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Classificação dos Instrumentos Lavagem do Instrumental Desinfecção Conceito Esterilização Etapas da Esterilização Processo que elimina microrganismos na forma vegetativa, exceto esporos bacterianos. Esse processo só deve ser indicado na impossibilidade de submeter o artigo ao processo de esterilização. CLASSIFICAÇÃO DE DESINFECÇÃO: x Alto Nível = elimina esporos, porém não atinge o status esterilizante. Ex: ácido peracético em 15 min de imersão. x Nível Intermediário = Deve ser capaz de eliminar o bacilo da tuberculose, mas não age contra todos os esporos. Age contra microrganismos vegetativos e fungos, realizando somente desinfecção. Ex: Incidin, álcool 70%, compostos fenólicos. x Baixo Nível = Produtos com pouca atividade bactericida, não atinge o bacilo da tuberculose e inativam alguns tipos de fungos e vírus e podem destruir bactérias vegetativas. ex: Clorexidina 1%, fenóis simples. Independente se o material ou instrumental será submetido a esterilização ou desinfecção, a primeira etapa que irá garantir a eficácia do processo é a limpeza, ou seja, a remoção de sujeiras e/ou matéria orgânica. Deve ser feita imediatamente antes da esterilização e desinfecção. Utilizando escovas com cabo longo, de preferência. Objetivos de uma limpeza eficiente: x Remover ou reduzir a quantidade de microrganismos. x Garantir a eficácia do processo de estilização e desinfecção. x Preservar o material. x Críticos: Entram em contato com os tecidos, pele não íntegra, cortando-os ou perfurando- os. Exigem esterilização. Ex: bisturi, brocas, instrumental de cirurgia, periodontia etc. x Semi Críticos: Não penetram os tecidos, contato apenas com a mucosa. Necessário esterilização ou desinfecção de alto nível. Ex: espelho bucal pinças, sugadores etc. x Não Críticos: Não entram em contato com os tecidos do paciente. Ex: móveis paredes, equipo etc. TIPOS DE LIMPEZA: x Limpeza Manual = Realizada com água, sabão ou detergente enzimático e fricção com escovas. OBS: A pia para a lavagem dos instrumentais deve ser distinta da pia para lavagem das mãos. x Limpeza automática = Realizada com máquinas específicas, como cuba ultrassônica , ação por meio de ondas de ultrassom, calor e química. Não desinfetar quando se pode esterilizar; Esterilizar é sempre a melhor conduta. ATENÇÃO! Lavagem do Instrumental Classificação dos Instrumentos Desinfecção x Imersão: Remoção das sujidades e resíduos orgânicos (contato com água, sabão e detergente) imersos em 15min em solução detergente. OBS: Não usar hipoclorito! Ele provoca corrosão. x Enxágue: Utilizando água corrente e potável. x Secagem: Evita a interferência da umidade nos processos de esterilização e desinfecção. Utiliza-se toalhas de papel, secadora de ar quente ou frio etc. x Empacotamento: Feito para posteriormente realizar a esterilização. Em autoclave empacotar em papel grau cirúrgico ou mantas cirúrgicas, caixas metálicas fechadas (esterilização em estufas), recipientes de plásticos com tampa (em líquidos esterilizantes). OBS: Esterilização em estufa foi banido do Brasil! Etapas da Esterilização Conceito Esterilização Processo que promove completa eliminação de todas as formas de microrganismos presentes. Pode ser físico (realizado na autoclave) ou químico (feito em líquidos esterilizantes) Autoclave Papel Grau Cirúrgico Cuba Ultrassônica Fonte das imagens: Site Dental Cremer, Site lojas Americanas Alguns equipamentos e produtos citados
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