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Revisão de Histologia 1
Revisão de Histologia
Células do Sangue 
Sangue é formado pelo plasma e glóbulos sanguíneos. 
Glóbulos Sanguíneos:
Eritrócitos ou hemácias ou glóbulos vermelhos
Plaquetas: fragmentos do citoplasma dos megacariócitos da medula óssea. 
Camada não distinguível a olho nu. 
Leucócitos ou glóbulos brancos: camada imediatamente superior aos eritrócitos, 
cor acinzentada. 
Hematócrito: sangue anticoagulado, centrifugado e sedimentado. 
Volume de sangue ocupado pelos eritrócitos em relação ao sangue total:
Homens: 40-54%
Mulheres: 35-49%
Diapedese: saída ativa de leucócitos pelas paredes do sistema circulatório, por 
movimentos ameboides. 
Tipo de glóbulo Produtos principais Função
Eritrócito Hemoglobina Transporte gasoso
Leucócitos:
-Neutrófilos
Grânulos específicos e
lisossomos
Fagocitose de bactérias e fungos
-Eosinófilos
Grânulos específicos e
substâncias farmacologicamente
ativas
Defesa contra helmintos, modulação
da inflamação, reações alérgicas e
ação antiviral.
-Basófilos
Grânulos com histamina e
heparina
Liberação de mediadores de
inflamação, reações alérgicas e
imunomodulação de linfT
Revisão de Histologia 2
-Monócitos Lisossomos São diferenciadas em macrófagos
teciduais. Fagocitose. Apresentação
de antígenos para linfócitos.
-Linfócito B Imunoglobulinas
Diferenciação em plasmócitos, que
são células produtoras de anticorpos
-Linfócitos T
(citotóxicos,
supressores e
helper)
Substâncias que matam células e
interlecuinas (controlam atividade
dos outros leucócitos)
Destruição de células infectadas e
modulação dos outros leucócitos
-Células NK
Natural Killer Cells. Não tem as
moléculas marcadoras dos
linfócitos T e B.
Atacam células infectadas por vírus e
células cancerosas, sem necessitar
de estimulação prévia
Plaquetas Fatores de coagulação Coagulação do sangue
Principais proteínas do plasma:
Albuminas
Manutenção da pressão osmótica. Deficiência causa edema generalizado. 
⍺, β e gamaglobulinas
Gamaglobulinas são anticorpos, chamadas de imunoglobulinas. 
Lipoproteínas
Proteínas de coagulação: protrombina e fibrinogênio. 
Eritrócitos (hemácias)
Anucleados 
Grande quantidade de hemoglobina
Em condições normais não saem do sistema circulatório. 
Forma de disco bicôncavo mantidas por proteínas estruturais
Deficiência nelas geram eritrócitos deformados (ex: esferocitose e 
eliptocitose. São hereditários)
Usam energia derivada da glicose. 90% por via anaeróbia até lactato. 10% via 
pentose-fosfato. 
Produzidos na medula óssea
Tamanho normal: 7-7,5micrômetros 
Revisão de Histologia 3
Macrócitos: eritrócitos aumentados
Micrócitos: eritrócitos diminuídos
Anisocitose: grande número de eritrócitos com tamanhos variados
Poiquilocitose: aparecimento de formas diferenciadas de eritrócitos. 
Eritrocitose ou policitemia: aumento na concentração de eritrócitos. Acontece 
com pessoas que vivem em grandes altitudes. Quando acentuada, aumenta a 
viscose do sangue e dificulta a circulação dos capillares. Hematócrito elevado. 
Reticulócitos:
Eritrócitos imaturos recém saídos da medula óssea. 
Valores normais no sangue: 0,5% - 2,5%
Valores aumentados: vida curta dos eritrócitos, com aumento da produção 
pela medula óssea (hemorragia, hemólise por parasitose ou doença 
autoimunem, etc).
Valores reduzidos: produção diminuída. Verificar morfologia. 
Leucócitos:
Produzidos na medula óssea ou em tecidos linfóides
Granulócitos: núcleo com forma irregular. Citoplasma com grânulos. Também 
contém lisossomos. Três tipos específicos de acordo com a afinidade à 
coloração:
Neutrófilos
Eosinófilos
Basófilos: contém histamina
Agranulócitos: núcleo com forma mais regular. 
Linfócitos
Monócitos 
Valor normal no adulto: 4500-11500 por mm3
Leucocitose: aumento de leucócitos
Revisão de Histologia 4
Leucopenia: diminuição de leucócitos 
Neutrófilos:
Leucócitos da classe dos granulócitos. Polimorfonucleares. 
Muito jovens: bastonetes. 
Normalmente existem poucos. Aumento significa que a medula óssea está 
produzindo mais. 
Muito velhos: hipersegmentados.
Na anemia megaloblástica é possível encontrar neutrófilos jovens que são 
hipersegmentados. 
Primeira linha de defesa. 
Grânulos específicos com enzimas de combate aos microorganismos e 
componentes para reposição de membrana. Possuem lisossomos. 
Grânulos atípicos ou vacúolos no citoplasma dos neutrófilos podem sugerir 
diferentes condições como infecções bacterianas e inflamações sistêmicas. 
Neutrofilia: indica frequentemente infecção bacteriana. Neutrofilia benigna pode 
acontecer por estresse, exercício físico intenso ou uso de medicamentos 
corticoides ou epinefrina. 
Neutropenia: geralmente causada por infecção viral ou tratamento 
farmacológico. 
No sangue circulante, são esféricos. Encontram microorganismo invasor e 
emitem pseudópodos. Microorganismo ocupa um fagossomo, que se fundem 
com os grânulos específicos e depois com os lisossomos. Bombas de prótons 
acidificam o ambiente e permitem a ação de enzimas hidrolases. pH ácido 
também mata bactérias. 
A lisozima ataca os peptidoglicanos das paredes de bactérias gram-positivas. 
Lactoferrina é uma proteína ávida por ferro, que é importante para a nutrição 
bacteriana. A remoção do ferro prejudica o metabolismo das bactérias. 
Como nem todas as bactérias são mortas e digeridas e nem todos os neutrófilos 
sobrevivem à ação bacteriana, pode aparecer pus: contém bactérias, neutrófilos 
mortos, material semidigerido e líquido extracelular. 
Revisão de Histologia 5
Eosinófilos:
Menos numerosos do que os neutrófilos 
Produzidos pela medula óssea. 
Possui neurotoxina e proteína catiônica com atividade antiviral. 
Proteína catiônica tem ação citotóxica: promove aparecimento de poros nas 
células-alvo, induz a desgranulação de mastócitos e basófilos e modula 
negativamente a atividade linfocitária. 
Proteína catiônica e proteína básica principal têm atividades antibacteriana e 
antiparasitária. 
Peroxidases geram espécies reativas de oxigênio, importantes para defesa, 
mas podem causar dano tecidual. 
Secretam citocinas (11 interleucinas e interferona) e mediadores inflamatórios 
lipídicos (leucotrienos). Ambos exacerbam a resposta inflamatória.
Apresentam antígenos para os linfócitos. 
São atraídos para as áreas de inflamação alérgica pela histamina (produzida 
por basófilos e mastócitos) 
Defesa contra parasitas
Eosinofilia: acontece na alergia e parasitoses
Não fazem fagocitose de microorganismos. Liberam seletivamente o conteúdo 
dos seus grânulos para o meio extracelular. Fagocitose e destruição de 
complexos antígeno-anticorpos. 
Corticoesteróides induzem queda de eosinófilos no sangue e locais de 
inflamação. Retardam a passagem dos eosinófilos da medula óssea para o 
sangue. 
Basófilos:
2% dos leucócitos do sangue, meia vida de 1-2 dias. 
Nº aumenta rapidamente na medula óssea em resposta a sinais 
inflamatórios
Revisão de Histologia 6
Basofilia: aumento persistente. Pode ocorrer em doenças hematológicas 
como leucemia mieloide crônica ou associada ao hipotireoidismo e doença 
renal. 
Produzidos na medula óssea. 
Contém histamina e heparina. 
Possuem receptores para IgE
Liberam os grânulos para o meio extracelular, pelos mesmos estímulos dos 
mastócitos
São semelhares aos mastócitos, mas se originam de precursores diferentes. 
Secretam citocinas e leucotrienos. 
Modulam a função de alguns linfócitos T.
Linfócitos:
Agentes de defesa: resposta humoral (produção de imunoglobulinas) e resposta 
citotóxica
Alguns vivem alguns dias e outros duram muitos anos. 
Separados em dois tipos principais:
Linfócitos T
Linfócitos B
Linfocitose: frequentemente associado a infecções virais (linfócitos com 
diâmetro maior e cromatina menos condensada) ou leucemia linfoide crônica 
(células menores e se rompem
facilmente).
Linfopenia: geralmente associado a terapia farmacológica prolongada ou 
imunodeficiência
💡 Ao contrário dos outros leucócitos que não retornam ao sangue depois de 
migrarem para os tecidos, os linfócitos voltam para o sangue, recirculando 
continuamente. 
Revisão de Histologia 7
Monócitos:
Contém lisossomos que podem preencher todo o citoplasma
Estágio de maturação da célula mononuclear fagocitária da medula óssea. 
Quando penetra órgãos, transformam-se em macrófagos. 
Monocitose: pode sinalizar doença hematológica (ex: leucemia mielomonocítica 
crônica), infecção por bactérias e parasitos ou doença autoimune.
Monocitopenia: raramente observada. Pode ser por consequência de tratamento 
com corticóides.
Plaquetas:
Anucleadas
Derivadas de megacariócitos da medula óssea
Promovem coagulação do sangue e auxiliam na reparação da parede de vasos 
sanguíneos. 
Hemostasia: processo que é iniciado quando a parede de um vaso sanguíneo é 
lesionada. Envolve musculatura, plaquetas e fatores de coagulação. 
Agregação primária: proteínas do plasma são absorvidas sobre o colágeno 
adjacente. As plaquetas aderem ao colágeno, formando um tampão 
plaquetário
Agregação secundária: plaquetas do tampão liberam indutor de agregação 
plaquetária, aumentando o nº de plaquetas do tampão
Coagulação do sangue: fatores envolvidos na hemostasia promovem a 
interação em cascata de 16 proteínas plasmáticas → origem da fibrina 
(polímero) → formação de rede fibrosa tridimensional que aprisiona 
eritrócitos, leucócitos e plaquetas → coágulo sanguíneo (mais consistente e 
firme do que o tampão plaquetário). 
Retração do coágulo: contração das plaquetas pela actina, miosina e ATP
Remoção do coágulo: formação de novo tecido pela restauração do vaso. 
Coágulo é removido pela plasmina (ativação do plasminogênio por 
ativadores do endotélio) e pela enzima de lisossomos das plaquetas. 
Hemofilia: defeito hereditário na formação de uma das proteínas do plasma 
(fator VIII). Doença hemorrágica
Revisão de Histologia 8
Trombocitose: sinaliza inflamação ou trauma, com pouco significado clínico. 
Trombocitemia essencial: doença rara. Produção descontrolada de plaquetas. 
Grave e potencialmente fatal.
Trombocitopenia: consequência de tratamento farmacológico prolongado e de 
doenças infecciossas como dengue hemorrágica. Pode ser fatal por lesões 
vasculares e hemorragias. 
Hemocitopoese
Processo contínuo e regulado de produção de células do sangue. 
Órgãos hemocitopoéticos: órgãos que produzem células do sangue. 
Vida Intra Uterina:
Fase mesoblástica: 19º dia de gestação. Desenvolvimento de eritroblastos primitivos 
dentro dos vasos sanguíneos em desenvolvimento. 
Fase hepática: Hemocitopoese definitiva. 4ª-6ª semana de gestação. Migração para 
o fígado fetal de células. Fígado funciona temporariamente como órgão 
hemocitopoético. Desenvolvimento de eritroblastos, granulócitos e monócitos. 
Aparecimento das primeiras células linfoides e megacariócitos. Baço, timo e 
linfonodos contribuem para a produção de linfócitos. 
Fase medular: começa com a ossificação da clavícula e formação de medula óssea 
hematógena. 
Vida pós natal: 
Eritrócitos, granulócitos, linfócitos, monócitos e plaquetas originam-se a partir de 
células tronco da medula óssea vermelha. 
Células tronco
Podem permanecer para autorrenovação ou se diferenciar em células 
específicas e citocinas. 
Regulação ocorre via interações célula-célula ou por fatores secretados, como 
fatores de crescimento
Revisão de Histologia 9
Pluripotentes: geram todas as células do sangue. Formam duas linhagens:
Células linfóides: migram para os órgãos linfoides e formam linfócitos. 
Células mieloides: permanecem na medula óssea e geram eritrócitos, 
granulócitos, monócitos e plaquetas. 
Blastos: 
Células precursoras
Começo da diferenciação morfológica
Monopotentes
Linfoblasto → Linfócitos T e B
Eritroblasto → Hemácia ou eritrócito
Megacarioblasto → Megacariócito → fragmentação das extremidades → 
plaquetas
Promonócito → Monócito
Mielócitos → granulócitos
Medula óssea: 
Canal medular dos ossos longos e cavidade dos ossos esponjosos
Medula óssea vermelha: hematógena
Medula óssea amarela: rica em células adiposas. Não produz células 
sanguíneas. Retém algumas células tronco e, em casos especiais, podem 
tornar-se medulas vermelhas. 
No recém nascido, toda medula óssea é vermelha. Idade avançada → 
transforma-se em amarela. No adulto, a vermelha é observada no esterno, 
vértebras, costelas, ossos do crânio e epífises proximais do fêmur e do úmero. 
Contém nódulos linfáticos (acúmulos de linfócitos). Não possui vasos linfáticos. 
Maturação dos eritrócitos:
Célula madura: alcançou estágio de diferenciação que lhe possibilita exercer 
todas as funções especializadas. 
Revisão de Histologia 10
Processo básico de maturação: síntese de hemoglobina e formação de 
corpúsculo bicôncavo. 
Ocorre em torno de macrófagos que regulam a proliferação de células 
eritrocíticas, fagocitam as defeituosas e retiram os núcleos.
Proeritroblastos → eritroblastos basófilos → eritroblastos policromáticos → 
eritroblastos ortocromáticos → reticulócitos → hemácias. 
A partir do eritroblasto ortocromático não ocorrem mais mitoses.
Os reticulócitos saem da medula óssea e vão para o sangue, onde ficam por 1 
dia até tornarem-se eritrócitos maduros. 
Granulocitopoese:
Maturação dos granulócitos
Começa com o mieloblasto, que forma os três tipos de granulócitos → 
granulações citoplasmáticas específicas → promielócito neutrófilo, eosinófilo ou 
Revisão de Histologia 11
basófilo → mielócito, metamielócito → granulócito com núcleo em bastão → 
granulócito maduro (neutrófilo, eosinófilo e basófilo). 
Neutrófilos
Compartimentos anatômicos e funcionais da maturação: compartimento 
medular de formação → compartimento medular de reserva (contém neutrófilos 
maduros que ficam lá até penetrarem o sangue) → compartimento circulante 
(neutrófilos no plasma e nos vasos sanguíneos. 
Existe também o compartimento de marginação, formado por neutrófilos que 
estão no sangue, mas não circulam. Ficam nos capilares ou nas paredes, 
ligados a integrinas dos vasos.
Troca constante entre o compartimento circulante e o de marginação. 
Atividade muscular intensa ou injeções de epinefrina mobilizam os 
neutrófilos do compartimento de maginação para o circulante. 
Infecções → neutrofilia por aumento de produção de neutrófilos e menor 
tempo de permanência no compartimento de reserva. Mais duradoura do 
que nas atividades musculares. Formas mais jovens podem ser 
encontradas no sangue. 
Eosinófilos:
Armazenamento na medula. Vão para o sangue rapidamente em casos de 
reações alérgicas ou parasitoses. Ficam 1 semana no sangue.
Linfócitos:
Origem na medula óssea. 
Linfoblasto → prolinfócito → linfócitos maduros
Linfócitos T: diferenciação no timo
Linfócitos B: diferenciação na medula óssea. Nos tecidos, diferencia-se em 
plasmócitos (células produtoras de imunoglobulinas) 
Monócitos:
São células intermediárias que vão formar os macrófagos dos tecidos. 
São originadas das células mieloides multipotentes que formam todos os outros 
leucócitos, exceto os linfócitos. 
Revisão de Histologia 12
Promonócitos (na medula óssea) → monócitos → sangue → tecido conjuntivo 
→ diferenciação em macrófagos
💡 Leucemia: proliferação neoplásica de células precursoras dos leucócitos. 
São classificadas de acordo com sua origem. 
Leucemia linfocítica: originada da linhagem linfóide 
Leucemia granulocítica: originadas da linhagem dos leucócitos 
granulócitos 
Leucemia monocítica: originadas dos precursores dos monócitos. 
 
Formação de células defeituosas, em grande quantidade. Pode haver 
redução na formação das outras células sanguíneas. Diagnóstico por 
esfregaço de medula óssea aspirada. 
Plaquetas:
Originam-se na medula óssea vermelha a partir da fragmentação do citoplasma
dos megacariócitos
Megacarioblastos → megacariócitos → plaquetas
Megacariócitos ficam adjacentes aos capilares sinusoides, facilitando a 
liberação de plaquetas para o sangue.
💡 Púrpura trombocitopênica: doença em que o nº de plaquetas é baixo. Em 
alguns tipos, as plaquetas ficam presas ao citoplasma dos 
megacariócitos, sem se dividir. 
Referência
JUNQUEIRA, Luiz Carlos Uchoa. CARNEIRO, José. Histologia Básica. 12ª edição. 
Rio de Janeiro. Ed. Guanabara Koogan, 2013. 
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