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1 1) CARACTERIZAR LESÕES DE PELE; -Lesões primárias, mácula ou mancha: mudança de coloração da pele sem alteração no relevo. Causada por anormalidades vasculossanguíneas ou pigmentares. Manchas Vasculossanguíneas: há desaparecimento da mancha na vitropressão, digitopressão ou puntipressão. Ocorrem por neoformação vascular (angiomatosa) ou por agenesia de vasos (anêmicas). Ex.: arranhas vasculares, sarampo, escarlatina. Púrpura: não desaparece a vitropressão, puntiforme ou lenticular (petéquias) ou equimoses. Hematoma: depósito de sangue subcutâneo. Hemorrágicas: Petéquias (até 1cm de diâmetro), Víbices (formam linha), Equimoses (placas). Máculas Pigmentares: alterações no pigmento melânico cutâneo. Hipercromia: aumento de pigmento. Hipocromia: diminuição de pigmento. Acromia: ausência de pigmento. Pigmentação de origem exógena: por caroteno, sais de prata, ouro, sais biliares, tatuagens, etc. -Lesões Sólidas: Pápula: elevadas, até 1cm de diâmetro, por hiperplasia celular localizada (epidérmica ou dérmica) ou inflamação. 2 Nódulo: elevação sólida, apresenta diâmetro maior que 1cm, por espessamento epidérmico, infiltrado inflamatório dérmico ou subcutâneo, neoplasia e depósito de cálcio. Tumores apresentam grandes proporções. Vegetações: projeções sólidas na superfície da pele, digitiformes, moles, as vezes sangram, tamanho variado. Ocorrem por hipertrofia epidérmica, da derme papilar ou conjuntas. Há verrucosidade, quando há queratose na superfície. Urticária: há pápula eritematoedematosa, com elevação, com borda irregular com aspecto de pseudópodes. Podem se unir e formar placas. 3 Edema e infiltração: distensão cutânea por aumento de volume tornando o local amolecido e depressível. Por extravasamento de serosidade na pele. Na infiltração, há aumento da consistência e espessura da pele, por infiltração de elementos do sangue ou de células neoplásicas. Liquenificação: espessamento crônico da pele, com maior evidência das pregas naturais, com descamação e hipercromia. Ocorre por dermatites pruriginosas crônicas, que promovem alongamento das papilas dérmicas. Queratose: camada córnea espessada, ocasionando aumento de consistência, perda de elasticidade e endurecimento da pele. 4 -Coleções Líquidas: Vesícula: coleção líquida com elevação e diâmetro de no máximo 1cm. Bolha: excede tamanho da vesícula, pode ser nomeada como serosa, hemorrágica e purulenta, de acordo com conteúdo. Pústula: uma vesícula com líquido purulento. Abscesso: forma coleção purulenta na região dérmica, na hipoderme ou subcutânea. Hematoma: derramamento de sangue na pele. 5 LESÕES SECUNDÁRIAS Escamas: células corneificadas na superfície cutânea. Nomeadas de lamelares quando possuem aspecto laminado, Furfuráceas ou Pitiriásicas quando descamam de forma fina ou pulverulenta. Crostas: ressecamento do sangue, soro ou exsudato purulento na superfície cutânea. 6 Placa: elevação sólida, sobre a superfície cutânea, por acúmulo de pápulas. Erosão: perda superficial da epiderme sem atingir a derme. Ulceração: ocorre perda de pelo menos parte da derme, deixando cicatriz na regressão. 7 Fissura: solução de continuidade linear que se estende da derme até a superfície da pele. Fístula: orifício, passagem cutânea, ligando focos supurativos profundos, que drenam seu conteúdo para o exterior. 8 Cicatriz: tecido fibroso que substitui o tecido normal anteriormente destruído. Pode ser hipertrófica ou atrófica. Atrofia: diminuição da espessura da pele, por adelgaçamento da epiderme, derme ou subcutâneo. Forma-se aspecto preguea-do, promovendo as vezes visualização dos vasos superficiais. Se houver hipercromia e telangiactasia, chama-se de Poiquiloderma. Esclerose: área com endurecimento cutâneo detectável à palpação. Pode ter alteração de pigmentação. Erosão: desaparece parte superficial da pele, não deixa cicatriz. Escara: tecido subcutâneo necrosado, área insensível e escura.
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