AULA 1- HAM IV- LESÕES ELEMENTARES DA PELE

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HABILIDADES E ATITUDES MÉDICAS IV| SAÚDE DO ADULTO E IDOSO E PED| @STUDYGABRIEL 
MORFOFISIOLOGIA DA PELE 
 
- Dividida em 3 camadas: Derme, Epiderme e 
Hipoderme; 
- Células de Langerhans: São um tipo de células 
APC’s; 
- Células de Merkell: Função sensorial; 
- Melanócitos: Produzem a melanina; 
- Queratinócitos/Ceratinócitos: Produzem queratina; 
 
- A epiderme é dividida é 5 partes: 
1. Estrato germinativo 
2. Estrato espinhoso 
3. Estrato granuloso 
4. Estrato lúcido 
5. Estrato córneo 
CARACTERÍSTICAS SEMIOLÓGICAS 
1. Localização- Distribuição- Extensão 
2. Coloração 
3. Forma 
4. Dimensão-Tamanho 
5. Superfície 
6. Margens 
7. Pele circunjacente 
8. Integridade 
9. Umidade 
10. Textura 
11. Espessura 
12. Temperatura 
13. Elasticidade 
14. Turgor 
15. Sensibilidade 
16. Consistência 
PREVENÇÃO E PROTEÇÃO 
 Observar regularmente a pele; 
 Evitar exposição excessiva ao sol; 
 Proteger contra os efeitos da radiação UV; 
 Entender seu fototipo de pele: Escala de 
Fitzpatrick; 
 
!! ATENÇÃO: Nem toda alteração de cor é lesão 
elementar. 
- Palidez, Hipercorado, Hiperemia, Eritrose, 
Vermelhidão, Fenômeno de Reynaud, Bronzeamento 
de Pele, Excesso de caroteno. 
INSPEÇÃO 
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-Ambiente iluminado, Lupa, Luvas e procurar 
abranger fâneros e mucosas. 
PALPAÇÃO E LESÕES ELEMENTARES 
1. ALTERAÇÃO DA COR 
- Podem ser máculas ou manchas, diferenciadas 
pelo tamanho; 
- Podem ser vasculosanguíneas ou pigmentares; 
1. Eritema 
- Causado por vasodilatação; 
- Alterações que desaparecem após a digitopressão; 
- Pode ser Cianose, Ruboso ou Enantema; 
CIANOSE: Eritema arroxeado; 
 Congestão venosa; 
 Diminuição da temperatura; 
RUBOR: Vasocongestão ativa/arterial; 
 Aumento da temperatura; 
ENANTEMA: Eritema em mucosa; 
2. Exantema 
- Não desaparece à digitopressão; 
- Pode ser morbiliforme/Rubeoliforme ou 
Escarlatiniforme; 
 
Exantema Morbiliforme com manchas alternadas 
com pele sã. 
 
Exantema escarlatiniforme sem presença de pele 
sã na região afetada. 
3. Eritema Figurado 
- Desaparece à digitopressão; 
- Eritematosa, Borda definida e tamanho variado; 
- Bordas ligeiramente elevadas; 
 
4. Mancha Lívida 
- Azulada, Fria e causada por isquemia; 
 
5. Mancha Angiomatosa 
- Mancha vermelha permanente; 
- Não altera com vitropressão; 
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- Aumento no número de capilares; 
 
6. Mancha Anêmica 
- Mancha anêmica, com presença de melanócitos e 
causada por agenesia vascular; 
 
7. Telangiectasias 
- O vaso dilatado é visível na pele direções 
desorganizadas; 
- Alterações da micro circulação da pele que 
desaparecem após Digitopressão; 
- Podem ser microvarizes ou aranhas vasculares; 
 
Microvarizes 
 
Aranhas vasculares: irrigação centrífuga 
8. PÚRPURAS 
- Ruptura de um vaso com extravasamento do 
sangue do leito vascular e que não desaparece 
após a digitopressão; 
- Petéquias: Puntiforme até 1cm; 
 Víbices: forma uma linha; 
 Equimose: Manchas acima de 1cm; 
1. LEUCODERMIA 
- Branqueamento da pele; 
2. HIPOCROMIA 
- Redução da coloração/diminuição de melanócitos; 
3. HIPERCROMIA 
- Aumento da coloração e quantidade de 
melanócitos; 
4. ACROMIA 
- Ausência de coloração; 
 
2. ELEVAÇÕES EDEMATOSAS 
- Lesões circunscritas e presença de edema na 
derme ou hipoderme. 
1. Urtica 
- Lesões de forma irregular, extensão variável e 
efêmera; 
- Coloração variável e decorrente do 
extravasamento de plasma; 
- Pruriginosa, Migratória e superficial; 
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2. Dermografismo 
 
3. Edema Angioneurótico 
- Edema circunscrito subcutâneo; 
 
3. FORMAÇÕES SÓLIDAS 
1. Pápula 
- Sólida, circunscrita, elevada e menor que 1cm; 
2. Nódulo 
- Sólida, circunscrita e mede entre 1 e 3cm; 
3. Nodosidade 
- Dimensão maior que 3cm; 
4. Goma 
- Nódulo que se liquefaz e na porção central pode 
ulcerar; 
 
5. Vegetação 
- Característica sólida, pedunculada ou com aspecto 
de couve flor; 
 
6. Verrucosidade 
- Lesão sólida, dura, inelástica, elevada e com 
hiperqueratose; 
 
7. Tubérculo 
- Elevações sólidas > 01cm de diâmetro, 
circunscritas, na derme, de consistência variável 
(mole a firme), 
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4. COLEÇÕES LÍQUIDAS OU CÍSTICAS 
1. Vesícula 
- Coleção cinscunscrita com até 1cm e com conteúdo 
citrino; Ex: Herpes 
 
2. Bolha 
- Coleção maior que 1,0cm, saliência em abóbada e 
de conteúdo variável. 
 
3. Pústula 
- Coleção com até 1cm mas com conteúdo purulento; 
Ex: Acne. 
 
4. Abscesso 
- Coleção de líquido purulento e tamanho indefinido; 
- PRESENÇA DE SINAIS FLOGÍSTICOS; 
 
5. Hematoma 
- Extravasamento de sangue para a pele ou tecido 
subjacente; 
- Pode infectar e virar um abscesso; 
- SEMPRE VAI HAVER ELEVAÇÃO, caso contrário é 
uma equimose; 
 
5. ALTERAÇÕES DE ESPESSURA 
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1. Queratose/Ceratose 
- Espessamento da camada córnea; 
- Superfície áspera; 
- Pele espessa, dura e inelástica; 
 
2. Liquenificação 
- Espessamento da pele com acentuação dos sulcos 
e estrias; 
- Aumento da camada Malpighiana; 
 
3. Infiltração 
- Aumento da consistência da pele, menor evidência 
de sulcos, limites imprecisos; 
- Infiltração na derme e fundo café com leite à 
vitropressão; 
 
4. Esclerose 
- Aumento da consistência da pele, Não depressível 
e sem pregueamento; 
- Artrite reumatoide; Fibrose do colágeno; 
 
5. Atrofia 
- Redução da espessura; 
- Redução no número e volume dos constituintes 
teciduais; 
 
6. Edema 
- Espessamento da pele por acúmulo de líquido no 
espaço intersticial, lisa e brilhante; 
- Sem alterações de cor; 
 
6. PERDAS E REPARAÇÕES TECIDUAIS 
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1. Escamas 
- Lâminas epidérmicas secas, destacáveis da 
córnea; 
- Alteração da queratinização; 
 
2. Erosão 
- Desaparecimento simples apenas da epiderme, 
não deixam cicatrizes ao regenerar; 
 
3. Úlcera 
- Desaparecimento da pele até a camada da derme 
e deixa cicatriz. 
 
4. Fissuras ou Rágades 
- Perda de substância de forma linear da pele, 
superficial ou profunda, não causada por material 
cortante. 
- Acometem a epiderme e/ou derme, principalmente 
nas dobras cutâneas ou ao redor de orifícios 
naturais. 
 
5. Crosta 
- Resultado do dessecamento da serosidade, pus ou 
sangue; 
- Correção de coloração variável, se forma em local 
de perda tecidual; 
- Impetigo crostoso; 
 
6. Escara 
- Circundada por necrose tecidual; 
 
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7. Cicatriz 
- Não pigmenta; Aspecto variável; 
- Reposição do tecido destruído por proliferação de 
tecido fibroso circunjacente, 
 
ALTERAÇÕES ESPECÍFICAS 
- Caracterizam síndromes ou afecções; 
1. Afta 
- Pequena ulceração em mucosa; 
2. Alopécia 
- Ausência de pelos; 
3. Calo 
- Hiperqueratose em cunha que se introduz e causa 
dor; 
4. Calosidade 
- Hiperqueratose circunscrita em áreas de pressão 
ou fricção dos pés e das mãos; 
5. Celulite 
- Inflamação da derme e/ou tecido celular 
subcutâneo; 
6. Cisto 
- Formação elevada ou não por cavidade fechada por 
epitélio; 
- Constituída por cavidade fechada envolta por 
epitélio e contendo líquido ou semissólido; 
7. Corno 
- Excrescência cutânea circunscrita e elevada, 
formada por queratina; 
8. Eritroderma 
- Eritema generalizado, persistente e crônico, com 
descamação; 
9. Milium 
- Pequeno cisto de queratina, branco-amarelado e 
superficial na pele;