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CURSO DE ODONTOLOGIA ATIVIDADE REALIZADA: Preparo Cavitário e Restauração Classe II em Resina Composta. Data: 31/05/21 Professor(a): Mayra Moura Visto do professor(a): (Frequência): REGRISTRO DE PRÁTICA CLÍNICA • Preparo conservador, limitado ao acesso e remoção do tecido cariado; • Estética agradável; • Facilidade de reparo, em casos de fraturas; • Reforça a estrutura dental remanescente; • Apresenta custo inferior em comparação com as técnicas indiretas. • São formadas por uma matriz orgânica com partículas inorgânicas incorporadas a elas, ligados por um agente de união. PORTFÓLIO CLÍNICA M a te ria l c e d id o p o r G ils a ra A lb u q u e rq u e Cavidades que acometem as faces proximais de dentes posteriores. CLASSE II: Principais Vantagens da Resina Composta: Composição: • Quanto ao Tamanho das Partículas: 1. Macrohíbridas: Não são mais utilizadas; Partículas de quartzo de 15 µ; Partículas se desprendiam da matriz orgânica; Possuíam baixa lisura superficial e isso ocasionava o acúmulo de placa bacteriana, que acabava pigmentando a restauração; Eram quimicamente ativadas (pasta base e pasta catalisadora). 2. Micropartículas: Partículas de sílica coloidal 0,01 a 0,1 µ; Alta lisura superficial e facilidade de polimento; Maior contração de polimerização; Baixa resistência ao desgaste e maior deformação sob tensões; Utilizadas em regiões que não recebam grandes esforços mastigatórios (classe III e V); 3. Híbridas: Mistura de partículas de carga de diferentes tamanhos – 0,04 a 1 µ / 0,06 a 2 µ; Menor contração de polimerização; Resistência ao desgaste satisfatório; Polimento satisfatório e lisura superficial. 4. Nanohíbridas: Partículas silanizadas individualmente ou nanoaglomeradas – 0,02 a 0,07 µ; Excelente lisura superficial; Boa resistência ao desgaste; Menor contração de polimerização Facilidade de polimento. • Quanto a Viscosidade: 1. Baixa viscosidade: Baixa quantidade de carga; Menos resistentes; Utilizada para selamento de sulcos e fissuras, ou regiões com mínima exposição mastigatória. 2. Média viscosidade; 3. Alta viscosidade: Alto conteúdo de carga; Boas propriedades físico-mecânicas; M a te ria l c e d id o p o r G ils a ra A lb u q u e rq u e PORTFÓLIO CLÍNICA Classificação das Resinas Compostas: Necessário uma maior pressão durante a inserção e adaptação na cavidade; Difícil polimento, pois apresenta maior rugosidade e baixa estética; Utilizadas em dentes posteriores. • Quanto ao Método de Ativação: 1. Quimicamente Ativadas: Resinas de macropartículas; Co-iniciador: Amina terciária aromática; Iniciador: Peróxido de benzoila; Vantagem: polimerização por completo; Desvantagem: Incorporação de ar e tempo de trabalho reduzido. 2. Fotoativadas: Luz ultravioleta; Luz visível; Canforoquinona: Fotoiniciador, recebe a luz e inicia o processo d e polimerização; Vantagens: Não ser necessário misturar, não há incorporação de ar e polimerização só inicia quando há a exposição à luz; Desvantagens: Profundidade de polimerização limitada e sensibilidade à luz do ambiente. • Grau de Conversão: É o percentual de duplas ligações de carbonos convertidas em ligações simples para formar uma resina polimérica; Quanto maior o grau de conversão melhor será as propriedades mecânicas e resistência ao desgaste; O grau de conversão depende de vários fatores, como a composição da resina, transmissão da luz através do material, concentração de fotoiniciador e inibi dor; Nenhuma resina tem o grau de conversão 100%, normalmente é de 60 a 65%. Para um bom grau de conversão deve-se fazer uma boa fotopolimerização. • Contração de Polimerização: Ocorre a conversão dos monômeros em polímeros - aproximação molecular e diminuição do volume. • Dependendo do grau de contração de fotopolimerização pode gerar: Fendas marginais na interface; Microinfiltrações; Sensibilidade pós-operatória; Descoloração marginal. M a te ria l c e d id o p o r G ils a ra A lb u q u e rq u e PORTFÓLIO CLÍNICA Grau de Conversão e Contração de Polimerização: • Alternativas para minimizar os efeitos da contração de polimerização: Utilizar bases cavitárias (CIV); Fazer a técnica de inserção incremental. 1. Profilaxia: Os materiais restauradores requerem um campo perfeitamente limpo. 2. Seleção de Cor: Deve-se ser realizado antes do isolamento absoluto, pois o dente fica desidratado, apresentando-se mais claro; É necessários que os dentes estejam limpos e hidratados, sob luz natural, além de o paciente estar sentado, evitando incidência de luz excessiva perpendicular ao dente; 3. Registro dos Contatos Oclusais; 4. Anestesia; 5. Isolamento Absoluto: Isolar do dente 48 até o primeiro pré-molar do lado oposto, utilizando os grampos W8A e 00. 6. Preparo Cavitário: Proteger o dente vizinho com fita matriz e realizar a remoção do tecido cariado com colheres de dentina ou com brocas em baixa rotação. Deve-se realizar o acabamento das margens utilizando os recortadores de margens gengival, que tem por função a remoção de primas de esmalte que se encontram friáveis. 7. Proteção da Cavidade Pulpar: Utilizar cimento de hidróxido de cálcio como forramento e cimento de ionômero de vidro como base. 8. Procedimento Adesivo: M a te ria l c e d id o p o r G ils a ra A lb u q u e rq u e PORTFÓLIO CLÍNICA Protocolo Clínico: Com a unimatriz e a cunha de madeira já adaptadas iremos utilizar o sistema adesivo autocondicionante de 2 passos; Aplicar condicionamento ácido seletivo em esmalte por 30 segundos, protegendo a dentina com uma pelota de algodão; Lavar por 60 segundos e secar bem; Aplicar o primer ácido em dentina vigorosamente por 20 segundos e acionar o jato de ar da seringa tríplice por 3 segundos; Aplicar o bond em esmalte e dentina por 10 segundos de forma ativa; Fotopolimerizar por 20 segundos. 9. Inserção Incremental de Resina Composta: Com uma nova unimatriz e cunha de madeira já adaptadas deve-se inserir um incremento de até 2 mm na cavidade, por meio da espátula suprafill, para confecção da caixa proximal; Utilizar o condensador para adaptá-la melhor e formar o ponto de contanto; Fotopolimerizar o incremento por 40 segundos; A cavidade se tornará uma classe I; Seguir com os incrementos de até 2 mm e fotopolimerizar por 40 segundos. 10. Reajuste Oclusal; 11. Acabamento e Polimento: • Acabamento: Consiste em remover o excesso de material e devolver o contorno anatômico; Ponta diamantada 1111. • Polimento: Consiste em alisar e dar brilho a superfície; Os materiais possuem uma ordem decrescente de granulação, do mais grosso para o mais fino; Taças de borracha. Aluno (a): Lara de Aquino Santos M a te ria l c e d id o p o r G ils a ra A lb u q u e rq u e PORTFÓLIO CLÍNICA
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