Aparelho urogenital

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Anatomia Humana II 
Gabriele Babel | MED FURB LII 
 
Sistema urinário 
As atividades orgânicas resultam na decomposição de proteínas, lipídeos 
e carboidratos, acompanhada da liberação de energia e formação de 
produtos que devem ser eliminados para o meio exterior. A urina é um 
dos veículos de excreção com que conta o organismo. 
O sistema urinário e genital possuem origem embrionária homóloga 
(semelhante) 
• Rins (2): responsáveis pela produção de urina 
• Ureteres (2): tubos musculares 
• Bexiga urinária (1): onde a urina é depositada. Ela precisa 
existir pois a produção de urina é contínua. 
• Uretra (1): canal que sai da bexiga e vai para o meio externo 
Em média, eliminamos 2 litros de urina por dia; 
 
Rins 
Órgão par, marrom-avermelhado, formato de grão de feijão. 
Função: produção de urina 
Localização: Na cavidade abdominal, lateralmente a coluna vertebral (T11-
L2), inferiormente ao diafragma e anteriormente ao M. quadrado do 
lombo. O rim direito está em uma posição mais inferior que o esquerdo, 
em virtude da presença do fígado à direita; 
É retroperitoneal (posterior ao peritônio); 
 
Uma cólica renal pode ser confundida com uma dor lombar, por conta 
da localização do rim na região lombar. 
 
Envoltórios dos rins 
• Gordura pararrenal: proteção 
• Fáscia renal: fixa os rins na coluna vertebral. 
• Gordura perirrenal (cápsula adiposa): protege os rins contra 
traumas. Envolve os rins e penetra pelo hilo e preenche o seio 
renal. Protege e preenche 
• Cápsula fibrosa: dá estruturação. Camada mais interna dos 
envoltórios 
 
Morfologia externa 
• Polos ou extremidades: superior é largo e inferior é afilado. 
Sobre o polo superior localiza-se a glândula suprarrenal. 
 
• Faces: anterior (convexa) e posterior (plana) 
 
• Margens: lateral (convexa) e medial (côncavo-convexa). 
Margem medial possui uma abertura, o hilo renal, que possui 
um conjunto de vasos (artéria renal, veia renal, ureter, vasos 
linfáticos e nervos), formando o pedículo renal. Os vasos 
sanguíneos renais são anteriores ao ureter. 
 
• Cápsula fibrosa do rim 
Segmentos renais vasculares: 5 segmentos. Ou seja, a artéria renal, 
quando chega no hilo renal, se ramifica e cinco partes, dando origem aos 
5 segmentos 
 
 
Morfologia interna 
• Córtex renal: área periférica e pálida 
-colunas renais: projeções do córtex, separam as 
pirâmides 
 
• Medula renal: área central e mais escura 
-pirâmides renais (8 a 12) 
 -papilares renais (ápice) 
 
• Cálices renais menores (8 a 12) 
• Cálices renais maiores (2 a 3) 
• Pelve renal: dilatação pela união dos cálices renais maiores 
• Seio renal.: dentro do rim o hilo de expande em uma cavidade 
central denominada seio renal, que aloja a pelve renal 
Os tubos coletores se abrem no ápice da pirâmide renal, que possui 
várias perfurações, como uma peneira. 
Urina é produzida na área de córtex, colunas e pirâmides. Quando alcança 
a papila renal, nenhuma alteração ocorre na urina (nada é acrescentado 
ou retirado), apenas seu transporte e armazenamento. 
Os néfrons se encontram tanto no córtex como na medula renal. 
 
Anatomia Humana II 
Gabriele Babel | MED FURB LII 
 
Ureteres 
São tubos musculares (25-30 cm) que unem o rim à bexiga. Parte da 
pelve renal, que constitui sua extremidade superior dilatada. Desemboca-
se na bexiga pelos óstio dos ureteres. Faz peristaltismo, além da própria 
ação da gravidade impulsionar a urina em direção a bexiga. 
Função: transporte da urina 
Localização: na cavidade abdominal e pélvica. É retroperitoneal. Chegam 
posteriormente e inferiormente a bexiga urinária. 
Possui parte abdominal e parte pélvica. 
 
 
Bexiga urinária 
É uma bolsa muscular (músculo detrusor) 
Função: armazenamento da urina (até 800 ml- porém entre 300-400 
ml já há atividade nervosa para micção) 
Localização: na cavidade pélvica quando vazia, quando está cheia pode 
acabar invadindo a cavidade abdominal. Posteriormente a sínfise púbica. 
Órgão extraperitoneal (abaixo do peritônio). 
No homem, a bexiga é anteriormente ao reto e em mulheres é 
anteriormente ao útero, vagina e reto. 
 
 
 
Morfologia externa 
Ápice: voltada para o umbigo, através do ligamento umbilical mediano 
(resquício embrionário). É a parte mais anterior e mais superior. 
Fundo: área supero-posterior 
Corpo: entre o ápice e o fundo. 
Colo: estreita. Transição de bexiga com uretra 
 
 
Morfologia interna 
• Trígono da bexiga: área lisa, sem submucosa, ou seja, a 
camada muscular e mucosa são fixadas. 
• Óstio dos ureteres 
• Óstio interna da uretra 
• Músculo detrusor 
• Úvula da bexiga 
 
 
Uretra 
É o último segmento das vias urinárias, um tubo fibromuscular 
Função: transporte de urina da bexiga urinária até o meio externo. 
Estabelece a conexão entre o óstio interno da uretra e o óstio externo 
da uretra (no homem esse óstio fica na glande do pênis e na mulher 
esse óstio fica no vestíbulo da vagina) 
Uretra masculina (20 cm): 
➢ parte prostática 
➢ parte membranácea 
➢ parte esponjosa 
Uretra feminina (5 cm): por isso é mais comum a cistite (infecções 
urinárias) em mulheres do que em homens, pelo tamanho da uretra. 
No homem, é uma via comum para micção e ejaculação, enquanto na 
mulher serve apenas para a excreção da urina 
 
 
 
 
 
Anatomia Humana II 
Gabriele Babel | MED FURB LII 
 
Sistema Genital Masculino 
Corresponde ao conjunto de órgãos responsáveis pela reprodução do 
sexo masculino 
Gônadas são órgãos produtores de gametas: os testículos 
O órgão de cópula corresponde ao pênis, que é o órgão que vai 
penetrar nas vias genitais femininas, possibilitando o lançamento do 
espermatozóide 
As glândulas anexas facilitam a progressão dos espermatozóides nas vias 
genitais (glândulas seminal e bulbouretral e próstata) 
 
 
Órgãos genitais internos 
Testículos/ gônadas 
• Órgãos ovóides, par 
• Localização: na bolsa testicular 
• Funções: produção de hormônios e espermatogênese 
• São formados na cavidade abdominal e durante o 
desenvolvimento fetal descem em direção ao escroto pelo 
canal inguinal. 
Epidídimo 
• Tubos musculares (5 metros) 
• Partes: cabeça, corpo e cauda. Tem forma da letra C 
• Funções: espermiogênese (onde ganham o flagelo) e 
armazenamento de espermatozóides (na cauda) 
 
Ducto deferente 
 
• Tubos musculares. É a continuação da cauda do epidídimo. 
• Saem da cauda do epidídimo (parte escrotal), vão para a parte 
funicular (→ funículo espermático: conjunto/ cordão de 
estruturas que atravessam o canal inguinal envolvido por 
fáscias) e parte pélvica 
• Funções: transporte de espermatozóides, ainda inativos, para 
o ducto ejaculatório. 
 
 
 
Glândulas seminais 
• Órgãos sacciformes 
• Localização: cavidade pélvica (póstero-inferior a bexiga) 
• Funções: produz sêmen (80%), nutre (por possuir frutose) os 
espermatozóides e ativa os espermatozóides, onde 
conseguem se movimentar. 
 
 
Ducto ejaculatório 
• Tubo muscular, formado pela união do ducto deferente + 
ducto da glândula seminal. 
• Sua função é transporte do sêmen. 
• Passa no interior da próstata e se abre na parte prostática da 
uretra 
 
Próstata 
• Órgão fibromuscular com glândulas 
• Localizado na cavidade pélvica (inferior a bexiga) 
• Funções: produz sêmen (20%) e dá odor ao sêmen 
• A secreção das glândulas prostáticas e seminais constituem o 
volume do líquido seminal. 
 
Uretra 
• Tubo fibromuscular que transporta urina e sêmen 
• Como é um canal que transporta urina (tem pH ácido), para 
ejacular, é liberado o líquido pré-ejaculatório, que é alcalino e 
vai neutralizar o canal para passagem sem prejuízo dos 
espermatozóides. Esse líquido pré-ejaculatório é produzido 
pelas glândulas bulbo-uretrais. 
 
Glândulas bulbo-uretrais 
• São órgãos glandulares espéricos 
• Localizado posteriormente e lateralmente a uretra 
membranácea 
• Tem como função a neutralização do pH no interiorda uretra, 
liberando um líquido transparente e viscoso 
Cabeça do epidídimo 
Funículo espermático 
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Gabriele Babel | MED FURB LII 
 
 
 
Órgãos genitais externos 
Bolsa testicular (escroto) 
• É uma bolsa musculocutânea 
• Externamente é revestida por pele, que é hiperpigmentada, 
com poucos pelos, e interiormente há uma camada de 
músculo chamada de túnica dartos, que faz termorregulação, 
então quando há frio, ela se contrai e aproxima os testículos 
da cavidade pélvica e, quando quente, relaxa e afasta os 
testículos da cavidade pélvica. 
• Localizado inferiormente ao pênis 
• Funções: aloja testículos, epidídimo e ducto deferente e faz 
termorregulação (permite a temperatura para 
espermatogênese) 
 
 
 
Pênis 
• Órgão masculino de cópula. É normalmente flácido, mas 
quando seus tecidos lacunares se enchem de sangue, 
apresenta-se túrgido, com aumento de volume e torna-se 
rígido → ereção. 
 
• Anteriormente e inferiormente a sínfise púbica 
 
• Partes: 
 
o RAIZ: Bulbo (dilatação do corpo esponjoso) e ramos (direito 
e esquerdo, prende o pênis ao osso do quadril) 
 
 
o CORPO: é formado por 3 cilindros de tecido erétil: 2 corpos 
cavernosos (área dorsal) e 1 corpo esponjoso (área ventral) 
 
 
 
 
o GLANDE: 
-prepúcio do pênis: envolve a glande 
-coroa da glande 
-colo da glande: possui glândulas, que secretam esmegma 
-frênulo do prepúcio 
-óstio externo da uretra 
 
O corpo esponjoso apresenta duas dilatações; uma anterior (glande do 
pênis) e outra posterior (bulbo do pênis) 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Anatomia Humana II 
Gabriele Babel | MED FURB LII 
 
Sistema Genital Feminino 
Órgãos genitais internos: 
➢ Ovários 
➢ Tubas uterinas 
➢ Útero 
➢ Vagina 
Órgãos genitais externos: aqueles abaixo do diafragma do períneo. 
➢ Monte do púbis 
➢ Lábios maiores do pudendo 
➢ Lábios menores do pudendo 
➢ Clitóris 
➢ Vestíbulo da vagina 
➢ Bulbo do vestíbulo 
➢ Glândulas vestibulares maiores 
 
Comportamento do peritônio na cavidade pélvica 
Os ovários, as tubas e o útero estão situados entre a bexiga 
(anteriormente) e o reto (posteriormente). O peritônio passa 
superiormente a bexiga e reflete-se cobrindo o útero (perimétrio), 
formando assim uma ampla prega denominada ligamento largo do útero. 
Depois de recobrir quase todo o útero, o peritônio reflete-se sobre o 
reto. 
O ligamento largo do útero divide a cavidade pélvica em um 
compartimento anterior e outro posterior. O anterior fica entre a bexiga 
e o útero e o posterior entre o reto e o útero. Ou seja, o útero e as 
tubas uterinas ficam envolvidas por esse ligamento. 
Os ovários se prendem a face posterior do ligamento largo através do 
mesovário. 
O ligamento largo do útero e o ligamento redondo do útero são os 
principais meios de fixação do útero. O ligamento largo é extremamente 
distensível, acompanhando o aumento de volume do útero durante a 
gestação. 
 
 
 
Ovários 
São órgãos ovóides, localizados lateralmente e posteriormente ao útero, 
na posterior do ligamento largo. Ficam na cavidade pélvica, porém na 
gestação atingem a cavidade abdominal. Estão posicionados nas fossas 
ováricas, que são depressões na face posterior do ligamento largo do 
útero. 
Produzem os gametas femininos ao final da puberdade, produzem 
hormônios (controlam o desenvolvimento dos caracteres sexuais 
secundários e atuam nos mecanismos de implantação do zigoto) 
Estão fixados pelo mesovário à face posterior do ligamento largo do 
útero, mas não são revestidos por peritônio → o ovário é o único órgão 
intraperitoneal (fora do peritônio) 
Antes da menarca, o ovário é liso e rosado. A partir da puberdade torna-
se branco-acidentado e rugoso devido as cicatrizes deixadas pelas 
ovulações (corpo lúteo). Na velhice, diminuem de tamanho. 
Possui face superior e inferior e duas extremidades (uterina e tubária) 
 
Ligamentos: é o meio de fixação desse órgão. 
▪ Lig. útero-ovárico (=próprio do ovário) 
▪ Lig. largo do útero 
▪ Lig. mesovário 
▪ Lig. suspensor do ovário: liga o ovário a parede pélvica 
 
Tubas uterinas 
Transportam os óvulos que romperam a superfície do ovário para a 
cavidade do útero. É o local de passagem dos espermatozóides e da 
fecundação (na ampola). É um tubo de luz estreita cuja extremidade 
medial (óstio uterino da tuba) se comunica com a cavidade uterina e a 
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Gabriele Babel | MED FURB LII 
 
extremidade lateral (óstio abdominal da tuba) se comunica com a 
cavidade peritoneal. 
Localizado na cavidade pélvica, na margem superior do ligamento largo 
do útero. 
É subdividida em 4 partes: 
▪ Uterina: na parede do útero; nela se encontra o óstio uterino 
da tuba 
▪ Istmo 
▪ Ampola 
▪ Infundíbulo: tem forma de funil, nele se encontra o óstio 
abdominal da tuba e é dotada de fímbrias 
 
 
Útero 
É o órgão que aloja e desenvolve o embrião até o nascimento. É 
envolvido pelo ligamento largo (=perimétrio). Produz hormônios 
(progesterona e estrógeno), madurece gametas.... 
Tem forma de pêra invertida e distinguisse em 4 partes: 
• Fundo: porção acima das tubas uterinas 
• Corpo: comunica-se de cada lado com as tubas uterinas. 
• Istmo: região de aproximadamente 1 cm e mais estreita e 
inferior ao corpo 
• Colo (=cérvix): tem projeção na vagina e ela se comunica com 
o óstio do útero. É dividido em supravaginal e vaginal (parte 
do colo dentro da vagina) 
 
 
 
Possui 3 camadas: 
• Endométrio: sofre descamação no ciclo menstrual 
• Miométrio: músculo liso 
• Perimétrio: representado pelo peritônio 
 
*endometriose: é uma quantidade do endométrio 
fora do local ideal (que seria internamente a 
cavidade uterina) 
 
As paredes do útero são espessas em razão do miométrio, mas a 
cavidade uterina é estreita no útero não grávido. 
 
Mensalmente, o endométrio se prepara para receber o óvulo fecundado, 
ou seja, o futuro embrião. Para tanto, há um aumento de volume do 
endométrio com formação de abundantes redes capilares. Não 
ocorrendo a fecundação, toda essa camada do endométrio que se 
preparou para receber o embrião sofre descamação, com hemorragia 
e eliminação sanguínea através da vagina e vulva → menstruação. 
 
Com relação ao eixo da vagina, o útero faz um ângulo de cerca de 90 
graus. O útero está inclinado para frente em relação a vagina 
(anteversão) e o corpo do útero está dobrado para a frente em relação 
ao colo do útero (anteflexão). Essa posição atua como proteção e 
impede que o útero seja exteriorizado através da vagina quando há 
aumento da pressão intra-abdominal (com espirros, tosse...) 
 
 
 
Ligamento redondo do útero (um resquício embrionário fibroso), está 
localizado entre as suas lâminas do ligamento largo do útero. Passa pelo 
canal inguinal, sai da pelve e vai para o tecido conjuntivo situado acima 
dos lábios maiores do pudendo (por isso grávidas tem a sensação de 
“repuxamento da vagina”, já que esse ligamento liga o útero à parte 
externa.) 
 
 
*Como o ligamento largo do útero liga uma víscera (útero e tuba uterina) 
à parede pélvica, é considerado um meso, não omento, já que o omento 
liga víscera-víscera. 
 
Fundo de saco de Douglas (=escavação retouterina): é uma membrana 
que cobre a cavidade pélvica entre o reto e o útero. 
 
 
Vagina 
É o órgão de cópula feminino. É tubo cuja paredes anterior e posterior 
ficam colabadas (unidas). Comunica-se superiormente com a cavidade 
 
Parte uterina + 
óstio uterino da tuba 
 
óstio abdominal da tuba 
Parte supravaginal do colo do útero 
Parte vaginal do colo do útero 
Colo do útero 
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uterina através do óstio do útero e inferiormente abre-se no vestíbulo 
da vagina, pelo óstio da vagina. Tem aproximadamente 10 cm. 
 
A vagina é local de passagem do feto durante o nascimento e 
mensalmente élocal de passagem aos produtos da menstruação. 
Localiza-se anteriormente ao reto e posteriormente a bexiga e uretra. 
 
Em mulheres virgens, o óstio da vagina é fechado parcialmente pelo 
hímen, uma membrana de tecido conjuntivo, com dupla camada de 
mucosa. Ele é variável em forma e tamanho. Geralmente tem abertura 
única, porém pode ser cribiforme (vários “furinhos”). Condições raras são 
a imperfuração e agenesia (ausência) do hímen. Por ser uma membrana 
com pouca espessura, vascularização e inervação reduzida, o 
rompimento do hímen durante a cópula não é doloroso e nem provoca 
profundas hemorragias. 
 
O monte do púbis (=vênus) refere-se a uma elevação anterior à sínfise 
púbica, por conta de concentração de tecido adiposo. É repleta de pelos 
 
Os lábios maiores do pudendo são duas pregas cutâneas antero-
posteriores e alongadas. Após a puberdade apresentam-se 
hiperpigmentada e coberta de pelos na lateral, porém suas faces 
internas/mediais são lisas e glabras (sem pelos) 
 
Os lábios menores do pudendo são duas pequenas pregas cutâneas, 
localizadas medialmente aos lábios maiores. A pele que a recobre é lisa, 
úmida, vermelha e glabra. Delimitam a abertura da vagina e da uretra. 
 
O espaço entre os lábios menores do pudendo é o vestíbulo da vagina, 
onde se apresentam o óstio externo da uretra e o óstio da vagina, além 
dos orifícios dos ductos das glândulas vestibulares. 
 
 
A mucosa da vagina se reflete para envolver o colo do útero: fórnice da 
vagina 
 
 
O clitóris é homólogo aos corpos cavernosos do pênis. Possui duas 
extremidades fixadas ao ísquio e púbis (ramos do clitóris), que depois se 
juntam para formar o corpo do clitóris, terminando em uma dilatação 
externa: glande do clitóris, localizado no local de fusão dos lábios menores. 
A glande do clitóris é uma estrutura extremamente sensível e ligada a 
excitabilidade sexual feminina. 
 
O bulbo do vestíbulo é formado por duas massas pares de tecido erétil, 
alongadas e dispostas como uma ferradura ao redor do óstio da vagina. 
Não são visíveis na superfície pois são cobertas por músculos. É 
homólogo ao corpo esponjoso do pênis. 
 
Há 2 glândulas vestibulares maiores, situadas profundamente e nas 
proximidades do vestíbulo da vagina, onde abrem seus ductos. Lubrificam 
a porção inferior da vagina durante a relação sexual. 
 
As glândulas vestibulares menores, em número variável, tem seus 
minúsculos ductos abrindo-se no vestíbulo, entre os óstios da uretra e 
da vagina. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Fórnice da vagina