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1. Nas radiografias intraorais de terceiros molares superiores, a presença da imagem de uma estrutura óssea normal radiopaca estendendo-se inferiormente a partir da lâmina medial do processo pterigoideo representa: as corticais ósseas do canal nasolacrimal o hámulo pterigóideo o arco zigomático a espinha nasal o Y invertido Explicação: O hámulo pterigóideo é uma extensão inferior da lâmina medial do processo pterigóideo do osso esfenóide e se relaciona com o músculo tensor do véu palatino e o ligamento pterigomandibular. Radiograficamente apresenta-se como uma a projeção radiopaca em forma de gancho, posterior à tuberosidade da maxila, variando em forma e tamanho. 2. Qual é a aparência radiográfica da sutura intermaxilar? Linha radiolúcida horizontal, regular, localizada na região de molares inferiores Linha radiopaca horizontal na linha média, entre os incisivos centrais superiores Linha radiopaca irregular na linha média, entre os incisivos centrais superiores Linha radiolúcida vertical e regular, entre o incicivo lateral e o canino Linha radiolúcida de regularidade geométrica na linha média, entre os incisivos centrais superiores Explicação: A Sutura intermaxilar está localizada entre os dois processos maxilares. Aparece radiograficamente como uma linha radiolúcida de regularidade geométrica na linha média, entre os incisivos centrais superiores, estendendo-se desde a crista óssea alveolar até a porção posterior do palato duro. 3. Que estrutura anatômica se apresenta radiograficamente como uma pequena área radiolúcida ovóide ou arredondada localizada na altura ou sobrepostas aos ápices dos pré-molares inferiores? foramina lingual forame mentoniano fóvea submandibular forame mandibular forame incisivo Explicação: O forame mentoniano (ou mentual) corresponde a abertura óssea do canal mandibular, localizado na cortical vestibular e dá passagem ao feixe neurovascular mentual. Radiograficamente apresenta-se como uma pequena área radiolúcida ovóide ou arredondada localizada na altura ou sobrepostas aos ápices dos pré-molares inferiores. 4. Existe uma depressão óssea ao nível dos ápices dos incisivos laterais superiores que pode aparecer como uma radiolucidez, podendo levar à suspeita de processos patológicos. Esta imagem é denominada de: " Y Invertido de Ennis" Forame incisivo Fossa incisiva Fosseta mirtiforme Sombra das narinas Explicação: A fosseta mirtiforme corresponde a uma área de depressão óssea do processo alveolar entre as raízes dos dentes incisivos laterais e caninos superiores, onde há predomínio de espaços medulares e poucas trabéculas ósseas. Radiograficamente, apresenta-se como uma área de maior radiolucidez, triangular, na região entre as raízes dos dentes incisivos laterais e caninos superiores. 5. O rebordo anatômico denominado ¿Y¿ invertido nas imagens radiográficas é formado pela: Parede lateral e assoalho da fossa nasal parede lateral do seio maxilar e parede anterior da fossa nasal Parede lateral e parede anterior da fossa nasal Parede anterior do seio maxilar e parede lateral da fossa nasal Parede anterior do seio maxilar e assoalho da fossa nasal Explicação: Na região de caninos, a parede anterior do seio maxilar assume uma direção ascendente e para posterior, cruzando com o assoalho da cavidade nasal, resultando em imagem radiopaca, com forma de ¿ Y invertido¿, normalmente sobre o ápice do canino. 6. Apresenta-se na região mentual, como uma saliência óssea ou anel radiopaco. O enunciado refere-se: Ao canal incisivo á fóvea submandibular Ao forame mentual às espinhas genianas ao forame incisivo Explicação: As espinhas genianas superiores e inferiores são pequenas saliências ósseas localizadas na cortical lingual da mandíbula, próximo à linha média. Atuam como o local de inserção dos músculos genio-hióideo e genioglosso. Radiograficamente apresentam-se como anel radiopaco, localizada abaixo dos ápices dos incisivos inferiores. Questão Imagens radiográficas muito claras poder ser geradas por várias causas, EXCETO: Solução reveladora com uma temperatura muito elevada Filme invertido Seleção incorreta do tempo de exposição Excessiva espessura dos tecidos do paciente Tempo insuficiente na solução reveladora Respondido em 02/06/2021 14:50:41 Explicação: Possíveis causas de imagens radiográficas muito claras: 2.1 Subexposição devido à (ao): - Defeito no equipamento de raios-X - Seleção incorreta do tempo de exposição - Falha em manter o disparador pressionado durante toda a exposição 2.2 Sub-revelação devido à (ao): - Tempo insuficiente na solução reveladora - Solução reveladora com um temperatura muito baixa - Solução reveladora muito diluída - Solução reveladora com exaustão - Solução reveladora contaminada com fixador 2.3 Excessiva espessura dos tecidos do paciente 2.4 Filme invertido (imagem marcada) - Solução reveladora com um temperatura muito elevada gera imagem muito escura 2 Questão "Técnica indicada para mandíbula quando a radiografia periapical convencional não registra inteiramente o terceiro molar inferior incluso". Qual é a método de localização ao qual a afirmação se refere? Técnica de Clark Técnica de Le Master Técnica do paralelismo Técnica de Parma Técnica de Donovan Respondido em 02/06/2021 14:52:33 Explicação: Parma em 1936 sugeriu uma modificação no posicionamento do filme periapical para a realização de radiografias periapicais na região de molares inferiores. Nela, ele propôs que o filme fosse inclinado com seu maior eixo formando um ângulo com a linha de oclusão. Esta técnica é indicada para mandíbula quando a radiografia periapical convencional não registra inteiramente o terceiro molar inferior incluso. 3 Questão Colocando um rolete de algodão entre o filme radiográfico e mucosa iremos promover um afastamento do filme. Tal manobra facilita a tomada radiográfica dos molares superiores, diminuindo a interferência do processo zigomático na região das raízes neste grupo dental. Como é chamada esta técnica descrita: Técnica de Donovan Técnica da bissetriz excêntrica Técnica de Le Master Técnica de Clark Técnica do Paralelismo Respondido em 02/06/2021 14:54:15 Explicação: Técnica idealizada por Le Master em 1924, sendo empregada principalmente quando a técnica radiográfica periapical pela técnica da bissetriz é utilizada no exame da região dos dentes molares superiores. Le Master propôs a colocação de um rolete de algodão fixado ao filme radiográfico, o que vem melhorar as condições de paralelismo entre o longo eixo do filme e o longo eixo do dente radiografado. Consequentemente, diminuímos a angulação vertical empregada durante a realização da técnica da bissetriz para exame desta região. 4 Questão Princípio da Paralaxe, Técnica do deslizamento ou Técnica do deslocamento horizontal do tubo são nomes que podem ser também utilizados quando nos refererimos à qual técnica? Técnica de Donovan Técnica de Clark Técnica da bissetriz Técnica de Parma Técnica de Le Master Respondido em 02/06/2021 14:55:57 Explicação: A técnica de Clark também é conhecida como Princípio da Paralaxe, Técnica do deslizamento, Técnica do deslocamento horizontal do tubo. Em 1909 Clark descreveu seu procedimento radiográfico para localização de dentes impactados, citando: "se nós desejarmos determinar a localização de um canino retido, três radiografiassão feitas: a primeira direcionada para a região suspeita, a qual nós chamaremos uma posição central, e outra mesial em relação a esta posição, enquanto a terceira é feita para distal em relação a primeira ou posição central... Cada uma das radiografias deverá ser identificada imediatamente após serem tomadas para posterior interpretação. Com as três radiografias localizadas em suas posições, passaremos a observar a possível modificação da posição do dente em estudo que por comparação entre elas a fim de determinarmos sua posição, se por palatino/lingual ou vestibular" 5 Questão Pode gerar falta de nitidez e borramento da imagem as seguintes situações, exceto: movimentação do paciente durante a exposição Contato inadequado entre o filme-ecran intensificador no interior do chassi curvatura excessiva da película radiográfica durante a exposição falta de cuidado no manuseio do filme na câmara escura posicionamento incorreto na radiografia panorâmica Respondido em 02/06/2021 14:56:29 Explicação: A falta de cuidado no manuseio do filme na câmara escura resulta em marcas causadas por: impressão digital, dobras, unhas e eletricidade estática. 6 Questão São considerados erros de processamento radiográfico, exceto: subfixação manchas pelos produtos químicos marcas dos cilindros das processadoras falha na orientação correta do receptor, utilizando-o de forma invertida permanência do papel preto de proteção aderido ao filme Respondido em 02/06/2021 15:00:56 Explicação: A falha na orientação correta do receptor, utilizando-o de forma invertida é um erro radiográfico de preparo e posicionamento do paciente, e não de processamento 1 Questão O exame extra-oral que apresenta maior utilidade relativa para a avaliação do seio maxilar é a projeção: cefalométrica póstero-anterior Towne reversa cefalométrica lateral de Waters submentovértice (SMV) Respondido em 02/06/2021 15:14:03 Explicação: Indicações da técnica de Waters: exame dos seios maxilar e frontal, fraturas de terço médio da face, fraturas do complexo zigomático, fraturas naso-órbito-etmoidais, fraturas de órbita (blow-out), fraturas de processo coronóide 2 Questão Recomenda a radiografia panorâmica na prática odontológica geral nas seguintes circunstâncias, EXCETO: Onde uma lesão óssea ou dente não erupcionado são de um tamanho ou posição que exclua a sua completa demonstração em radiografias intraorais Para avaliação dos terceiros molares no planejamento anterior a uma intervenção cirúrgica No caso de uma boca totalmente descuidada Como parte de avaliação ortodôntica em que haja a necessidade de conhecer o estado da dentição e a presença ou ausência de dentes Para avaliação do disco articular, em pacientes com disfunção da articulação temporomandibular (ATM) Respondido em 02/06/2021 15:15:00 Explicação: No Reino Unido, o livreto "Selection Criteria in Dental Radiography" (Critérios de Seleção em Radiografia Odontológica), de 2004, recomenda a radiografia panorâmica na prática odontológica geral nas seguintes circunstâncias: - Onde uma lesão óssea ou dente não erupcionado são de um tamanho ou posição que exclua a sua completa demonstração em radiografias intraorais. - No caso de uma boca totalmente descuidada - Como parte da avaliação do suporte ósseo periodontal onde existem bolsas periodontais à sondagem maiores que 6mm - Para avaliação dos terceiros molares no planejamento anterior a uma intervenção cirúrgica - Como parte de avaliação ortodôntica em que haja a necessidade de conhecer o estado da dentição e a presença ou ausência de dentes - Fraturas da mandíbula - Lesões no seio maxilar, particularmente no assoalho e nas paredes posterior e medial - Lesões destrutivas das superfícies articulares da articulação temporomandibular (ATM). Não é possível contudo, avaliar o posicionamento do disco articular 3 Questão A técnica radiográfica extra-oral Lateral da cabeça (ou Lateral de crânio) é indicada para avaliar as seguintes situações, EXCETO: observação das alterações morfológicas que ocorrem na face pela influência de tratamento ortodôntico ou ortopédico investigações do seio frontal fraturas de crânio ou base de crânio condições que afetam a sela túrcica condições que afetam a calota craniana Respondido em 02/06/2021 15:15:34 Explicação: Indicações da Técnica Lateral de Cabeça: fraturas de crânio ou base de crânio, fraturas de terço médio facial, investigação dos seios frontal, esfenoidal e maxilar, condições que afetam a calota craniana (Paget, mieloma múltiplo,...), condições que afetam a sela túrcica (tumor da glândula pituitária na acromegalia). Para observação das alterações morfológicas que ocorrem na face pela influência de tratamento ortodôntico ou ortopédico, devemos lançar mão de uma técnica padronizada e repoduzível, no caso as Cefalométrica (ou Telerradiografias) 4 Questão "Técnica utilizada para avaliação em estudos sobre crescimento e desenvolvimento, indicando a idade óssea ou esqueletal de um paciente, sendo bastante utilizada por ortodontistas". A descrição anterior refere-se à qual técnica radiográfica? Hirtz radiografia panorâmica radiografia carpal radiografia periapical Telerradiografia de perfil Respondido em 02/06/2021 15:16:56 Explicação: A idade cronológica de uma criança não necessariamente concorda com a idade biológica. Para avaliação em estudos sobre crescimento e desenvolvimento, a idade óssea ou esqueletal tem sido o indicador mais comumente usado e é considerada como um verdadeiro registro da idade biológica. Sua determinação é baseada nas mudanças esqueléticas durante o desenvolvimento, as quais podem ser avaliadas em radiografias de áreas selecionadas do corpo, durante todo o período de crescimento. Qualquer parte do corpo poderia ser utilizada para a determinação deste parâmetro de desenvolvimento mas na prática, a mão e punho são mais convenientes, devido a presença de vários ossos e epífises em uma área pequena e fácil de ser radiografada. 5 Questão Qual técnica radiográfica cujo principal inconveniente é que a imagem resultante é uma radiografia seccional produzida pelo movimento do aparelho e somente as estruturas dentro da área de corte serão evidentes e em foco na imagem final? Radiografia Bite-wing Tomografia Computadorizada Cone-Beam Radiografia Periapical Cintilografia Radiografia Panorâmica Respondido em 02/06/2021 15:17:20 Explicação: A técnica da Radiografia Panorâmica baseia-se no princípio da tomografia, onde obtemos radiografias em planos, ou seja, as imagens radiográficas são feitas em pequenos cortes ou áreas seccionadas. O principal inconveniente desta técnica é que a imagem resultante é uma radiografia seccional produzida pelo movimento do aparelho e somente as estruturas dentro da área de corte serão evidentes e em foco na imagem final. Na radiografia panorâmica, o corte ou área focal é projetado para ter o formato de uma ferradura, correspondendo ao formato da arcada dentária. Para isso, o cabeçote de raios-X gira ao redor da parte posterior da cabeça do paciente enquanto o porta-chassi com o filme gira pela parte anterior da face (o cabeçote de raios-X e o porta-chassi movimentam-se em direções opostas). Cada parte diferente do filme é exposta ao feixe de raios-X a cada instante, enquanto o equipamento gira ao redor da cabeça do paciente e esse movimento circular rotacional simples, com um único centro de rotação, produz uma área focal curva circular. 6 Questão "Técnica que oferece uma visão geral de todos os dentes e suas estruturasde suporte em uma única imagem, relativamente simples e com dose de radiação para o paciente relativamente baixa". A descrição anterior refere-se a qual tipo de exame radiográfico? Radiografia oclusal Radiografia interproximal Radiografia panorâmica Radiografia periapical Tomografia Cone-Beam Respondido em 02/06/2021 15:17:42 Explicação: A radiografia panorâmica é realizada em um equipamento chamado ortopantomógrafo e é um dos exames mais realizados em radiologia odontológica. Isso porque ela oferece uma visão geral de todos os dentes e suas estruturas de suporte em uma única imagem, além de ser uma técnica relativamente simples e com dose de radiação para o paciente relativamente baixa. Questão A cintilografia óssea utiliza mais comumente fosfatos marcados com qual substância radioativa? Tecnécio-99m Cobalto-60 Césio-137 Iodo-131 Flúor-18 Respondido em 02/06/2021 16:04:39 Explicação: A cintilografia óssea utilizando fosfatos marcados como o Tecnécio-99m é o método atualmente mais indicado para o estudo do "momento biológico" e diagnóstico precoce de lesões ósseas. 2 Questão São vantagens da ultrassonografia, EXCETO: Execução rápida e fácil Exame operador-dependente Técnica não invasiva Exame multiplanar e em tempo real Não utiliza radiação ionizante Respondido em 02/06/2021 16:05:25 Explicação: Como vantagens da técnica podemos citar: · Não utiliza radiação ionizante · Não invasiva · Indolor · Execução rápida e fácil · Baixo custo · Exame multiplanar e em tempo real Como desvantagens: · Exame operador-dependente · Exame sensível porém pouco específico · Impossibilidade de observação de toda a parótida · Dificuldade na avaliação de tumores que crescem em profundidade · 3 Questão Atualmente, há um método de exame radiológico mais indicado para o estudo do ¿momento biológico¿ e para diagnóstico precoce de lesões ósseas. Que método é esse? Ressonância magnética Cintilografia óssea Tomografia computadorizada Cefalometria computadorizada Radiografia carpal Respondido em 02/06/2021 16:05:48 Explicação: A cintilografia óssea utilizando fosfatos marcados como o Tecnécio-99m é o método atualmente mais indicado para o estudo do "momento biológico" e diagnóstico precoce de lesões ósseas. A maioria dos estados patológicos estão acompanhados de fenômeno inflamatório intenso, aumentando a irrigação sanguínea e trazendo para a zona agredida uma maior quantidade do radiofármaco, que incorporam-se aos cristais de hidroxiapatita. 4 Questão Na obtenção de imagens por ressonância magnética, o indivíduo é introduzido em um magneto, o qual induz campo magnético externo relativamente forte. Isto faz com que os núcleos dos átomos corporais com número ímpar de prótons e nêutrons se alinhem com o campo magnético, e produzam sinal de ressonância magnética. Qual é o átomo preferencialmente utilizado para produzir sinais de ressonância magnética? Cobalto (Co) Césio (Cs) Prata (Ag) Hidrogênio (H) Cálcio (Ca) Respondido em 02/06/2021 16:06:06 Explicação: Essencialmente, relaciona-se na ressonância magnética o comportamento dos prótons (particulas nucleares carregadas positivamente) em um campo magnético. O átomo mais simples é o hidrogênio, que possui um próton no núcleo e um elétron orbitando, e é o próton de hidrogênio que é usado para criar as imagens de RM. 5 Questão Qual é o exame de imagem, de excelência na odontologia, mais indicado para diagnóstico e planejamento de implantes? Panorâmica Ressonância magnética Periapical Tomografia Cone-beam (de feixe cônico) Oclusal Respondido em 02/06/2021 16:06:28 Explicação: Indicações mais comumente utilizadas na prática odontológica da TCFC: avaliação do sítio para a instalação de implante (fornece imagens transversais da altura, largura e angulação dos ossos alveolares e descreve precisamente a localização de estruturas vitais como o canal mandibular), endodontia (identificação de canais acessórios em dentes com morfologia complexa, determinação da curvatura da raiz, diagnóstico de periapicopatias, avaliação intra ou pós-operatória de complicações, diagnóstico e tratamento de trauma dentoalveolar, planejamento pré-cirúrgico), ortodontia (cefalometria tridimensional, diagnóstico, avaliação e análise de anomalias maxilofaciais, posicionamento de dentes impactados e supranumerários, avaliação das dimensões morfológicas palatais, inclinação dentária), posição do terceiro molar incluso e relação com as estruturas nobres adjacentes, avaliação da ATM e patologias maxilofaciais 6 Questão São desvantagens da Ressonância magnética, EXCETO tempo elevado de aquisição das imagens possui baixa sensibilidade para calcificações e evidenciação da cortical óssea claustrofobia Acessibilidade utiliza de gadolíneo como meio de contraste Respondido em 02/06/2021 16:07:36 Explicação: Desvantagens da Ressonância magnética: acessibilidade, possui baixa sensibilidade para calcificações e evidenciação da cortical óssea, alto custo do equipamento, alto custo do exame, tempo elevado de aquisição das imagens, requer maior experiência profissional, claustrofobia É uma vantagem da técnica utilizar o gadolíneo como meio de contraste pois o mesmo possui potencial menos alergênico. É sabido que existem algumas normas de radioproteção para o profissional, dentreelas que o mesmo deverá posicionar-se no mínimo a uma distância de 1,8 metros do aparelho. A posição ideal seria de quantos graus em relação ao feixe útil? 100º a 140º 85º a 110º 90º a 135º 70º a 100º 80º a 120º Respondido em 03/06/2021 19:13:01 Explicação: O profissional deverá posicionar-se no mínimo a uma distância de 1,8 metros do aparelho, devendo por este motivo, os fios dos marcadores de tempo possuírem no mínimo 2 metros de comprimento. A posição ideal seria entre 90º e 135º relacionada com o feixe útil 2 Questão Qual item da paramentação clínica não é considerado obrigatório para garantir a biossegurança do profissional que trabalha com radiologia odontológica? Óculos de proteção Luvas de procedimentos Máscaras descartáveis Gorro Avental de manga longa Respondido em 03/06/2021 19:13:38 Explicação: Os óculos de proteção não são de uso obrigatório considerando a ausência de aerossóis. No entanto, ambientes clínicos que contemplem atuação operatória e exame radiográfico, a utilização de óculos de proteção deve ser sistemática. 3 Questão Qual alternativa abaixo NÃO corresponde a vantagem na utilização do filme dosimétrico como forma de monitoramento pessoal? Permite o registro permanente da dose percebida relativamente barato Pode ser verificado e avaliado no futuro Permita a indicação imediata da exposição, ou seja, a informação não é retrospectiva Simples e robusto Respondido em 03/06/2021 19:14:40 Explicação: A melhor maneira de se garantir que o profissional esteja cumprindo as regras de segurança referentes à radioproteção se dá por meio da utilização de dispositivos de monitoramento. Esses dispositivos, chamados dosímetros, fornecem meios para efetuar a mensuração do acúmulo de qualquer exposição ocupacional eventualmente sofrida pelo operador. Recomenda-se que os profissionais que venham a receber dose anual superior a 1 mSv utilizem dosímetros pessoais para monitorar seus níveis de exposição. Um relatório impresso da exposição acumulada pode ser obtido em intervalos regulares, geralmente em 30 dias, reduzindo o receio de que membros da equipe possam estar expostos aos raios-X.4 Questão Um conceito importante em proteção contra as radiações é o conceito ¿tão baixo quanto exequível de obter uma radiografia¿. A este conceito dá-se o nome de: ALARA PACS ARAR DMP NCRP Respondido em 03/06/2021 19:15:07 Explicação: O princípio da otimização sustenta que os dentistas devem utilizar todos os meios possíveis para reduzir a exposição desnecessária sofrida pelos pacientes, equipes, funcionários e eles mesmos. Esta filosofia de proteção à radiação é frequentemente referida como o Princípio de ALARA (As low as reasonably achievable - tão baixo quanto razoavelmente possível). Este princípio sustenta que exposições à radiação ionizante devem ser mantidas tão baixas quanto possível, considerando fatores econômicos e sociais. 5 Questão Porque a solução fixadora utilizada no processamento radiográfico é considerada um resíduo de risco? porque ela pode ser descartada em altas temperaturas por causa de sua acidez porque ela pode estar contaminada por fluidos bucais por causa do alto nível de prata ela não é considerada um resíduo de risco Respondido em 03/06/2021 19:16:31 Explicação: Centenas de radiografias são realizadas diariamente na prática de consultórios odontológicos e clínicas de radiologia odontológica e não há um controle da quantidade da prata contida nos filmes e na solução fixadora que são lançados no lixo e na rede sanitária, respectivamente. A solução fixadora têm como principal função dissolver e remover da emulsão os cristais halogenados de prata não revelados. Assim, entende-se que a solução fixadora usada no processamento dos filmes radiográficos é um resíduo de risco por causa do alto nível de prata. 6 Questão Considerando a ausência de aerossóis, é obrigatório o uso dos seguintes equipamentos de proteção individual (EPIs) durante o atendimento radiográfico, EXCETO: máscaras descartáveis avental de manga longa luvas de procedimentos óculos gorro Respondido em 03/06/2021 19:16:58 Explicação: É obrigatório o uso de equipamento de proteção individual (EPIs) durante o atendimento radiográfico : · Avental de manga longa · gorro · máscaras descartáveis · Luvas de procedimentos Os óculos de proteção não são de uso obrigatório considerando a ausência de aerossóis. No entanto, ambientes clínicos que contemplem atuação operatória e exame radiográfico, a utilização de óculos de proteção deve ser sistemática.
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