Anatomia Sistêmica - Sistema urogenital

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ANATOMIA SISTÊMICA
Sistem� urogenita� ㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤ ㅤㅤ
Sistem� genita� masculin�
Constituintes:
- Escroto, testículos, epidídimos, ductos deferentes, ductos ejaculatórios,
vesículas seminais, próstata, uretra e pênis
Funções:
- Produzir, conduzir e introduzir os gametas masculinos e produzir e
secretar os hormônios sexuais
Escroto ou bolsa testicular:
- Bolsa de pele, revestida por músculo, separada pelo septo escrotal em
duas camadas
- Oferece suporte e proteção as gônadas; auxilia na manutenção da
temperatura dos testículos
- Componentes: testículos, epidídimo, ductos deferentes, artéria e nervo
testicular, plexo pampiniforme
Funículo espermático: tem forma de cordão, conjunto de estruturas que
atravessam o canal inguinal, ou seja, leva/traz estruturas até o testículo
- Formado por: ductos deferentes, artéria e nervo testicular e plexo
pampiniforme
Obs: Veia testicular esquerda é originada da veia renal esquerda; veia testicular
direita originada da veia cava inferior
- Varicocele é mais comum no E
Camadas (externa para interna): Pele - Túnica dartos - Fáscia espermática
externa - M. cremaster e sua fáscia - Fáscia espermática interna - Túnica
vaginal - Lâmina visceral da túnica vaginal
Quando o testículo desce leva estruturas da parede do abdome:
- Face superficial subcutânea - Túnica dartos
- M. Oblíquo externo - Fáscia espermática externa
- M. Oblíquo interno - M. Cremaster e sua fáscia
- Termorregulação
- Fáscia transversal - Fáscia espermática interna
- Peritônio (lâmina parietal e visceral) - túnica vaginal e lâmina visceral da
túnica vaginal
Testículos
- órgão endócrino
- Estrutura: túnica albugínea (divide em lóbulos, é fibrosa), túbulos
seminíferos (espermatogênese), túbulos retos, rede testicular e ductos
eferentes
- Células de leydig - testosterona
- Sertoli: produzem sptzs
Epidídimo
- tubo enovelado
- Situado junto aos testículos
- Recebem os ductos eferentes (cabeça)
- Armazena espermatozóides
- Dividido em: cabeça, corpo e cauda
- Comunicação com os ductos deferentes (cauda)
Ducto deferente:
- ducto excretor do testículo
- Comprimento 40 cm
- Trajeto: cauda do epidídimo, atravessa o canal inguinal, entra na cavidade
pélvica, se dirige a região posterior da bexiga, se dilata formando a
ampola do ducto deferente
Ductos ejaculatórios: união dos ductos da vesícula seminal com o deferente.
Localiza-se dentro da próstata e desemboca na uretra prostática
- Colículo seminal: dilatação próxima ao óstio do ducto ejaculatório
Glândulas anexas: Produção de secreção para progressão do espermatozóide
pelas vias genitais
- Vesículas seminais.
- Próstata: situada sob a bexiga urinária, envolve primeira parte da uretra,
secreta líquido prostático; aumenta de tamanho a partir dos 40 anos;
- Bulbouretrais: ficam em meio a musculatura do assoalho pélvico
masculino
Pênis: duas partes (raiz e corpos) formadas por massas de tecido erétil
- Raiz: bulbo esponjoso + corpos cavernosos
- Cada corpo esponjoso tem uma artéria profunda, área de intensa
irrigação
- Corpo
- Glande
- Prepúcio: pele que cobre a glande
- Frênulo do prepúcio
- Veia dorsal profunda
Sistem� genita� feminin�
Constituintes:
- Ovários, tubas uterinas, útero, vagina e vulva
Ovário:
- Gônadas femininas
- Glândulas mistas
- Exócrino - óvulos
- Endócrino - hormônios (progesterona e estrógenos)
- Artéria ovariana esquerda é originada da veia renal esquerda
- Artéria ovariana direita é originada da veia cava inferior
- Veia ovariana
Ligamentos em destaque (útero e ovário):
- Ligamento largo
- Ligamento redondo
- No canal inguinal nas mulheres, no funículo esperm. nos homens
- Ligamento próprio do ovário liga o ovário ao útero
- Ligamento suspensor do ovário
- Peritônio forma ligamento (prega uterossacral)
- Ligamento cardinal fixa o útero na pelve
- No lig cardinal há a artéria uterina
- Ligamento mesovário
- Ligamento mesovário + lateral: mesossalpinge
Tubas uterinas
- Dois tubos que se comunica com o útero através de dois óstios uterinos e
com a cavidade pélvica através dos óstios abdominais
- Porções: fímbrias ováricas, infundíbulo, ampola e istmo (trajeto do óvulo)
- Tuba uterina perfura a parede do útero (parte intramural)
Útero
- Anterior ao reto e superior a bexiga
- Recessos anteriores e posteriores é onde se efetua o exame Papa Nicolau
- Parede uterina: perimétrio (externo, composto de peritônio), miométrio
(médio) e endométrio (mais interno)
- Endométrio renovado no ciclo menstrual
- Posição normal - antiversofletido
- Muita variação anatômica
- Porções
- Fundo - acima da implantação das tubas uterinas
- Corpo - porção maior
- Istmo - estreitamento
- Colo ou cérvix - se projeta no interior da vagina
Vagina
Fórnices: onde se deposita o sêmen
- Fórnice anterior e laterais
- Fórnice posterior ou saco seminal
Óstio vaginal: abre-se no vestíbulo vaginal
Hímen - prega de membrana mucosa
- Pode ser anular, septado, cribiforme e intróito gestado
Vulva (pudendo feminino)
- Lábios menores e maiores, óstio da uretra e vaginal, carúncula himenal,
orifícios dos ductos parauretrais e orifício da glândula vestibular maior
(de Bartholin)
- Glândulas vestibulares: abrem-se no vestíbulo da vagina e sua secreção
serve para lubrificar a entrada da vagina
Observações:
- No parto normal, caso seja necessário, é realizado uma episiotomia (corte
da pele e parte da musculatura do períneo)
- Hermafroditismo: pode ter maior desenvolvimento do clitoris
- Mioma: tumor benigno no útero
Sistem� urinári� ㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤ ㅤㅤ
Constituição: rins, ureteres, bexiga e uretra
Rins:
- Posteriores e retroperitoniais
- Nível de 11ª e 12ª costelas
- Por causa do fígado o rim direito é um pouco mais baixo
- Formato de feijão
- Função: filtra o sangue, controle eletrolítico
- Glândula suprarrenal encontra-se no polo superior
- Relações com baço, flexura cólica esquerda, cólon transverso fica
anterior, fígado
Estrutura renal:
- Extremidade superior e inferior, margem lateral
- Revestido por uma cápsula fibrosa
- Hilo renal: artéria renal, veia renal, pelve renal
- Pedículo renal adentra o hilo renal
Morfologia interna:
- Córtex, camada externa
- Néfrons, unidade funcional do rim
- Colunas
- Separa o conjunto de pirâmides
- Pirâmides
- Glomérulo
- Cálices menores coletam o que foi filtrado pelas pirâmides
- Desembocam na papila renal
- Cálices maiores
- Pelve renal é união dos cálices maiores
- De onde vai surgir o ureter
- O rim é dividido em segmentos e cada segmento é suprido por ramos
específicos das artérias intrarrenais
Glândula suprarrenal
- Lado direito tem formato piramidal e esquerdo de meia lua
Duas partes principais:
Medula adrenal: catecolaminas
- Adrenalina e noradrenalina
- Dinâmica de vasos, papel na atv muscular e S.N
Córtex adrenal:
- Zona glomerulosa: glicocorticóides
- Zona fasciculada: mineralocorticóides
- Zona reticular: andrógenos
Ureter
Porções:
- Porção abdominal
- Porção pélvica (depois que atravessa a artéria ilíaca)
- Porção Intramural (quando atravessa a parede da bexiga; é bem curta)
- Sofre estreitamentos na pelve renal e nas transições das porções (arterial
e intra mural)
- Estreitamento pélvico, abdominal e intramural
Bexiga urinária
Função: armazena a urina
Comparação com a proa de um navio
Receptores nas paredes da bexiga identificam o enchimento
- Resposta motora contração da parede (músculo detrusor)
Possui ápice, base e corpo
Morfologia interna:
trígono vesical (abertura dos ureteres)
Óstios ureterais, óstio interno da uretra e músculo esfíncter
uretral interno
úvula da bexiga
prega interureteral
Uretra
Feminina: mais curta (4 cm) e por isso mais propensa a infecções
Masculina: associada a parte reprodutiva também; 17,5 a 20 cm; atravessa o
diafragma pélvico
- Uretra prostática
- Uretra membranosa
- Uretra esponjosa
Obs: o esfíncter interno da bexiga é constituído por músculo involuntário (m.
esfíncter uretral interno), esfíncter uretral externo é musculatura voluntária
(segura a urina) (m. esfíncter uretral externo)