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Usuário FRANCISCA LIMA Curso 31409 SISTEMA CARDIORRESPIRATÓRIO UnP1-27813BAS32A26 - 202110.1005250.04 Teste ATIVIDADE 4 (A4) Iniciado 07/05/21 00:21 Enviado 05/06/21 13:40 Status Completada Resultado da tentativa 9 em 10 pontos Tempo decorrido 709 horas, 18 minutos Resultados exibidos Respostas enviadas, Respostas corretas, Comentários · Pergunta 1 1 em 1 pontos O conhecimento da formação do sistema respiratório é importante para entender possíveis alterações que podem atingir o recém-nascido. Antes do nascimento, os pulmões ficam preenchidos por líquido, e após ocorrem mudanças no coração e nos pulmões que permitem o início das trocas gasosas no sistema que persistirão depois desse momento. O crescimento pulmonar continua mesmo após o nascimento, com aumento do número de bronquíolos respiratórios e de alvéolos, elevando assim a área disponível para que as trocas gasosas ocorram de maneira a suprir as demandas metabólicas. Considerando o desenvolvimento de diferentes partes do sistema respiratório e os processos envolvidos, analise as seguintes afirmações e marque V para as verdadeiras, e F para as falsas. ( ) O endoderma dá origem ao epitélio que reveste internamente a laringe, a traqueia, os brônquios e os pulmões. ( ) O folheto embrionário denominado mesoderma origina os tecidos cartilaginoso, muscular e conjuntivo. ( ) A laringe é formada a partir da faringe e faz o contato entre o broto pulmonar e o esôfago. ( ) Na quinta semana, o brônquio principal direito forma dois brônquios secundários e dois lobos; o brônquio esquerdo dá origem a três brônquios secundários e três lobos. ( ) A pleura visceral é formada a partir do mesoderma, e a pleura parietal é formada a partir do ectoderma. Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de respostas. Resposta Selecionada: V, V, V, F, F. Resposta Correta: V, V, V, F, F. Comentário da resposta: Sua resposta está correta! A parte interna da laringe, a traqueia, os brônquios e os pulmões têm origem do endoderma, já o mesoderma dá origem a tecidos como cartilaginoso e muscular. A faringe dá origem à laringe, que mantém broto pulmonar e esôfago em contato. O brônquio principal esquerdo origina dois brônquios secundários e dois lobos, e do lado direito três brônquios secundários e três lobos se formam. O mesoderma origina as pleuras, tanto a visceral quanto a parietal. · Pergunta 2 1 em 1 pontos O desenvolvimento embrionário, que vai da terceira à oitava semana gestacional, envolve a formação dos folhetos embrionários: ectoderma, mesoderma e endoderma. Esses folhetos dão origem aos tecidos e órgãos do nosso corpo. A partir desse processo, características cada vez mais próximas ao formato do nosso corpo se estabelecem. Esse é um período considerado de grande vulnerabilidade a malformações congênitas; substâncias capazes de afetar o desenvolvimento embrionário são especialmente danosas nessa fase. Os três folhetos embrionários podem ser associados a tecidos e órgãos do nosso corpo. Relacione-os às partes do corpo listadas a seguir. I. Ectoderma II. Mesoderma III. Endoderma ( ) Sistema nervoso central ( ) Tecido ósseo ( ) Sistema respiratório ( ) Músculos liso e estriado ( ) Glândulas mamárias e sudoríparas ( ) Fígado e pâncreas Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de respostas. Resposta Selecionada: I, II, III, II, I, III. Resposta Correta: I, II, III, II, I, III. Comentário da resposta: Sua resposta está correta! O ectoderma origina sistema nervoso central e glândulas mamárias e sudoríparas, e mesoderma origina ossos e músculos, e o folheto embrionário mais interno, denominado endoderma, dá origem ao revestimento endotelial dos sistemas digestório e respiratório, além de formar pâncreas e fígado. · Pergunta 3 1 em 1 pontos Até o sétimo mês gestacional ocorrem divisões sucessivas nos bronquíolos, que aumentam em número e diminuem em tamanho, além de se tornarem mais vascularizados. Bronquíolos respiratórios são formados a partir dos bronquíolos terminais, que depois dão origem a ductos e sacos terminais, considerados alvéolos primitivos. Considera-se que no final do sétimo mês há quantidade suficiente de estruturas para realização de trocas gasosas, porém recém-nascidos prematuros têm complicações respiratórias frequentemente graves que podem levar à morte. A principal causa delas tem relação com a produção de surfactante. GANONG, W. F. Fisiologia médica . 22. ed. Porto Alegre: AMGH, 2010. SADLER, T. W. Langman : embriologia médica. 13. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2017. Com base na leitura do seu texto base e dos seus conhecimentos prévios sobre o assunto, analise as seguintes afirmações e a relação entre elas. I. Quando ocorre o nascimento de bebês prematuros, a ausência de surfactante pode levar a complicações respiratórias devido à alta tensão superficial nos alvéolos. PORQUE II. A produção de surfactante nos pulmões só ocorre após o nascimento, agindo de forma a diminuir a tensão superficial e evitando o colapso alveolar. Assinale a alternativa correta. Resposta Selecionada: As proposições I e II são falsas. Resposta Correta: As proposições I e II são falsas. Comentário da resposta: Sua resposta está correta! Não se pode afirmar que o problema de complicações respiratórias após o nascimento de bebês prematuros tem relação com a falta de surfactante, e sim com a produção insuficiente. Isso porque nos dois meses finais da gestação já ocorre a produção de surfactante, porém é insuficiente e se intensifica nas duas últimas semanas antes do nascimento (a termo). · Pergunta 4 1 em 1 pontos Atualmente existe a possibilidade de identificar precocemente malformações cardíacas durante o período intrauterino por meio de exames como a ecocardiografia. É importante conhecer os aspectos morfológicos do coração do feto para que se faça o diagnóstico precoce dessas malformações, assim como para reconhecer outras alterações na fisiologia da circulação fetal, as quais podem evoluir para insuficiência cardíaca e até mesmo para o óbito do feto caso as correções não sejam feitas em tempo hábil. CAVALCANTI, J. S.; DUARTE, S. M. Estudo morfométrico do coração fetal: sua utilização como parâmetro para análise ecocardiográfica. Radiol Bras , São Paulo, v. 41, n. 2, p. 99-101, abr. 2008. Disponível em: <http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0100-39842008000200008&lng=pt&nrm=iso>. Acesso em: 10/03/2019. A Tetralogia de Fallot é uma anomalia cardíaca frequente e caracterizada por quatro alterações decorrentes de efeitos congênitos. Considerando essa patologia e suas consequências funcionais, analise as seguintes proposições e a relação entre elas. I. A artéria pulmonar é estenosada, o que leva a maior parte do sangue a passar diretamente para a artéria aorta, desviando-se dos pulmões. PORQUE II. A aorta se origina do ventrículo direito, em vez de se originar do esquerdo, ou se sobrepõe no septo, recebendo sangue de ambos os ventrículos. A respeito dessas proposições, assinale a opção correta. Resposta Selecionada: As proposições I e II são verdadeiras, mas a II não é justificativa da I. Resposta Correta: As proposições I e II são verdadeiras, mas a II não é justificativa da I. Comentário da resposta: Sua resposta está correta! Apesar de uma afirmação não justificar a outra, ambas descrevem defeitos que caracterizam a Tetralogia de Fallot, em que ocorre tanto a estenose da artéria pulmonar, o que leva ao desvio do sangue dos pulmões, quanto o defeito na saída da aorta, que sai do ventrículo direito em vez de sair do esquerdo. · Pergunta 5 0 em 1 pontos O sistema respiratório é formado a partir da parede anterior do intestino. Como nesse sistema existem diferentes tecidos, a origem destes não é do mesmo folheto embrionário. Há fases de formação, denominadaspseudoglandular e canalicular; no decorrer do avanço das semanas gestacionais, ocorre a diversificação do epitélio respiratório para que as trocas gasosas possam acontecer após o nascimento. Antes do nascimento, os pulmões são preenchidos por líquido, e após o nascimento, esse líquido é reabsorvido, juntamente com outras mudanças no sistema respiratório no período pós-natal para viabilizar as trocas gasosas. SADLER, T. W. Langman : embriologia médica. 13. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2017. Considere as fases por meio das quais ocorre a formação do sistema nervoso e ordene os eventos descritos a seguir. ( ) Formação de dois brônquios principais ( ) Formação de brônquios segmentares ( ) Formação do broto pulmonar ( ) Formação das pregas traqueoesofágicas ( ) Formação da pleura visceral e da pleura parietal ( ) Formação de brônquios secundários e lobos pulmonares Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de respostas. Resposta Selecionada: II, III, I, IV, V, VI. Resposta Correta: III, VI, I, II, V, IV. Comentário da resposta: Sua resposta está incorreta. Sugerimos a leitura do e-book para compreender melhor o assunto. Você irá identificar ali a formação do sistema nervoso, que obedece a etapas sucessivas que incluem a formação dos brônquios principais, brônquios secundários e brônquios segmentares, das pregas traqueoesofágicas etc. · Pergunta 6 1 em 1 pontos Durante a vida pré-natal, a circulação placentária fornece oxigênio ao feto, mas, ao nascimento, são os pulmões que passam a fazer a troca gasosa. No sistema circulatório, ocorrem alterações ao nascimento e durante os primeiros meses pós-natais. É no momento do nascimento que podem aparecer disfunções cardiovasculares decorrentes de malformações cardíacas, que são os defeitos congênitos mais comuns. Atualmente, existem métodos capazes de diagnosticar e até mesmo de tratar disfunções fetais ainda no período intrauterino, sendo necessário para isso um acompanhamento pré-natal adequado. Para que os pulmões passem a realizar as trocas gasosas após o parto, mudanças devem acontecer. Analise as afirmações a seguir relativas a essas mudanças. I. Fechamento do ducto arterioso por onde passa sangue pouco oxigenado do ventrículo direito para a aorta descendente na circulação fetal. II. Abertura do forame oval decorrente do aumento de pressão na circulação pulmonar. III. Fechamento da veia umbilical e do ducto venoso, permanecendo o ligamento redondo do fígado e o ligamento venoso. IV. Fechamento das artérias umbilicais decorrente de estímulos térmico, mecânico e pela variação na pressão de oxigênio. Assinale a alternativa que apresenta as assertivas corretas. Resposta Selecionada: I, III e IV. Resposta Correta: I, III e IV. Comentário da resposta: Sua resposta está correta! Após o nascimento, fecham-se os locais por onde se misturam sangue oxigenado com sangue não oxigenado: ducto arterioso e forame oval. Além disso, fecham-se veia umbilical e ducto venoso, assim como as artérias umbilicais. · Pergunta 7 1 em 1 pontos A importância da embriologia está relacionada à aplicabilidade dos estudos sobre a origem da estrutura humana normal e das malformações congênitas relacionadas. A embriologia humana tem como objeto de estudo a fase pré-natal do desenvolvimento, que inclui desde a formação do zigoto até o nascimento. O zigoto é uma célula altamente especializada e que sofre transformação por meio de vários processos – multiplicação, crescimento, diferenciação e rearranjo celulares – até a formação de um organismo multicelular. Fonte: MEIRA, M. S. et al . Intervenção com modelos didáticos no processo de ensino-aprendizagem do desenvolvimento embrionário humano: uma contribuição para a formação de licenciados em ciências biológicas. Ciência e Natura , v. 37, n. 2, maio/ago. 2015, p. 301-311. Disponível em: <http://www.redalyc.org/articulo.oa?id=467546186014>. Acesso em: 10/03/2019. A figura a seguir representa uma das fases iniciais na primeira semana de desenvolvimento. Fonte: Sakurra, Shutterstock, 2019. [PRG1] Cada uma das fases iniciais do desenvolvimento embrionário tem características próprias. Assinale a alternativa que associa corretamente a fase do desenvolvimento embrionário representada na figura e as características dela. Resposta Selecionada: Blastocisto – caracterizado pela presença de uma cavidade entre camadas de células denominadas embrioblasto e trofoblasto. Resposta Correta: Blastocisto – caracterizado pela presença de uma cavidade entre camadas de células denominadas embrioblasto e trofoblasto. Comentário da resposta: Resposta correta! A figura mostra o estágio denominado blastocisto, formado por duas camadas celulares e pela presença de uma cavidade, a blastocele. Antes desse estágio, a fase tem as características da chamada mórula, formada por 16 células. O blastocisto se implanta no endométrio, e depois ocorre a formação da gástrula, que tem três camadas germinativas (trofoblasto, embrioblasto e mesoderma). A nêurula tem três folhetos embrionários (ectoderma, mesoderma e endoderma), com presença da placa neural. · Pergunta 8 1 em 1 pontos O linfedema é uma doença crônica e progressiva, e o seu desenvolvimento é a principal complicação tardia no pós-operatório de câncer de mama. Ocorre aumento do volume do membro afetado, e isso pode afetar a imagem corporal, assim como causar prejuízos físicos, funcionais e psicológicos ao paciente. A incidência da doença está diminuindo, resultado do diagnóstico precoce e do progresso nos tratamentos –, mas quando ela ocorre afeta diretamente a qualidade de vida das pacientes. REZENDE, L. F.; ROCHA, A. V. R.; GOMES, C. S. Avaliação dos fatores de risco no linfedema pós-tratamento de câncer de mama. J. vasc. bras. , Porto Alegre, v. 9, n. 4, p. 233-238, dez. 2010. Disponível em: <http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1677-54492010000400005&lng=pt&nrm=iso>. Acesso em: 10/03/2019. O edema é o acúmulo de líquido intersticial acima do normal, podendo ter variadas causas. Considerando os possíveis mecanismos do edema em nosso organismo, assinale com V as afirmações verdadeiras, e com F as falsas. ( ) O linfedema ocorre quando os vasos linfáticos são obstruídos, situação que causa acúmulo de líquido no espaço intersticial. ( ) O excesso de filtração de líquidos por aumento de pressão hidrostática capilar pode causar edema. ( ) A diminuição da permeabilidade dos capilares pode levar ao edema pelo aumento no processo de filtração. ( ) O aumento na concentração plasmática de proteínas pode provocar edema pelo aumento da pressão oncótica. ( ) Quando os linfonodos são removidos, como acontece no pós-operatório de mastectomia radical, ocorre diminuição significativa da drenagem linfática, causando linfedema. Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de respostas. Resposta Selecionada: V, V, F, F, V. Resposta Correta: V, V, F, F, V. Comentário da resposta: Sua resposta está correta! O acúmulo de líquidos no espaço intersticial com consequente edema pode ocorrer nas situações de obstrução dos vasos linfáticos ou remoção dos linfonodos. Outra situação que pode causar edema é quando há o aumento da pressão hidrostática capilar, o que eleva a pressão de filtração. · Pergunta 9 1 em 1 pontos Defeitos no tubo neural ocorrem quando não há o fechamento dele. Assim, se esse tubo não consegue se fechar na região cranial, a maior parte do cérebro deixa de se formar. Se o fechamento não se dá em qualquer outra parte, ocorre um defeito denominado espinha bífida. Crianças com defeitos no tubo neural perdem funções neurológicos, e as disfunções dependem do nível e da gravidade da lesão. Esses defeitos podem ser decorrentes de fatores genéticos e/ou ambientais. A deficiência do ácido fólico na gestação, por exemplo, pode causar problemas no fechamentodo tubo neural, provocando alterações como anencefalia ou espinha bífida. SADLER, T. W. Langman : embriologia médica. 13. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2017. Na embriogênese, uma etapa importante é a neurulação, em que se inicia a formação do sistema nervoso. Durante essa fase, diferentes folhetos embrionários dão origem a estruturas distintas. Assinale a alternativa que associa corretamente o local de origem e o processo de formação do tubo neural. Resposta Selecionada: Ectoderma, formação induzida pela notocorda. Resposta Correta: Ectoderma, formação induzida pela notocorda. Comentário da resposta: Sua resposta está correta! Na terceira semana de desenvolvimento, o folheto embrionário denominado ectoderma forma um disco, depois aparece a notocorda, e a placa neural se forma. As células da placa neural induzem ao início da neurulação, processo por meio do qual a placa neural forma o tubo neural. · Pergunta 10 1 em 1 pontos A sífilis é uma doença sexualmente transmissível e que ainda acontece muito no Brasil, sendo considerado um problema de saúde pública. A sífilis congênita é uma doença infecciosa que ocorre no feto pelo Treponema pallidum e que é transmitida por via transplacentária em qualquer momento da gestação, independentemente do estágio clínico da doença na gestante. Os sintomas às vezes são discretos para a mãe, e a procura tardia por tratamento pode causar consequências graves, incluindo aborto, óbito fetal e sequelas motoras, cognitivas, neurológicas, visuais e auditivas. ANDRADE, A. L. M. B. et al. Diagnóstico tardio de sífilis congênita : uma realidade na atenção à saúde da mulher e da criança no brasil. Rev. paul. pediatr., São Paulo, v. 36, n. 3, p. 376-381, set. 2018. Disponível em: <http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0103-05822018000300376&lng=pt&nrm=iso>. Acesso em: 10/03/2019. Assim como a sífilis congênita, outros agentes infecciosos podem atingir o concepto, aumentando riscos de haver malformações. Os fatores que determinam a capacidade de agentes causarem defeitos congênitos são estudados na teratologia. Considerando os possíveis efeitos de agentes teratogênicos e os riscos para o embrião ou feto em desenvolvimento, analise as seguintes afirmações e marque V para as verdadeiras, e F para as falsas. ( ) O estágio do desenvolvimento não interfere na susceptibilidade a agentes infecciosos, pois as malformações podem ocorrer em qualquer fase dele. ( ) A dose e o tempo de exposição a agentes teratogênicos influenciam o risco de ocorrer defeitos congênitos. ( ) Os mecanismos que desencadeiam malformações variam desde processos bioquímicos até a morte de células e diminuição da multiplicação celular. ( ) Os fatores causadores de malformações em geral estão associados a fatores ambientais, como menor influência de fatores genéticos e causas multifatoriais. Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de respostas. Resposta Selecionada: F, V, V, F. Resposta Correta: F, V, V, F. Comentário da resposta: Sua resposta está correta! O estágio do desenvolvimento interfere, sim, na susceptibilidade a agentes infecciosos, havendo maior susceptibilidade da terceira à oitava semana de desenvolvimento. Quanto maiores a dose e o tempo de exposição a agente, maior o risco de malformações. Mecanismos variados compõem a patologia das malformações, indo desde a morte de células até sua multiplicação anormal. A maior parte dos defeitos congênitos estão associados a processos multifatoriais, com influência genética e ambiental. Sábado, 5 de Junho de 2021 13h42min14s BRT
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