 
da atenção à saúde. 2.ed Belo Horizonte: Nescon/UFMG, 2011. 94p. Disponível em: 
<http://www.nescon.medicina.ufmg.br/biblioteca/imagem/3857.pdf> Acesso em: 12 mar. 2013.
▪ EGRY, E.Y.; FONSECA, R.M.G.S. A família, a visita domiciliária e a enfermagem: revisitando 
o processo de trabalho da enfermagem em saúde coletiva. Rev. Esc. Enf. USP, vol. 34, n. 3, 
p. 233-239, set. 2000. Disponível em: <http://www.ee.usp.br/reeusp/upload/pdf/520.pdf>. 
Acesso em: 10 mar. 2013.
▪ FERREIRA, A.B.H. Novo Dicionário da Língua Portuguesa. 2ª Ed. Rio de Janeiro, Nova 
Fronteira, 1986. p.607
▪ KENT WA. Forensic family genogram: an assessment & intervention tool. J Psychosoc Nurs
Ment Health Serv 1999; Sept. 37(9): p. 52-6.
▪ MELLO, Débora F. de et al . Genograma e ecomapa: possibilidades de utilização na 
estratégia de saúde da família. Rev. bras. crescimento desenvolv. hum., São Paulo, v. 15, 
n. 1, abr. 2005 . Disponível em 
<http://pepsic.bvsalud.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0104-
12822005000100009&lng=pt&nrm=iso>. Acesso em 15 mar. 2013.
▪ REBELO, L. Genograma familiar: O bisturi do Médico de Família. Revista portuguesa de 
Clínica Geral, 2007. Disponível em: 
<http://www.fcm.unl.pt/departamentos/cligeral/ensino_5ano/RPCG_Genograma_Familiar.pdf> 
Acesso em 15 mar. 2013.
▪ TAKAHASHI, R.F. & OLIVEIRA, M.A.C. A visita domiciliária no contexto da saúde da família In 
BRASIL. Instituto para o Desenvolvimento da Saúde. Universidade de São Paulo. 
Ministério da Saúde. Brasília: Ministério da Saúde, 2001.
▪ WRIGHT, L. M., LEAHEY,M. Enfermeiras e Famílias: Um Guia para Avaliação e Intervenção 
na Família. 3ed. São Paulo: Roca.2002.