Neuroanatomia - Cerebelo

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NEUROANATOMIA
Cerebel� ㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤ ㅤㅤ
Generalidades
➔ Primeira estrutura do sistema supra segmentar
➔ Subst. cinzenta por fora e subst. branca por dentro
➔ Posterior ao tronco encefálico
➔ Localiza-se nas fossas cerebelares do osso occipital
- Separado do lobo occipital por uma prega da dura-máter (tenda do
cerebelo)
➔ Se comunica com o tronco encefálico por meio de: fibras de passagem,
pedúnculos cerebelares e o véu medular superior
- Bulbo - pedúnculo inferior
- Ponte - pedúnculo médio
- Mesencéfalo - pedúnculo superior
➔ As respostas cerebelares sempre são homolaterais ou ipsilaterais
➔ Córtex cerebelar possui 3 camadas:
- molecular: 2 tipos de neurônios (célula estrelada e células em
cesto)
- Purkinje
- granular: outro tipo de neurônio (células de Golgi)
- Células de Purkinje do cerebelo são sensíveis ao álcool e por isso a
bebida pode alterar (de maneira significativa) a coordenação
motora
Função básica
➔ Função motora involuntária e inconsciente: tônus, postura, reflexos de
equilíbrio e coordenação motora
Funções não motoras:
➔ Cerebrocerebelo - área pré frontal
➔ Reconhecer figuras
➔ Aritmética
➔ Associar palavras
➔ Lógica
Estruturas do cerebelo
Vermis cerebelar: estrutura central entre os dois hemisférios cerebelares
Córtex do cerebelo: folhas cerebelares (subst. cinzenta)
Núcleos centrais (de medial para lateral)
➔ Fastigial: bem medial
➔ Globoso*
➔ Emboliforme*
➔ Denteado: maior, mais lateral, formato de serra
*núcleo globoso + emboliforme: núcleo interpósito
**córtex motor é o local onde há o planejamento do movimento
Divisão ontogenética
➔ Lobo floculonodular
➔ Lobo posterior do cerebelo
➔ Lobo anterior
➔ Tonsilas cerebelares
➔ Vérmis
➔ Pirâmide-úvula
➔ Amígdalas
➔ Fissura prima: entre lobo posterior e anterior
➔ Fissura póstero-lateral
Observação: as tonsilas podem ser deslocadas e formar uma hérnia de tonsila
que pode comprimir o bulbo e ser fatal
Divisão filogenética
Lobo floculonodular: relacionado ao equilíbrio, cerebelo-vestibular
➔ Primeira fase do cerebelo: arquicerebelo
➔ Relação com o núcleo fastigial e núcleos vestibulares
Lobo anterior: função proprioceptiva, principalmente a região pirâmide-úvula
➔ Cerebeloespinal - segunda fase (lobo anterior + pirâmide-úvula)
➔ leva informações a periferia: paleocerebelo
➔ controla tônus muscular: lobo anterior + pirâmide-úvula
Lobo posterior (menos pirâmide-úvula): movimentos precisos, coordenação
motora como oponência
➔ maior parte do cerebelo, grande desenvolvimento
➔ Neocerebelo
Divisão longitudinal
➔ Mais relacionada a parte funcional e divide cerebelo em zonas
Zona lateral do córtex: relação ao núcleo denteado - coordenação motora
(cerebrocerebelo)
➔ Aferências: córtex frontal, parietal e occipital, via núcleos da ponte
➔ Eferências: córtex motor, via tálamo
Zona medial: (vermis) relação com núcleo fastigial - equilíbrio e postura (trato
fastígio bulbar) /
➔ Aferências: núcleos vestibulares e sistema vestibular
➔ Eferências: núcleos vestibulares a FOR que controlam a musculatura axial
e proximal do corpo
➔ fibras fastígio-vestibulares e fibras fastígio-reticulares
Zona intermédia: núcleo interpósito (emboliforme e globoso) - manutenção do
tônus muscular e ajustes motores (correção do movimento)
➔ influencia neurônios motores musculatura distal
➔ Tratos aferentes: espinocerebelares (posterior e anterior)
- anterior avalia a atividade somática voluntária
➔ Trato eferentes: corticoespinal (piramidal) e rubroespinhal
(extrapiramidal)
Nódulo: equilíbrio, região do arqueocerebelo (lobo floculonodular)
Observação: via vestibular (zona medial se liga com a motricidade do olho
Lesões cerebelares
Ataxia troncular: tronco sem precisão, movimento impreciso
Instabilidade troncular: base corporal mais alargada
Nistagmo: movimento involuntário do olho
Dismetria: realização de movimentos com força desproporcional
Decomposição motora: movimentos segmentados
SCA3: doença genética, atrofia do córtex, sintomas de lesões cerebelares, não
existe cura. Expectativa de vida: 50 anos
Pontos principais
Funções motoras do cerebelo: tônus, postura, reflexos de equilíbrio e
coordenação motora
Funções não motoras do cerebelo: Reconhecer figuras, Aritmética, Associar
palavras, Lógica
Lesões cerebelares: ataxia troncular, nistagmo, dismetria e decomposição
motora
SCA3� doença genética, atrofia do córtex, sintomas de lesões cerebelares, não
existe cura. Expectativa de vida: 50 anos