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Paclitaxel-Loaded Gelatin Nanoparticles for Intravesical Bladder Cancer Therapy Nanopartículas de gelatina carregadas com paclitaxel para terapia intravesical de câncer de bexiga ARTIGO 1. Introdução 50.000/ ano 2 2004 ENTRE OS 10 TIPOS DE CÂNCER MAIS INCIDENTES NO MUNDO TRATAMENTO ATUAL ▪ Ressecção tumoral ▪ Quimioterapia intravesical Vantagem: Administração de drogas em alta concentração na bexiga portadora de tumor, minimizando a exposição sistêmica Desvantagem: Alguns fármacos (Ex: Mitomicina C e Doxorrubicina) apresentam incapacidade de penetrar no tecido da bexiga e baixa atividade terapêutica contra os tumores mais agressivos PACLITAXEL Estudo de fase II mostrou que a infusão intravenosa de Paclitaxel por 24 horas produziu uma taxa de resposta parcial e completa de 42% do câncer de bexiga avançado e / ou metastático. ▪ Alta atividade terapêutica ▪ Alta lipofilicidade e retenção intracelular Pode penetrar mais rapidamente no urotélio do que outros medicamentos comumente usados. ▪ Causa apoptose por vias dependentes e independentes de p53 PROBLEMATIZAÇÃO E OBJETIVOS ▪ A formulação de Paclitaxel aprovada pela FDA para uso humano usa Cremophor para solubilizar a droga, formando micelas. Reduz a fração livre do fármaco e consequentemente a penetração no tecido ▪ Quimioterapia intravesical MÉTODO 1 • Utilização de um agente tensoativo capaz de romper a estrutura da micela. • Utilizado o dimetilsulfóxido (DMSO) • Estudo em cães • DMSO também aumentou a taxa de produção de urina e aumentou a remoção do medicamento. Objetivo: Propor métodos para utilização do fármaco na quimioterapia intravesical MÉTODO 2 • Nanopartículas de gelatina • Liberação completa depois de 2 horas • Medicamento liberado por difusão e partículas submicrônica 2. Materiais • Produtos químicos - Paclitaxel - Gelatina tipo A da pele suína, - Tween 20, - Sulfato de sódio, - Metabissulfito de sódio, - Pronase e glutaraldeído (25% em água) - Cefotaxima sódica - Gentamicina - Suprimentos de cultura de células 2. Métodos 1. Preparação de nanopartículas de gelatina carregadas com Paclitaxel Bloom numbers (75–100, 175 e 300) e usando o método de dessolvatação A gelatina (200 mg) foi dissolvida em 10 mL de água contendo 2% Tween 20 A solução foi aquecida a 40 ° C com agitação constante a 300 rpm + 2 mL de uma solução aquosa de sulfato de sódio a 20% 1 mL de isopropanol contendo 2 mg de paclitaxel. + alíquota da solução de sulfato de sódio 6mL) até a solução ficar turva, o que indicava a formação de agregados de gelatina. +1 mL de água destilada até a solução ficar clara. + solução aquosa de glutaraldeído (25%, 0,4 mL) foi adicionada para reticular a gelatina. + solução de metabissulfito de sódio (12%, 5 mL) 5 minutos depois para interromper o processo de reticulação. Após 1 hora, o produto em bruto foi purificado numa coluna Sephadex G-50. A fração contendo nanopartículas foi liofilizada em um congelador durante um período de 48 horas. 2. Caracterização de nanopartículas carregadas com Paclitaxel. • Uma mistura de nanopartículas de gelatina e água destilada foi colocado em papel alumínio, seco, revestido com ouro e observado ao microscópio eletrônico de varredura • O rendimento da produção foi calculado a partir do peso das nanopartículas de gelatina liofilizadas e expresso como uma porcentagem do peso inicial da gelatina. • Os espectros de difração de raios das amostras foram obtidas usando o difratômetro. As amostras foram digitalizadas de 5 a 60 graus com uma taxa de varredura de 1 grau por minuto. 3. Determinação da carga de Paclitaxel em nanopartículas de gelatina. ▪ 2mg nanopartículas carregadas com Paclitaxel foram dispersos em 0,5 mL de PBS e digeridos com 0,5 mL de Pronase (1 mg / mL em PBS) em um agitador metabólico a 37 ° C. ▪ Após cerca de 1 hora (ou quando uma solução clara foi obtida), foi adicionado o padrão interno, cefalomanina, seguido de extração com 2 volumes de 3 mL de acetato de etila . As camadas de acetato de etila foram reunidas, secas sob uma corrente de ar e reconstituídas em acetonitrilo. ▪ As concentrações de Paclitaxel nos extratos foram analisadas usando cromatografia líquida de alta pressão (HPLC) e comparadas com as concentrações nas amostras de referência para determinar a carga de Paclitaxel. 4. Libertação de Paclitaxel a partir de nanopartículas de gelatina. 5. Adsorção de Paclitaxel a nanopartículas • A adsorção de Paclitaxel em nanopartículas foi determinada pela incubação de uma quantidade vestigial de Paclitaxel [3H] (0,022 Ci) com nanopartículas de gelatina vazias por 5 horas a 37 ° C. • Alíquotas foram coletadas para análise da radioatividade total. • Após a incubação, a mistura foi centrifugada por 15 minutos e o sedimento resultante continha as nanopartículas e a facção sobrenadante foram coletadas. • O sedimento foi digerido com Pronase. A radioatividade da mistura original e do sedimento e sobrenadante digerido foi analisada usando um analisador de cintilação líquida • A adsorção de Paclitaxel em nanopartículas de gelatina foi calculada como a porcentagem de radioatividade no sedimento. • As nanopartículas de Paclitaxel (12mg) foram dispersas em 100mL de PBS ou urina de cão e incubadas a 37 ° C. • Amostras seriais 1mL foram retiradas e centrifugadas por 15 minutos a 143.000 g usando uma ultracentrífuga. • O sobrenadante livre de nanopartículas (400 L) foi removido e extraído com 3 mL de acetato de etila duas vezes. • O extrato de acetato de etila foi analisado quanto à concentração de Paclitaxel por HPLC. 6. Degradação enzimática de nanopartículas de gelatina • Nanopartículas foram dispersas em PBS e incubadas com Pronase. • Monitoramento da degradação → absorbância em 540 nm. • A absorbância foi proporcional à concentração de nanopartículas. 7. Avaliação da atividade biológica in vitro • Células cancerígenas RT4 foram cultivadas em Meio McCoy suplementado com soro fetal bovino a 9%, L- glutamina, gentamicina e cefotaxima sódica a 37 °C. • As células foram semeadas em placas de microtitulação de 96 poços por 24 horas. * Efeito imediato e citotoxicidade tardia * • Efeito imediato → Células incubadas com 0,2 mL de meio de cultura contendo uma alíquota de Paclitaxel livre ou nanopartículas carregadas com Paclitaxel → Verificação do efeito imediatamente após o tratamento. • Efeito tardio → Células tratadas de maneira semelhante por 15 minutos e 2 horas, lavadas uma vez com PBS e depois incubadas com a droga livre durante um total de 96 horas → Observação do efeito. * Solução estoque de Paclitaxel livre → Etanol como solvente 8. Avaliação in vivo da penetração de Paclitaxel nos tecidos da bexiga • 4 cães → Jejum. * Testes realizados entre 7 e 10 horas • Foram coletadas amostras de sangue e adicionado cateter para administração de analgésicos. • Cateter uretral → amostras de urina • Anestesia → Esvaziamento da bexiga → dose intravesical do Paclitaxel → Remoção da bexiga → Animais sacrificados • Amostras de urina antes e durante a administração e antes da remoção cirúrgica → Amostras foram incubadas com Pronase → adição do padrão interno → Extração com 6 mL de acetato de etila → Centrifugação (3000 rpm por 10min) → Sobrenadante foi transferido e evaporado → Resíduo foi reconstituído e injetado no sistema HPLC. • Bexiga removida foi cortada em três seções, que foram congeladas em nitrogênio líquido → Tecidos foram cortados em finas fatias que foram usadas para analisar as concentrações totais de Paclitaxel 9. Análise do Paclitaxel por cromatografia líquida de alta eficiência (HPLC) • Fase estacionária: Coluna de Limpeza e Coluna Analítica • Fase móvel de limpeza: 37,5% de Acetonitrila em água • Fase móvel analítica: 49% de Acetonitrila • A fração de 8 a 15 min contendo Paclitaxel e Cefalomanina foi transferida da coluna de limpeza para a coluna analítica. 10. Análise Estatística • A comparação dos valores entre os grupos foi realizada usando two-tailed Student’st tests. Um valor de P<0,05 foi considerado estatisticamente significativo. 3. Resultados Caracterização das nanopartículas Gelatina 175-bloom 1% = 671 ± 267 nm 2% = 620 ± 218 nm Gelatina 300-bloom = 976 ± 462 nm Paclitaxel livre → Estrutura cristalina Paclitaxel livre + Nanopartículas de gelatina em branco → Estrutura cristalina Paclitaxel em nanopartículas → Estado amorfo Alto peso molecular = baixa eficiência e rendimento Baixo peso molecular = baixa eficiência Melhores resultados → Peso molecular médio (175-bloom) Liberação rápida de Paclitaxel das nanopartículas 55% em 15 minutos 87% em 2 horas 92% liberados em 3 horas 4,5 ± 0,4% da quantidade total de Paclitaxel carregado em nanopartículas foi adsorvida nas nanopartículas. Liberação de Paclitaxel das Nanopartículas O gráfico expressa o efeito das concentrações de enzimas na degradação de nanopartículas. As nanopartículas de gelatina foram incubadas com e sem Pronase a 37 ° C. Degradação enzimática de nanopartículas de gelatina Concentração de Pronase = Velocidade de degradação ( reduz o tempo necessário) Efeitos observados: Atividade biológica de nanopartículas carregadas com Paclitaxel em células RT4 Uma solução aquosa de Paclitaxel ( quadrados) nanopartículas de gelatina carregadas com Paclitaxel ( círculos) foi incubado com células RT4 de câncer de bexiga humana. Para medições de efeito imediato: O efeito do medicamento foi medido imediatamente após o tratamento • Células tratadas por 48h – símbolos preenchidos • Células tratadas por 96h – símbolos abertos Para o efeito imediato, os tratamentos com Paclitaxel livre ou contendo nanopartículas resultaram em inibição máxima de 60% em 48 horas e 84% em 96horas. Para medições de efeito retardado: efeito medido em 96h • Células tratadas por 15 minutos – símbolos preenchidos • Células tratadas por 2 horas - símbolos abertos Para o efeito retardado, os tratamentos com Paclitaxel livre ou contendo nanopartículas resultaram em inibição máxima de 74% em 15 minutos e 85% em 2h. Discussão Problemas relacionados: • Solubilidade do Paclitaxel Uso de Cremophor para solubilizar Hipersensibilidade potencialmente fatal associada ao Cremophor. • Durante a terapia regional, o Paclitaxel permanece preso nas micelas de Cremophor Limita a penetração do fármaco nos tecidos da bexiga. Abordagens propostas: • Formulações sustentadas de microesferas e nanoesferas de Paclitaxel Liberação lenta (o fármaco não permanece na bexiga por muito tempo). • Desenvolvimento de nanopartículas de gelatina carregadas com Paclitaxel Liberaram rapidamente o medicamento em vitro, em PBS ou na urina de cães (87% em 2 horas sem enzimas). Vantagens das nanopartículas Duas propriedades das nanopartículas de gelatina são favoráveis para uma difusão mais rápida: • O tamanho das nanopartículas bem como a hidrofilicidade da gelatina que aumenta a captação de fluidos; • Estado amorfo (mais solúvel em água nas nanopartículas) As nanopartículas proporcionaram maior concentração do fármaco no tecido da bexiga Conclusão Portanto, as nanopartículas de gelatina carregadas com Paclitaxel que liberaram rapidamente o fármaco, mostraram atividade significativa contra células cancerígenas da bexiga humana e mostraram concentrações mais elevadas no tecido em comparação com a formulação comercial Cremophor / EtOH. Esses dados sugerem as nanopartículas como uma formulação potencialmente útil de Paclitaxel para o tratamento intravesical do câncer de bexiga.
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