CMF+IV+-+AULA+07+-+FISIOLOGIA+BÁSICA+DA+PRODUÇÃO+DO+HCL+-+2021 (1)

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CIÊNCIAS MORFOFUNCIONAIS IV 
FISIOLOGIA BÁSICA DA PRODUÇÃO DE HCL
ÚLCERAÇÕES PÉPTICAS & FARMACOLOGIA 
DESLIGUE A SUA 
CÂMERA
DESLIGUE SEU 
MICROFONE
SE ORGANIZE 
PARA ANOTAÇÕES 
PROCURE UM 
LOCAL TRANQUILO
BIOMEDICINA, ENFERMAGEM, 
FISIOTERAPIAe NUTRIÇAO
Profº. Fernando Tamiarana
FCB
ESTÔMAGO - ENZIMAS E HORMÔNIOS
Corpo
Duodeno
Esôfago
PEPSINOGÊNIO
AÇÃO: pH de 1,6 a +-3,0 
INATIVAÇÃO: pH de 3,5 a 6,0
CÉLULAS PRINCIPAIS: 
Produtoras de pepsinogênio (enzima para a
degradação de proteínas).
Enzima inativa secretado pelas parede estomacal
HCl (pH +- 1,8) PEPSINA
Enzima ativa que quebra PROTEÍNAS EM PEPTÍDEOS
PRINCIPAL PRODUTOR DE 
GASTRINA E PEPSINOGÊNIO 
CÉLULAS IMPORTANTES
• Células SUPERFICIAIS: Produtora de 
mucosa 
• Células MUCOSAS OU DO COLO: 
Produtoras do muco e de bicarbonato.
• Células ENDÓCRINAS: Controle digestivo
• Células G: PRODUTORAS DE GASTRINA
• Células ENTEROCROMAFINS (ECL): 
PRODUTORAS DE HISTAMINA 
• Células PARIETAIS: PRODUTORAS DO 
ÁCIDO CLORÍDRICO
PRODUÇÃO DE GASTRINA & PEPSINOGÊNIO
ANTRO:
• Células G: Produtoras de gastrina. 
• Células principais: Pepsinogênio.
Visão, olfato, 
horário, etc...
Estimula SN
Nervo vago
.
PRODUZIDA PELO BOTÃO SINÁPTICOS DO 
N. VAGO
ESTÍMILO: VISUAL, OLFATÓRIO, 
TEMPORAL, ETC...
P
R
O
D
U
Ç
Ã
O
 D
O
 H
C
L
CÉLULA 
PARIETAL
GASTRINA
ACh
HISTAMINA
Hcl
PRODUZIDA PELA CÉLULA G
ESTÍMILO: AA E PEPTÍDEO
PRODUZIDA PELA CÉLULA ECL
ESTÍMILO: PRESENÇA DA GASTRINA
Hcl
Hcl
ESTÍMULOS PARA A PRODUÇÃO DO HCl
Gastrina - Hormônio produzido no antro pelas células G
Histamina – Produzida pelas células enterocromafins
ACh – Neurotransmissor produzido pelo botão sináptico vagal
Células parietais: Produtoras do 
ácido clorídrico - HCl
HCL >>> Importante para ativação do 
pepsinogênio.
HCL > Liberado pela bomba de prótons
PRODUÇÃO DE GASTRINA & INTERAÇÕES
GASTRINA
Produzida no antro pela CÉLULA G
ou pilóricas. 
Obedece estímulos de peptídeos e 
aminoácidos vindos da dieta. 
• Lançada na corrente sanguínea 
e quando irrigada no estomago 
induz as células parietais a 
produzir o HCl.
• Induz a produção de histamina
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PRODUÇÃO HISTAMINA
• *Regulador fisiológico gástrico
• Produzida e armazenada nas células 
enterocromafins (lâmina das glândulas 
gástricas)
• Secreção estimulada pela gastrina e 
Acetilcolina. 
• ** Sistema Imune (mastócitos)
• Edema, rubor, resp. alérgicas...
• Outras funções histamínicas.
PRODUÇÃO ACETILCOLINA - ACh
• Produzida pelo nervo vago por 
estímulos visuais, olfatórios e 
gustatórios . 
• A ACh se liga a receptores 
muscarínicos das células 
parietais, induzindo a produção 
do HCl. 
• FASE CEFÁLICA*
• FASE GASTRICA
• FASE ENTÉRICA 
RESUMINDO - Produção de HCl
RESUMINDO:
• PRODUÇÃO DO HCl (Ácido Clorídrico):
• 3 estímulos GASTRINA, HISTAMINA e ACETILCOLINA (ACh). 
• CHEIRO E VISÃO DO ALIMENTO:
• Estimula nervo vago a produzir ACh >> Receptores da célula 
parietal. 
• Alimento no estômago (PEPTÍDEOS E AMINOÁCIDOS)
• Estimula produção a GASTRINA pelas células G do antro. 
• A gastrina induz a produção de HISTAMINAS pelas células 
enterocromafins.
PROTEÇÃO GÁSTRICA
.
FATORES 
AGRESSIVOS
FATORES 
DEFENSIVOS
Muco
Bicarbonato
Fluxo Sanguíneo
Prostaglandinas
H. pylori
AINE
HCl
Fumo
SAÚDE
ÚLCERA 
GÁSTRICA
GASTRITE CRÔNICA METAPLASIA
GASTRITE 
DUODENAL CÂNCER
Resultados clínicos de Infecções por 
Helicobacter pylori
PROTEÇÃO GÁSTRICA
PROSTAGLANDINA (PGE2)
• Produzidas por quase todas as células devido a uma 
possível LESÃO CELULAR. 
• Inibe a HCl justamente quando este começa a 
afetar as células da mucosa. 
• Age na célula epitelial na produção de muco e 
HCO3-, AUMENTANDO pH a proteção local. 
• O FLUXO SANGUÍNEO – Remove o ácido que sofreu 
difusão através da camada de muco lesada.
PROTEÇÃO
Bomba de prótons
pH
PATOLOGIAS - ÚLCERAS PÉPTICAS
• Úlcera Esofágica
• Úlcera Gástrica 
• Úlcera Duodenal
Úlcera duodenal causada pela chegada de alimento em condições muito ácidas 
Úlceras gástrica causada pela baixa da proteção mucosa. 
Úlcera duodenal causada por refluxos
Úlcera Esofágica
PATOLOGIAS - ÚLCERAS PÉPTICAS
PROTEÇÃO GÁSTRICA x ANTI-INFLAMATÓRIOS
• Os anti-inflamatórios diminuem a produção do muco e PGE2. 
• Muco rico em bicarbonato (pH~9) 
• PGE2 - o principal ativador da produção de muco. 
• Com a baixa produção de muco, o HCl produzido passa a agredir 
a mucosa.
• Helicobacter pylori
• Diminuição da proteção gástrica – Muco
• Anti-inflamatórios - AINES
• Sistêmica: Diminuem a produção da prostaglandina, diminuindo a produção de muco.
• Diminui fluxo sanguíneo
• Estresse severo
• Produção exagerada de ACh
• Fumo
• Diminui fluxo sanguíneo e cicatrização mucosa
Produção <urease> (Ureia >/> amônia) 
que neutraliza o H+ (HCl)
PATOLOGIAS - ÚLCERAS PÉPTICAS
• REDUTORES DA ACIDEZ GÁSTRICA
• Antiácidos – Bases fracas – sal e H2O
• Neutralizam o ácido
• Antagonistas dos receptores H2 – Histamina
• Inibidores da bomba de H+ (prótons) 
• Diminuem a secreção de ácidos
• PROTETORES GÁSTRICOS
• Sucralfato
• Compostos de bismuto
• Análogos da prostaglandina
FARMACOLOGIA GÁSTRICA
FARMACOLOGIA GÁSTRICA
Bloqueadores de receptores não tem 
100% de eficácia no tratamento 
gástrico, devido a possibilidade dos 
demais ligantes 
Inibidores da bomba de prótons 
|OMEPRAZOL| são os mais eficazes, 
pois impedem a liberação do HCl.
FARMACOS:
• Dicicloverina - Bloq. colinérgico
• Ranitidina - Bloq. Histamina
• Misoprostol |CITOTEC| - Bloq. 
PSGE2
• Omeprazol - Bloq. BOMBA 
PROTONS
FÁRMACOS COM MELHOR EFICÁCIA