Campanha de Vacinação contra a Influenza

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IMUNOPATOLOGIA 
Desafio
"A influenza é uma doença respiratória infecciosa de origem viral, que representa um problema de saúde pública no Brasil. Essa patologia pode causar complicações graves e até óbito. A principal intervenção preventiva para esse agravo é a vacinação. A campanha anual, realizada desde 1999, vem contribuindo ao longo dos anos para a prevenção da gripe nos grupos vacinados." (BRASIL, 2014)
Como você sabe, o sistema imunológico adaptativo produz uma resposta duradoura (memória imunológica), permitindo que encontros posteriores possibilitem uma resposta mais rápida e eficiente. Sendo assim, elabore uma campanha de imunização, conscientizando a população para a necessidade da vacinação contra o vírus da gripe.
Para realizar esta atividade, você deverá atender aos seguintes itens referentes ao quadro:
- Oriente sobre os perigos da não imunização.
- Demonstre como funcionará o sistema imunológico de uma pessoa imunizada, explicando quais mediadores de memória imunológica serão desenvolvidos pelo corpo.
- Atente para o fato de que grande parte da população já se vacinou no ano anterior, mas deve retornar ao posto de saúde para uma nova imunização. Justifique essa necessidade com base em seus estudos.
Sua resposta
Influenza (do italiano influenca di friddo, por ser provocada pelo frio do inverno), ou gripe é uma doença infectocontagiosa aguda do sistema respiratório, de natureza viral e de distribuição global que pode ser provocada por um dos três tipos de vírus influenza A, B ou C. A imunidade aos vírus da influenza resulta de infecção natural, ou vacinação anterior com o vírus homologo. Desta maneira, um hospedeiro que tenha tido uma infecção com determinada cepa terá pouca ou nenhuma resistência a uma nova infecção, com a cepa variante do mesmo vírus. Isto explica, em parte, a grande capacidade deste vírus em causar freqüentes epidemias nas populações atingidas. Podemos dizer que a imunidade é tipo (influenza A e B) e subtipo (influenza A) especifica. A imunidade inata é a primeira linha de defesa do organismo, com a qual ele já nasce. É uma resposta rápida, não específica e limitada aos estímulos estranhos ao corpo. É representada por barreiras físicas, químicas e biológicas, células e moléculas, presentes em todos os indivíduos. A imunidade adquirida ou adaptativa é ativada pelo contato com agentes infecciosos e sua resposta à infecção aumenta em magnitude a cada exposição sucessiva ao mesmo invasor. Existem dois tipos de imunidade adquirida: a imunidade humoral e a imunidade celular. 
Padrão de resposta esperado
A gripe é causada pelos vírus Influenza, da família dos ortomixovírus. São conhecidos três tipos de vírus da influenza: A, B e C. São altamente transmissíveis e podem sofrer mutações (transformações em sua estrutura genética). Assim, torna-se necessário uma nova imunização para que a população possa estar imune a novas variantes do vírus.
Conceitos básicos em imunologia
1. Todos os epitélios produzem um tipo de substância antimicrobiana que os protegem de patógenos invasores. Qual é o nome desse tipo de peptídeo?
A. 
Glicoproteína.
Por que esta resposta não é correta?
Está presente no fluido secretado por superfícies mucosas, tem a função de proteger as células epiteliais contra danos e ajuda a limitar a infecção.
Você acertou!
B. 
Defensinas.
Por que esta resposta é a correta?
Todos os epitélios produzem peptídeos antimicrobianos chamados defensinas, que matam bactérias, fungos e vírus envelopados, interferindo em suas membranas.
C. 
Proteoglicano.
Por que esta resposta não é correta?
Está presente no fluido secretado por superfícies mucosas, tem a função de proteger as células epiteliais contra danos e ajuda a limitar a infecção.
D. 
Lisozima.
Por que esta resposta não é correta?
É uma enzima que mata bactérias degradando suas paredes celulares. É encontrada nas lágrimas e na saliva.
E. 
Sebo.
Por que esta resposta não é correta?
O sebo, secretado pelas glândulas sebáceas associadas com o folículo capilar, contém ácidos graxos e ácido lático, inibidores do crescimento bacteriano na superfície da pele.
2.Uma bactéria que habitualmente não causa nenhuma patologia, mas que, em determinadas condições específicas, pode vir a tornar-se patológica é conhecida como:
Você acertou!
A. 
Oportunista.
Por que esta resposta é a correta?
Grupo de patógenos que colonizam o corpo humano sem efeito mórbido na maior parte do tempo. Provocam doenças se as defesas do corpo estiverem enfraquecidas ou se o micróbio entrar em um ambiente no qual encontre condições ótimas de vida.
B. 
Patógeno.
Por que esta resposta não é correta?
São microrganismos que, em geral, causam doenças quando entram no organismo.
C. 
Comensal.
Por que esta resposta não é correta?
Comensal é a comunidade de espécies microbianas que habitam um determinado nicho do corpo humano, contribuindo com o hospedeiro.
D. 
Endêmica.
Por que esta resposta não é correta?
Causa doenças como sarampo, varicela, malária e gripe, que apresentam características ubíquas. A maioria das pessoas é exposta a essas doenças na infância. Porém, a relação entre o hospedeiro e o patógeno, a natureza e a severidade das doenças infecciosas na população humana estão sempre mudando.
E. 
Atenuada.
Por que esta resposta não é correta?
São microrganismos que apresentam seu poder patogênico diminuído, não apresentando a capacidade de gerar uma doença. Entretanto, ativa o suficiente para desencadear uma resposta imune.
3. Quais das seguintes opções são características da imunidade inata?
A. 
Anticorpos.
Por que esta resposta não é correta?
São as células efetoras específicas da imunidade adaptativa.
B. 
Melhora no reconhecimento do patógeno durante a resposta.
Por que esta resposta não é correta?
Faz parte do mecanismo de memória imunológica.
Você acertou!
C. 
Resposta rápida.
Por que esta resposta é a correta?
Cortes, esfoladuras e picadas são agressões prontamente atendidas pelo sistema imune inato, o qual se encarrega de eliminar o agente agressor ou sua toxina.
D. 
Altamente específica para um dado patógeno.
Por que esta resposta não é correta?
Reconhecimento específico é uma característica da imunidade adaptativa.
E. 
Memória imunológica.
Por que esta resposta não é correta?
Resposta característica da resposta imune adaptativa, a qual mantém células de memória que permitem que encontros posteriores com um mesmo patógeno despertem respostas adaptativas mais fortes e rápidas.
4.Os neutrófilos são os componentes celulares mais abundantes do sistema imune. Em relação a eles, qual das seguintes afirmações é falsa?
A. 
Os neutrófilos fazem parte dos chamados leucócitos polimorfonucleares.
Por que esta resposta não é correta?
São os mais abundantes de todos os granulócitos e leucócitos e apresentam núcleos de formas irregulares, de dois a cinco lobos.
Você acertou!
B. 
Os neutrófilos são ativos somente em condições aeróbias.
Por que esta resposta é a correta?
Podem atuar em condições anaeróbias, as quais, com frequência, prevalecem nos tecidos lesados.
C. 
Os neutrófilos são fagocitários.
Por que esta resposta não é correta?
São uma classe de granulócitos especializados em capturar, engolfar e matar os microrganismos, por isso são chamados de fagócitos.
D. 
Os neutrófilos formam o pus, que é constituído de neutrófilos mortos.
Por que esta resposta não é correta?
Eles têm vida curta e morrem no local da infecção, formando o pus.
E. 
Os neutrófilos mortos são removidos dos locais de infecção pelos macrófagos.
Por que esta resposta não é correta?
São células que limpam o corpo, fagocitando e eliminando as células mortas, fragmentos celulares e microrganismos invasores.
5. Qual dos tipos de linfócitos tem a função de secretar imunoglobulinas?
A. 
Linfócitos virgens.
Por que esta resposta não é correta?
Os linfócitos que ainda não foram ativados pelo antígeno são conhecidos como linfócitos virgens, os quais esperam pelo comando para executarem sua função.
B. 
Linfócito T citotóxico.
Por que esta resposta não é correta?
A principal funçãodos linfócitos T consiste em erradicar as infecções por microrganismos intracelulares.
Você acertou!
C. 
Linfócito B.
Por que esta resposta é a correta?
Os linfócitos B irão se proliferar depois de ativados. Diferenciam-se em células plasmáticas, as quais secretam uma série de imunoglobulinas.
Desafio
Sabendo que o corpo humano apresenta uma série de mecanismos inatos para nos defender de agentes agressores, enumere as principais estratégias adotadas.
Inicie caracterizando o envoltório que isola nossos tecidos internos do meio externo. Explique como essa barreira é ajudada pela presença de substâncias químicas naturais que atuam como antibióticos.
Retrate como funciona o mecanismo de recrutamento de leucócitos para um local invadido.
Sua resposta
As barreiras físicas, incluindo a pele e a mucosa do digestivo e das vias respiratórias, ajudam a eliminar os micróbios patogénicos e impedir o tecido e/ou as infecções do sangue. Além disso, os componentes que são segregados pela pele ou mucosa, tal como o suor, saliva, rasgos, mucosos, ajudam a fornecer uma barreira básica contra os micróbios patogénicos de invasão. A pele é barreira física/mecânica impermeável que protege muitos micróbios patogénicos de incorporar o corpo. Similarmente, a mucosa ou as mucosas que alinham os sistemas internos imediatos ajudam a prender os micróbios patogénicos produzindo mucoso. Os cabelos dentro da cavidade nasal assim como da cera (cera) igualmente prendem os micróbios patogénicos e poluentes ambientais. Alguns líquidos ácidos, tais como o suco gástrica, urina, e secreções vaginal, destroem os micróbios patogénicos criando baixas condições do pH. Também, o lysozyme encontrado em lágrimas, o suor, e a saliva actuam como um agente antimicrobial vital para destruir os micróbios patogénicos. 
Padrão de resposta esperado
A pele é a primeira defesa do corpo humano contra uma infecção. Ela possui uma barreira impenetrável de epitélio protegido por camadas de células queratinizadas.
Em continuidade com a pele estão os epitélios que revestem os tratos respiratório, gastrintestinal e urogenital. Essas superfícies são conhecidas como superfícies mucosas (ou apenas mucosas), por serem continuamente banhadas pelo muco que secretam. Essa camada de fluido espesso contém glicoproteínas, proteoglicanos e enzimas que protegem as células epiteliais contra danos e ajudam a limitar a infecção.
"Enzimas antimicrobianas, como a lisozima, iniciam a digestão da parede celular bacteriana; peptídeos antimicrobianos, como as defensinas, lisam diretamente a membrana da célula bacteriana; e um sistema de proteínas plasmáticas, conhecidas como sistema do complemento, direcionam-se aos patógenos para lise e para fagocitose por células do sistema imune inato, como os macrófagos."
MURPHY, K. Imunobiologia de Janeway. 8.ed. Porto Alegre: Artmed, 2014.
Princípios da imunidade inata
1.A lisozima é uma enzima antimicrobiana produzida pela superfície epitelial da pele. Além dos epitélios, essa enzima pode ser produzida em quais outras células?
A. 
Células natural killer.
Por que esta resposta não é correta?
Secretam granzinas e perforinas.
B. 
Células hematopoiéticas.
Por que esta resposta não é correta?
Responsáveis pela formação dos componentes vermelhos sanguíneos.
Você acertou!
C. 
Células de Paneth.
Por que esta resposta é a correta?
A lisozima também é produzida nas células de Paneth.
D. 
Células parietais.
Por que esta resposta não é correta?
Células do trato digestório responsáveis pela secreção de ácido clorídrico.
E. 
Células de Merkel.
Por que esta resposta não é correta?
Responsáveis pela percepção do tato e pressão na pele.
2. A lisozima é uma glicosidase responsável por quebrar seletivamente a ligação β(1, presente no componente peptideoglicano da parede celular bacteriana. Porque essa enzima é mais eficaz contra bactérias gram-positivas?
Você acertou!
A. 
Bactérias gram-positivas possuem a parede celular de peptideoglicano exposta; bactérias gram-negativas possuem uma camada externa de lipopolissacarídeos recobrindo o peptideoglicano.
Por que esta resposta é a correta?
As bactérias gram-negativas apresentam uma estrutura adicional que as protege do ataque dessa enzima.
B. 
Bactérias gram-positivas possuem a parede celular de flagelina exposta; bactérias gram-negativas possuem uma camada externa de lipopolissacarídeos recobrindo o peptideoglicano.
Por que esta resposta não é correta?
Flagelina é uma proteína que forma o flagelo das bactérias.
C. 
Bactérias gram-negativas possuem a parede celular de peptideoglicano exposta; bactérias gram-positivas possuem uma camada externa de lipopolissacarídeos recobrindo o peptideoglicano.
Por que esta resposta não é correta?
Bactérias gram-positivas possuem a parede celular de peptideoglicano exposta; bactérias gram-negativas possuem uma camada externa de lipopolissacarídeos recobrindo o peptideoglicano.
D. 
Bactérias gram-positivas possuem a parede celular de peptideoglicano exposta; bactérias gram-negativas possuem uma camada interna de lipopolissacarídeos recobrindo o peptideoglicano.
Por que esta resposta não é correta?
Bactérias gram-positivas possuem a parede celular de peptideoglicano exposta; bactérias gram-negativas possuem uma camada externa de lipopolissacarídeos recobrindo o peptideoglicano.
E. 
Bactérias gram-positivas possuem a parede celular de peptideoglicano exposta; bactérias gram-negativas possuem uma camada externa de lectina recobrindo o peptideoglicano.
Por que esta resposta não é correta?
Lectina é uma proteína presente na superfície de microrganismos.
3.Sobre peptídeos antimicrobianos, secretados pelas células epiteliais e pelos fagócitos, assinale a alternativa incorreta.
A. 
Três importantes classes de peptídeos antimicrobianos dos mamíferos são as defensinas, as catelicidinas e as histatinas.
Por que esta resposta não é correta?
As células epiteliais secretam esses peptídeos nos líquidos que banham a superfície das mucosas, e os fagócitos os secretam nos tecidos. Três importantes classes de peptídeos antimicrobianos dos mamíferos são as defensinas, as catelicidinas e as histatinas.
B. 
As células epiteliais secretam esses peptídeos nos líquidos que banham a superfície das mucosas, e os fagócitos os secretam nos tecidos.
Por que esta resposta não é correta?
As células epiteliais secretam esses peptídeos nos líquidos que banham a superfície das mucosas, e os fagócitos os secretam nos tecidos. Três importantes classes de peptídeos antimicrobianos dos mamíferos são as defensinas, as catelicidinas e as histatinas.
C. 
As defensinas são uma classe ancestral evolutivamente conservada de peptídeos antimicrobianos e atuam rapidamente, rompendo a membrana celular de bactérias, fungos e a membrana do envelope de alguns vírus.
Por que esta resposta não é correta?
As defensinas atuam dentro de minutos, rompendo a membrana celular de bactérias, fungos e a membrana do envelope de alguns vírus. Acredita-se que o mecanismo envolve a inserção da região hidrofóbica na bicamada da membrana e a formação de um poro que produz um vazamento na membrana.
D. 
Acredita-se que o mecanismo de ação das defensinas envolve a inserção da região hidrofóbica na bicamada da membrana e a formação de um poro que produz um vazamento na membrana.
Por que esta resposta não é correta?
São pequenos peptídeos catiônicos com cerca de 30 a 40 aminoácidos que, em geral, possuem três pontes de dissulfeto estabilizando uma estrutura comum anfipática, uma região positivamente carregada, separada de uma região hidrofóbica.
Você acertou!
E. 
Os organismos multicelulares produzem apenas um número restrito de defensinas.
Por que esta resposta é a correta?
Grande parte dos organismos multicelulares produz diferentes tipos de defensinas.
4.A pele apresenta várias formas de defesa. Assinale a alternativa que não representa uma forma de defesa inata.
A. 
Betadefensinas.
Por que esta resposta não é correta?
Os tecidos epiteliais da pele secretambetadefensinas.
B. 
Ácidos graxos.
Por que esta resposta não é correta?
Ácidos graxos fazem parte da composição de mecanismos de defesa da nossa pele.
C. 
Junções ocludentes.
Por que esta resposta não é correta?
As junções ocludentes têm a função de manter as células da pele unidas, fornecendo uma barreira mecânica contra a entrada de microrganismos.
D. 
Microbiota normal.
Por que esta resposta não é correta?
A flora residente oferece uma resistência competitiva à entrada de outros agentes patogênicos.
Você acertou!
E. 
Pepsina.
Por que esta resposta é a correta?
A pepsina é secretada pelas células do intestino.
5. Complete a frase: "As __________ constituem outra classe de peptídeos antimicrobianos, e são constitutivamente produzidas pelas glândulas paratireoide, sublingual e submandibular da cavidade oral."
A. 
Fosfolipases.
Por que esta resposta não é correta?
São encontradas em fluidos como saliva e lágrimas.
B. 
Selectinas.
Por que esta resposta não é correta?
Ácidos graxos fazem parte da composição de mecanismos de defesa da nossa pele.
Você acertou!
C. 
Histatinas.
Por que esta resposta é a correta?
As histatinas são produzidas pelas glândulas paratireoide, sublingual e submandibular da cavidade oral.
D. 
Ficolinas.
Por que esta resposta não é correta?
A ficolina é sintetizada e secretada nos pulmões e nas células sanguíneas.
E. 
Criptidinas
Por que esta resposta não é correta?
As criptidinas são secretadas principalmente pela pele e pelos tratos respiratório e urogenital.
Desafio
A Artrite Reumatoide é uma doença crônica, inflamatória, cuja principal característica é a inflamação das articulações. Relacione os principais efeitos ambientais que podem levar ao surgimento dessa enfermidade.
Acesse:
Cartilha Artrite Reumatoide
Sua resposta
Existem factores ambientais desencadeadores que, juntamente com os factores genéticos, determinam o desenvolvimento da doença. Esses factores incluem a localização geográfica/clima, nível de desenvolvimento, tabagismo, perfil hormonal e algumas infecções, principalmente por vírus. Isso não significa que esta doença seja consequência directa de uma infecção, mas sim que uma infecção pode alterar as células do sistema imunitário e desencadear autoimunidade.
Padrão de resposta esperado
Fumar é o principal fator ambiental associado à artrite reumatoide. Entretanto, seus efeitos são observados apenas em um subconjunto de pacientes que possuem anticorpos contra proteínas próprias citrulinadas. Assim, o fumo, o HLA-DRB1*04 e a resposta imune contra as proteínas citrulinadas estão relacionados ao mesmo mecanismo causador da doença. Um modelo que está sendo avaliado é o do dano causado pelo fumo, que induz a expressão da peptidilarginina deaminases (PAD) no trato respiratório e isso estimula a resposta autoimune contra proteínas próprias citrulinadas. Esta resposta imune não é imediatamente destinada a atacar as articulações, o que é consistente com a observação de que os anticorpos contra as proteínas próprias citrulinadas surgem anos antes de qualquer sintoma da artrite.
As articulações são atacadas mais tarde, quando algum trauma independente, como um ferimento ou infecção, induz o estado inflamatório nas articulações e a ativação das PAD. Sob essas circunstâncias, os linfócitos efetores e de memória específicos para proteínas próprias citrulinadas entram nos tecidos das articulações inflamados e respondem aos seus antígenos específicos. Ambas as ações, das células T efetoras e da deposição do complexo imune, irão exacerbar a inflamação e o desenvolvimento dos sintomas da artrite reumatoide.
Lesão do tecido saudável pela resposta imune
MO
1. Qual o mecanismo falho que dá origem ao processo autoimune?
A. 
a) Seleção positiva no timo
Por que esta resposta não é correta?
É o nome dado ao processo pelo qual uma pequena subpopulação é selecionada e marcada para prosseguir maturando, deixando a maioria das células duplo positivas para morrer por apoptose no córtex tímico.
B. 
b) Seleção duplo positiva no timo
Por que esta resposta não é correta?
As células nesse estágio apresentam os receptores Cd4 e Cd8, por isso, são ditas duplo positivas.
Você acertou!
C. 
c) Seleção negativa no timo
Por que esta resposta é a correta?
No processo de seleção negativo no timo, houve a falha na expressão de receptores, por isso, diz-se que o processo é negativo, ou seja, pela falta de receptores CD4 e CD8.
D. 
d) Hematopoiese na medula óssea
Por que esta resposta não é correta?
Processo de formação das células do sistema circulatório, inclusive os mediadores da resposta imune.
E. 
e) Apresentação de antígenos por APC
Por que esta resposta não é correta?
A falha na apresentação de antígeno por meio de APC leva a reações de hipersensibilidade.
2. Quais os anticorpos envolvidos nos processos destrutivos da anemia hemolítica autoimune?
A. 
a) IgD e IgG
Por que esta resposta não é correta?
IgD é a imunoglobulina de superfície nos linfócitos e a IgG é a principal imunoglobulina do nosso corpo.
B. 
b) IgM e IgD
Por que esta resposta não é correta?
IgM é um anticorpo de resposta rápida que predomina no início de reações imunológicas contra determinados patógenos.
C. 
c) IgA e IgG
Por que esta resposta não é correta?
IgA presente em grande quantidade nas mucosas.
D. 
d) IgA e IgM
Por que esta resposta não é correta?
IgA presente em grande quantidade nas mucosas.
Você acertou!
E. 
e) IgG e IgM
Por que esta resposta é a correta?
A IgM e IgG se ligam aos componentes da superfície dos eritrócitos, onde ativam o complemento pela via clássica, desencadeando a destruição das hemácias.
3. Na _____________, a resposta autoimune está focalizada na produção de anticorpos e os sintomas são causados por anticorpos que se ligam ao receptor do TSH. Mimetizando o ligante natural, os anticorpos ligados causam uma superprodução crônica de hormônios da tireoide.
Você acertou!
A. 
a) Doença de graves
Por que esta resposta é a correta?
Essa condição de hipertireoidismo causa intolerância ao calor, nervosismo, irritabilidade, pele quente e úmida, perda de peso e aumento da tireoide.
B. 
b) Doença de Hashimoto
Por que esta resposta não é correta?
Na doença de Hashimoto, a tireoide perde a capacidade de produzir hormônios da tireoide.
C. 
c) Síndrome de Goodpasture
Por que esta resposta não é correta?
É uma patologia mediada pelo sistema imunológico, na qual autoanticorpos contra a cadeia a 3 (IV) do colágeno tipo IV se ligam à membrana basal, alveolar e glomerular, causando glomerulonefrite progressiva e hemorragia pulmonar.
D. 
d) Pênfigo Vulgar
Por que esta resposta não é correta?
É uma doença mucocutânea crônica de origem autoimune caracterizada pela formação de vesículas e/ou bolhas que, ao se romperem, dão origem a dolorosas ulcerações na superfície das mucosas e pele.
E. 
e) N.D.A.
Por que esta resposta não é correta?
Os sintomas de doenças causados por diferentes tipos de autoimunidade ao antígeno da tireoide são muito diferentes. algumas condições causam perda de hormônios da tireoide e outras aumentam sua produção.
4. Em pacientes com diabetes tipo 1, as respostas de anticorpos e de células T são produzidas contra a insulina, a descarboxilase do acido glutâmico e outras proteínas especializadas da célula β pancreática. Ainda não se sabe qual destas respostas causa a doença. Acredita-se que as células _____ específicas para algumas proteínas exclusivas das células β mediam sua destruição, reduzindo gradualmente o número de células secretoras de insulina.
A. 
a) β
Por que esta resposta não é correta?
As células β compreendem cerca de dois terços das células das ilhotas de Langerhans.
B. 
b) Linfócito B
Por que esta resposta não é correta?
São as células produtoras de anticorpos e não as responsáveis pela toxicidade.
C. 
c) T CD4
Por que esta resposta não é correta?
Envolvidas nas respostas inflamatórias e ativação de Linfócitos B.
Você acertou!
D. 
d) T CD8
Por que esta resposta é a correta?
São células que apresentam toxicidade.
E. 
e) Natural Killer
Porque esta resposta não é correta?
São células com capacidade de análise e decisão de morte, apresentam em seu interior enzimas líticas que desencadeiam a apoptose nas células-alvo. Não estão envolvidos no processo que resulta no diabete tipo 1.
5. Lisa Montague, dezessete anos, pratica piano de 3 a 4 horas por dia enquanto se prepara para audição da faculdade de música. Algumas de suas peças exigem atividade muscular com os braços sustentado, e ela começou a encontrar dificuldade em tocar, embora anteriormente tenha tido facilidade para isso. Quando também começou a ter dificuldade de deglutição e mastigação, ela avisou à mãe, que a levou para a emergência, onde o médico percebeu as pálpebras caídas e limitação da motilidade ocular. Um eletromiograma detectou uma deficiência de transmissão do nervo ao músculo. A administração de piridostigmina melhorou rapidamente os sintomas de Lisa. Qual dos seguintes resultados dos testes sanguíneos seria mais coerente com a sua condição?
A. 
a) Fator reumatoide elevado
Por que esta resposta não é correta?
Uma característica, em 80% dos pacientes com artrite reumatoide, é o estímulo das células B que produzem anticorpos IgM, IgG e IgA específicos para a região Fc da IgG humana. Fator reumatoide é o nome dado a esses autoanticorpos anti-imunoglobulina.
B. 
b) Anticorpos antiproteína básica da mielina elevados
Por que esta resposta não é correta?
A esclerose múltipla é caracterizada por degeneração cerebral e paralisia.
Você acertou!
C. 
c) Anticorpos antirreceptor da acetilcolina elevados
Por que esta resposta é a correta?
Este é um caso de miastenia grave, uma doença autoimune do tipo II causada por anticorpos antagonistas contra os receptores da acetilcolina que impedem a ligação do neurotransmissor da acetilcolina. A fraqueza muscular experimentada por Lisa e o comprometimento da sinalização neuromuscular, que afetou a força na cavidade oral, ocular e dos músculos das extremidades superiores, são características desta doença. A piridostigmina é um inibidor da colinesterase, uma enzima que normalmente degrada a acetilcolina após a transmissão neuromuscular. Lisa apresentou uma recuperação rápida quando tratada com este fármaco mostrando que a acetilcolina estava associada a seus sintomas, aumentando a concentração de acetilcolina seus sintomas eram aliviados.
D. 
d) Domínio não colagenoso do colágeno tipo IV da membrana basal
Por que esta resposta não é correta?
Fator desencadeador da síndrome de Goodpasture.
E. 
e) Anticorpos anti-Rh elevados
Por que esta resposta não é correta?
Fator desencadeador de anemia hemolítica autoimune.
Desafio
A resposta imune adaptativa usa uma estratégia diferente de reconhecimento de patógenos. As células B e T reconhecem os patógenos usando receptores de superfície celular de um único tipo molecular - chamados de receptores de células B (no caso das células B) e receptores de células T, no caso das células T.
Relacione os receptores de células B e T às suas funções na imunidade adaptativa.
Sua resposta
Células tronco pluripotentes da medula óssea dão origem às células progenitoras mieloides e linfoides. Os progenitores linfoides, por sua vez, dão origem aos linfócitos T, B e células NK. As células que vão se diferenciar em linfócitos T (LT) deixam a medula óssea e migram para o timo, onde ocorre todo o processo de seleção e maturação. Apenas os linfócitos T maduros deixam o timo e caem na circulação. As células, que vão se diferenciar em linfócitos B (LB), permanecem na medula óssea e, ao final de sua maturação, deixam a medula e entram na circulação, migrando para os órgãos linfoides secundários. Os receptores de células B e T são proteínas que formam a base da imunidade adaptativa. Os receptores de células B, também chamados de imunoglobulinas, são expressos na superfície das células B. Nesse momento, eles se ligam a patógenos e atuam como receptores de reconhecimento de patógenos. As células B efetoras (chamadas células plasmáticas) secretam formas solúveis dessas imunoglobulinas chamadas anticorpos. Em contraste, os receptores de células T são expressos apenas como receptores de reconhecimento na superfície da célula, e nunca expressos como proteínas solúveis. 
Padrão de resposta esperado
Os receptores das células B e T são as proteínas que formam a base da imunidade adaptativa. Os receptores das células B também são conhecidos comoimunoglobulinas, que são expressas nas superfícies das células B, ponto em que se ligam com os patógenos e servem como receptores de reconhecimento de patógenos. As células B efetoras, chamadas de células plasmáticas, secretam formas solúveis dessas imunoglobulinas, conhecidas como anticorpos. Em contraste, os receptores de células T só são expressos como receptores de reconhecimento na superfície celular e nunca como proteínas solúveis.
Qualquer molécula, macromolécula, partícula viral ou célula que contenha uma estrutura reconhecida por uma imunoglobulina ou por um receptor de célula T e que se liga com uma imunoglobulina, ou com um receptor de célula T, é denominada antígeno correspondente. Por isso, as imunoglobulinas de superfície e os receptores nas células T são referidos como receptores de antígenos dos linfócitos. As imunoglobulinas podem se ligar a uma grande variedade de estruturas químicas, ao passo que os receptores das células T reconhecem uma variedade mais limitada de antígenos. As imunoglobulinas e os receptores nas células T são conhecidos como específicos, ou que têm especificidade para os antígenos com os quais se ligam.
Princípios da imunidade adaptativa
1.Em se tratando de imunidade adaptativa, analise as afirmações: I- Podemos chamá-la de imunidade natural. II-Pode ser caracterizada devido a sua especificidade e apresenta uma notável característica de memorizar com quais antígenos nosso corpo já entrou em contato. III- As células que compõem a imunidade adaptativa são da linhagem mieloide. IV- Apenas os seres vertebrados apresentam imunidade adaptativa.
Você acertou!
A. 
Apenas II e IV estão corretas.
Por que esta resposta é a correta?
A imunidade adaptativa também pode ser chamada de específica e as células que compõem a imunidade adaptativa são da linhagem linfoide, sendo os linfócitos T e B.
B. 
Apenas II, III e IV estão corretas.
Por que esta resposta não é correta?
Células que compõem a imunidade adaptativa são da linhagem linfoide, sendo os linfócitos T e B.
C. 
Apenas I está incorreta.
Por que esta resposta não é correta?
A característica única da imunidade adaptativa é o elaborado sistema pelo qual as células B e T reconhecem os patógenos e distinguem um microrganismo de outro. Isso permite ao corpo realizar uma resposta mais intensa e concentrada contra qualquer patógeno possível apenas com a resposta imune inata.
D. 
Apenas I, II e III estão incorretas.
Por que esta resposta não é correta?
Alguns dos linfócitos selecionados durante uma resposta imune adaptativa persistem no organismo e formam uma memória imunológica duradoura do patógeno. Essas células de memória permitem que encontros posteriores com o mesmo patógeno despertem uma resposta imune adaptativa mais forte e mais rápida, que acaba com a infecção com um mínimo de doença.
E. 
Todas as alternativas estão corretas.
Por que esta resposta não é correta?
A característica única da imunidade adaptativa é o elaborado sistema pelo qual as células B e T reconhecem os patógenos e distinguem um microrganismo de outro. Isso permite ao corpo realizar uma resposta mais intensa e concentrada contra qualquer patógeno possível apenas com a resposta imune inata. Células que compõem a imunidade adaptativa são da linhagem linfoide, sendo os linfócitos T e B.
2. Como podemos chamar os linfócitos que não tiveram contato com antígenos?
A. 
Linfócito T efetor.
Por que esta resposta não é correta?
Linfócito T efetor é a forma do linfócito T ativado, podendo ser um linfócito citotóxico, auxiliar ou regulador.
B. 
Linfócito B efetor.Por que esta resposta não é correta?
Linfócito B efetor é a célula B ativada, na forma responsável pela secreção de anticorpos.
C. 
Natural killer.
Por que esta resposta não é correta?
Natural killer é uma célula da linhagem dos grandes linfócitos e apresenta função de destruição de células infectadas por vírus ou danificadas.
Você acertou!
D. 
Naïve.
Por que esta resposta é a correta?
Os linfócitos naive, também chamados linfócitos virgens são aqueles que ainda não tiveram contato com o antígeno para sua ativação. Para que ocorra a ativação dos linfócitos virgens, é necessário o reconhecimento do complexo peptídeo-MHC apresentado pelas células dendríticas.
E. 
APC.
Por que esta resposta não é correta?
Células apresentadoras de antígenos são as células responsáveis pela apresentação de patógenos aos mediadores da resposta imune adaptativa.
3. Assinale a alternativa que representa as classes de linfócitos:
A. 
Linfócitos B, linfócitos T e defensinas.
Por que esta resposta não é correta?
As defensinas são enzimas responsáveis pela resposta inata.
B. 
Linfócitos, basófilos e leucócitos.
Por que esta resposta não é correta?
Leucócitos e basófilos são mensageiros celulares da resposta imune inata.
C. 
Linfócito T, linfócito B, APC e NK.
Por que esta resposta não é correta?
Células apresentadoras de antígenos são mensageiros celulares de resposta inata que têm a função de ativar a resposta imune inata.
Resposta correta
D. 
Linfócito B, linfócito T auxiliar, linfócito T citotóxico, linfócito T regulador e célula natural killer (NK).
Por que esta resposta é a correta?
A linhagem linfoide é constituída de grandes linfócitos e pequenos linfócitos. Dentre os representantes, podemos citar como grande linfócito as células de NK. Já os pequenos linfócitos são representados pelos linfócitos B, linfócitos T auxiliar, citotóxico e regulador.
Você não acertou!
E. 
Nenhuma das alternativas.
Por que esta resposta não é correta?
A linhagem linfoide é constituída de grandes linfócitos e pequenos linfócitos. Dentre os representantes, podemos citar como grande linfócito as células de NK. Já os pequenos linfócitos são representados pelos linfócitos B, linfócitos T auxiliar, citotóxico e regulador.
4. O complexo maior de histocompatibilidade (MHC) de classe II é responsável pela ativação de: ​​​​​​​
A. 
Basófilos.
Por que esta resposta não é correta?
Peptídeos derivados das proteínas do patógeno internalizados são ligados pelas moléculas do MHC de classe II, nas vesículas endocíticas, e apresentados na superfície da célula B. Portanto, as células B podem atuar como células apresentadoras de antígenos às células T CD4, uma característica essencial para sua diferenciação em células produtoras de anticorpos.
B. 
CD8.
Por que esta resposta não é correta?
Moléculas do MHC de classe I apresentam antígenos de origem intracelular para as células T CD8.
C. 
Anticorpos.
Por que esta resposta não é correta?
Os anticorpos são os produtos finais da estimulação de MHC II.
Você não acertou!
D. 
APC.
Por que esta resposta não é correta?
As moléculas do MHC apresentam os antígenos às células T e as células portadoras do complexo peptídeo: MHC, em sua superfície, são conhecidas como células apresentadoras de antígeno.
Resposta correta
E. 
CD4.
Por que esta resposta é a correta?
Não pertencem às células imunes adaptativas.​​​​​​​
5. As imunoglobulinas produzidas pelas células B e pelas células plasmáticas são divididas em cinco classes ou isotipos. Assinale a alternativa que representa as isoformas apresentadas pelos anticorpos.
Você acertou!
A. 
IgA, IgD, IgE, IgG e IgM.
Por que esta resposta é a correta?
IgM e IgD, de superfície celular, são os receptores de antígenos das células B circulantes que agora devem encontrar o antígeno. IgA também é produzida nos tecidos linfoides subjacentes à mucosa e é, então, seletivamente transportada através do epitélio da mucosa para ligar-se aos patógenos extracelulares e suas toxinas, nas superfícies mucosas. A função mais importante dos anticorpos IgG é de facilitar a captura e a destruição de microrganismos extracelulares e de toxinas, pelos fagócitos. As regiões constantes dos anticorpos IgE se ligam aos receptores na superfície dos mastócitos.
B. 
IgA, IgD, IgE, IgG e IgC.
Por que esta resposta não é correta?
Os anticorpos são uma forma de imunoglobulina secretada que não possuem essas regiões transmembranas, mas idênticas às imunoglobulinas de superfície no restante da cadeia, por isso são tidos como mensageiros solúveis da resposta adaptativa. Dentre os tipos, não há a IgC.
C. 
IgA, IgF, IgE, IgG e IgM.
Por que esta resposta não é correta?
As imunoglobulinas possuem uma região variável aminoterminal, que difere quanto à sequência de aminoácidos de uma imunoglobulina para outra, e uma região constante, que é muito similar quanto à sequência de aminoácidos entre as imunoglobulinas. Dentre os isotipos não está a IgF.
D. 
IgA, IgD, IgE, IgG e IgN.
Por que esta resposta não é correta?
As imunoglobulinas são formadas por dois polipeptídeos diferentes chamados de cadeia pesada e cadeia leve; cada molécula de imunoglobulina, em forma de Y, consiste em duas cadeias pesadas idênticas e de duas cadeias leves idênticas. Dentre os isotipos, não há a IgN.
E. 
IgR, IgD, IgE, IgG e IgM.
Por que esta resposta não é correta?
Os receptores das células B também são conhecidos como imunoglobulinas, que são expressas nas superfícies das células B, ponto onde se ligam com os patógenos e servem como receptores de reconhecimento de patógenos.