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PROTOCOLO DE BIOSSEGURANÇA E PREVENÇÃO À INFECÇÃO 
COVID-19 EM CLÍNICAS E LABORATÓRIOS ODONTOLÓGICOS DA 
UNESP 
 
 
Proibida alteração e cópia total ou parcial sem citação da fonte 
Autor: 
Grupo de Estudos de 
Biossegurança em Odontologia 
Versão: 2.0 
Data de Elaboração: 16/08/2021 Página 1 de 77 
 
 
NORMAS GERAIS 
 
A quem se destina: 
Gestores, docentes, pesquisadores, servidores técnico-administrativos e discentes 
dos cursos de Odontologia da Unesp. 
 
Objetivo: 
As instituições de ensino superior, de modo articulado com outros setores da sociedade 
tem um papel fundamental no esforço de prevenir a introdução e a disseminação da 
COVID-19 na comunidade local. A presente recomendação objetiva incentivar a adoção 
de medidas para prevenção da transmissão da COVID-19 no âmbito da Universidade 
e com foco nos atendimentos presenciais de Odontologia. 
 
1. RISCOS OCUPACIONAIS E DE TRANSMISSÃO DA DOENÇA NA 
ODONTOLOGIA 
 
A assistência odontológica apresenta um considerável risco ocupacional para a 
equipe de saúde bucal, por causa da disseminação do SARS-CoV-2 pelas 
características peculiares do ambiente de trabalho, desde que não obedecidas as 
Normas de Biossegurança. 
Além do alto grau de infectividade do vírus, verifica-se que os indivíduos 
contaminados - sintomáticos ou não - possuem elevada carga viral nas vias aéreas 
superiores, o que aumenta em muito a exposição do profissional através da geração 
de aerossóis durante os procedimentos odontológicos para além da proximidade com 
o paciente. ⁶ 
Os procedimentos odontológicos, em sua grande maioria, são produtores de 
aerossóis. A OMS e a ANVISA fazem recomendações específicas para estes 
procedimentos: são recomendados dentro das precauções padrão - além da 
higienização das mãos - uso de avental, gorro, óculos, protetor facial, e também o uso 
de máscara PFF2 sem válvula exalatória ou N95. 
 
 
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1.1. Contaminação Cruzada 
A contaminação cruzada em ambiente clínico pode ser conceituada como a 
transmissão de agentes infecciosos entre pacientes e equipe (e vice-versa) e pode 
ocorrer: 
● Dos pacientes para o profissional e equipe odontológica auxiliar; 
● Dos profissionais e equipe auxiliar para os pacientes; 
● De um paciente para outro, via pessoal ou instrumentais odontológicos; 
● Via fômites, podendo atingir tanto pacientes quanto pessoal de serviço, 
incluindo os dos laboratórios de prótese. 
 
“O princípio fundamental em tempos de COVID-19 é “TRABALHE COMO SE TODOS 
(pacientes e profissionais) ESTIVESSEM CONTAMINADOS”. Para prevenir riscos, é 
necessária, minimamente, a adoção das medidas de precaução padrão.”⁶ 
 
 
 
 
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2. FLUXO DE PACIENTES 
 
2.1. Condutas nas Seções de Triagem 
 
● Orientações via telefone: 
- ao realizar o agendamento via telefone da consulta informar que, 
caso esteja com sintomas gripais (tosse, coriza, espirrando, ou 
com febre) e seu caso não caracterizar urgência, seu atendimento 
deve ser agendado para nova data. E, nesta situação, o paciente 
deve procurar aconselhamento médico; 
- caso o paciente não apresente sintomas gripais, solicitar que 
compareça para o atendimento fazendo uso de máscara facial 
(informar que serão necessárias 2 máscaras faciais - 1 utilizada 
para vir até a Unesp e outra para ser colocada após o atendimento 
odontológico), sacola plástica/papel para armazenamento da 
mesma durante atendimento odontológico e que esta somente 
poderá ser removida na sala de atendimento clínico. Esta máscara 
deve ser mantida em saco plástico ou de papel (descartável) após 
ser retirada para o atendimento, portanto, o próprio paciente deve 
trazer saco plástico ou de papel para o armazenamento de sua 
máscara facial; 
- que venha preferencialmente sozinho. Caso necessite de 
acompanhante, que seja único; 
- orientar que bolsas, sacolas e pastas podem transportar vírus e 
bactérias. Solicitar que o paciente traga o mínimo de pertences, e 
que estes sejam colocados dentro de sacola plástica (que deve ser 
trazida pelo próprio paciente) antes de entrar na clínica 
odontológica. Após o término do atendimento e ao sair do ambiente 
de clínica, o saco plástico deve ser descartado em lixo infectante 
disponibilizado pela instituição. 
 
● Atendimento presencial: 
- manter distância de segurança de 1,5 m entre pessoas em 
todos os ambientes - cadeiras devem ser organizadas 
respeitando o distanciamento; 
- manter ambiente arejado com ventilação natural; 
 
 
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- estimular a higienização das mãos dos usuários assim que 
chegarem à Seção de Triagem (passar álcool-gel 
espalhando e friccionando uma mão na outra até secagem 
total do álcool); 
- não cumprimentar com as mãos ou com toque no rosto; 
- funcionário da Seção de Triagem verificará a temperatura 
corporal dos pacientes, através de termômetro de 
aproximação; caso o paciente apresente estado febril 
(T≥37,3ºC) ou febre (T≥37,8ºC), orientar que o mesmo deve 
procurar orientação médica e reagendar seu atendimento 
odontológico; 
- funcionário escalado para verificação de Tº dos pacientes 
deverá estar paramentado com EPIs adequados; 
- prover película protetora nos balcões de atendimento da 
Seção; 
- manter distanciamento mínimo de 1,5m entre os 
funcionários da Seção; 
- proteger com barreiras físicas teclados, telefones, 
impressoras e todos os equipamentos com reentrâncias de 
uso comum, que deve ser higienizada a cada uso (antes e 
depois), com álcool a 70% e papel toalha descartável; 
- estabelecer horários de atendimento reduzidos e horários 
para limpeza e higienização do ambiente (conforme 
Protocolo de Limpeza e Higienização de Áreas); 
 
2.2. Condutas no Fluxo Interno 
 
2.2.1. Encaminhamento às clínicas 
● os pacientes devem ser orientados a se encaminharem 
diretamente para as clínicas em que serão atendidos, sendo 
estritamente proibido circular em outras áreas da Unidade; 
● orientar para que não usem os elevadores, exceto em casos 
de real necessidade; 
 
 
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● as clínicas devem estar identificadas de forma clara e 
simples para que as pessoas não se percam no trajeto para 
as mesmas; 
● orientar para que evitem tocar paredes, corrimãos - caso o 
mesmo seja necessário, orientar lavagem das mãos e/ou 
uso de álcool gel; 
 
2.2.2. Elevadores 
● Evitar a utilização de elevadores (respeitar limite de duas 
pessoas por vez e desde que tenham convívio próximo 
prévio); 
 
● Caso precise descer apenas dois andares ou subir um único 
pavimento opte pelas escadas. Evite o elevador. 
● Acione quaisquer botões e comandos com o auxílio de um 
lençode papel descartável. 
● Ao viajar no elevador evite encostar nas paredes da cabine. 
● Dispensador de álcool em gel deve ser instalado na parte 
interna da câmara do elevador; 
● Cartaz informativo deve ser fixado na parte externa e interna 
de elevadores 
 
2.2.3. Distanciamento entre pessoas 
● Está recomendado o distanciamento mínimo de 1,5m entre 
pessoas - a permanência de contato em distância menor 
que esta por 30 min se caracteriza como contato próximo. 
 
2.2.4. Recepções das clínicas 
● manter ambientes com ventilação natural; 
 
 
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● retirar revistas, brinquedos, jornais, materiais informativos 
em papel e qualquer outro que não seja essencial; 
● avisos em forma de cartaz devem ser de material adesivo 
impermeável que possibilite limpeza adequada; 
● utilizar cadeiras em material impermeável que possibilite 
limpeza adequada; 
● manter distanciamento mínimo de 1,5m entre as cadeiras; 
● sinalizar diretamente no piso o distanciamento mínimo; 
● retirar todas as plantas e enfeites; 
● disponibilizar papel toalha descartável; 
● disponibilizar lixeira infectante com tampa e acionamento 
por pedal; 
● disponibilizar local para lavagem das mãos e/ou 
dispensador de parede com álcool em gel; 
● prever horários de limpeza e higienização desses 
ambientes; 
● banheiros das recepções devem estar abastecidos 
minimamente com sabonete para mãos em dispensadores 
de parede, papel toalha em folha em dispensadores de 
parede, lixeiras com tampa e acionamento por pedal, cartaz 
e/ou placa de lavagem das mãos; 
Verificar cartaz Lavagem das Mãos - Anexo 05 - e Xo Vírus - Anexo 07 
 
2.2.5. Acompanhantes de pacientes 
● Permitir entrada de acompanhantes apenas em casos 
extremamente necessários e previstos em lei; 
● Manter todas as recomendações feitas aos pacientes; 
● Caso não seja possível acomodar o acompanhante em sala 
de espera solicitar que aguarde em área externa, que deve 
ser delimitada e preparada para acomodar essas pessoas 
em cada Unidade Universitária; 
● Aglomerações e contato próximo devem ser fortemente 
evitados e fiscalizados; 
 
2.2.6. Agendamentos 
 
 
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● devem ser feitos preferencialmente por telefone ou meios 
digitais, para evitar a circulação de pessoas e 
contaminações; 
 
2.2.7. Material informativo mínimo: 
● Cartaz de Higienização das Mãos; 
Verificar cartaz “Lavagem das Mãos” - Anexo 05 
● Cartaz de Etiqueta Respiratória; 
Verificar cartaz “Etiqueta Respiratória” - Anexo 04 
● Cartaz de Paramentação/Desparamentação; 
Verificar cartaz de Paramentação x Desparamentação - Anexo 01 
● Cartaz ou placa para Elevadores; 
Verificar cartaz “Elevadores”- Anexo 08 
● Cartaz com orientações para uso de Máscaras Faciais; 
Verificar cartaz “Uso de Máscara Caseira”- Anexo 06. 
 
 
 
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3. NORMAS GERAIS EM CLÍNICAS ODONTOLÓGICAS 
 
3.1. Proteção da equipe de saúde 
A higiene das mãos é uma das medidas mais importantes para evitar a 
disseminação de doenças, tem um papel fundamental no momento atual e deve ser 
realizada nos seguintes momentos (5 momentos): 
1. Antes de entrar em contato com o paciente; 
2. Imediatamente antes de qualquer procedimento asséptico; 
3. Imediatamente após risco de exposição a fluidos corporais (saliva e 
sangue); 
4. Após o contato com o paciente, superfícies e objetos próximos a ele, e 
ao sair da sala de atendimento; 
5. Após tocar qualquer objeto, mobília e outras superfícies nas 
proximidades do paciente, ainda que não tenha entrado em contato direto 
com o mesmo. 
 
3.2. Imunização 
Todos profissionais de saúde devem ser imunizados e comprovar imunização. A 
vacinação deve ser registrada no prontuário clínico individual do trabalhador ou 
estudante, que deve ser mantido disponível para inspeção ou fiscalização do trabalho. 
 
3.2.1. Vacinação 
● Hepatite B – É administrada em três doses. Via intramuscular, com 
intervalo de 0, 1 e 6 meses. É indicado fazer o Anti-HBs a cada três anos 
para documentar a viragem sorológica e ratificar a imunidade para a 
Hepatite B. 
● Gripe (Influenza) – É administrada em dose única anualmente. Via 
intramuscular. É especialmente recomendada aos profissionais de saúde 
e professores. 
 
 
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● Tétano e Difteria (dT adulto ou toxóide tetânico) – É administrada em 
três doses, via intramuscular com intervalo de 0, 2 e 4-8 meses. O reforço 
deve ser feito em dose única a cada 10 anos. 
● Rubéola, Sarampo e Caxumba (MMR Tríplice Viral) – A profilaxia 
contra sarampo, caxumba e rubéola pode ser feita com a MMR (SRC ou 
"tríplice viral"). Trata-se de uma suspensão de vírus vivos atenuados e 
veiculados em um meio estéril, destinada à aplicação por via 
intramuscular ou subcutânea. A administração simultânea destes 
componentes é tão eficaz (>95%) quanto o uso de cada vacina isolada 
("monovalente"), com a vantagem de reduzir o número de aplicações. É 
contraindicada na gestação e recomenda-se evitar gestação até um mês 
após receber a vacina. Contraindicada para alérgico a ovo e/ou 
neomicina. 
● Tuberculose (BCG) – Apesar de não existir estudos que comprovem sua 
eficiência na fase adulta, ainda hoje existem indicações da BCG (Bacille 
Calmette-Guérin) para prevenção da tuberculose em profissionais de 
saúde, caso este não tenha sido imunizado na infância. 
● Hepatite A – É administrada em duas doses com intervalo de 0-6 meses. 
Via intramuscular. Deve ser considerada para profissionais de saúde que 
manipulam alimentos, profissionais que trabalham em unidades 
neonatais, creches e com pacientes institucionalizados. Indicada na 
profilaxia pós-exposição. 
http://www.cives.ufrj.br/informacao/sarampo/sarampo-iv.html
http://www.cives.ufrj.br/informacao/caxumba/caxumba-iv.html
http://www.cives.ufrj.br/informacao/rubeola/rubeola-iv.html
 
 
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Quadro 01 - CALENDÁRIO DE VACINAÇÃO SBIm OCUPACIONAL. Recomendações da Sociedade Brasileira de Imunizações 
(SBIm) – 2020/2021 (Adaptado) 
 
 
 
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3.3. Equipamentos de proteção individual 
 
3.3.1. Respiradores 
As peças faciais filtrantes (mínimo PFF2 sem válvula exalatória) 
ou N95 são respiradores - não máscaras - recomendados para proteção 
contra aerossóis (partículas menores que 5μm) que contenham 
partículas não biológicas (poeiras, névoas e fumos), assim como 
partículas virais (ex: SARS-CoV-2) e outros microorganismos. Estas 
peças perdem significativamente sua eficiência quando umedecidos 
e/ou molhados e, portanto, deverão estar recobertos por anteparo facial 
(viseira, face shield). 
● Os respiradores PFF-2 possuem 94% de eficiência no 
bloqueio de aerossol e equivalem aos modelos N95, que 
apresentam eficiência de 95% (ABNT/NBR 13698:1996). 
Ambos os dispositivos são chamados de respiradores. Se 
mantidos secos tem vida útil de 4 horas de uso ininterrupto, 
quando utilizados única e exclusivamente. No caso de 
utilizá-los com outro dispositivo de proteção sobre o mesmo, 
podem alcançar sobrevida útil maior, que deve ser 
estabelecida pela Comissão de Biossegurança ou 
Comissão de Ética Ambiental de cada Unidade. 
● Os respiradores podem ser reutilizados pelo mesmo 
usuário enquanto permanecerem em boas condições de 
uso (i.e. com vedação adequada) e não estiverem sujos ou 
contaminados por fluidos corpóreos. Os mesmos devem ser 
acondicionados após uso em caixas perfuradas, envelopes 
de papel ou na própria embalagem (desde que integra), 
tomando o cuidado de não contaminar a parte interna e 
sempre considerando a parte externa contaminada. O 
manuseio inadequado transporta patógenos da superfície 
externa do filtro para a parte interna, reduzindo a vida útil do 
PFF2 ou N95. 
● Os respiradores após serem usados, desde que autorizado 
o reuso pela Comissão de Biossegurança Local/Comissão 
de Ética Ambiental Local, devem ser armazenados 
conforme protocolo específico e nas próprias clínicas, em 
local indicado pelas Comissões Locais. 
 
 
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● A máscara cirúrgica NÃO é um EPR (Equipamento de 
Proteção Respiratória), portanto, o seu uso não protege o 
usuário de infecções transmitidas por aerossóis já que a 
vedação facial é precária neste tipo de EPI; 
● Nos casos em que se deseja prolongar a vida útil dos 
respiradores, a utilização de outros dispositivos como o 
protetor facial é indicada, para reduzir a sujidade e umidade. 
● NÃO colocar máscara cirúrgica embaixo dos respiradores, 
pois isso compromete a vedação do respirador no rosto do 
usuário. 
● A presença de barba, maquiagem ou cicatriz na zona de 
contato pode comprometer a vedação dos respiradores. 
● No caso de descarte deste EPI o mesmo deve ser 
categorizado como resíduo contaminado/infectante. 
 
 3.3.2. Máscara facial 
Está indicado o uso de máscara facial cirúrgica (EPI) para os 
profissionais da saúde em ambientes clínicos que não tenham contato 
com aerossóis. 
Máscara facial em tecido NÃO deve ser utilizada durante a 
assistência pelos profissionais de saúde (não é EPI), sendo esta proibida 
em ambiente clínico. 
 
3.3.3. Óculos de proteção e protetores faciais 
● Óculos de Proteção - Todos os membros da equipe odontológica 
devem utilizar óculos com proteção lateral. Óculos com lentes 
corretivas comuns não substituem os de proteção, sendo 
necessário usar os óculos de proteção sobre os de uso comum. 
Em tempos de COVID-19 recomenda-se o uso de óculos com 
vedação. 
● Viseiras (escudo facial, protetor facial, face shields) - Devem 
obrigatoriamente vedar o rosto latero-lateralmente de tragus a 
tragus; inferiormente até a região submandibular, sem ultrapassá-
la para não correr o risco de deslocamento para cima quando o 
profissional abaixar a cabeça durante o procedimento; além de 
serem vedadas superiormente e colocadas sobre o gorro 
descartável, para eliminar o risco de penetração do aerossol. 
 
 
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Recomenda-se que todos os membros da equipe odontológica 
utilizem a viseira sobre o respirador e os óculos. Após o 
atendimento, as viseiras deverão ser lavadas com sabonetes 
líquidos germicidas e desinfetadas com solução de hipoclorito de 
sódio a 1%, enxaguadas e enxugadas com toalhas de papel. 
 
3.3.4. Aventais tipo capote 
Utilizar aventais descartáveis e impermeáveis com fechamento 
traseiro. Ao final do atendimento de cada paciente realizar descarte do 
avental. A gramatura mínima é de 50 g/cm². 
 
3.3.5. Gorros 
Devem ser descartáveis e hidrorrepelentes, como os usados 
rotineiramente nas dependências das clínicas, sendo trocados após 
atendimento de cada paciente. É importante ressaltar que os cabelos 
devem estar totalmente protegidos no interior do gorro, uma vez que as 
franjas e “rabos de cavalo” podem servir como reservatório para 
microrganismos (como SARS-CoV-2) e podem ser contaminados pelos 
aerossóis produzidos durante o atendimento. Gorros com aberturas 
traseiras que permitam que o “rabo-de-cavalo” fique exposto não 
cumprem esta função. Além disso, acessórios como brincos e piercings 
devem ser removidos antes do atendimento e a orelha recoberta 
totalmente pelos EPIs. 
 
3.3.6. Luvas 
● Luvas de procedimentos e cirúrgicas devem se estender para 
cobrir e fixar no punho do avental. 
● Sobre Luvas devem ser descartáveis. 
● Luvas de Borracha cano médio ou longo para higienização de 
instrumentais e superfícies. 
 
3.3.7. Calçados 
O calçado deve envolver todo o pé, não deixando à mostra o peito 
do pé, o calcanhar, ou mesmo as laterais. 
 
 
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3.4. Técnica de Paramentação e Desparamentação 
 
Sequência para Paramentação: 
1º Avental ou capote (ambos impermeáveis e descartáveis) - 
gramatura mínima de 50g/cm² 
2º Respiradores faciais - N95 ou PFF2 e/ou Máscara facial 
3º Óculos de proteção 
4º Gorro ou touca descartável - gramatura mínima de 50g/cm² 
5º Luvas 
 *caso faça uso do Protetor Facial o mesmo deve ser colocado após o gorro; 
Sequência para Desparamentação: 
1º Luvas 
2º Avental ou Capote 
3º Gorro 
4º Óculos de Proteção 
5º Máscara facial / Respiradores faciais - N95 ou PFF2 
*caso tenha utilizado Protetor Facial este deve ser retirado após o capote 
Considerando o grande risco de contaminação dos profissionais da saúde durante o 
processo de retirada dos EPIs (desparamentação), recomendamos a lavagem rigorosa 
das mãos sempre que possível, ou a higienização com solução alcoólica em gel a 70% 
entre as etapas recomendadas. 
Verificar cartaz de Paramentação x Desparamentação - Anexo 01 
3.5. Conduta do profissional paramentado 
 
 
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Antes de iniciar as atividades diárias e entreas trocas de pacientes deve-se 
realizar a limpeza e desinfecção de todo o ambiente de atendimento clínico e a troca 
dos EPIs (com exceção do respirador N95 ou PFF2 quando protegido de respingos). 
Deve-se realizar treinamento para PARAMENTAÇÃO e DESPARAMENTAÇÃO 
de todos os profissionais de saúde que atuam em clínicas, assim como dos discentes 
que realizarem atividades práticas. 
 
3.5.1. Discente 
● Bolsas devem serem mantidas nos armários ou em sala pré-
clínica, não entrar com qualquer tipo de acessórios na clínica. 
Apenas a maleta com materiais e caixas com instrumentais são 
permitidas. 
● maquiagem, adornos, acessórios estão proibidos nos ambientes 
de clínicas. 
● entrar na clínica, pré-clínica, ou sala de paramentação com a 
vestimenta estabelecida por cada Unidade como uniforme - roupa 
branca, pijama cirúrgico, jaleco tecido - e dirigir-se para área de 
paramentação; 
Verificar cartaz de Paramentação x Desparamentação - Anexo 01 
● fazer lavagem rigorosa das mãos; 
● realizar paramentação em área específica para este fim, seguindo 
técnica; 
● após paramentação dirigir-se imediatamente para o box de 
atendimento; 
● vestir as luvas de borracha, realizar a desinfecção de bancadas e 
superfícies com álcool a 70%, retirar luvas de borracha e 
armazená-las em local adequado, e higienizar as mãos com álcool 
gel; 
● fazer o preparo do detergente enzimático em recipiente próprio e 
deixar tampado e reservado; 
● colocar barreiras plásticas nos equipamentos, como de costume; 
● todo material de apoio e instrumentais devem ser colocados na 
bancada e mesa auxiliar - caso necessite de algum material 
disposto na bancada geral da clínica buscar neste momento; 
● os materiais disponibilizados pela Unidade, deverão ser retirados 
nas bancadas das Centrais de Distribuição de Materiais das 
Clínicas na quantidade necessária para cada paciente, não será 
 
 
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permitido que o material seja levado na sua totalidade para o box 
de atendimento e depois seja devolvido na bancada; 
● após a entrada do paciente na clínica, protegê-lo com óculos de 
proteção, gorro e campo descartável; 
● restringir o uso da cuspideira pelo paciente. O melhor é que se 
utilize uma ponta sugadora com bocal amplo. Caso pratique a 
profissão sem profissional auxiliar, mantenha o sugador em 
posição e ligado durante todo o atendimento; 
● higienizar as mãos (preferencialmente com água e sabão e se não 
for possível com solução alcoólica a 70%); 
● vestir as luvas para procedimento odontológico; 
● não circular na clínica, manter-se na unidade de atendimento - 
caso necessite de qualquer outro material que não esteja no box 
de atendimento solicitar que o profissional/discente auxiliar 
providencie fazendo uso de Sobre Luva; 
● após atendimento e saída do paciente colocar instrumentais em 
imersão no detergente enzimático preparado previamente; 
● retirar a luva de procedimento odontológico e lavar as mãos; 
● profissional/discente auxiliar - vestir luvas de procedimento e 
sobrepor com a luva de borracha, retirar todas as barreiras e 
proceder à limpeza e desinfecção da Unidade Odontológica - se a 
área ficar visivelmente suja, lavar com água e detergente e 
desinfetar com álcool a 70%. Caso não esteja nesta condição, 
realizar somente a aplicação do álcool a 70%; 
● profissional/discente operador - vestir luvas de procedimento e 
sobrepor com a luva de borracha, dirigir-se para o expurgo - caso 
este seja anexo à clínica- para realizar limpeza e desinfecção dos 
instrumentais; no caso do expurgo ser distante da clínica, dirigir-se 
a área de desparamentação, seguindo as recomendações e 
técnica correta; 
Verificar cartaz de Paramentação x Desparamentação - Anexo 01 
● anotações em papel ou prontuário eletrônico deverão ser feitas 
após desparamentação e em ambiente externo às clínicas; 
 
3.5.2. Docente 
● Bolsas devem serem mantidas nos armários ou em sala pré-
clínica, não entrar com qualquer tipo de acessório na clínica. 
 
 
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Apenas maleta com materiais e caixas com instrumentais são 
permitidos. 
● maquiagem, adornos, acessórios estão proibidos nos ambientes 
de clínicas; 
● entrar na clínica, pré clínica ou sala de paramentação com a 
vestimenta estabelecida por cada Unidade como uniforme (roupa 
branca, pijama cirúrgico, jaleco tecido); 
● fazer lavagem rigorosa das mãos; 
● proceder paramentação em área específica para este fim, 
seguindo técnica; 
Verificar cartaz de Paramentação x Desparamentação - Anexo 01 
● após o término da clínica, dirigir-se a área de desparamentação, 
seguindo as recomendações e técnica correta; 
Verificar cartaz de Paramentação x Desparamentação - Anexo 01 
● anotações em papel ou prontuário eletrônico deverão ser feitas 
após desparamentação e em ambiente externo às clínicas; 
 
3.5.3. Técnico administrativo 
● Bolsas devem serem mantidas nos armários ou em sala pré-
clínica, não entrar com qualquer tipo de acessório na clínica. 
Apenas maleta com materiais e caixas com instrumentais são 
permitidas. 
● maquiagem, adornos, acessórios estão proibidos nos ambientes 
de clínicas; 
● entrar na clínica, pré clínica ou sala de paramentação com a 
vestimenta estabelecida por cada Unidade como uniforme (roupa 
branca, pijama cirúrgico, jaleco tecido); 
● fazer lavagem rigorosa das mãos; 
● proceder paramentação em área específica para este fim, 
seguindo técnica - é permitido o uso de máscara cirúrgica, desde 
que mantenha distância mínima recomendada das Unidades de 
Atendimento Odontológicos; 
Verificar cartaz de Paramentação x Desparamentação - Anexo 01 
● proteger bancadas, telefone, teclados, objetos com reentrâncias 
de uso comum com película plástica - barreira de contato, que deve 
ser higienizada a cada uso (antes e depois) com álcool a 70% e 
papel toalha descartável; 
 
 
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● os materiais disponibilizados pela Unidade, deverão ser retirados 
nas bancadas das Centrais de Distribuição de Materiais das 
Clínicas na quantidade necessária para cada paciente, não será 
permitido que o material seja levado na sua totalidade para o box 
de atendimento e depois seja devolvido na Central de Distribuição; 
● a Central de Distribuição das Clínicas não poderá distribuir os 
materiais de uso comum aos alunos em bancada, devendo estes 
materiais permanecerem protegidos em armários com porta; 
● equipamentos de uso comum, devem ser protegidos por barreira 
de contato antes de serem disponibilizados aos discentes, e ao seu 
retorno, retirar a película e higienizar o equipamento com álcool 
70% por fricção; 
● ao término dos atendimentos todas as barreiras de contato devem 
ser removidas e descartadas, e após higienizar estes locais com 
álcool a 70% por fricção; 
● após o término da clínica, dirigir-se a área de desparamentação, 
seguindo as recomendações e técnica correta; 
Verificar cartaz de Paramentação x Desparamentação - Anexo 01 
● anotações em papel ou por meio eletrônico deverão ser feitas apósdesparamentação e em ambiente externo às clínicas; 
 
 
 
 
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4. AMBIENTE ODONTOLÓGICO 
 
4.1. Orientações 
 
4.1.1. Distanciamento 
● todos os procedimentos odontológicos devem ser realizados em 
duplas - operador e auxiliar; 
● durante atendimento odontológico, devido a névoa provocada 
pelos motores de rotação, manter distanciamento mínimo de raio 
de 1,5m entre as Unidades Odontológicas que estão ocupadas 
para atendimento; 
● recomenda-se o espaço de 3 horas de intervalo entre pacientes, 
para que ocorra o decaimento das partículas de aerossol no ar 
ambiente. Este espaço de tempo poderá ser diminuído, caso a 
clínica possua recursos para contenção do aerossol e/ou para 
limpeza do ar ambiente, devendo ser nesses casos reavaliado pela 
Comissão de Biossegurança/Comissão de Ética Ambiental Local; 
● definir fluxo interno de entrada e saída de pacientes respeitando o 
distanciamento entre pessoas e levando em consideração as 
atividades ocorrendo na clínica - por exemplo: pacientes que 
entram primeiro utilizam os equipos mais distantes; 
 
4.1.2. Ventilação dos ambiente 
● aparelhos de ar condicionados permitidos: modelos que fazem 
exaustão do ar ambiente e possuem filtro tipo Hepa; 
● caso não seja possível ligar aparelhos de ar condicionado, por não 
apresentarem as recomendações mínimas de segurança, manter 
janelas abertas para ventilação natural do ambiente - janelas 
devem ter telas para prevenir a entrada de insetos; 
● está proibido o uso de aparelhos que produzem correntes de ar, 
como ventiladores, por exemplo. 
 
4.1.3. Uso de barreiras mecânicas 
Para: (i) botões manuais de acionamento, (ii) alça do refletor, (iii) 
encosto de cabeça e braços da cadeira, (iv) encosto do mocho, (v) corpo da 
 
 
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seringa tríplice e (vi) pontas da unidade de sucção, deve-se aplicar filme 
de PVC ou saquinhos plásticos (tamanho para geladinho). Para melhor 
adaptação do plástico nos equipamentos pode-se utilizar aquecimento do 
plástico da ponta até a área de conexão com a mangueira. 
 As superfícies da bancada e do carrinho auxiliar devem ser recobertas 
com campo descartável e impermeável ou desinfetadas para 
procedimentos não críticos (classificação de Spaulding). 
 Para a seringa tríplice preferencialmente deve-se utilizar pontas descartáveis 
(i.e. canudos que devem ser descartados a cada paciente. Sempre após 
o descarte das barreiras a seringa deve ser desinfetada). 
 
4.1.4. Proteção para pacientes 
● deve-se manter a máscara facial caseira em posição até chegada 
ao box de atendimento; 
● ao sentar-se na cadeira de atendimento, solicitar que retire a 
máscara facial caseira e acondicione em saco plástico, tomando 
cuidado para não tocar na parte externa da máscara; 
● prover os óculos de proteção, gorro para proteção e proteção 
descartável para o tórax; 
● solicitar o bochecho com água oxigenada 10 volumes ou PVPI ou 
Listerine, clorexidina 0,12% por 1 minuto, não está indicado o 
gargarejo - oferecer o sugador para coletar o bochecho, evitando 
o uso da cuspideira; 
● ao final do atendimento solicitar que coloque a 2ª máscara facial 
caseira para se retirar da clínica e da Unidade. 
 
4.1.5. Uso de celular 
● está desaconselhado o uso de aparelhos celulares em clínicas 
odontológicas durante a epidemia COVID-19; 
● Terminais de computadores deverão ter teclado e mouse 
protegidos com barreira de contato (películas plásticas) e manter 
higienização com álcool a 70% a cada uso. 
 
4.1.6. Limpeza e desinfecção da unidade pelo aluno 
 
 
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Antes de iniciar as atividades diárias e entre troca de pacientes, 
deve ser realizada a limpeza e desinfecção de todo o ambiente de 
atendimento clínico. 
Se a área ficar visivelmente suja, lavar com água e detergente e 
desinfetar com álcool a 70%. Caso não esteja nesta condição, somente a 
aplicação do álcool a 70% basta; uma alternativa para este último caso é 
utilizar um composto quaternário de amônia ou hipoclorito de sódio a 1% 
(o qual não deve ser usado em superfícies metálicas) ou Glucoprotamina 
(Quadro 2). 
Caso a opção seja utilizar o álcool a 70% ou hipoclorito de sódio a 
1%, limpar cuidadosamente as superfícies do ambiente de trabalho 
(equipo, bancadas) com toalha de papel descartável, água e detergente 
(nos locais em que houver sujidades visíveis) para posterior desinfecção 
- que no caso do álcool 70%, deve ser repetida três vezes, sempre sob 
fricção. 
Caso o profissional use composto quaternário de amônio e 
biguanida ou glucoprotamina, pode proceder diretamente a limpeza e 
desinfecção simultâneas com estes produtos, em vista de suas 
características surfactantes. 
 
 Quadro 2 - Agentes de desinfecção das superfícies da área de trabalho 
Desinfetantes Superfícies que podem recebê-los 
sempre sob fricção 
Hipoclorito de Sódio a 1% Em superfícies não metálicas 
Quaternário de amônio e biguanida 
Exemplos comerciais: Lysoform®, 
Lavasept®, Serasept®, Mirax S ® e 
Omnicide® 
Todas as superfícies 
Glucoprotamina 
Exemplos comerciais: Incidin Extra N®, 
Glucosept®, Flex 5A Scotch-Brite® 
Todas as superfícies 
 Álcool 70% Todas as superfícies 
Fonte: Orientação de Biossegurança, adequações técnicas em tempos de COVID-19 - CROSP - 2020. 
4.2. Cuidados em Radiologia 
 
 
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4.2.1. Procedimentos para técnicas radiográficas intrabucais 
4.2.1.1. Antes do atendimento: 
● Box de atendimento 
a) Limpeza e desinfecção das superfícies (com uso de 
EPI) - spray + solução desinfetante: 
- Painel de controle do aparelho 
- Cabeçote 
- Cilindro localizador 
- Controle de acionar a cadeira 
- Apoio de cabeça e braços 
- Superfícies 
- Avental de chumbo e protetor tireóide. 
b) Cobertura com papel-filme destas superfícies. 
● Filmes Radiográficos 
- Embalar individualmente todos com papel filme 
podendo usar seladora OU com saco plástico de 
geladinho selado. 
- Armazenar os filmes em recipiente plástico fechado 
longe de calor e umidade (embalagem tipo 
tupperware); 
- Usar uma pinça ao retirar os filmes. 
 
● Posicionadores Radiográficos 
- Deverão ser autoclavados e armazenados – 
observar o prazo da esterilização; 
4.2.1.2. No atendimento 
● Dispensar todos os filmes a serem usados em um copo 
descartável OU em um papel toalha, sobre a superfície de 
trabalho; 
● Montar o filme embalado ao posicionador autoclavado; 
 
 
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● Após realizar a técnica radiográfica o operador deverá, 
com a luva que está atendendo, remover o invólucro (papel 
filme ou saco de sacolé) do filme, com cuidado e sem tocá-
lo, dispensando-o dentro de outro copo plástico ou sobre 
um papel toalha 
4.2.1.3. Ao término do atendimento 
● Dispensar o paciente ou orientá-lo a voltar para o box de 
atendimento clínico - caso estejam trabalhando em dupla, 
pedir ao outro aluno que o acompanhe; 
● Retirar, com luvas, todas as barreiras físicas da cadeira, 
controle, aparelho e descartá-las; 
● Remover as luvas com que atendeu, calçar outras luvas ou 
sobre luvas, e passar álcool 70% ou álcool gel nas 
superfícies dos filmes que foram usados; 
● Promover a limpeza e desinfecção das superfícies 
4.2.1.4 Processamento Radiográfico: 
● Para o processamento em caixinhas portáteis recomenda-
se que o aluno leve os filmes expostos e devidamente 
tratados com luvas novas ou sobre luvas e grampo para 
que sejam processados. 
Obs: Recomenda-se que as técnicas intrabucais, em tempos de pandemia, sejam 
preteridas às técnicas extrabucais, como Radiografia Panorâmica ou mesmo no 
caso tomografia computadorizada de feixe cônico, desde que não interfira em 
plano de tratamento e no tratamento em si. 
4.2.2. Procedimentos para técnicas radiográficas extrabucais / 
tomografia computadorizada 
4.2.2.1 Antes do atendimento: 
a) Registrar o paciente no computador - o técnico deverá estar 
usando paramentação completa, exceto luvas; 
b) Calçar as luvas, ou sobreluvas, e então realizar a limpeza e 
desinfecção de: 
 
 
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- Bloco de mordida e apoio do mento do aparelho (para 
Panorâmica); 
- Apoios laterais das têmporas (para Panorâmica); 
- Painel de controle do aparelho e painel de disparo; 
- Cefalostato – násio e olivas – no caso de Telerradiografias; 
c) Ainda munido de todos os EPI, retirar as luvas e descartá-las. 
4.2.2.2. No atendimento: 
a) Chamar o paciente – de preferência apenas ele deverá entrar 
para a clínica - exceto caso que necessite ser acompanhado; 
b) Calçar as luvas, na frente do paciente, e envolver o bloco de 
mordida com saco plástico específico; 
 c) Sair da sala e efetuar o disparo; 
d) Retornar à sala de exames e liberar o paciente, descartar as 
luvas; 
4.2.2.3. Ao término do atendimento: 
a) Sem luvas, salvar o exame do paciente no computador e então 
enviá-lo on line, se for o caso; 
b) Calçar novas luvas, ou sobre luvas, e realizar todo o 
procedimento de limpeza e desinfecção descrito anteriormente. 
 
4.3. Kit de Alta Rotação, Contra-Ângulo, Micro Motor e Peça 
Reta 
● Após atendimento com uso do motor, revestir com saco tipo geladinho e 
acionar os componentes na pia ou cuspideira por 15 segundos para 
esgotamento; 
● Lubrificar os componentes; 
● Acionar novamente os componentes na pia ou cuspideira por 15 
segundos para escoamento do lubrificante, usar revestimento com saco 
tipo geladinho para evitar aerossol; 
 
 
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● Realizar limpeza com fricção utilizando gaze (ou algodão) embebida em 
detergente enzimático; 
● Realizar enxágue com gaze embebida em água; 
● Realizar fricção, repetida três vezes, utilizando gaze embebida em álcool 
70%; 
● Empacotar em papel grau cirúrgico e encaminhar para esterilização; 
 
4.4. Cuidados na desinfecção de materiais protéticos 
 
4.4.1. Desinfecção de moldes e modelos 
Embora necessária, existe uma preocupação quanto à influência 
da desinfecção dos moldes e modelos sobre a reprodução dos detalhes, 
a estabilidade dimensional e o grau de umedecimento dos materiais de 
moldagem. É importante, portanto, a seleção de desinfetante compatível 
com o material, lembrando que a compatibilidade pode variar de acordo 
com o fabricante. 
Os moldes e modelos, antes de serem submetidos à desinfecção, 
devem ser lavados em água corrente independentemente do material de 
moldagem utilizado e, em seguida, desinfetados em recipiente fechado 
conforme o quadro abaixo - Quadro 03. Após desinfecção, lavar o molde 
em água corrente abundantemente e secar. 
Quadro 03 - Indicação para desinfecção de moldes e modelos de acordo com material de moldagem 
Material de 
moldagem 
Lavagem 
(remoção de 
saliva e sangue) 
Desinfetante Método 
Aspersão com 
Borrifador 
Tempo* 
Alginato Lavar muito bem 
o molde em água 
corrente 
Hipoclorito de 
sódio a 1% ou 
Clorexidina a 2% 
Aspersão 10 minutos 
Poliéter Lavar muito bem 
o molde em água 
corrente 
Hipoclorito de 
sódio a 1% ou 
Clorexidina a 2% 
Aspersão ou 
Imersão 
10 minutos 
Godiva Lavar muito bem 
o molde em água 
corrente 
Clorexidina 2% Aspersão ou 
Imersão 
10 minutos 
 
 
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Polissulfetos Lavar muito bem 
o molde em água 
corrente 
Hipoclorito de 
sódio a 1% ou 
Clorexidina a 2% 
Aspersão 10 minutos 
Silicones 
(adição ou 
condensação) 
Lavar muito bem 
o molde em água 
corrente 
Hipoclorito de 
sódio a 1% ou 
Clorexidina a 2% 
Aspersão ou 
Imersão 
10 minutos 
Pasta de 
óxido de zinco 
e eugenol 
Lavar muito bem 
o molde em água 
corrente 
Hipoclorito de 
sódio a 1% ou 
Clorexidina a 2% 
Aspersão 10 minutos 
*Armazenar os moldes durante o período de desinfecção em sacos plásticos ou recipientes fechados. Após 
desinfecção, lavar novamente o molde em água corrente para remoção do desinfetante e secar com jatos de 
ar para eliminar excesso de água do interior do molde. A lavagem dos moldes deve ser realizada dentro de 
cuba e não sob torneira aberta para evitar dispersão de gotículas no ambiente. 
 
 
4.4.2. Desinfecção de Próteses, Registros Oclusais, Moldeiras em 
Acrílico e Demais Artefatos Protéticos ou que Tenham Sido 
Utilizados nos Laboratórios 
As peças devem receber desinfecção quando são recebidas e/ou 
enviadas ao laboratório, durante as várias etapas da confecção. Elas 
devem ser lavadas, desinfetadas em ambiente fechado conforme o 
quadro abaixo (Quadro 04), novamente lavadas com água abundante, 
secas e envoltas em sacos plásticos descartáveis vedados para o devido 
transporte e até a manipulação. 
Quadro 04 - Indicação para desinfecção de artefatos protéticos de acordo com material de moldagem 
 
Espécie Desinfetante Método Tempo 
Casquetes em acrílico Hipoclorito de sódio 
a 1% ou 
Clorexidina a 2% 
Imersão 10 minutos 
Modelos de gesso Hipoclorito de sódio 
a 1% ou 
Clorexidina a 2% 
Imersão 10 minutos 
Moldeiras de acrílico Hipoclorito de 
sódio a 1% ou 
Clorexidina a 2% 
Imersão 10 minutos 
Prótese total em acrílico 
ou porcelana 
Clorexidina a 2% Imersão 10 minutos 
Registros em cera Hipoclorito de 
sódio a 1% 
Aspersão 10 minutos 
 
 
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Prótese fixa em metal ou 
porcelana 
Clorexidina a 2% Imersão 10 minutos 
Prótese removível em 
metal ou acrílico 
Clorexidina a 2% Imersão 10 minutos 
Os mesmos cuidados devem ser tomados quando do envio para o laboratório de 
prótese. 
 
4.4.3. Outras particularidades 
Delineadores, articuladores com ou sem acessórios, gral de 
borracha, espátula para alginato ou gesso e escalas de cores devem ser 
lavados com água e sabão e sofrer rigorosa desinfecção por meio de 
fricção com álcool 70%. Após desinfecção, os materiais devem ser 
armazenados em recipientes limpos com tampa e envoltos por material 
plástico. 
Moldeiras de estoque e garfo do arco facial devem ser 
esterilizados. 
As olivas do arco facial devem ser protegidas com barreira de filme 
PVC - Doctor Film-Goodyear; Magipack, Rolopac ou similar - antes de 
serem utilizadas. 
 
 
 
4.5. Cuidados no laboratório de prótese 
 
4.5.1. Desgaste e polimento 
 
O trabalho laboratorial em moldes, aparelhos e próteses só deve 
ser realizado sobre material desinfetado. O envio de dispositivos não 
desinfetados para o laboratório cria condições para a infecção cruzada. 
Evitar ao máximo o uso de recortadores de gesso ou tornos de 
polimento e, quando necessário, proteger o entorno para evitar ao 
máximo o espalhamento de gotículas de água ou material polidor. 
 
4.5.2. Brocas e pedras 
 
Todas as pontas de desgaste e polimento - brocas e pedras 
usadas - no laboratório devem ser esterilizadas antes do uso e 
empregadas para material de um único paciente antes de serem 
esterilizadas novamente. 
 
 
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4.5.3. Plastificadora de godiva 
 
A parte interna da plastificadora deve ser limpa com água, sabão 
e bucha. Todo material deve ser removido, a peneira deve ser 
rigorosamente desinfetada ou esterilizada, e a plastificadora deve ser 
preenchida com água limpa todas as vezes que for utilizada. 
 
 
4.5.4. Tornos e ventilação 
 
O trabalho com o torno odontológico pode causar difusão de 
partículas infectantes durante o uso, além de ser um meio de injúria em 
caso de acidentes. A ação rotatória dos discos, pedras e tiras geram 
aerossóis, respingos e projéteis, portanto, faz-se necessária sua 
assepsia, adotando meios de limpeza, desinfecção e esterilização em 
suas partes, bem como a paramentação do indivíduo que o usa. 
- Sempre que o torno for usado deve-se colocar óculos 
protetores, abaixar o protetor de plexiglas e acionar o 
sistema de ventilação. 
- É altamente recomendado o uso de máscara cirúrgica. 
- Todos os acessórios - como pedras, discos de pano e tiras 
- devem ser esterilizados entre usos ou jogados fora. 
- O uso deste equipamento deve ser feito com absoluto 
critério e somente em caso de extrema necessidade. 
- O torno deve ser desinfetado com álcool 70% a cada uso 
(antes e depois) pelo próprio usuário do equipamento. 
 
4.5.5. Pedra-pomes 
 
Para cada paciente devem ser usados pedra pomes e forradores 
de bandeja novos. O baixo custo da pedra pomes e a comprovada 
contaminação microbiana presente na pedra pomes reutilizada proíbe 
usos múltiplos. 
 
4.5.6. Polimento 
 
Se o material a ser polido foi preparado assepticamente os riscos 
de infecção são mínimos. Para evitar a difusão potencial de 
microrganismos todos os agentes para polimento devem ser retirados em 
 
 
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pequenas quantidades dos reservatórios grandes. O material não usado 
não deve retornar ao estoque central, mas sim, ser eliminado. A maioria 
dos acessórios para polimento é de uso único/descartável. Os itens 
reutilizáveis devem ser esterilizados ou desinfetados entre usos. 
 
4.5.7. Casos intermediários 
 
Tanto as próteses parciais como as totais passam por um estágio 
intermediário de experimentação em cera. Coroas, pontes esplintadas e 
armação de próteses parciais frequentemente são testadas antes da 
cimentação ou sondagem. Elas devem ser desinfetadas antes de irem 
para a boca e antes de serem devolvidas ao laboratório. Os 
procedimentos são os mesmos descritos para o trabalho terminado. O 
processo de escâmbio de trabalhos de laboratórios de prótese externos à 
faculdade deverá ocorrer no laboratório de apoio da clínica. 
 
 
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5. FLUXO E PROCESSAMENTO DE MATERIAIS 
É fundamental destacar a importância da compreensão dos riscos e a adoção 
dos protocolos instituídos. 
Os locais destinados ao processamento de materiais deverão estar providos de: 
● Sabão líquido germicida para mãos, com mecanismo dispensador que impeça o 
refluxo da solução. 
● Papel toalha interfolha, para secagem das mãos 
● Papel toalha específico para secagem de instrumentos 
● Detergente neutro de uso hospitalar para instrumentais 
● Detergente enzimático 
● Dispensador com álcool liquido e gel a 70% 
● Lixeira para material infectante com tampa e acionamento por pedal 
 
5.1. Armazenamento de materiais contaminados até 
encaminho para processamento 
Após o uso em clínica, remover materiais perfurocortantes descartáveis e 
desprezá-los em local apropriado (recipiente para descarte de perfurocortante). 
Para remoção de lâminas de bisturi e agulhas de anestesia recomenda-se a 
utilização de uma pinça porta agulha ou similar, de modo a evitar acidentes. 
Todo material contaminado passível de esterilização deverá ser colocado 
no interior de recipiente plástico rígido com tampa, resistente à perfuração, 
contendo solução (detergente) enzimática registrada pelo Ministério da Saúde, 
por tempo e diluição preconizada pelo fabricante. 
Esse recipiente deverá estar numa área de bancada, no ambiente do 
atendimento, com solução já preparada, com fácil acesso para que a tampa 
possa ser aberta com papel toalha. Os artigos devem ser imersos com a luva de 
procedimento em uso e tampado logo em seguida. Aguardar período de ação do 
detergente enzimático. 
CASO 1: SALA DE EXPURGO JUNTO À CLÍNICA: 
Nas Unidades em que a sala de expurgo está junto à clínica, o 
operador seguirá com a mesma paramentação. 
 
 
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CASO 2: SALA DE EXPURGO FORA DA CLÍNICA: 
No período de aguardo da ação do detergente enzimático, o 
operador deverá fazer todas as desinfecções necessárias, guardar seus 
materiais e se desparamentar, para saída da clínica. Deverá ter um kit já 
montado para a paramentação no expurgo, conforme o item 5.2. Para o 
seu deslocamento até o expurgo, o aluno só deverá portar a caixa plástica 
com material em imersão e seu kit para paramentação. 
 
Para o transporte, o operador deverá utilizar luvas de procedimentos 
limpassobrepostas por luvas de borracha. O transporte deverá ser realizado 
com o máximo de cuidado de forma e evitar acidentes. Ao chegar ao expurgo o 
aluno deverá se dirigir a bancada da área úmida- contaminada, e depositar o 
material na bancada próximo a pia. 
 
5.2. EPIs para processamento de materiais 
CASO 1: SALA DE EXPURGO JUNTO A CLÍNICA: 
O aluno permanecerá com EPI que usou durante o atendimento e com 
a luva de borracha que usou no transporte do recipiente plástico e inicia o 
processo de limpeza dos materiais. 
CASO 2: SALA DE EXPURGO FORA DA CLÍNICA 
O aluno deverá remover as luvas de borracha, com cuidado, soltar pelos 
dedos, apoiar no recipiente plástico e deixá-las ali para reúso. Se houver 
contaminação das luvas de procedimento, realizar a higienização com álcool gel 
70. Caso as luvas estejam danificadas, deverão ser substituídas. 
 
 
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O aluno deverá se dirigir à área de paramentação, se paramentar e 
retornar à área úmida para vestir as luvas de borracha e iniciar a limpeza dos 
materiais. 
5.3. Técnica de paramentação para sala de expurgo 
A paramentação deve seguir roteiro rígido e ser realizada na seguinte 
sequência: 
a. Máscara cirúrgica: a utilização dessa máscara será permitida em 
virtude da não contaminação por aerossóis. 
b. Óculos de proteção 
c. Gorro: descartável e hidrorrepelente. 
d. Avental: descartável e impermeável de mangas longas e punhos, com 
fechamento traseiro. A gramatura mínima é de 50 g/cm². 
5.4. Conduta do profissional paramentado 
O ambiente do expurgo é destinado à limpeza de materiais contaminados 
e apenas poderá adentrá-lo e lá permanecer pessoas internas à instituição - 
alunos e funcionários - devidamente paramentadas. Para este ambiente devem 
ser levados apenas o necessário para os procedimentos a serem realizados de 
modo a evitar a contaminação de pertences. 
O distanciamento entre as pessoas dentro da sala de expurgo deve ser 
de no mínimo 1,5m. Cada unidade deverá fazer a sinalização necessária para 
 
 
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evidenciar a distância a ser respeitada e não permitir aglomeração, assim como 
providenciar película protetora entre as pias . 
O fluxo no expurgo deve ser único e unidirecional. 
5.5. Desinfecção e limpeza dos instrumentos 
Uma vez paramentado, o aluno deverá se dirigir a bancada úmida (área 
contaminada) onde se encontram os materiais a serem processados e: 
● Abrir o recipiente contendo material contaminado; 
● Remover material perfurocortante e descartá-lo em local 
apropriado (recipiente para descarte de perfurocortante). Para 
remoção de lâminas de bisturi e agulhas de anestesia recomenda-
se a utilização de uma pinça porta agulha ou similar, de modo a 
evitar acidentes; 
 O ideal é que tenham sido removidos na clínica. 
● Escovar cada instrumento debaixo d'água; se houver sujidades 
ainda, acrescentar detergente neutro e escovar novamente; 
● Enxaguar abundantemente para remoção de todo detergente; 
● A limpeza dos artigos odontológicos, neste momento, será a 
manual. As cubas ultrassônicas poderão ser utilizadas se a 
unidade tiver disponibilidade e pessoal responsável pela sua 
manutenção e limpeza a cada uso. Limpeza manual: realizar a 
limpeza com água e detergente neutro esfregando o instrumental 
com o auxílio de escova de cabo longo própria para este fim atento 
 
 
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para não promover a formação e dispersão de partículas e 
aerossóis. Recomenda-se esfregar sob imersão; 
● Enxaguar abundantemente; 
● Secar os materiais um a um com papel descartável específico para 
este fim; 
● Descartar o detergente enzimático, higienizar o recipiente com 
detergente neutro e enxaguar com água corrente. Secar com papel 
absorvente; 
● Realizar a inspeção visual minuciosa dos materiais, repetindo os 
procedimentos de limpeza se constatada a presença de sujidades. 
Certificar-se que as sujidades e matéria orgânica foram removidas; 
● Colocar todos os artigos no recipiente plástico já limpo; 
● Lavar as mãos enluvadas com detergente neutro, secá-las e 
higienizá-las com álcool 70%; 
● Retirar as luvas de borracha, permanecendo com as luvas de 
procedimento; 
● Levar o material limpo para bancada seca - área seca. 
5.6. Acondicionamento e entrega na CME 
● Embalagem: para empacotamento utilizar papel grau cirúrgico. O 
grau cirúrgico jamais deve ser reaproveitado uma vez que, ao 
passar pelo processamento na autoclave, perde sua propriedade 
de manter estéril o material em seu interior. 
● Empacotamento de artigos: todos os materiais como vidros e 
instrumentais devem estar dentro de caixas perfuradas e com 
tampa, de modo a permitir a circulação de vapor e facilitar a 
secagem. Materiais que não oferecerem risco de romper o grau 
 
 
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cirúrgico, como por exemplo moldeiras e afastadores, poderão ser 
embalados diretamente em grau cirúrgico. 
● Selagem: observar que tipo de seladora tem na CME para 
posicionamento do grau cirúrgico (papel ou plástico para cima). 
Posicionar o pacote e acionar o pedal até o selamento completo, 
certificando-se de estar bem selado. Não são permitidas dobras ou 
rasgos. Atentar para não selar sobre o indicador químico. 
● Identificação – gerar a etiqueta de identificação utilizando o código 
de barras de seu crachá ou digitando seu número de matrícula, 
assim como a identificação de todo material embalado. O teclado 
e mouse dos terminais devem estar com protegidos com barreira 
de contato. Após utilização do terminal, proceder sua correta 
higienização. Nas Unidades que não utilizam este sistema ou não 
estiver disponível o sistema de etiquetas, realizar através de fita 
adesiva colante e caneta marcadora para escrever na fita adesiva 
- é proibido a escrita no papel grau cirúrgico. 
● Fixar a etiqueta ou fita de identificação na parte plástica do pacote. 
Informações como a data da esterilização e sua validade são de 
extrema importância. É proibido escrever no papel grau cirúrgico. 
● Com o processamento do material finalizado e devidamente 
identificado, realizar a entrega do instrumental para esterilização, 
conforme prática de cada Unidade. 
Quando retirar o material estéril, acondicioná-lo em caixa plástica limpa, 
rígida, estanque e fechada. 
 
 
 
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5.7. Técnica de desparamentação 
Antes do início da desparamentação, proceder a higienização das mãos 
enluvadas. 
● Remover as luvas de procedimentos e descartá-las; 
● Retirar o jaleco deslizando os dedos sob os punhos e puxando de 
modo a não tocar a parte externa do mesmo; 
● Retirar o protetor facial e fazer higienização com álcool a 70%; 
● Higienizar as mãos com álcool gel; 
● Remover o gorro e máscara e descartá-los no lixo contaminado. 
Cuidado com manuseio do gorro e máscara para não se contaminar; 
● Higienizar as mãos com álcool gel; 
Dirigir-se a local apropriado para lavagem das mãos. 
A pia do expurgo se destina exclusivamente para lavagem dos 
materiais contaminados. Em hipótese alguma estas pias deverão ser 
utilizadas para lavagem das mãos. 
 
5.8. Climatização de expurgos 
As janelas (com telas de proteção para insetos) e portas devem ser mantidas 
abertas de modo a propiciar a renovação do ar - circulação do ar e ventilação 
natural do ambiente. A utilização de ar condicionado modelo split não está 
permitida por não propiciar a renovação do ar tornando o ar do ambiente 
inseguro. 
 
 
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5.9. Descarte de Resíduos 
Todos os resíduos deverão ser descartados nos locais adequados, a 
saber: 
● Perfurocortantes – local designado para esse fim, depositado em 
suportes fixados próximo a área de limpeza dos instrumentais. A 
remoção e/ou substituição deverá ser realizada diariamente ou 
quando atingir 2/3 de sua capacidade, ocasião em que o recipiente 
deverá ser lacrado e descartado (pelo técnico responsável pela 
clínica) e reservado em local pré determinado para coleta,. 
● Resíduos Infectantes – em recipiente rígido contendo símbolo de 
material infectante, abertura por meio de pedal, contendo em seu 
interior saco branco leitoso (conforme especificações da 
Resolução RDC/Anvisa nº 222). A remoção deste lixo e 
higienização das lixeiras deve ser realizada diariamente ao final de 
cada período período ou sempre que atingir 2/3 de sua 
capacidade. 
 
 
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6. LIMPEZA E DESINFECÇÃO DE SUPERFÍCIES E AMBIENTES 
CLÍNICOS 
As infecções relacionadas à assistência à saúde representam um risco 
substancial à segurança do paciente em serviços de saúde. Sendo assim, falhas nos 
processos de limpeza e desinfecção de superfícies podem ter como consequência a 
disseminação e transferência de microrganismos nos ambientes dos serviços de saúde, 
colocando em risco a segurança dos pacientes e dos profissionais que atuam nesses 
serviços. 
Existem duas principais vias de transmissão do vírus COVID-19: respiratória e 
de contato. Gotículas respiratórias são geradas quando uma pessoa infectada tosse e 
espirra. Qualquer pessoa em contato próximo com alguém que apresenta sintomas 
respiratórios corre o risco de ser exposto a gotículas respiratórias potencialmente 
contaminadas. 
As gotículas respiratórias também podem pousar em superfícies onde o vírus 
pode permanecer viável; assim, o ambiente ao redor de um indivíduo infectado pode 
servir como fonte de transmissão (transmissão de contato).³ 
Em um estudo observacional foi descrito que alunos tocam o rosto com as 
próprias mãos em média 23 vezes por hora, com contato principal com a pele (56%), 
seguido por boca (36%), nariz (31%) e olhos (31%). 
Embora a carga viral do coronavírus em superfícies inanimadas não seja 
conhecida durante uma situação de surto, parece plausível reduzir a carga viral em 
superfícies por meio de desinfecção. A OMS recomenda “garantir que os 
procedimentos de limpeza e desinfecção ambiental sejam seguidos de forma 
consistente e correta. Limpar completamente as superfícies ambientais com água e 
detergentes e aplicar desinfetantes comuns usados em nível hospitalar (como o 
hipoclorito de sódio) são procedimentos eficazes e suficientes”. 
No sentido de contribuir com a correta limpeza e desinfecção de superfícies nas 
Clínicas Odontológicas da Unesp, disponibilizamos informações atualizadas no intuito 
de proporcionar aos gestores, administradores, supervisores e encarregados de 
limpeza e desinfecção de superfícies e profissionais de saúde, melhor uso e 
aprimoramento desses processos, de forma a racionalizar esforços, recursos e tempo, 
garantindo a segurança de pacientes e profissionais. 
 
6.1. Limpeza concorrente e limpeza terminal: 
 
 
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O ambiente é apontado como importante reservatório de microrganismos 
nos serviços de saúde, especialmente os multirresistentes. Ainda, a presença de 
matéria orgânica favorece a proliferação de microrganismos e o aparecimento 
de insetos, roedores e outros, que podem veicular microrganismos nos serviços 
de saúde. 
Assim, o Serviço de Limpeza e Desinfecção de Superfícies em Serviços 
de Saúde apresenta relevante papel na prevenção das infecções relacionadas à 
assistência à saúde, sendo imprescindível. Dentre os fatores que favorecem a 
contaminação do ambiente dos serviços de saúde, citam-se (GARNER, 1996; 
OLIVEIRA, 2005): 
● Mãos dos profissionais de saúde em contato com as superfícies; 
● Ausência da utilização de técnicas básicas pelos profissionais de saúde; 
● Manutenção de superfícies úmidas ou molhadas; 
● Manutenção de superfícies empoeiradas; 
● Condições precárias de revestimentos; 
● Manutenção de matéria orgânica; 
Não se sabe quanto tempo o vírus COVID-19 sobrevive em superfícies 
mas, existem evidências que se comporte como outros coronavírus. Uma 
revisão recente sobre a sobrevivência de coronavírus em superfícies encontrou 
grande variabilidade, sendo descrita a sobrevivência desses vírus de 2h a 9 dias. 
O tempo de sobrevivência depende de inúmeros fatores, incluindo tipo de 
superfície, temperatura, umidade relativa e cepa específica do vírus. 
As áreas dos serviços de saúde são classificadas em relação ao risco de 
transmissão de infecções com base nas atividades realizadas em cada local. 
Essa classificação auxilia em algumas estratégias contra a transmissão de 
infecções, além de facilitar a elaboração de procedimentos para limpeza e 
desinfecção de superfícies em serviços de saúde. As Clínicas Odontológicas 
são classificadas como áreas críticas pois são ambientes onde existe risco 
aumentado de transmissão de infecção, onde se realizam procedimentos de 
risco. 
A limpeza consiste na remoção das sujidades depositadas nas superfícies 
inanimadas utilizando-se meios mecânicos (fricção), físicos (temperatura) ou 
químicos (saneantes), em um determinado período de tempo (BASSO, 2004). 
Independentemente da área a ser limpa, o importante é a remoção mecânica da 
sujidade e não simplesmente a passagem de panos úmidos. 
● Limpeza concorrente: 
 
 
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É o procedimento de limpeza realizado diariamente em todas as 
clínicas odontológicas com a finalidade de limpar e organizar o ambiente, 
repor os materiais de consumo diário (por exemplo, sabonete líquido, 
papel higiênico, papel toalha, álcool gel e outros) e recolher os resíduos, 
de acordo com a sua classificação. 
● Limpeza imediata: 
É aquela realizada em qualquer momento, quando ocorrem 
sujidades ou contaminação do ambiente e equipamentos com matéria 
orgânica, mesmo após ter sido realizada a limpeza concorrente. 
● Limpeza terminal: 
Trata-se de uma limpeza mais completa, incluindo todas as 
superfícies horizontais e verticais (paredes, janelas, etc). Devem ser 
realizadas com periodicidade máxima de 15 dias. 
 
6.2. Frequência da Limpeza e Desinfecção das Clínicas 
Odontológicas: 
Quadro 05 - Tipos de limpeza e frequências recomendadas. 
Tipo Frequência 
Limpeza concorrente 3x por dia; data e horário preestabelecido e sempre 
que necessário. 
Limpeza terminal cada 15 dias; data e horário preestabelecido. 
Limpeza imediata imediatamente após o atendimento odontológico, a 
cada paciente atendido. 
6.3. Frequência da Limpeza e Desinfecção da Unidade 
Odontológica (Limpeza Imediata): 
 
 
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A Unidade Odontológica é o local onde é realizado o atendimento, este 
deve ser limpo e higienizado ao término do atendimento de cada paciente, 
seguindo o fluxo descrito: 
● O profissional deve manter sua paramentação para realizar todo o 
procedimento; 
● Utilizar luvas de proteção, preferencialmente de borracha; 
● Descarte de todo material utilizado no atendimento, respeitando-
se a segregação dos resíduos (comuns, infectantes, 
perfurocortantes); 
● Armazenar o instrumental utilizado em container rígido com tampa 
para posterior processamento no expurgo; 
● Retirar todas as barreiras dos equipamentos (filmes plásticos) e 
fazer o descarte; 
● Nos casos em que os equipamentos (equipo odontológico, foco, 
mesa auxiliar, bancadas, etc) apresentarem sujidade visível, 
realizar limpeza com água e sabão para posterior higienização com 
produto desinfetante; 
● Realizar higienização com fricção de álcool a 70% embebido em 
papel descartável (friccionando por pelo menos 3X em sentido 
único); 
● Realizar a desinfecção da maleta ou outros materiais que 
porventura tenham ficado expostos na bancada, com fricção de 
álcool a 70% embebido em papel descartável; 
● Realizar a desparamentação e lavar as mãos com rigorosa técnica 
asséptica; 
Obs: a limpeza e desinfecção da Unidade Odontológica deve ser realizada pelo 
profissional de saúde que realizou o atendimento odontológico; 
6.4. Equipamentos de Proteção Individual (EPI) dos 
profissionais de limpeza: 
Para os profissionais de limpeza, são obrigatórios os seguintes EPIs: 
● luvas de borracha de material resistente, cano longo ou curto para 
proteção das mãos e proteção parcial de antebraços e mãos; 
● máscara cirúrgica - exceto em ambientes onde estejam 
desempenhando atividades com possibilidade de geração de 
aerossóis, neste caso, utilizar máscara N95 ou PFF2; 
● óculos de proteção ou protetor facial; 
 
 
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● botas de material impermeável, com cano alto e de solado 
antiderrapante; 
● avental impermeável; 
● gorro; 
 Fonte: Ministério da Saúde - 2020 
Os EPIs que não são descartáveis - como óculos, botas e luvas (de 
borracha) - devem passar pelo processo de limpeza e desinfecção e serem 
armazenados secos. Para a limpeza dos equipamentos utilizar água, sabão ou 
detergente, e para a desinfecção pode ser utilizado hipoclorito de sódio 1% ou 
outros saneantes conforme orientação do fabricante. Após esse procedimento é 
importante enxaguar abundantemente para retirar todo o resíduo dos produtos 
saneantes. 
Obs: Em relação às Luvas de Borracha, prever 2 tipos de luvas: 
Luvas Procedimentos 
Amarela Limpeza pesada: chão, rodízios de equipamentos, lixeiras, 
derrame de soluções e secreções, retirada de resíduos etc. 
Verde Limpeza leve: Divisórias, balcões, bancadas, equipamentos, 
telefones, mesas etc. 
Verificar cartaz de Paramentação x Desparamentação - Anexo 01 
6.5. Produtos para limpeza e desinfecção: 
Não há recomendação diferenciada para a limpeza e desinfecção de 
superfícies após o contato com casos suspeitos ou confirmados pelo COVID-19. 
Porém, é fundamental que os serviços revisem os Procedimentos Operacionais 
 
 
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de Limpeza e Desinfecção de Ambientes e Superfícies para garantir a frequência 
e as melhores práticas para redução da carga viral nos serviços de saúde - com 
definição de cronograma escrito para a limpeza e a desinfecção das áreas 
sujeitas às precauções padrão e as baseadas na transmissão, considerando, no 
mínimo, os diversos tipos de superfície, as sujidades presentes e as tarefas e 
procedimentos realizados em cada local. 
Dados sugerem que uma concentração de hipoclorito de sódio a 1% é 
eficaz em contato de 1 minuto, contra o coronavírus. É por isso que parece 
apropriado recomendar uma diluição de 1:50 do alvejante padrão. Para 
pequenas superfícies, o etanol (62 - 71%) revelou uma eficácia semelhante 
contra o coronavírus. 
Os desinfetantes com potencial para desinfecção de superfícies incluem 
aqueles à base de cloro, alcoóis, alguns fenóis e alguns iodóforos e o quaternário 
de amônio. Os vírus são inativados pelo álcool a 70% e pelo cloro. Portanto, 
preconiza-se a limpeza das superfícies de ambientes onde foram gerados 
aerossóis com detergente neutro seguida da desinfecção com uma destas 
soluções desinfetantes ou outro desinfetante padronizado pelo serviço de saúde 
e que seja regularizado junto à Anvisa. 
Produtos autorizados para a limpeza e desinfecção de superfícies em 
Serviços de Saúde incluem: 
- Água, 
- Detergente neutro, 
- Álcool a 70%, 
- Hipoclorito a 1%, 
- Biguanida Polimérica 3,5% + Quaternário De Amônio 5,2%. 
 
● DETERGENTE NEUTRO 
Substância que facilita a remoção de sujidade/detritos visíveis, através da 
redução da tensão superficial (umectação), dispersão e suspensão da 
sujeira. 
 
● ÁLCOOL 70% 
 
 
PROTOCOLO DE BIOSSEGURANÇA E PREVENÇÃO À INFECÇÃO 
COVID-19 EM CLÍNICAS E LABORATÓRIOS ODONTOLÓGICOS DA 
UNESP 
 
 
Proibida alteração e cópia total ou parcial sem citação da fonte 
Autor: 
Grupo de Estudos de 
Biossegurança em Odontologia 
Versão: 2.0 
Data de Elaboração: 16/08/2021 Página 44 de 77 
 
É amplamente utilizado como desinfetante e antisséptico em ambientes de 
saúde, o álcool etílico 70% (p/v), pela ação germicida (bactericida, virucida, 
fungicida), pelo custo reduzido e baixa toxicidade. Porém, não é capaz de 
destruir esporos bacterianos, evapora rapidamente e é inativado na presença 
de matéria orgânica. É indicado para desinfecção de nível intermediário ou 
médio de artigos e superfícies, exercendo seu efeito germicida APÓS TRÊS 
APLICAÇÕES DE 10 SEGUNDOS, INTERCALADAS PELA SECAGEM 
NATURAL.